学术投稿

早期腰大池置管治疗伴有恶性颅高压新型隐球菌性脑膜炎临床分析

曾国勇;李广生;刘向红

关键词:新型隐球菌, 脑膜炎, 颅高压, 置管
摘要:目的:观察早期腰大池置管持续引流治疗伴有恶性颅高压的新型隐球菌性脑膜炎患者的临床效果.方法:对7例伴有恶性颅高压的新型隐球菌性脑膜炎患者采用早期腰大池置管持续引流(长引流时间达4周),同时给予两性霉素-B静脉、鞘内注射及5-氟胞嘧啶口服等常规治疗方案,以隐球菌计数、墨汁染色阴性时间及临床症状改善情况为观察指标.结果:有头痛、呕吐、意识障碍的患者经早期腰大池置管持续引流后症状即刻减轻,所有患者精神状态短期内明显好转;1例视力障碍的患者经引流处理2天后视力基本正常,仅有1例遗留有轻度视力障碍.经联合治疗后痊愈4例,好转3例.治愈的4例患者随访至今均无复发.结论:早期腰大池置管持续引流能有效降低新型隐球菌性脑膜炎颅内压,改善临床症状,为抗真菌治疗赢取时间.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • 护理人员工作满意度现状分析

    目的:探讨护士和护士长工作满意度及其评价指标. 方法:对随机抽取的120名护士和20名护士长进行问卷调查,并对结果进行分析. 结果:在薪酬、职业发展、福利、奖励和人际关系方面护士的满意度分别为14.4±2.73,12.51±2.51,12.42±2.09,11.69±3.17和9.71±2.58分;护士长分别为9.85±3.48,9.69±3.77,10.54±1.56,8.62±2.50和7.46±2.11分,差异有统计学意义.结论:提高护士工作满意度应当考虑这些指标,并注意护士与护士长之间的差异.

    作者:叶慧丽;刘燕玲 刊期: 2009年第02期

  • Survivin靶向的短发夹RNA表达载体的构建

    目的:构建存活素(Survivin)基因短发夹RNA (short hairpin RNA,shRNA)重组质粒并测序鉴定,为下一步探索乳腺癌基因治疗的RNA干扰途径建立基础.方法:设计并合成有小发夹结构的8条DNA片段,退火成互补双链后克隆至pSilencer adeno 1.0-CMV载体中构建重组质粒,转化大肠杆菌DH5α菌株,提取质粒行酶切鉴定后测序分析.结果:酶切鉴定和测序结果证实构建成功.结论:survivin shRNA重组质粒的成功构建为下一步用腺病毒包装,并感染荷瘤裸鼠行靶向RNA干扰抗乳腺癌的研究打下基础.

    作者:谢富华;王润秀;曹淑萍;吴小云;范启兰;梁念慈 刊期: 2009年第02期

  • 肝硬化胃粘膜病变与Hp感染42例临床分析

    目的:观察肝硬化Hp感染情况并进行分析.方法:对确诊为肝硬化患者行13C呼气实验测Hp,并对胃、十二指肠疾病患者行13C呼气实验测Hp.结果:肝硬化的胃粘膜Hp感染病例13例,感染率30.95%,非肝硬化的胃粘膜Hp感染病例20例,感染率47.61%,肝硬化的Hp感染率明显低于非肝硬化的Hp感染率,两组资料阳性率有显著差异性(P<0.01).结论:Hp感染不参与肝硬化胃粘膜病变的发病过程,对肝硬化有胃粘膜病变的患者,无需常规根除、清除治疗.

    作者:吴海武;邱荣锋;汤建华 刊期: 2009年第02期

  • 复方米非司酮配伍米索前列醇终止10~14周妊娠的临床观察

    本文总结米非司酮配伍米索前列醇终止68例10~14周妊娠,疗效好,病人痛苦小,经济方便.现报道如下.

    作者:从蓉俊 刊期: 2009年第02期

  • 龙血竭胶囊治疗寻常型银屑病60例疗效观察

    龙血竭胶囊是利用龙血竭制成的一种中成药,自2007年2月至2008年6月,我科试用该药治疗寻常型银屑病,取得了较满意的疗效,现报告如下.

    作者:林儒斌;施银河;钟来桂 刊期: 2009年第02期

  • 左侧输尿管囊肿超声表现一例报道

    患者,女性,3岁,因外院B超发现左侧输尿管口囊肿一月入院.专科情况:双肾区无隆起,无压痛及叩击痛,双侧输尿管行程无压痛亦未触及包块,耻骨上区无压痛,未触及下腹部包块.入院诊断为左侧输尿管口囊肿.

    作者:李英;叶军;曾文华;曾小莉;曾淑萍 刊期: 2009年第02期

  • 510例小儿发热的护理体会

    发热是指机体体温异常升高,一般发热可分为感染性和非感染性2大类.感染性发热是各种病原体如细菌、病毒、支原体等及其代谢产物或其毒素的作用引起.非感染性的如产热过多或机械性、物理性、化学性破坏组织,使体内蛋白质代谢及分解产物增多,或抗原抗体反应、散热障碍,体温调节功能失常引起发热[1].小儿由于神经系统发育尚未完善,容易发热或服药后体温又迅速回升.因此医护人员一定要加强监护,做好小儿发热的护理.现将我院510例小儿发热的护理体会总结如下.

    作者:缪惠梅 刊期: 2009年第02期

  • 正畸需要萌出期下颌第三磨牙拔除的探讨

    目的:观察正畸患者萌出期下颌第三磨牙拔除手术的临床效果.方法:翻瓣后高速牙钻机去骨分牙的方法拔除16例32颗青少年正畸患者下颌第三磨牙并对拔除时间、去骨的高度及术后并发症进行观察.结果:16例32颗青少年正畸患者下颌第三磨牙均在23±2min顺利拔除,创口愈合良好,未发生干槽症等并发症.结论:因正畸需要萌出期下颌第三磨牙的拔除高速牙钻机去骨分牙的方法可行.

    作者:饶坚;曾素英;李兰英 刊期: 2009年第02期

  • 窄谱UVB治疗玫瑰糠疹疗效分析及护理

    目的:观察窄谱UVB治疗玫瑰糠疹的临床疗效及护理.方法:42例患者单独应用窄谱UVB照射不同部位的玫瑰糠疹及根据照射后不同的反应采取相应的护理对策.结果:窄谱UVB照射治疗玫瑰糠疹治愈率为92.8%,且不良反应小.结论:窄谱UVB照射治疗同时配合正确有效的护理可以有效的缩短玫瑰糠疹的病程,安全有效.

    作者:刘巧珍;王井妹;陈伟;陈湘 刊期: 2009年第02期

  • 万托林雾化吸入治疗支气管哮喘不良反应观察

    我科利用空气压缩泵或氧气动力,雾化吸入β2受体激动剂万托林治疗哮喘急性发作629例次,其中55例在首次雾化吸入时出现明显不良反应,现总结分析如下.

    作者:袁冬萍;范楚平;张碧清;何立 刊期: 2009年第02期

  • 低场磁共振在膝关节骨挫伤中的诊断价值

    目的:探讨低场磁共振在外伤性膝关节骨挫伤中的临床诊断价值.方法:对35 例膝关节骨挫伤的患者X线平片、CT及低场强(0.35T)MRI检查资料进行回顾性分析.结果:本组35例X线平片均未见骨折征象,CT检查亦无明显骨折征象,仅见周围软组织肿胀和关节腔积液,MRI检查均显示有骨小梁骨折、骨髓水肿及小出血点的异常信号改变.在SE序列上表现为不规则片状T1WI低信号、T2WI高信号、STIR高亮信号的异常信号灶,所有病例骨皮质及骨轮廓均未发生变化,都有不同程度软组织损伤和关节腔积液.结论:低场强MRI能准确地显示不同部位骨挫伤的病变、范围和形态,清楚地显示膝关节骨挫伤的病变特点及严重程度,是检查膝关节骨挫伤有效的检查方法,为临床的诊治及预后评估提供有力的证据.

    作者:何华 刊期: 2009年第02期

  • 温度对冰冻切片染色质量的影响

    术中冰冻切片的质量是影响冰冻切片病理诊断准确性的关键.温度对冰冻切片染色质量是否有影响至今未见报道.本文在实践中就温度对冰冻切片染色质量是否有影响作一比较性研究.

    作者:张文书;张文忠;杨庆春;朱贤森 刊期: 2009年第02期

  • 乳突根治术后眩晕的护理体会

    慢性化脓性中耳炎常行乳突根治术,由于损伤半规管或耳内纱条填压较紧,再加上术后渗出液和肿胀术腔内压力过大,导致术后眩晕的发生[1].我科从2006年1月至2008年9月行乳突根治术后发生眩晕病人12例,经过细心的安全护理,均未发生意外伤害,痊愈出院.现报告如下.

    作者:谢文冬;余红;郭珍 刊期: 2009年第02期

  • 三尖瓣下移畸形外科治疗10例

    三尖瓣下移畸形是少见的先天性心脏病,我院从1999年9月至2006年12月共手术治疗10例,现报告如下.

    作者:仇有生;张守科;赵鹏 刊期: 2009年第02期

  • 剖宫产后再妊娠分娩方式的临床分析

    目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的佳分娩方式.方法:对剖宫产术后再次妊娠66例分娩方式及结局进行回顾性分析.结果:66例中阴道试产成功36例,剖宫产30例,同时行绝育手术15例,再次剖宫产术的产后出血量比剖宫产术后阴道分娩组高,平均住院天数长,两者新生儿情况无显著性差异.结论:关于选择分娩方式应视孕妇及胎儿具体情况而定,能阴道分娩的尽可能选择阴道分娩,有阴道分娩禁忌症的应及时再次剖宫产.

    作者:黄碧兰 刊期: 2009年第02期

  • 经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的护理体会

    目的:通过对经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的护理观察,探讨该术式的护理要点.方法:回顾性总结101例经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床护理资料.结果:本组病人住院时间5~15天,平均10天,一次性碎石成功率达98%,术后2例出现肾造瘘管出血,余无手术并发症出现.结论:术前充分的准备及心理护理,是保证手术顺利进行的关键,术后严密的病情观察与并发症的防治,是确保手术成功的重要因素.

    作者:熊凤梅;舒幸茹 刊期: 2009年第02期

  • 镍钛合金弓丝性能及其在口腔正畸中的应用

    在众多的形状记忆合金材料中,NiTi形状记忆合金因为具有好的形状记忆性能、耐磨损、生物相容性好以及超弹性等一系列优点而得到广泛应用.上世纪60年代初,美国海军武器实验的研究员William.J.Bucher和Wney研究发现了合金的形状记忆效应[1].上世纪70年代非超弹NiTi丝开始应用于正畸临床,上世纪80年代超弹NiTi丝出现,90年代秦葵庆等[2]研制出温控型NiTi弓丝.由于NiTi弓丝的独特优点,在不到50年的时间里,NiTi弓丝得到了充分挖掘和广泛应用.以下对NiTi弓丝作一综述.

    作者:李波;李志华 刊期: 2009年第02期

  • CR与CT检查对胫骨上端隐匿性骨折综合分析

    目的:为了减少急诊膝关节外伤患者骨折漏诊率.方法:随机抽取27例膝关节外伤患者,均行CR摄片及CT检查,影像科至少4位主治以上医师阅片,并对其敏感性、特异性、影像表现进行综合分析.结果:胫骨上端隐匿性骨折普通X线漏诊率达29.6%.CR摄片及CT检查综合分析诊断符合率达92.5%.结论:对胫骨上端隐匿性骨折采用CR与CT综合观察可以大大提高诊断符合率.

    作者:熊健;丁惠杨 刊期: 2009年第02期

  • 线圈套扎法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用

    目的:探讨线圈套扎法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床应用价值.方法:146例患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,随机分成腹腔镜套扎和腹腔镜缝合2组,每组各73例,并对其临床资料进行回顾性分析.结果:146例患者手术均在腹腔镜下完成,腹腔镜套扎组平均手术时间短于腹腔镜缝合组(P<0.01),套扎组平均术中出血量少于缝合组(P<0.01).两组剔除子宫肌瘤数目、子宫肌瘤大小、术后平均住院时间相比差异无显著性意义.结论:在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中采用线圈套扎法是安全可行的,该方法操作简便,易于推广.

    作者:王慈英;万玉珍 刊期: 2009年第02期

  • 同时发生的食管胃重复癌的外科治疗

    目的:探讨同时发生的食管、胃重复癌的发病机制、诊断、手术治疗及效果,以期提高对食管、胃重复癌的重视和认识水平.方法:对我院同时发生的食管、胃重复癌8例的临床资料、选择合理手术治疗方式进行综合分析.结果∶术后发生胸内吻合口瘘1例,经食管支架植入保守治疗痊愈,全组无死亡病例.食管、胃重复癌手术治疗可取得与单纯性食管癌手术同样的手术疗效.结论:提高对同时性食管、胃重复癌的认识,争取早期诊断,避免漏诊误诊,根据具体情况及时选择合理的手术方式治疗,可提高远期生存率.

    作者:欧阳励 刊期: 2009年第02期

赣南医学院学报杂志

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