学术投稿

同时发生的食管胃重复癌的外科治疗

欧阳励

关键词:食管肿瘤, 胃肿瘤, 多原发性, 外科手术
摘要:目的:探讨同时发生的食管、胃重复癌的发病机制、诊断、手术治疗及效果,以期提高对食管、胃重复癌的重视和认识水平.方法:对我院同时发生的食管、胃重复癌8例的临床资料、选择合理手术治疗方式进行综合分析.结果∶术后发生胸内吻合口瘘1例,经食管支架植入保守治疗痊愈,全组无死亡病例.食管、胃重复癌手术治疗可取得与单纯性食管癌手术同样的手术疗效.结论:提高对同时性食管、胃重复癌的认识,争取早期诊断,避免漏诊误诊,根据具体情况及时选择合理的手术方式治疗,可提高远期生存率.
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  • 法洛四联症术后患儿使用参附注射液的疗效观察

    目的:观察参附注射液对法洛四联症术后患儿临床应用疗效.方法:将法洛四联症患儿38例随机分为参附组20例,对照组18例,两组均予西医常规治疗,参附组加用参附注射液.结果:参附组患儿心功能Ⅰ级恢复时间、并发症发生率、切口拆线时间、住院平均时间均比对照组有改善和提高(P<0.05).结论:法洛四联症术后应用参附注射液,近期内改善心功能,促进患儿术后康复,减少并发症,缩短患儿住院时间.

    作者:罗志方;李章红;江柏青;谢春发;李树林;熊健宪 刊期: 2009年第02期

  • 白内障术后瞳孔括约肌松弛症一例报告

    白内障术后瞳孔括约肌松弛症是临床上比较少见的一种并发症,近几年我们发现1例,现报告如下.

    作者:唐爱东 刊期: 2009年第02期

  • 输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤22例临床体会

    目的:探讨输尿管镜技术在尿道损伤治疗中的应用价值.方法:对22例尿道损伤患者采用输尿管镜下尿道会师术治疗.结果:22例手术均成功,术后留置导尿管约3~4周.拔除导尿管后作不定期尿道扩张.20例获随访3个月~4年,排尿通畅,无尿失禁、尿道狭窄及阴茎勃起功能障碍.结论:输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤具有安全、操作简单、创伤小、出血少、恢复快、疗效确切的优点.

    作者:王锦炎;伍耿青;肖日海;胡典石;徐辉;龙大治;杨军;刘佛林 刊期: 2009年第02期

  • 同时发生的食管胃重复癌的外科治疗

    目的:探讨同时发生的食管、胃重复癌的发病机制、诊断、手术治疗及效果,以期提高对食管、胃重复癌的重视和认识水平.方法:对我院同时发生的食管、胃重复癌8例的临床资料、选择合理手术治疗方式进行综合分析.结果∶术后发生胸内吻合口瘘1例,经食管支架植入保守治疗痊愈,全组无死亡病例.食管、胃重复癌手术治疗可取得与单纯性食管癌手术同样的手术疗效.结论:提高对同时性食管、胃重复癌的认识,争取早期诊断,避免漏诊误诊,根据具体情况及时选择合理的手术方式治疗,可提高远期生存率.

    作者:欧阳励 刊期: 2009年第02期

  • 12导联动态心电图同步记录诊断变异性心绞痛的临床应用价值

    目的:探讨12导联动态心电图同步记录诊断变异性心绞痛的临床应用价值.方法:所有患者均行常规和动态心电图检查,常规心电图采用单导心电图机,行12导联心电图检查;动态心电图采用12导联同步记录,分别分析ST抬高伴对应导联ST段下移、T波高尖伴对应导联T波倒置或低平、伴发的室性心律失常、U波倒置和房室传导阻滞等情况.结果:60例变异性心绞痛患者其常规心电图显示:ST段抬高0.1~0.2mV且伴对应导联ST段下移1例(1.67%);动态心电图显示:ST段抬高0.1~0.2mV且伴有对应导联ST段下移18例(30.0%),且ST-T改变发生的时间为:第一高峰在00∶00~08∶00,第二高峰在13∶00~15∶00.结论:12导联动态心电图同步记录对于诊断变异性心绞痛具有重要的临床应用价值.

    作者:危小军;谢东阳;廖伟;钟一鸣;谢东明;周爱琴;严章林;廖祥中 刊期: 2009年第02期

  • 孕18~28周彩超筛查诊断胎儿畸形

    目的:探讨彩超筛查诊断胎儿畸形的价值.方法:对5 504例孕18~28周孕妇进行彩超筛查对畸形胎儿进行诊断.结果:5 504例中超声诊断胎儿畸形65例,漏诊7例,产后(引产或出生)证实72例.结论:彩超可以显示18~28周胎儿的形态结构,是产前筛查诊断胎儿畸形的首选方法.

    作者:赵文君;尹卫红;肖美华 刊期: 2009年第02期

  • 陪伴式分娩对母儿的影响

    我院2006年对我院产科分娩的初产妇开始实施陪伴式分娩.现将陪伴分娩在母儿方面的影响报道如下.

    作者:冷玲丽;韩清波;古海燕 刊期: 2009年第02期

  • 雷贝拉唑三联治疗50例消化性溃疡疗效观察

    目的:观察质子泵抑制剂治疗HP相关性溃疡的效果.方法:HP相关性溃疡患者随机分为雷贝拉唑治疗组与奥美拉唑对照组,并对其治疗效果进行比较.结果:雷贝拉唑组溃疡愈合率92%,奥美拉唑组溃疡愈合率72%,两组比较差异有显著性(P<0.05);雷贝拉唑组HP根除率为84%,奥美拉唑组为72%,差异无显著性(P<0.05).结论:雷贝拉唑三联疗法具有HP根除率高、不良反应小、溃疡愈合迅速、疗程短等优点,是目前治疗HP阳性溃疡及根除HP较为理想的方案.

    作者:熊建华 刊期: 2009年第02期

  • 颈动脉狭窄诊治进展

    颈部动脉狭窄是缺血性脑卒中的独立危险因素.对颈动脉狭窄程度与部位的正确判断并进行及时治疗对防治预防缺血性脑血管疾病具有重要意义.本文对近年来颈动脉狭窄的诊治作一综述.

    作者:李广生 刊期: 2009年第02期

  • 剖宫产率升高原因及干预措施探讨

    目的:分析剖宫产率不断上升的原因,探讨降低剖宫产率的措施.方法:对1 261例剖宫产病例进行回顾性分析.结果:4年间我院剖宫产率由26.20%上升至39.41%,社会因素、胎儿窘迫的增多是剖宫产率逐年上升的主要原因.结论:加强围产期保健宣教,提高产科诊断水平,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率.

    作者:刘天斌 刊期: 2009年第02期

  • 温度对冰冻切片染色质量的影响

    术中冰冻切片的质量是影响冰冻切片病理诊断准确性的关键.温度对冰冻切片染色质量是否有影响至今未见报道.本文在实践中就温度对冰冻切片染色质量是否有影响作一比较性研究.

    作者:张文书;张文忠;杨庆春;朱贤森 刊期: 2009年第02期

  • 肝硬化胃粘膜病变与Hp感染42例临床分析

    目的:观察肝硬化Hp感染情况并进行分析.方法:对确诊为肝硬化患者行13C呼气实验测Hp,并对胃、十二指肠疾病患者行13C呼气实验测Hp.结果:肝硬化的胃粘膜Hp感染病例13例,感染率30.95%,非肝硬化的胃粘膜Hp感染病例20例,感染率47.61%,肝硬化的Hp感染率明显低于非肝硬化的Hp感染率,两组资料阳性率有显著差异性(P<0.01).结论:Hp感染不参与肝硬化胃粘膜病变的发病过程,对肝硬化有胃粘膜病变的患者,无需常规根除、清除治疗.

    作者:吴海武;邱荣锋;汤建华 刊期: 2009年第02期

  • 腹腔镜与剖腹手术治疗异位妊娠临床对比观察

    目的:探讨电视腹腔镜与剖腹手术治疗异位妊娠的临床效果.方法:采用腹腔镜手术治疗与剖腹手术治疗异位妊娠患者各50 例并进行临床对比分析.结果:两组病人的手术时间、术中出血量、术后胃肠道恢复情况、住院时间比较差异具有统计学意义(P<0.05) .结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠较剖腹手术具有较大的优越性.腹腔镜手术治疗异位妊娠可以完全代替剖腹手术.

    作者:张银彩 刊期: 2009年第02期

  • 多普勒超声Tei指数对法洛四联症患者心功能的研究

    目的:运用多普勒超声Tei指数对法洛四联症(TOF)患者的心功能进行计算分析及评价.方法:选取正常组受检者30例与TOF组患者30例,分别测定两组的左、右室Tei指数及EF值,并将两组结果进行比较分析.结果:TOF组患者左、右室Tei指数值均高于正常组,差异有显著性意义,而TOF组的EF值与正常组对照差异无统计学意义.结论:多普勒超声Tei指数能较好地评价TOF患者的整体心功能.

    作者:任苓;叶军;陈卫华;游宇光;肖文胜 刊期: 2009年第02期

  • 预防性硫酸镁湿热敷防治β-七叶皂甙钠所致静脉炎

    目的:探讨硫酸镁局部湿热敷防治β-七叶皂甙钠所致静脉炎的作用.方法:回顾性分析76例静脉输注β-七叶皂甙钠患者的临床资料,采取局部预防性硫酸镁湿热敷的护理措施.结果:76例患者中发生明显静脉炎症状者占18.4%.结论:局部预防性硫酸镁湿热敷可以明显降低静脉炎发生率,减轻病人痛苦.

    作者:郭琴琴;谭彩莲 刊期: 2009年第02期

  • 微小横切口鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液1 028例

    目的:评价微创小切口治疗小儿鞘膜积液的疗效.方法:采用微小切口治疗小儿鞘膜积液1 028例.结果:术程均顺利,手术时间10~20min,平均15min,伤口不需缝合,术后1~3d出院.随诊患儿症状消失,术后无疤痕.结论:横切口治疗小儿鞘膜积液,切口小,损伤小,疼痛轻,恢复快,手术时间及住院时间短,操作简单,安全,疗效可靠,复发率低,并发症少,预后良好,不影响患儿成年后的生育功能.

    作者:刘辉;傅忠;钟斌;刘传荣;徐建兵;李金鹏 刊期: 2009年第02期

  • 鼻内窥镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术

    目的:探讨经鼻内窥镜垂体瘤切除的应用价值和适应症.方法: 对30例垂体瘤病人采取鼻内窥镜引导下的经鼻蝶窦入路手术.结果:29例瘤组织得到了完全切除,手术所需时间较鼻中隔蝶窦入路的显微外科手术明显短.1例非分泌性腺瘤的病人因瘤组织侵犯鞍旁及海绵窦,仅行大部分切除.所有病人症状明显改善.随访6~48月无复发.术后除1例病人出现感染,无并发症发生.结论:经鼻内窥镜垂体瘤切除术是一个简便、安全、微创的外科手术,只要正确地掌握好此类手术的适应症,可以获得满意的治疗效果.

    作者:廖志莹;刘胜兰;邹连生;彭韶平 刊期: 2009年第02期

  • 300例小儿肠套叠X线影像特征及空气灌肠整复治疗的观察

    目的:探讨小儿肠套叠X线表现及总结小儿空气灌肠整复经验.方法:收集300例小儿肠套叠X线影像以及整复病例进行分析.结果:小儿肠套叠X线影像表现为局限性小肠拱形扩张,软组织肿块征,右下腹小肠液气平面征并伴有明显的逆蠕动;空气灌肠整复失败X线影像常表现为袖套征,回盲部小肠聚集卷曲的团块征,未套入的小肠扩张及大量积气、积液征.有时疑诊时空气灌肠有助确诊.在辅用镇静剂和腹部按揉下的间歇空气灌肠整复法成功率达96.3%.结论:小儿肠套叠及空气灌肠整复失败X线影像表现有一定特征,使用镇静剂,腹部按摩,斟增注气压有助于提高成功率.发病时间,套叠的类型,发病年龄则是成败的影响因素.

    作者:钟瑞平;伍宝伟;雷永松;李孜 刊期: 2009年第02期

  • 中药熏蒸疗法在腰椎间盘突出症辨证施护中的应用

    腰椎间盘突出症( 简称腰突症) 主要是由于长期从事重体力劳动或长期坐立工作,导致椎间盘发生退行性病变,腰椎间盘髓核凸出,压迫神经根,从而引起腰疼及单侧或双侧坐骨神经疼痛.目前,治疗椎间盘突出症大多采用综合疗法.如药物治疗、针灸、牵引、中药熏洗、手术治疗.中药熏蒸疗法主要是利用热能与中草药结合产生的药物蒸汽直接作用于腰背部,增强腰背部血液循环,加速代谢产物排泄,从而达到缓解腰背部肌肉韧带劳损、消除神经根水肿、减轻神经根压迫症状的目的.因其安全、直接、疗效好,治疗过程中患者感觉舒适,无痛苦而易被接受,我院采用中药熏蒸配合其他疗法对腰椎间盘突出症进行治疗,取得良好疗效. 现将护理体会报告如下.

    作者:曾春艳 刊期: 2009年第02期

  • 通心络在缺血性卒中二级预防中的临床对照研究

    目的:研究口服通心络在缺血性卒中二级预防中的作用.方法:缺血性卒中患者102例,在急性期治疗后分为通心络组和对照组,全部患者均进行TOAST分类及Rankin评分,随访6个月后的心脑血管事件发生率和神经功能恢复情况.结果:102例患者中,大动脉粥样硬化性血栓占23.5%,心源性脑栓塞占11.8%,小动脉病变占45%,其他原因占10.7%,未能确定病因占6.8%.6个月后通心络组与对照组的心脑血管事件发生率比较无统计学差异(P>0.05);据Rankin评分,治疗后全部患者均有神经功能改善.其中通心络组中小动脉病变患者治疗后与治疗前比较其神经功能显著改善(P<0.01),与对照组治疗后比较有显著差异(P<0.01).结论:通心络是一种有效的缺血性卒中二级预防药物.

    作者:黄旭华;余海;钟善全;刘铮 刊期: 2009年第02期

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