李秋萍；黄达芳
目的:探讨多层螺旋CT检查在窦口鼻道复合体(OMC)变异与鼻窦炎性疾病相关性研究中的价值.方法:对65例经鼻内镜及多层螺旋CT检查验证副鼻窦炎患者的影像图像进行回顾性分析.结果:65例OMC变异患者经鼻窦冠状位或横断位扫描及高空间分辨率算法成像分析,OMC变异所致的各种鼻窦炎均能清晰显示.其中,鼻中隔偏曲46例,占70.77％；中鼻甲气化4例,占6.15％；中鼻甲反向弯曲5例,占7.69％；Hall气房6例,占9.23％；钩突偏曲、气化或肥大4例,占6.15％.各种变异所致的间隙狭窄61例,占93.85％.各组鼻窦炎性表现分布:额窦粘膜增厚7例,积液2例,上颌窦积液和(或)粘膜增厚55例；筛窦积液33例,积液31例；其中,36例患者为多个窦腔受侵,占55.38％.结论:各种形式的OMC变异均能导致程度不同的副鼻窦炎性改变,多层螺旋CT检查能清晰显示各种变异的形态和特征,为功能性鼻内镜手术治疗具有积极的指导价值.
作者：虞雪梅 刊期： 2012年第06期
儿童糖尿病指在14岁以前发生的糖尿病,又称少年糖尿病.目前,全球大约有将近50万名1型糖尿病患儿,且发病率有逐年增加趋势.儿童1型糖尿病是在遗传基因的基础上,在外界环境因素的作用下,引起自身免疫过程,终导致胰岛B细胞功能衰竭的一种终身内分泌代谢性疾病[1].儿童糖尿病与成人糖尿病相比有许多特点,年龄小,认知性差,饮食控制较为困难,体力活动量较大,爱玩好动,运动量难以控制,必须使用胰岛素等.由于儿童糖尿病的特点给治疗和护理带来一定难度,近两年来结合我科收住的12例初诊的儿童1型糖尿病,针对儿童糖尿病的特点采取了行之有效的护理,取得了良好效果,现总结如下.
作者：吉晓铃 刊期： 2012年第06期
哺乳功物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)是一种非典型的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,PTEN/PI3K/Akt/mTOR信号转导通路的调节失常与人类多种肿瘤的发生相关.作为mTOR的抑制剂,雷帕霉素(Rapamyein)在乳腺癌的分子靶向治疗中得到了越来越多的关注.本文对近几年来有关乳腺癌中mTOR信号通路及其蛋白的表达的研究和Rapamycin在乳腺癌分子靶向治疗中的临床应用等万面作一综述.
作者：冯萍；陈斌；王亚兵 刊期： 2012年第06期
目的:探讨老年人股骨颈骨折人工关节置换手术的围术期处理.方法:对2008年1月～2011年12月收治的62例股骨颈骨折人工关节置换手术的围术期的临床资料进行了回顾性研究,分析了其术前一般情况、术前检查、术中麻醉监测和术后康复.结果:62例患者安全度过围手术期,术后生活质量提高.结论:重视老年人股骨颈骨折人工关节置换术围手术期的处理,包括术前准备及评估、麻醉选择及术中监测和术后管理,可取得满意效果.
作者：李云鹏；李泳 刊期： 2012年第06期
目的:评价DR(直接数字化X线摄影系统)在胸部体检中的应用价值.资料与方法:收集胸部体检1132例,均用DR进行胸部撮片,分析其中阳性病例,寻找DR检查的优势.结果:1132例体检者中发现阳性患者134例,其中肺结核38例(占体检人数的3.35％),慢支肺气肿23例(2.03％),肺癌1例(0.08％),肺结节37例(3.26％),不同程度心影增大35例(3.09％).结论:DR在胸部体检中具有广泛的应用价值.
作者：景国华；施付强 刊期： 2012年第06期
目的:探讨穿透性角膜移植术围手术期的系统化全面护理方法,提高手术成功率.方法:回顾性分析45例穿透性角膜移植患者的临床资料,总结围手术期护理经验.结果:本组手术过程顺利,45例患者未发生移植排斥反应,术眼视力明显得到提高.结论:通过对穿透性角膜移植术患者术前术后精心护理,密切观察病情,及时对症处理对提高手术成功率具有重要作用.
作者：王金娥 刊期： 2012年第06期
目的:探讨阿托伐他汀钙联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾(DN)病疗效和安全性.方法:76例糖尿病肾病早期患者随机分为治疗组40例,对照组36例.两组患者在常规降糖,优质蛋白基础上治疗组给予阿托伐他汀钙20mg,每晚一次；厄贝沙坦150 mg,每日一次.4周后比较两组治疗前后UAER、BUN、Scr、TC、LDL-C的变化.结果:治疗组治疗后较治疗前及对照组治疗后比较UAER、TC、LDL-C明显下降(p＜0.01),两组BUN、Scr在治疗前后无差异(p＞0.05).结论:阿托伐他汀钙联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病能有效减少尿蛋白排泄,降低血脂,延缓DN的进展.
作者：浦祥玲；沈和荣 刊期： 2012年第06期
目的:探讨临床护理路径在小儿病毒性心肌炎的护理效果.方法:将78例小儿病毒性心肌炎的患者随机分为治疗组和对照组,分别采用临床护理路径方法和一般常规的护理方法,比较两组患者的并发症发生情况、住院时间、患者满意度等.结果:两组并发症、住院时间、及护患双方满意度有显著性差异(P＜0.05).结论:临床护理路径的应用可缩短住院天数,降低并发症,提高患者满意率及医疗护理质量.
作者：李婉丽 刊期： 2012年第06期
目的:探讨老年白内障超声乳化联合人工晶体植入手术的配合及护理措施.方法:回顾性分析我院200例老年白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术患者的临床资料,总结治疗和护理经验.结果:经过术前全身情况检查、眼部检查、心理护理、器械和药品及手术间的准备、手术中与术者积极配合和护理、手术后一般护理、饮食护理、用药护理、并发症的防治和护理、出院指导和宣教等一系列综合护理措施,本组200例(245眼)白内障患者均成功植入了后房型人工晶体,术后视力恢复情况满意,出院后门诊随访复查,未见人工晶体脱位、前房积血、角膜严重水肿混浊、眼内感染、继发性青光眼等并发症.结论:围手术期精心护理是保证手术成功,减少并发症,提高疗效的关键.
作者：马志芳 刊期： 2012年第06期
目的:建立人体血浆中琥乙红霉素的HPLC-MS-MS分析方法,并对受试制剂与参比制剂的生物等效性进行评价.方法:筛选24名健康受试者,随机双周期交叉试验设计,给药剂量为500mg/人,采用LC-MS/MS法测定各受试者服药后不同时间点血浆中活性成分红霉素的血药浓度,计算药代动力学参数,利用DAS软件进行生物等效性评价.结果:受试制剂和参比制剂红霉素的Tmax分别为0.60±0.30 h和0.76±0.39 h,Cmax分别为778.2±311.4ng/mL和804.7±363.4 ng/mL,t1/2分别为2.83±0.84 h和3.12±1.26 h,AUC0-1分别为2819±1202ng·h/mL和2930±1529ng·h/mL,AUC0-∞分别为3014±1330 ng·h/mL和3178±1689 ng·h/mL.AUC0-t、AUC0-∞和Cmax的相对生物利用度分别为98.1％、96.7％和97.4％,相应的90％置信区间分别为85.6％ ～ 112.3％,84.0％ ～111.2％和83.6％～113.4％,Tmax无显著性差异.结论:琥乙红霉素颗粒受试制剂与参比制剂具有生物等效性.
作者：刘天扬；王爱华；杨杨；多凯；白政忠；田明 刊期： 2012年第06期
中药房是医院窗口之一,在医疗服务竞争激烈的今天,它不是单纯的药品销售,而是担负着药品的供应、保管、储存养护、调配、临床用药指导、药学服务等任务.随着医药科技的迅猛发展,人民生活水平的提高,作为基层医院的中药房,只有转变观念,加快步伐,提高整体素质,才能适应新形势.以下谈谈加强医院中药房的科学管理.
作者：孙颖 刊期： 2012年第06期
目的:观察自体外周血干细胞移植联合促红细胞生成素对猪急性心肌梗死模型心肌细胞凋亡的影响.方法:选用中国小型猪32只,均采用经皮穿刺球囊封堵冠状动脉左前降支制备猪急性心肌梗死(AMI)模型,随机分为4组.干细胞(SC)组(n=8)给予粒细胞集落刺激因子(G-CSF)皮下注射连续7天,血细胞分离机单采外周血干细胞悬液(PBSC)后,通过经皮经腔导管技术建立的梗死相关动脉(IRA)通道回输；EPO组(n=8)AMI模型制作成功后1h经耳缘静脉给予EPO3000U/Kg,于相同时间给予等体积生理盐水；实验(SC+ EPO)组(n=8)同时给予EPO及干细胞移植干预,干预方法同上.另设对照组(n=8),以同样的方式输注等量生理盐水.4周后处死实验动物,取心肌梗死区域组织行苏木精-依红染色法(HE染色)观察病理组织改变；Western blot法检测各组心肌组织中凋亡蛋白Bax,Bcl-2及caspase-3的表达.结果:①组织学苏木精-依红染色结果:四组实验动物心肌组织样本中均可见心肌梗死区域,以对照组为严重,实验组病理改变弱.心肌梗死区域可见心肌细胞坏死崩解、组织结构破坏,梗死边缘区间大量炎性细胞浸润及新生毛细血管.②Western blot法检测结果:与对照组相比,其余三组Bcl-2蛋白表达含量均明显增高(P＜0.01),Bax及Caspase-3蛋白表达量均减低(P＜0.05).与SC组和EPO组相比,实验组心肌梗死猪心肌组织中抗凋亡蛋白Bcl-2的含量显著增高(P＜0.05)；凋亡蛋白Bax及Caspase-3的含量则显著降低(P＜0.05).结论:自体外周血干细胞移植联合EPO治疗急性心肌梗死优于单独使用其中一种方式,通过抑制梗死区域心肌细胞的凋亡,有效防止梗死后左室重构,明显改善心功能.
作者：韩珂；于海初；孙桂霞 刊期： 2012年第06期
目的:探讨口腔颌面部缺损肌皮瓣修复手术的护理方法.方法:回顾性分析8例使用胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损患者的临床资料,总结护理经验.结果:采用气管插管全身麻醉,麻醉手术顺利,围术期采取心理护理、术前准备、术中与麻醉医师和外科医师积极配合、术后体位护理、口腔护理、鼻饲护理、引流管和胸部护理、重点放在皮瓣护理和皮瓣危象的防治等一系列综合护理措施,本组7例胸大肌肌皮瓣完全成活,局部供血及生长良好；1例边缘坏死,Ⅱ期愈合.术后日常语言基本恢复,吞咽功能基本正常.结论:以皮瓣护理为重点的综合护理措施对保证麻醉和手术的成功,提高手术效果具有重要意义.
作者：丁凌燕 刊期： 2012年第06期
目的:探讨溃疡性结肠炎的家庭治疗与护理方法.方法:76例溃疡性结肠炎病采用家庭治疗与护理方法,并对治疗效果进行评价.结果:76例患者58例治愈,15例显效,2例有效,1例无效.结论:溃疡性结肠炎实施家庭治疗与护理,方法简单,疗效明显.经济实用.
作者：吴美琴 刊期： 2012年第06期
结合了两种或两种以上的有效成分的单一剂型被称为复合药物或固定剂量复合剂(FDC).一种固定剂量复合剂明显的益处之一是:它减少了必须服用的药丸的数量,从而导致改善患者的顺从性.然而,固定剂量复合剂也是被关注的话题,主要是因为增加不良事件的感知潜力.世界制药业的一些研究人员讨论了探索固定剂量复合剂(FDC)的益处和所关注的问题,和其中涉及到的一些挑战.
作者：朱全军 刊期： 2012年第06期
研究性教学是一种以学生为主导,以问题为导向的教学方法,通过学生的自主探究,达到培养学生实践能力和创新意识目的教学组织形式,在皮肤性病学教学中开展研究性教学,通过自主学习和教师引导能培养学生的创造性思维和实践应用能力.
作者：高慧；王琴；冯永山 刊期： 2012年第06期
慢性前列腺炎病因复杂,发病机制尚不明确,目前依然缺乏有效的治疗药物和方法.其中非细菌性前列腺炎占较大比例,且血-前列腺、前列腺上皮脂质膜、前列腺包囊及周围纤维组织三重屏障作用[1],迄今所用的各种治疗方法均不能使药物有效地运转到前列腺的腺体内,亦不能有效地排泄出前列腺小管内的炎性分泌物,以致成为久治不愈的顽疾.我院利用经直肠多功能超声仪导入中药水剂使药物直接渗入前列腺小管内,并有效地排出炎性分泌物.治疗慢性细菌性前列腺炎50例,与口服中药水剂组50例对比观察,疗效满意.现报道如下.
作者：黄杰；吴绍钦；龙向前 刊期： 2012年第06期
目的:研究不同银汞合金粘结剂微渗漏及抗力性情况.方法:在新鲜离体牙上制备标准的Ⅰ类洞型并随机分为三组.在洞壁分别涂上牙本质树脂粘结剂、玻璃离子并建立空白对照组,冷热交替试验(4～ 60℃,循环600次),观察修复体与洞壁间边缘微渗漏的差异及抗压测试银汞合金或牙齿断裂时的压力.结果:玻璃离子和牙本质树脂粘结剂作为银汞合金粘结剂与对照组相比能更好的减少微渗漏(P＜0.05),玻璃离子粘结剂能起到更好的封闭修复体边缘的作用(P＜0.01).两者与对照组相比都可以增大牙体承载的压力(P＜0.05),但两者之间不存在差异(P＞0.05).结论:玻璃离子和牙本质树脂粘结剂作为银汞粘结剂都可以起到很好的边缘封闭作用,并能增大牙体的承受能力.
作者：王艳开；胡艳 刊期： 2012年第06期
目的:观察腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者全身麻醉术后恢复阶段喉罩拔除的时机与采取相对应的措施.方法:160例子宫肌瘤患者,女,45-67yr,分两组(n=80),实施喉罩全身麻醉,术后入麻醉后恢复室,观察深麻醉与吞咽动作恢复状态下拔除喉罩前后时间段的过程.结果:拔罩时两组状况分别为:BIS数值55±3,77±4(P＜0.05)；SpO2拔罩后91±3,95±2(P＜0.05)；通气障碍(例)38,10(P＜0.05)；采取措施口咽通气道(例)16,3；改变体位(例)6,3；垫肩(例)11,2；提下颌(例)5,2；喉罩再置入(例)2,0；拔罩后再度入睡(例)80,23；Ⅱ组摇头3例;欲自行拔除3例,躁动4例,咬通气管1例,呛咳1例.结论:患者全身麻醉术后,出现吞咽反射状态下喉罩拔除较深麻醉拔除平稳,但少数患者可出现各种意外情况,须积极预防.
作者：周婕；杜娟 刊期： 2012年第06期
目的:总结乙状结肠扭转的诊治经验.方法:对57例乙状结肠扭转患者的临床表现及治疗方法进行回顾性分析.结果:32例行腹部X线平片检查,其中28例明确诊断,19例系钡灌肠检查显示“鸟嘴征”而作出诊断,7例通过结肠镜检查获得诊断,3例经剖腹探查证实本病；4例误诊或漏诊.非手术疗法7例,6例成功,50例行手术治疗,其中乙状结肠单纯复位15例,乙状结肠复位后固定6例,一期切除吻合术19例,10例行一期坏死肠袢切除结肠造口、二期降结肠直肠吻合术.治愈51例,死亡4例,复发2例.结论:老年腹痛、腹胀和便秘应考虑本病的可能.X线为首选检查.对于无肠坏死及腹膜炎的患者,行结肠镜检查有明显优点,对于有肠坏死及腹膜炎的患者,应及时手术治疗,一期肠切除吻合术宜慎用.
作者：宋长河；韩升；刘志刚 刊期： 2012年第06期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
