苏玉萍;王清华;寻延滨;白政忠;赵高琼;闫佳驹
目的:探讨经尿道前列腺电切除术治疗良性前列腺增生的疗效及围手术期护理方法及经验.方法:通过对105例良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切除术的护理:术前做好心理护理、术前准备、术后密切观察病情变化、积极预防处理并发症等方法.结果:105例患者全部手术成功,12例术后出血较多,术后均能自主排尿,均痊愈出院.结论:经尿道前列腺是一种微创安全性高且疗效确切的良性前列腺增生治疗方法.良好的围手术期护理是保证前列腺电切除术成功和降低术后并发症的关键.
作者:刘洪春 刊期: 2012年第06期
目的:探讨脉波指示剂连续心排血量监测在ARDS患者中的应用效果及护理.方法:制定操作流程、置管配合、测量的注意事项和护理要点.结果:22例患者通过早期采用了PICCO监测,并采取了相应的护理措施,均未出现并发症,1例患者因多器官功能衰竭死亡,3例患者放弃治疗,其余18例患者均成功脱离呼吸机支持.结论:对ARDS患者早期进行PICCO监测,能对患者进行更准确的血流动力学监测,可以有效协助液体管理,保证组织有效灌注条件下,大限度降低肺水,有利于尽早脱机,对改善预后有益.
作者:郑颖 刊期: 2012年第06期
目的:探讨复杂性肾结石经皮肾镜超声气压弹道碎石术的护理配合方法.方法:回顾性分析我院35例复杂性肾结石行超声气压弹道碎石术患者的临床资料,总结护理经验.结果:35例中1例因发热行肾造瘘二期行PCNL,其余34例行一期PCNL.一期手术时间80-115min,平均85±10.5 min;术中输血1例.术后KUB检查,30例结石取净,净石率85.7% (30/35).残留结石行ESWL.无大出血、气胸、腹腔脏器损伤.结论:物品准备齐全,仪器、器械功能完好,熟练的手术配合及重视高危合并症的处理是保证手术顺利完成的关键.
作者:厉静 刊期: 2012年第06期
目的:观察腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者全身麻醉术后恢复阶段喉罩拔除的时机与采取相对应的措施.方法:160例子宫肌瘤患者,女,45-67yr,分两组(n=80),实施喉罩全身麻醉,术后入麻醉后恢复室,观察深麻醉与吞咽动作恢复状态下拔除喉罩前后时间段的过程.结果:拔罩时两组状况分别为:BIS数值55±3,77±4(P<0.05);SpO2拔罩后91±3,95±2(P<0.05);通气障碍(例)38,10(P<0.05);采取措施口咽通气道(例)16,3;改变体位(例)6,3;垫肩(例)11,2;提下颌(例)5,2;喉罩再置入(例)2,0;拔罩后再度入睡(例)80,23;Ⅱ组摇头3例;欲自行拔除3例,躁动4例,咬通气管1例,呛咳1例.结论:患者全身麻醉术后,出现吞咽反射状态下喉罩拔除较深麻醉拔除平稳,但少数患者可出现各种意外情况,须积极预防.
作者:周婕;杜娟 刊期: 2012年第06期
目的:建立人体血浆中琥乙红霉素的HPLC-MS-MS分析方法,并对受试制剂与参比制剂的生物等效性进行评价.方法:筛选24名健康受试者,随机双周期交叉试验设计,给药剂量为500mg/人,采用LC-MS/MS法测定各受试者服药后不同时间点血浆中活性成分红霉素的血药浓度,计算药代动力学参数,利用DAS软件进行生物等效性评价.结果:受试制剂和参比制剂红霉素的Tmax分别为0.60±0.30 h和0.76±0.39 h,Cmax分别为778.2±311.4ng/mL和804.7±363.4 ng/mL,t1/2分别为2.83±0.84 h和3.12±1.26 h,AUC0-1分别为2819±1202ng·h/mL和2930±1529ng·h/mL,AUC0-∞分别为3014±1330 ng·h/mL和3178±1689 ng·h/mL.AUC0-t、AUC0-∞和Cmax的相对生物利用度分别为98.1%、96.7%和97.4%,相应的90%置信区间分别为85.6% ~ 112.3%,84.0% ~111.2%和83.6%~113.4%,Tmax无显著性差异.结论:琥乙红霉素颗粒受试制剂与参比制剂具有生物等效性.
作者:刘天扬;王爱华;杨杨;多凯;白政忠;田明 刊期: 2012年第06期
目的:观察益气活血清利法对2型糖尿病合并泌尿系感染患者的疗效.方法:收集48例确诊为2型糖尿病合并泌尿系感染且中医辨证为湿热下注证患者,随机分为治疗组及对照组各24例,对照组予常规抗生素治疗.对照组在对照组基础上联合益气活血清利中药治疗.观察2组治疗后总有效率,治疗前后症状积分、尿常规的变化.结果:治疗组总有效率为95.8%,对照组为70.8%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组在改善临床症状方面明显优于对照组(P<0.05).结论:益气活血清利法治疗2型糖尿病合并泌尿系感染患者具有良好的治疗效果.
作者:陆冰华 刊期: 2012年第06期
蝉花是一种传统的虫生性药用真菌,其有多种药理功效.本文对其降糖、改善肾功能、治疗糖尿病肾病方面做相关综述,为指导糖尿病肾病的药物筛选提供一个指导性方向.
作者:何亚红;何晓青;杨渊;马牧之;楼凯敏 刊期: 2012年第06期
目的:观察自体外周血干细胞移植联合促红细胞生成素对猪急性心肌梗死模型心肌细胞凋亡的影响.方法:选用中国小型猪32只,均采用经皮穿刺球囊封堵冠状动脉左前降支制备猪急性心肌梗死(AMI)模型,随机分为4组.干细胞(SC)组(n=8)给予粒细胞集落刺激因子(G-CSF)皮下注射连续7天,血细胞分离机单采外周血干细胞悬液(PBSC)后,通过经皮经腔导管技术建立的梗死相关动脉(IRA)通道回输;EPO组(n=8)AMI模型制作成功后1h经耳缘静脉给予EPO3000U/Kg,于相同时间给予等体积生理盐水;实验(SC+ EPO)组(n=8)同时给予EPO及干细胞移植干预,干预方法同上.另设对照组(n=8),以同样的方式输注等量生理盐水.4周后处死实验动物,取心肌梗死区域组织行苏木精-依红染色法(HE染色)观察病理组织改变;Western blot法检测各组心肌组织中凋亡蛋白Bax,Bcl-2及caspase-3的表达.结果:①组织学苏木精-依红染色结果:四组实验动物心肌组织样本中均可见心肌梗死区域,以对照组为严重,实验组病理改变弱.心肌梗死区域可见心肌细胞坏死崩解、组织结构破坏,梗死边缘区间大量炎性细胞浸润及新生毛细血管.②Western blot法检测结果:与对照组相比,其余三组Bcl-2蛋白表达含量均明显增高(P<0.01),Bax及Caspase-3蛋白表达量均减低(P<0.05).与SC组和EPO组相比,实验组心肌梗死猪心肌组织中抗凋亡蛋白Bcl-2的含量显著增高(P<0.05);凋亡蛋白Bax及Caspase-3的含量则显著降低(P<0.05).结论:自体外周血干细胞移植联合EPO治疗急性心肌梗死优于单独使用其中一种方式,通过抑制梗死区域心肌细胞的凋亡,有效防止梗死后左室重构,明显改善心功能.
作者:韩珂;于海初;孙桂霞 刊期: 2012年第06期
语言可以反应出一个人的文化素养和精神风貌.是护理工作中与患者交流思想的主要手段.语言在门诊工作中,面对门诊就诊与输液患者采用语言性安慰患者,增加相互的信任感,可提高患者对医院的亲切感.减少来医院时的恐惧感,使患者处于佳的心理状态,积极配合治疗使机体早日康复.
作者:谢运珍 刊期: 2012年第06期
目的:探讨幽门螺杆菌检测对胃癌检测的临床意义.方法:选择在我院经胃镜下观察和病理学检查诊断为胃癌的患者40例为观察组,非胃癌患者40例为对照组,对两组患者进行幽门螺杆菌检测.结果:观察组胃癌患者幽门螺杆菌检测率85.0%、对照组检出率为47.5%,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.05).结论:胃癌患者存在较高幽门螺杆菌的感染率,在胃癌诊断上有着显著的临床意义.
作者:王燕青 刊期: 2012年第06期
本文通过对镇江茅苍术资源的分布、栽培及开发利用的调查,基本摸清了茅苍术道地产区的资源情况,结合野生蕴藏量大幅下降的实际,提出了在保护野生资源的同时应积极开展野生转家种试验的发展对策,为充分利用道地药材资源提供基础信息.
作者:李秋萍;黄达芳 刊期: 2012年第06期
儿童糖尿病指在14岁以前发生的糖尿病,又称少年糖尿病.目前,全球大约有将近50万名1型糖尿病患儿,且发病率有逐年增加趋势.儿童1型糖尿病是在遗传基因的基础上,在外界环境因素的作用下,引起自身免疫过程,终导致胰岛B细胞功能衰竭的一种终身内分泌代谢性疾病[1].儿童糖尿病与成人糖尿病相比有许多特点,年龄小,认知性差,饮食控制较为困难,体力活动量较大,爱玩好动,运动量难以控制,必须使用胰岛素等.由于儿童糖尿病的特点给治疗和护理带来一定难度,近两年来结合我科收住的12例初诊的儿童1型糖尿病,针对儿童糖尿病的特点采取了行之有效的护理,取得了良好效果,现总结如下.
作者:吉晓铃 刊期: 2012年第06期
本文从抗菌剂的作用机理出发,阐述了高效的复方抗菌制剂,阻止定额感应抗菌剂和细胞膜通道型抗菌剂的研究,这些药物作为下一代抗生素,使微生物不易产生抗药性,为解决抗生素耐药性问题提供思路.
作者:程杰 刊期: 2012年第06期
目的:探讨手术治疗大隐静脉曲临床疗效和安全性.方法:选取2009年3月-2011年9月我院外科收治的48例大隐静脉曲张患者,随机分为治疗组25例和对照组23例,治疗组采用改良大隐静脉高位结扎并剥脱术,对照组采用传统的大隐静脉高位结扎并剥脱术.结果:治疗组总治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组手术时间为显著低于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良大隐静脉高位结扎并剥脱术临床治疗效果好,术后恢复快,无明显不良症状,临床简单安全.
作者:王保庆 刊期: 2012年第06期
化疗目前是治疗肿瘤的主要方法之一.由于化疗药物外渗会对皮肤或深部组织造成红肿,剧痛,甚至坏死,溃疡,因此PICC置管是肿瘤患者首选的静脉输液途径之一,可以减少患者因反复穿刺带来的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物外渗对皮肤及外周静脉的损害.因此,做好肿瘤患者PICC置管后的家庭护理指导,确保留置期间的安全,才能保证化疗顺利的完成.
作者:杨惠洁 刊期: 2012年第06期
目的:探讨胸大肌皮瓣用于舌癌根治术后舌再造的围术期整体护理经验.方法:舌癌根治术后胸大肌皮瓣舌再造术患者37例,其中男23例,女14例.结果:经床位护士精心护理,37例术后皮瓣完全存活,术后随访1-3年,全部皮瓣形态质地良好,舌功能不同程度恢复,患者对生活质量基本满意.结论:胸大肌皮瓣具有可靠血供,操作简便安全,适合同期修复舌缺损,但要求床位护士有丰富的临床经验及综合观察能力,而且应具备有全面娴熟的整体护理技巧.
作者:唐云侠;张红闯;杜春荣 刊期: 2012年第06期
目的:探讨阿托伐他汀钙联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾(DN)病疗效和安全性.方法:76例糖尿病肾病早期患者随机分为治疗组40例,对照组36例.两组患者在常规降糖,优质蛋白基础上治疗组给予阿托伐他汀钙20mg,每晚一次;厄贝沙坦150 mg,每日一次.4周后比较两组治疗前后UAER、BUN、Scr、TC、LDL-C的变化.结果:治疗组治疗后较治疗前及对照组治疗后比较UAER、TC、LDL-C明显下降(p<0.01),两组BUN、Scr在治疗前后无差异(p>0.05).结论:阿托伐他汀钙联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病能有效减少尿蛋白排泄,降低血脂,延缓DN的进展.
作者:浦祥玲;沈和荣 刊期: 2012年第06期
医院大的特色是服务,讲的多的也是服务,患者不满意的往往还是服务.服务意识是做好医疗服务的前提,服务艺术是保证医患关系和谐发展的关键.对于儿科护士来讲,护理服务艺术又有其不同于护理成人患者的艺术内涵.本文从儿科护理服务艺术的四个方面:语言艺术、行为艺术、知人艺术、情感艺术等分别论述了护士在为患儿提供优质护理的同时,如何让患儿家长感受到来自院方的对患儿的贴心关怀和真诚帮助,完善儿科整体护理.
作者:祖静 刊期: 2012年第06期
目的:探讨冠脉CT检查过程中护理干预的方法.方法:回顾性分析200例双源CT行冠脉造影检查患者进行系统护理干预的临床资料,总结护理经验.结果:经过针对性心理指导,护理示范,健康教育,检查中的监测,检查后观察等一系列护理措施,200例患者均顺利完成检查,注射造影剂70-85ml均成功显示冠脉各支及各分支.冠脉造影阳性169例.右冠优势128例,左冠优势41例,显影质量良好,图像质量达标,未发生并发症.结论:正确有效的护理干预是双源冠脉CT检查冠脉造影成功的重要保证.
作者:叶智伟 刊期: 2012年第06期
药物不良反应(adverse drug reacation,ADR)是指合格药品在正常用法及用量下出现的与药物治疗目的无关的或有害的意外反应[1].文献报道[2],因药物不良反应而导致死亡的病例占总死亡率的7.7%,近年的统计数字表明还有所上升,我国是ADR的重灾区,每年约有500万~1000万住院患者是因为ADR住院的,严重事件达25~50万件,约19.2万人死于ADR,其中以静脉输液发生药物不良反应的比例较大.本文回顾性分析2009年1月-2012年6月我院输液室170例药物不良反应患者的临床资料,总结防治与护理经验.
作者:黄美侠 刊期: 2012年第06期