低场磁共振在膝关节骨挫伤中的诊断价值

何华

关键词：磁共振成像, 膝关节, 骨挫伤

摘要：目的:探讨低场磁共振在外伤性膝关节骨挫伤中的临床诊断价值.方法:对35 例膝关节骨挫伤的患者X线平片、CT及低场强(0.35T)MRI检查资料进行回顾性分析.结果:本组35例X线平片均未见骨折征象,CT检查亦无明显骨折征象,仅见周围软组织肿胀和关节腔积液,MRI检查均显示有骨小梁骨折、骨髓水肿及小出血点的异常信号改变.在SE序列上表现为不规则片状T1WI低信号、T2WI高信号、STIR高亮信号的异常信号灶,所有病例骨皮质及骨轮廓均未发生变化,都有不同程度软组织损伤和关节腔积液.结论:低场强MRI能准确地显示不同部位骨挫伤的病变、范围和形态,清楚地显示膝关节骨挫伤的病变特点及严重程度,是检查膝关节骨挫伤有效的检查方法,为临床的诊治及预后评估提供有力的证据.

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贞红生发酊对豚鼠皮肤刺激及过敏试验观察

目的:观察贞红生发酊外用对豚鼠皮肤所产生的刺激反应及过敏反应.方法:将受试豚鼠分为试验组和对照组,分别外用贞红生发酊及对照药物,在规定时间内观察豚鼠皮肤的刺激性、过敏性反应.结果:生发酊外用对豚鼠皮肤无刺激性及过敏性反应.结论:贞红生发酊安全可靠,无不良反应,可进一步用于对豚鼠毛囊体外培养的试验观察.

作者：常欣峰；宋春花；韩立民刊期： 2009年第02期
利福平保留灌肠治疗80例小儿细菌性肠炎疗效观察

细菌性肠炎为小儿常见消化道疾病,我院于2007年收治了160例细菌性肠炎患儿,全部为住院患儿,予以随机分为两个治疗组,即利福平灌肠组及丁胺卡那霉素灌肠组,两组各为80例,现报道如下.

作者：陈瑞华刊期： 2009年第02期
多普勒超声Tei指数对法洛四联症患者心功能的研究

目的:运用多普勒超声Tei指数对法洛四联症(TOF)患者的心功能进行计算分析及评价.方法:选取正常组受检者30例与TOF组患者30例,分别测定两组的左、右室Tei指数及EF值,并将两组结果进行比较分析.结果:TOF组患者左、右室Tei指数值均高于正常组,差异有显著性意义,而TOF组的EF值与正常组对照差异无统计学意义.结论:多普勒超声Tei指数能较好地评价TOF患者的整体心功能.

作者：任苓；叶军；陈卫华；游宇光；肖文胜刊期： 2009年第02期
胃镜下食管静脉曲张套扎术的护理体会

食管静脉曲张是肝硬化门静脉高压患者常见的并发症和主要的死亡原因之一,我科于2006年7月～2008年1月对40例食管静脉曲张患者行食管静脉曲张套扎术,取得良好的效果,现将护理体会总结如下.

作者：胡志燕；郑轶凡；刘素萍；钟旭芳；李虹刊期： 2009年第02期
温度对冰冻切片染色质量的影响

术中冰冻切片的质量是影响冰冻切片病理诊断准确性的关键.温度对冰冻切片染色质量是否有影响至今未见报道.本文在实践中就温度对冰冻切片染色质量是否有影响作一比较性研究.

作者：张文书；张文忠；杨庆春；朱贤森刊期： 2009年第02期
经皮肝穿胆道引流术及胆道支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸的临床分析

目的:探讨恶性梗阻性黄疸经皮肝穿胆道引流术及胆道支架植入术后的治疗效果.方法:回顾性分析8例患者行经皮肝穿胆道引流术及胆道支架植入术的治疗效果. 结果:8例患者均成功实施皮肝穿胆道引流术或胆道支架植入术,其中实施外引流术1例,支架植入术7例,术后黄疸均得到不同程度改善,并发胆汁性腹膜炎1例.结论:经皮肝穿胆道引流术及胆道支架植入术疗效可靠,创伤小,缓解症状快,可明显提高患者生活质量,延长生存时间.

作者：陈友佳；谢士彪；宋于生；邹嵩；田云飞刊期： 2009年第02期
法洛四联症术后患儿使用参附注射液的疗效观察

目的:观察参附注射液对法洛四联症术后患儿临床应用疗效.方法:将法洛四联症患儿38例随机分为参附组20例,对照组18例,两组均予西医常规治疗,参附组加用参附注射液.结果:参附组患儿心功能Ⅰ级恢复时间、并发症发生率、切口拆线时间、住院平均时间均比对照组有改善和提高(P＜0.05).结论:法洛四联症术后应用参附注射液,近期内改善心功能,促进患儿术后康复,减少并发症,缩短患儿住院时间.

作者：罗志方；李章红；江柏青；谢春发；李树林；熊健宪刊期： 2009年第02期
椎体成形术在胸腰椎骨折中的应用

目的:采用椎体成形术治疗胸腰椎骨折,并探讨其并发症发生情况.方法:对31例胸腰椎骨折患者采用钉棒系统椎弓根钉结合自体骨(取自咬下的椎板、棘突及后侧髂骨)和(或)羟基磷灰石人工骨骨粒植入伤椎的椎体成形术.结果:本组31例,26例获得随防,随访时间6～30 个月,平均15.6个月,术后3个月神经功能恢复正常E级10例,有神经损伤者3例A级和2例B级患者无恢复,其余术后Frankel分级都有一级以上的好转,无神经损伤者未出现损伤症状.术后卧床时间6～8周,戴腰围下地行走时间为术后10～12 周,术后1～2 年去除内固定12例,术后6个月X 线检查骨折多已愈合,未见弯钉、钉松动、断钉、伤椎再塌陷及植骨失败等并发症的发生.结论:自体骨(取自咬下的椎板、棘突及后侧髂骨)和(或)羟基磷灰石人工骨骨粒椎体成形术取材容易、方法简单, 填充确实、组织相容性好,对周围组织无不良反应,对预防胸腰椎骨折术后并发症的发生疗效满意.

作者：王述华；邓经德；胡礼坤；罗晓云刊期： 2009年第02期
三尖瓣下移畸形外科治疗10例

三尖瓣下移畸形是少见的先天性心脏病,我院从1999年9月至2006年12月共手术治疗10例,现报告如下.

作者：仇有生；张守科；赵鹏刊期： 2009年第02期
线圈套扎法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用

目的:探讨线圈套扎法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床应用价值.方法:146例患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,随机分成腹腔镜套扎和腹腔镜缝合2组,每组各73例,并对其临床资料进行回顾性分析.结果:146例患者手术均在腹腔镜下完成,腹腔镜套扎组平均手术时间短于腹腔镜缝合组(P<0.01),套扎组平均术中出血量少于缝合组(P<0.01).两组剔除子宫肌瘤数目、子宫肌瘤大小、术后平均住院时间相比差异无显著性意义.结论:在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中采用线圈套扎法是安全可行的,该方法操作简便,易于推广.

作者：王慈英；万玉珍刊期： 2009年第02期
改良隐匿阴茎矫正术18例报告

目的:提高临床对隐匿阴茎的认识,探讨用改良阴茎脱套固定术治疗小儿隐匿阴茎的效果.方法:对18例隐匿阴茎患儿采用改良脱套式阴茎固定术,将阴茎脱套至阴茎根部水平,切断白膜表面纤维索带,于阴茎根部10点及2点处将阴茎白膜与相对应的耻骨前皮下筋膜深层间断各缝合一针固定,观察阴茎体无明显回缩即可.结果:18例采用上述方法矫治,6例出现包皮水肿,经热敷理疗后1～3个月后均消失,所有患者阴茎外显良好,长度增加1.5～2.5cm,无回缩,疗效满意.结论:采用改良脱套式隐匿阴茎矫正术是治疗隐匿阴茎的理想术式,术后并发症少,外观满意.

作者：郭志云；李彤刊期： 2009年第02期
肝素与普米克-令舒雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎的临床研究

目的:探讨肝素加普米克-令舒雾化吸入对毛细支气管炎患儿的治疗效果.方法:将286例毛细支气管炎患儿随机分为A、B、C3组,3组在常规治疗与护理基础上,A组95例雾化吸入肝素;B组94例雾化吸入普米克-令舒;C组97例先用A组的方法雾化后吸痰,然后用B组的方法雾化.观察3组的症状、体征持续时间及平均住院日,并进行比较.结果:A、B组差异无显著性(P＞0.05),C组与A、B组疗效差异极具显著性(均P＞0.01),3组症状、体征持续时间差异均有显著性(P＜0.01),其中C组症状、体征持续时间与A、B两组明显缩短,平均住院日A、B组之间差异无显著性(P＞0.05),C组与A、B组比较差异有显著性(均P＜0.01).结论:肝素加普米克-令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎较两药单独应用效果好.

作者：刘庚凤；邓瑜琼；朱圣伟刊期： 2009年第02期
预防性硫酸镁湿热敷防治β-七叶皂甙钠所致静脉炎

目的:探讨硫酸镁局部湿热敷防治β-七叶皂甙钠所致静脉炎的作用.方法:回顾性分析76例静脉输注β-七叶皂甙钠患者的临床资料,采取局部预防性硫酸镁湿热敷的护理措施.结果:76例患者中发生明显静脉炎症状者占18.4%.结论:局部预防性硫酸镁湿热敷可以明显降低静脉炎发生率,减轻病人痛苦.

作者：郭琴琴；谭彩莲刊期： 2009年第02期
腹腔镜下卵巢囊肿切除术20例报告

我院自2007年8月至2008年8月对20例卵巢囊肿患者施行腹腔镜下囊肿切除术取得良好效果,报告如下.

作者：游金华；朱虹；曾丽霞刊期： 2009年第02期
86例高血压脑出血手术方式临床体会

目的:探讨高血压脑出血的手术方式.方法:对86例高血压脑出血病人分别采用骨瓣开颅手术,小骨窗开颅手术,微创血肿穿刺抽吸术,分析手术对预后的影响.结果:手术死亡14例,4例植物生存,Ⅳ级10例,Ⅲ级21例,Ⅱ级25例,Ⅰ级12例.结论:正确掌握和应用合适的手术方式,是高血压脑出血外科治疗的关键.

作者：曾瑞亮；刘仰斌刊期： 2009年第02期
12导联动态心电图同步记录诊断变异性心绞痛的临床应用价值

目的:探讨12导联动态心电图同步记录诊断变异性心绞痛的临床应用价值.方法:所有患者均行常规和动态心电图检查,常规心电图采用单导心电图机,行12导联心电图检查;动态心电图采用12导联同步记录,分别分析ST抬高伴对应导联ST段下移、T波高尖伴对应导联T波倒置或低平、伴发的室性心律失常、U波倒置和房室传导阻滞等情况.结果:60例变异性心绞痛患者其常规心电图显示:ST段抬高0.1～0.2mV且伴对应导联ST段下移1例(1.67%);动态心电图显示:ST段抬高0.1～0.2mV且伴有对应导联ST段下移18例(30.0%),且ST-T改变发生的时间为:第一高峰在00∶00～08∶00,第二高峰在13∶00～15∶00.结论:12导联动态心电图同步记录对于诊断变异性心绞痛具有重要的临床应用价值.

作者：危小军；谢东阳；廖伟；钟一鸣；谢东明；周爱琴；严章林；廖祥中刊期： 2009年第02期
新生儿胃穿孔一例

患儿,女,1天,孕33+5W出生,出生体重1.85kg.入院时查体:早产儿外观,反应可,皮肤红润,前囟平软,呼吸平稳,心肺无异常.腹部平软,肝脾不肿大,肠鸣音正常.吸吮反射等原始反射正常.予暖箱保暖,维生素K1预防出血,补充液体和能量等.生后第二天开始进奶,喂奶后出现腹胀、频繁呼吸暂停、全身发绀、反应差、腹壁皮肤发亮、静脉显露、叩诊肝浊音界消失.行立位腹平片示膈下大量游离气体,手术证实为新生儿胃穿孔.术后第3天经抢救无效死亡.

作者：刘金叙刊期： 2009年第02期
糖尿病血脂异常对冠心病的影响分析

目的:了解糖尿病血脂异常对冠心病的影响.方法:检测100例糖尿病患者血脂水平,其中合并冠心病60例,未确诊冠心病40例与40例健康对照者的检测结果进行比较.结果:糖尿病患者血清HDL-C,ApoA1水平较对照组降低,而糖尿病合并冠心病组的HDL-C,ApoA1水平均低于对照组和糖尿病组,糖尿病组LDL-C,TG,ApoB水平较对照组增高,糖尿病合并冠心病组的LDL-C,TG,ApoB水平较对照组和糖尿病组高.结论:对血脂异常糖尿病患者群应尽可能控制血脂增高.

作者：傅慧平刊期： 2009年第02期
护理人员工作满意度现状分析

目的:探讨护士和护士长工作满意度及其评价指标. 方法:对随机抽取的120名护士和20名护士长进行问卷调查,并对结果进行分析. 结果:在薪酬、职业发展、福利、奖励和人际关系方面护士的满意度分别为14.4±2.73,12.51±2.51,12.42±2.09,11.69±3.17和9.71±2.58分;护士长分别为9.85±3.48,9.69±3.77,10.54±1.56,8.62±2.50和7.46±2.11分,差异有统计学意义.结论:提高护士工作满意度应当考虑这些指标,并注意护士与护士长之间的差异.

作者：叶慧丽；刘燕玲刊期： 2009年第02期
白内障术后瞳孔括约肌松弛症一例报告

白内障术后瞳孔括约肌松弛症是临床上比较少见的一种并发症,近几年我们发现1例,现报告如下.

作者：唐爱东刊期： 2009年第02期