王述华;邓经德;胡礼坤;罗晓云
术中冰冻切片的质量是影响冰冻切片病理诊断准确性的关键.温度对冰冻切片染色质量是否有影响至今未见报道.本文在实践中就温度对冰冻切片染色质量是否有影响作一比较性研究.
作者:张文书;张文忠;杨庆春;朱贤森 刊期: 2009年第02期
目的:探讨重型颅脑损伤病人并发脑性盐耗综合征的临床诊断与护理.方法:回顾性分析13例颅脑损伤后并发脑性盐耗综合征病例,通过其临床表现及实验室检查结果,明确诊断,确定治疗方法.结果:除1例死于脑损伤的不可逆损害外,其余12例均治愈出院.治疗时间3~14d,平均7.22±2.16d.结论:低血钠、高尿钠、低血容量是脑性盐耗综合征的诊断依据,水化和补盐治疗安全有效.
作者:李静 刊期: 2009年第02期
本文总结米非司酮配伍米索前列醇终止68例10~14周妊娠,疗效好,病人痛苦小,经济方便.现报道如下.
作者:从蓉俊 刊期: 2009年第02期
目的:构建存活素(Survivin)基因短发夹RNA (short hairpin RNA,shRNA)重组质粒并测序鉴定,为下一步探索乳腺癌基因治疗的RNA干扰途径建立基础.方法:设计并合成有小发夹结构的8条DNA片段,退火成互补双链后克隆至pSilencer adeno 1.0-CMV载体中构建重组质粒,转化大肠杆菌DH5α菌株,提取质粒行酶切鉴定后测序分析.结果:酶切鉴定和测序结果证实构建成功.结论:survivin shRNA重组质粒的成功构建为下一步用腺病毒包装,并感染荷瘤裸鼠行靶向RNA干扰抗乳腺癌的研究打下基础.
作者:谢富华;王润秀;曹淑萍;吴小云;范启兰;梁念慈 刊期: 2009年第02期
新生儿腋静脉粗、直,容易穿刺,并发症少,且保留时间较长,便于护理.我科从2007年2月开展新生儿腋静脉留置针穿刺,收到满意的效果,现报告如下.
作者:李江红 刊期: 2009年第02期
目的:比较胎儿唇裂的二维及实时三维超声表现及诊断率.方法:对23 例(孕20~39周)怀疑唇裂胎儿行二维及实时三维超声检查并比较其诊断率.结果:23例唇裂胎儿二维超声诊断 17例(75%),实时三维超声诊断 23 例(100%).结论:实时三维超声能直观显示唇裂的立体图像,较二维超声具有较高的诊断价值.
作者:刘镭;黄志平;廖萍;黄智华;林霖;刘敏;丁小军 刊期: 2009年第02期
目的:探讨非手术综合治疗粘连性肠梗阻的诊治疗效.方法:将80例粘连性肠梗阻病例分成对照组和治疗组,对照组采用常规非手术治疗,治疗组在此基础上给予大黄芒硝浸泡液保留灌肠,分析比较两组治疗后的临床效果.结果:治疗组40例,其中37例临床治愈,有效率92.5%;3例中转手术,中转率7.5%.对照组40例,其中29例临床治愈,有效率72.5%;11例中转手术,中转率27.5%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).结论:粘连性肠梗阻可经非手术综合治疗获得满意疗效, 但需严格掌握其手术指征.
作者:陈云;黄才斌;欧阳锦盛;谢军 刊期: 2009年第02期
目的:讨论主动脉夹层的诊断与治疗. 方法:回顾56例主动脉夹层(AD)患者的诊治情况,结合文献复习,探讨主动脉夹层的诊断与治疗.结果:主动脉夹层例数明显增加,死亡率较前有显著下降. 结论:高血压、马凡氏综合征是主动脉夹层常见原因,胸痛、背痛为常见首发症状.CT、MRI、动脉造影均是确诊本病的重要影像检查手段.内科保守治疗可为外科手术和/或介入治疗赢得时间,大动脉覆膜支架植入术效果确切,应用前景良好.
作者:廖祥中;陈朝晖;张琼;谢东明 刊期: 2009年第02期
目的 :探讨LEEP术配合药物治疗慢性宫颈炎的临床疗效及并发症.方法:165例慢性宫颈炎患者,采用LEEP术并术后阴道放置纳米银妇康保预防感染,于术后1个月、2个月复查,评价其疗效.结果:165例患者1个月复查155例治愈,2个月复查163 例治愈,有效率100%.结论:LEEP术具有手术时间短,出血少,治愈率高,不损伤宫颈功能且可提供完整的病理标本的优点.而且操作简单安全,可在门诊进行.术后采用阴道上药预防感染,提高LEEP术后的疗效,易于患者接受,值得推广.
作者:袁雄英;黄云 刊期: 2009年第02期
目的:探讨腹部损伤患者腹膜后血肿的诊断和治疗、手术指征和手术方式.方法:对41例腹膜后血肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果:全组手术32例(13.4%),未手术9例(3.8%).32例腹膜后血肿手术患者死亡2例(6.3%), 其余均痊愈.9例未手术的均经保守治疗痊愈.结论:稳定型腹膜后血肿多见于腹膜后挫伤,可密切观察.扩张型、搏动型腹膜后血肿多见于血管损伤,进展快、范围大,多发性腹膜后血肿应及时切开血肿进行探查、止血.
作者:邹振亮;廖丹;张善忠 刊期: 2009年第02期
目的:评价微创小切口治疗小儿鞘膜积液的疗效.方法:采用微小切口治疗小儿鞘膜积液1 028例.结果:术程均顺利,手术时间10~20min,平均15min,伤口不需缝合,术后1~3d出院.随诊患儿症状消失,术后无疤痕.结论:横切口治疗小儿鞘膜积液,切口小,损伤小,疼痛轻,恢复快,手术时间及住院时间短,操作简单,安全,疗效可靠,复发率低,并发症少,预后良好,不影响患儿成年后的生育功能.
作者:刘辉;傅忠;钟斌;刘传荣;徐建兵;李金鹏 刊期: 2009年第02期
肿瘤不仅给患者造成生理上的巨大伤害,同时也给患者带来心理上、精神上的严重创伤.据调查,约有56.57%的肿瘤病人存在不同程度的心理障碍[1].肿瘤病人心理承受能力及应激能力较差,存在较严重的心理健康问题,给予有效的关怀照顾,能增强肿瘤病人应对不良情绪的能力,促进病人的康复.
作者:唐新姨;杨木兰;林静 刊期: 2009年第02期
目的:采用椎体成形术治疗胸腰椎骨折,并探讨其并发症发生情况.方法:对31例胸腰椎骨折患者采用钉棒系统椎弓根钉结合自体骨(取自咬下的椎板、棘突及后侧髂骨)和(或)羟基磷灰石人工骨骨粒植入伤椎的椎体成形术.结果:本组31例,26例获得随防,随访时间6~30 个月,平均15.6个月,术后3个月神经功能恢复正常E级10例,有神经损伤者3例A级和2例B级患者无恢复,其余术后Frankel分级都有一级以上的好转,无神经损伤者未出现损伤症状.术后卧床时间6~8周,戴腰围下地行走时间为术后10~12 周,术后1~2 年去除内固定12例,术后6个月X 线检查骨折多已愈合,未见弯钉、钉松动、断钉、伤椎再塌陷及植骨失败等并发症的发生.结论:自体骨(取自咬下的椎板、棘突及后侧髂骨)和(或)羟基磷灰石人工骨骨粒椎体成形术取材容易、方法简单, 填充确实、组织相容性好,对周围组织无不良反应,对预防胸腰椎骨折术后并发症的发生疗效满意.
作者:王述华;邓经德;胡礼坤;罗晓云 刊期: 2009年第02期
目的:探讨线圈套扎法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床应用价值.方法:146例患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,随机分成腹腔镜套扎和腹腔镜缝合2组,每组各73例,并对其临床资料进行回顾性分析.结果:146例患者手术均在腹腔镜下完成,腹腔镜套扎组平均手术时间短于腹腔镜缝合组(P<0.01),套扎组平均术中出血量少于缝合组(P<0.01).两组剔除子宫肌瘤数目、子宫肌瘤大小、术后平均住院时间相比差异无显著性意义.结论:在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中采用线圈套扎法是安全可行的,该方法操作简便,易于推广.
作者:王慈英;万玉珍 刊期: 2009年第02期
目的:探讨低场磁共振在外伤性膝关节骨挫伤中的临床诊断价值.方法:对35 例膝关节骨挫伤的患者X线平片、CT及低场强(0.35T)MRI检查资料进行回顾性分析.结果:本组35例X线平片均未见骨折征象,CT检查亦无明显骨折征象,仅见周围软组织肿胀和关节腔积液,MRI检查均显示有骨小梁骨折、骨髓水肿及小出血点的异常信号改变.在SE序列上表现为不规则片状T1WI低信号、T2WI高信号、STIR高亮信号的异常信号灶,所有病例骨皮质及骨轮廓均未发生变化,都有不同程度软组织损伤和关节腔积液.结论:低场强MRI能准确地显示不同部位骨挫伤的病变、范围和形态,清楚地显示膝关节骨挫伤的病变特点及严重程度,是检查膝关节骨挫伤有效的检查方法,为临床的诊治及预后评估提供有力的证据.
作者:何华 刊期: 2009年第02期
目的:探讨12导联动态心电图同步记录诊断变异性心绞痛的临床应用价值.方法:所有患者均行常规和动态心电图检查,常规心电图采用单导心电图机,行12导联心电图检查;动态心电图采用12导联同步记录,分别分析ST抬高伴对应导联ST段下移、T波高尖伴对应导联T波倒置或低平、伴发的室性心律失常、U波倒置和房室传导阻滞等情况.结果:60例变异性心绞痛患者其常规心电图显示:ST段抬高0.1~0.2mV且伴对应导联ST段下移1例(1.67%);动态心电图显示:ST段抬高0.1~0.2mV且伴有对应导联ST段下移18例(30.0%),且ST-T改变发生的时间为:第一高峰在00∶00~08∶00,第二高峰在13∶00~15∶00.结论:12导联动态心电图同步记录对于诊断变异性心绞痛具有重要的临床应用价值.
作者:危小军;谢东阳;廖伟;钟一鸣;谢东明;周爱琴;严章林;廖祥中 刊期: 2009年第02期
妊娠高血压综合征的发病原因尚不十分清楚,近年的研究结果提示,母体基因突变可能是诱发妊高征的重要原因.某些凝血系统相关基因突变可使正常的基因表达失调,导致其产物发生质量、功能的异常改变,出现一系列病理生理变化而引发妊高征.
作者:唐琛;傅芬 刊期: 2009年第02期
目的:探讨磁显葡胺(Gd-DTPA)增强磁共振血管成像(简称Gd-DTPA MRA)表现及相关MRI改变对病毒性脑炎与急性脑梗死的诊断与鉴别诊断价值.方法:回顾性分析31例经临床诊断的病毒性脑炎和30例急性脑梗死的MRI及Gd-DTPA MRA表现,按疾病分组,分析病灶分布区域的血管状态.结果:Gd-DTPA MRA显示全脑动脉及细小分支和静脉系统;急性脑梗死Gd-DTPA MRA表现相应供血动脉有不同程度狭窄、闭塞、硬化;29例病毒性脑炎Gd-DTPA MRA表现正常.两种疾病在Gd-DTPA MRA存在差异(P<0.05).结论:Gd-DTPA MRA技术可快速而准确地显示颅内动脉狭窄或闭塞及其相应的脑梗死,结合常规MRI能及早对病毒性脑炎与急性脑梗死作出诊断和鉴别诊断.
作者:宋嘉华;洪美绥;张正节 刊期: 2009年第02期
血液灌流(hemoperfusion,HP)、血浆置换(plasma exchange,PE)是血液净化技术的重要组成部分.我科自2006年10月至2008年12月以来采取序贯血液灌流技术抢救由食物及毒物中毒引起多脏器功能损害患者23例,取得满意效果,均痊愈出院.现就血液灌流患者术后的护理体会报道如下.
作者:刘其文;黄国红;黄玉兰;黄玉珍;毛小云 刊期: 2009年第02期
目的:探讨输卵管妊娠腹腔镜手术治疗的可行性和优越性.方法:回顾性分析102例因输卵管妊娠行手术治疗的患者,分为腹腔镜组和开腹组,分析对比二种术式治疗效果.结果:腹腔镜组术后排气时间,术后病率发生率,住院时间较开腹组少(P<0.05);腹腔镜组的手术时间与开腹组相近(P>0.05).结论:腹腔镜对输卵管妊娠手术具有创伤小,恢复快,并发症少等优点,具有诊断和治疗的双重功效.
作者:唐莉;李霞 刊期: 2009年第02期