学术投稿

椎体成形术在胸腰椎骨折中的应用

王述华;邓经德;胡礼坤;罗晓云

关键词:椎体成形术, 胸腰椎骨折, 自体骨, 人工骨
摘要:目的:采用椎体成形术治疗胸腰椎骨折,并探讨其并发症发生情况.方法:对31例胸腰椎骨折患者采用钉棒系统椎弓根钉结合自体骨(取自咬下的椎板、棘突及后侧髂骨)和(或)羟基磷灰石人工骨骨粒植入伤椎的椎体成形术.结果:本组31例,26例获得随防,随访时间6~30 个月,平均15.6个月,术后3个月神经功能恢复正常E级10例,有神经损伤者3例A级和2例B级患者无恢复,其余术后Frankel分级都有一级以上的好转,无神经损伤者未出现损伤症状.术后卧床时间6~8周,戴腰围下地行走时间为术后10~12 周,术后1~2 年去除内固定12例,术后6个月X 线检查骨折多已愈合,未见弯钉、钉松动、断钉、伤椎再塌陷及植骨失败等并发症的发生.结论:自体骨(取自咬下的椎板、棘突及后侧髂骨)和(或)羟基磷灰石人工骨骨粒椎体成形术取材容易、方法简单, 填充确实、组织相容性好,对周围组织无不良反应,对预防胸腰椎骨折术后并发症的发生疗效满意.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • 低场磁共振在膝关节骨挫伤中的诊断价值

    目的:探讨低场磁共振在外伤性膝关节骨挫伤中的临床诊断价值.方法:对35 例膝关节骨挫伤的患者X线平片、CT及低场强(0.35T)MRI检查资料进行回顾性分析.结果:本组35例X线平片均未见骨折征象,CT检查亦无明显骨折征象,仅见周围软组织肿胀和关节腔积液,MRI检查均显示有骨小梁骨折、骨髓水肿及小出血点的异常信号改变.在SE序列上表现为不规则片状T1WI低信号、T2WI高信号、STIR高亮信号的异常信号灶,所有病例骨皮质及骨轮廓均未发生变化,都有不同程度软组织损伤和关节腔积液.结论:低场强MRI能准确地显示不同部位骨挫伤的病变、范围和形态,清楚地显示膝关节骨挫伤的病变特点及严重程度,是检查膝关节骨挫伤有效的检查方法,为临床的诊治及预后评估提供有力的证据.

    作者:何华 刊期: 2009年第02期

  • 糖尿病血脂异常对冠心病的影响分析

    目的:了解糖尿病血脂异常对冠心病的影响.方法:检测100例糖尿病患者血脂水平,其中合并冠心病60例,未确诊冠心病40例与40例健康对照者的检测结果进行比较.结果:糖尿病患者血清HDL-C,ApoA1水平较对照组降低,而糖尿病合并冠心病组的HDL-C,ApoA1水平均低于对照组和糖尿病组,糖尿病组LDL-C,TG,ApoB水平较对照组增高,糖尿病合并冠心病组的LDL-C,TG,ApoB水平较对照组和糖尿病组高.结论:对血脂异常糖尿病患者群应尽可能控制血脂增高.

    作者:傅慧平 刊期: 2009年第02期

  • 输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤22例临床体会

    目的:探讨输尿管镜技术在尿道损伤治疗中的应用价值.方法:对22例尿道损伤患者采用输尿管镜下尿道会师术治疗.结果:22例手术均成功,术后留置导尿管约3~4周.拔除导尿管后作不定期尿道扩张.20例获随访3个月~4年,排尿通畅,无尿失禁、尿道狭窄及阴茎勃起功能障碍.结论:输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤具有安全、操作简单、创伤小、出血少、恢复快、疗效确切的优点.

    作者:王锦炎;伍耿青;肖日海;胡典石;徐辉;龙大治;杨军;刘佛林 刊期: 2009年第02期

  • 正畸需要萌出期下颌第三磨牙拔除的探讨

    目的:观察正畸患者萌出期下颌第三磨牙拔除手术的临床效果.方法:翻瓣后高速牙钻机去骨分牙的方法拔除16例32颗青少年正畸患者下颌第三磨牙并对拔除时间、去骨的高度及术后并发症进行观察.结果:16例32颗青少年正畸患者下颌第三磨牙均在23±2min顺利拔除,创口愈合良好,未发生干槽症等并发症.结论:因正畸需要萌出期下颌第三磨牙的拔除高速牙钻机去骨分牙的方法可行.

    作者:饶坚;曾素英;李兰英 刊期: 2009年第02期

  • 300例小儿肠套叠X线影像特征及空气灌肠整复治疗的观察

    目的:探讨小儿肠套叠X线表现及总结小儿空气灌肠整复经验.方法:收集300例小儿肠套叠X线影像以及整复病例进行分析.结果:小儿肠套叠X线影像表现为局限性小肠拱形扩张,软组织肿块征,右下腹小肠液气平面征并伴有明显的逆蠕动;空气灌肠整复失败X线影像常表现为袖套征,回盲部小肠聚集卷曲的团块征,未套入的小肠扩张及大量积气、积液征.有时疑诊时空气灌肠有助确诊.在辅用镇静剂和腹部按揉下的间歇空气灌肠整复法成功率达96.3%.结论:小儿肠套叠及空气灌肠整复失败X线影像表现有一定特征,使用镇静剂,腹部按摩,斟增注气压有助于提高成功率.发病时间,套叠的类型,发病年龄则是成败的影响因素.

    作者:钟瑞平;伍宝伟;雷永松;李孜 刊期: 2009年第02期

  • 贞红生发酊对豚鼠皮肤刺激及过敏试验观察

    目的:观察贞红生发酊外用对豚鼠皮肤所产生的刺激反应及过敏反应.方法:将受试豚鼠分为试验组和对照组,分别外用贞红生发酊及对照药物,在规定时间内观察豚鼠皮肤的刺激性、过敏性反应.结果:生发酊外用对豚鼠皮肤无刺激性及过敏性反应.结论:贞红生发酊安全可靠,无不良反应,可进一步用于对豚鼠毛囊体外培养的试验观察.

    作者:常欣峰;宋春花;韩立民 刊期: 2009年第02期

  • 分化型甲状腺癌手术治疗方法的探讨

    目的:探讨分化型甲状腺癌的外科治疗方式.方法:回顾性分析128例甲状腺癌的临床资料及随访结果,从甲状腺切除范围、颈部淋巴结清扫情况两方面探讨分化型甲状腺癌的治疗.结果:采取一侧甲状腺叶加峡部切除65例;颈淋巴结清扫联合根治术58例;姑息性治疗5例.本组10年内死亡16例,6例死于肿瘤复发或转移,另10例属非肿瘤死亡;即10年总死亡率12.5%,癌死亡率4.69%,生存率为87.5%,实际10年生存率为95.31%.结论:对分化型甲状腺癌,无颈淋巴结肿大者主张行患侧腺叶加峡部切除;颈淋巴结肿大患者,同时行治疗性或选择颈淋巴结清扫术.

    作者:刘钦志;刘彪;吉成岗;王斌;张春新;沈其猷 刊期: 2009年第02期

  • 腹腔镜下卵巢囊肿切除术20例报告

    我院自2007年8月至2008年8月对20例卵巢囊肿患者施行腹腔镜下囊肿切除术取得良好效果,报告如下.

    作者:游金华;朱虹;曾丽霞 刊期: 2009年第02期

  • 45例干下型室间隔缺损临床分析

    目的:探讨干下型室间隔缺损的临床特点和诊疗效果.方法:全部病例采用全麻低温体外循环下直视手术,经右房切口探查,并分别通过肺动脉及右室流出道切口补片修补室间隔缺损.结果:全组手术过程及术后恢复顺利,无死亡病例,无残余漏及主动脉关闭不全.结论:干下型室间隔缺损解剖位置特殊,自然闭合机会小,并易造成主动脉瓣病变,应尽早行补片修补手术治疗,采用主动脉瓣折叠悬吊术治疗合并的主动脉瓣关闭不全效果较好.

    作者:陈洪;谢亨清;郭敏 刊期: 2009年第02期

  • 510例小儿发热的护理体会

    发热是指机体体温异常升高,一般发热可分为感染性和非感染性2大类.感染性发热是各种病原体如细菌、病毒、支原体等及其代谢产物或其毒素的作用引起.非感染性的如产热过多或机械性、物理性、化学性破坏组织,使体内蛋白质代谢及分解产物增多,或抗原抗体反应、散热障碍,体温调节功能失常引起发热[1].小儿由于神经系统发育尚未完善,容易发热或服药后体温又迅速回升.因此医护人员一定要加强监护,做好小儿发热的护理.现将我院510例小儿发热的护理体会总结如下.

    作者:缪惠梅 刊期: 2009年第02期

  • CR与CT检查对胫骨上端隐匿性骨折综合分析

    目的:为了减少急诊膝关节外伤患者骨折漏诊率.方法:随机抽取27例膝关节外伤患者,均行CR摄片及CT检查,影像科至少4位主治以上医师阅片,并对其敏感性、特异性、影像表现进行综合分析.结果:胫骨上端隐匿性骨折普通X线漏诊率达29.6%.CR摄片及CT检查综合分析诊断符合率达92.5%.结论:对胫骨上端隐匿性骨折采用CR与CT综合观察可以大大提高诊断符合率.

    作者:熊健;丁惠杨 刊期: 2009年第02期

  • 高频X线机高千伏摄影在尘肺筛查中的应用评价

    目的:评价高频X线机高千伏摄影在尘肺筛查中的应用价值.方法:抽取使用高频X线机高千伏摄影筛查尘肺胸片43份与使用传统高千伏摄影筛查尘肺胸片54份,由四位尘肺诊断专家从:(1)胸片质量;(2)对肺部解剖标志的显示清楚率;(3)尘肺分级诊断等三方面进行对比、评价.结果:(1)高频高千伏摄影胸片质量:一级片率49%,二级片率46.4%,三级片率4.6%;传统高千伏摄影胸片质量:一级片率33.3%,二级片率37%,三级片率26%,废片率3.7%.(2)高频高千伏摄影胸片显示清楚率98.3%;传统高千伏摄影胸片显示清楚率87.4%.(3)尘肺分级诊断阳性率(含0+期):高频高千伏摄影为25%,传统高千伏摄影为5%. 结论:高频X线机高千伏摄影在尘肺筛查胸片影像质量及肺内解剖标志显示优于传统高千伏摄影,有利于尘肺的筛查及分级诊断,为尘肺筛查的首选方法.

    作者:祝国兵;汪卫星 刊期: 2009年第02期

  • 颈动脉狭窄诊治进展

    颈部动脉狭窄是缺血性脑卒中的独立危险因素.对颈动脉狭窄程度与部位的正确判断并进行及时治疗对防治预防缺血性脑血管疾病具有重要意义.本文对近年来颈动脉狭窄的诊治作一综述.

    作者:李广生 刊期: 2009年第02期

  • 实时三维超声联合诊断胎儿唇裂的价值

    目的:比较胎儿唇裂的二维及实时三维超声表现及诊断率.方法:对23 例(孕20~39周)怀疑唇裂胎儿行二维及实时三维超声检查并比较其诊断率.结果:23例唇裂胎儿二维超声诊断 17例(75%),实时三维超声诊断 23 例(100%).结论:实时三维超声能直观显示唇裂的立体图像,较二维超声具有较高的诊断价值.

    作者:刘镭;黄志平;廖萍;黄智华;林霖;刘敏;丁小军 刊期: 2009年第02期

  • 剖宫产率升高原因及干预措施探讨

    目的:分析剖宫产率不断上升的原因,探讨降低剖宫产率的措施.方法:对1 261例剖宫产病例进行回顾性分析.结果:4年间我院剖宫产率由26.20%上升至39.41%,社会因素、胎儿窘迫的增多是剖宫产率逐年上升的主要原因.结论:加强围产期保健宣教,提高产科诊断水平,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率.

    作者:刘天斌 刊期: 2009年第02期

  • 剖宫产后再妊娠分娩方式的临床分析

    目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的佳分娩方式.方法:对剖宫产术后再次妊娠66例分娩方式及结局进行回顾性分析.结果:66例中阴道试产成功36例,剖宫产30例,同时行绝育手术15例,再次剖宫产术的产后出血量比剖宫产术后阴道分娩组高,平均住院天数长,两者新生儿情况无显著性差异.结论:关于选择分娩方式应视孕妇及胎儿具体情况而定,能阴道分娩的尽可能选择阴道分娩,有阴道分娩禁忌症的应及时再次剖宫产.

    作者:黄碧兰 刊期: 2009年第02期

  • 雷贝拉唑三联治疗50例消化性溃疡疗效观察

    目的:观察质子泵抑制剂治疗HP相关性溃疡的效果.方法:HP相关性溃疡患者随机分为雷贝拉唑治疗组与奥美拉唑对照组,并对其治疗效果进行比较.结果:雷贝拉唑组溃疡愈合率92%,奥美拉唑组溃疡愈合率72%,两组比较差异有显著性(P<0.05);雷贝拉唑组HP根除率为84%,奥美拉唑组为72%,差异无显著性(P<0.05).结论:雷贝拉唑三联疗法具有HP根除率高、不良反应小、溃疡愈合迅速、疗程短等优点,是目前治疗HP阳性溃疡及根除HP较为理想的方案.

    作者:熊建华 刊期: 2009年第02期

  • 孕18~28周彩超筛查诊断胎儿畸形

    目的:探讨彩超筛查诊断胎儿畸形的价值.方法:对5 504例孕18~28周孕妇进行彩超筛查对畸形胎儿进行诊断.结果:5 504例中超声诊断胎儿畸形65例,漏诊7例,产后(引产或出生)证实72例.结论:彩超可以显示18~28周胎儿的形态结构,是产前筛查诊断胎儿畸形的首选方法.

    作者:赵文君;尹卫红;肖美华 刊期: 2009年第02期

  • 增强磁共振血管成像在病毒性脑炎与急性脑梗塞鉴别诊断的价值

    目的:探讨磁显葡胺(Gd-DTPA)增强磁共振血管成像(简称Gd-DTPA MRA)表现及相关MRI改变对病毒性脑炎与急性脑梗死的诊断与鉴别诊断价值.方法:回顾性分析31例经临床诊断的病毒性脑炎和30例急性脑梗死的MRI及Gd-DTPA MRA表现,按疾病分组,分析病灶分布区域的血管状态.结果:Gd-DTPA MRA显示全脑动脉及细小分支和静脉系统;急性脑梗死Gd-DTPA MRA表现相应供血动脉有不同程度狭窄、闭塞、硬化;29例病毒性脑炎Gd-DTPA MRA表现正常.两种疾病在Gd-DTPA MRA存在差异(P<0.05).结论:Gd-DTPA MRA技术可快速而准确地显示颅内动脉狭窄或闭塞及其相应的脑梗死,结合常规MRI能及早对病毒性脑炎与急性脑梗死作出诊断和鉴别诊断.

    作者:宋嘉华;洪美绥;张正节 刊期: 2009年第02期

  • 预防性硫酸镁湿热敷防治β-七叶皂甙钠所致静脉炎

    目的:探讨硫酸镁局部湿热敷防治β-七叶皂甙钠所致静脉炎的作用.方法:回顾性分析76例静脉输注β-七叶皂甙钠患者的临床资料,采取局部预防性硫酸镁湿热敷的护理措施.结果:76例患者中发生明显静脉炎症状者占18.4%.结论:局部预防性硫酸镁湿热敷可以明显降低静脉炎发生率,减轻病人痛苦.

    作者:郭琴琴;谭彩莲 刊期: 2009年第02期

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