廖志莹；刘胜兰；邹连生；彭韶平
目的:评价微创小切口治疗小儿鞘膜积液的疗效.方法:采用微小切口治疗小儿鞘膜积液1 028例.结果:术程均顺利,手术时间10～20min,平均15min,伤口不需缝合,术后1～3d出院.随诊患儿症状消失,术后无疤痕.结论:横切口治疗小儿鞘膜积液,切口小,损伤小,疼痛轻,恢复快,手术时间及住院时间短,操作简单,安全,疗效可靠,复发率低,并发症少,预后良好,不影响患儿成年后的生育功能.
作者：刘辉；傅忠；钟斌；刘传荣；徐建兵；李金鹏 刊期： 2009年第02期
目的:探讨干下型室间隔缺损的临床特点和诊疗效果.方法:全部病例采用全麻低温体外循环下直视手术,经右房切口探查,并分别通过肺动脉及右室流出道切口补片修补室间隔缺损.结果:全组手术过程及术后恢复顺利,无死亡病例,无残余漏及主动脉关闭不全.结论:干下型室间隔缺损解剖位置特殊,自然闭合机会小,并易造成主动脉瓣病变,应尽早行补片修补手术治疗,采用主动脉瓣折叠悬吊术治疗合并的主动脉瓣关闭不全效果较好.
作者：陈洪；谢亨清；郭敏 刊期： 2009年第02期
目的:探讨电视腹腔镜与剖腹手术治疗异位妊娠的临床效果.方法:采用腹腔镜手术治疗与剖腹手术治疗异位妊娠患者各50 例并进行临床对比分析.结果:两组病人的手术时间、术中出血量、术后胃肠道恢复情况、住院时间比较差异具有统计学意义(P<0.05) .结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠较剖腹手术具有较大的优越性.腹腔镜手术治疗异位妊娠可以完全代替剖腹手术.
作者：张银彩 刊期： 2009年第02期
目的:探讨分化型甲状腺癌的外科治疗方式.方法:回顾性分析128例甲状腺癌的临床资料及随访结果,从甲状腺切除范围、颈部淋巴结清扫情况两方面探讨分化型甲状腺癌的治疗.结果:采取一侧甲状腺叶加峡部切除65例;颈淋巴结清扫联合根治术58例;姑息性治疗5例.本组10年内死亡16例,6例死于肿瘤复发或转移,另10例属非肿瘤死亡;即10年总死亡率12.5%,癌死亡率4.69%,生存率为87.5%,实际10年生存率为95.31%.结论:对分化型甲状腺癌,无颈淋巴结肿大者主张行患侧腺叶加峡部切除;颈淋巴结肿大患者,同时行治疗性或选择颈淋巴结清扫术.
作者：刘钦志；刘彪；吉成岗；王斌；张春新；沈其猷 刊期： 2009年第02期
目的:观察质子泵抑制剂治疗HP相关性溃疡的效果.方法:HP相关性溃疡患者随机分为雷贝拉唑治疗组与奥美拉唑对照组,并对其治疗效果进行比较.结果:雷贝拉唑组溃疡愈合率92%,奥美拉唑组溃疡愈合率72%,两组比较差异有显著性(P<0.05);雷贝拉唑组HP根除率为84%,奥美拉唑组为72%,差异无显著性(P<0.05).结论:雷贝拉唑三联疗法具有HP根除率高、不良反应小、溃疡愈合迅速、疗程短等优点,是目前治疗HP阳性溃疡及根除HP较为理想的方案.
作者：熊建华 刊期： 2009年第02期
目的:探讨线圈套扎法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床应用价值.方法:146例患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,随机分成腹腔镜套扎和腹腔镜缝合2组,每组各73例,并对其临床资料进行回顾性分析.结果:146例患者手术均在腹腔镜下完成,腹腔镜套扎组平均手术时间短于腹腔镜缝合组(P<0.01),套扎组平均术中出血量少于缝合组(P<0.01).两组剔除子宫肌瘤数目、子宫肌瘤大小、术后平均住院时间相比差异无显著性意义.结论:在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中采用线圈套扎法是安全可行的,该方法操作简便,易于推广.
作者：王慈英；万玉珍 刊期： 2009年第02期
目的:探讨中西医四联法治疗盆腔炎性包块的效果.方法:32例盆腔炎性包块患者,随机分为两组,一组20例为中西医四联法治疗,简称四联法组,即西药静滴,中药灌肠,口服,微波理疗,穿刺引流.另一组12例(对照组)采用抗生素静滴+开腹手术治疗.结果:四联法组有效率100%,半年随访无复发,对照组有效率58.3%,术中无法开腹及术后复发率42.7%.结论:盆腔炎性包块首选非开腹手术,应用四联法可减少创伤,疗效显著.
作者：付兰兰 刊期： 2009年第02期
目的:观察正畸患者萌出期下颌第三磨牙拔除手术的临床效果.方法:翻瓣后高速牙钻机去骨分牙的方法拔除16例32颗青少年正畸患者下颌第三磨牙并对拔除时间、去骨的高度及术后并发症进行观察.结果:16例32颗青少年正畸患者下颌第三磨牙均在23±2min顺利拔除,创口愈合良好,未发生干槽症等并发症.结论:因正畸需要萌出期下颌第三磨牙的拔除高速牙钻机去骨分牙的方法可行.
作者：饶坚；曾素英；李兰英 刊期： 2009年第02期
壶腹部占位性病变因其位于腹膜后,受肠道气体干扰明显,且其肿物生长特性为早期浸润转移以及沿血管壁转移,直接征象较不容易显示,因此各种辅助检查对其直接诊断有一定难度,但一般该部位肿块均伴有不同程度的肝外梗阻症状以及重要毗邻器官有压迫或者梗阻症状[1],所以可以根据相关间接征象对其进行相关诊断.现结合我科超声波对壶腹部肿瘤的诊断总结分析如下.
作者：曾庆新；叶军；罗琼 刊期： 2009年第02期
目的:探讨腹部损伤患者腹膜后血肿的诊断和治疗、手术指征和手术方式.方法:对41例腹膜后血肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果:全组手术32例(13.4%),未手术9例(3.8%).32例腹膜后血肿手术患者死亡2例(6.3%), 其余均痊愈.9例未手术的均经保守治疗痊愈.结论:稳定型腹膜后血肿多见于腹膜后挫伤,可密切观察.扩张型、搏动型腹膜后血肿多见于血管损伤,进展快、范围大,多发性腹膜后血肿应及时切开血肿进行探查、止血.
作者：邹振亮；廖丹；张善忠 刊期： 2009年第02期
目的:通过对经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的护理观察,探讨该术式的护理要点.方法:回顾性总结101例经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床护理资料.结果:本组病人住院时间5～15天,平均10天,一次性碎石成功率达98%,术后2例出现肾造瘘管出血,余无手术并发症出现.结论:术前充分的准备及心理护理,是保证手术顺利进行的关键,术后严密的病情观察与并发症的防治,是确保手术成功的重要因素.
作者：熊凤梅；舒幸茹 刊期： 2009年第02期
慢性结肠炎是一种病因尚不明确而发病率逐年升高的顽固性疾病,其临床典型表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛、里急后重和不同程度的全身症状,结肠镜下见肠黏膜充血、水肿、糜烂、有散在点片状出血点等黏膜炎性病变为主,病程较长且易反复发作.我们运用自制肠炎散保留灌肠治疗慢性结肠炎取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：黄德荣；刘歆；张晓飞 刊期： 2009年第02期
患者,女性,3岁,因外院B超发现左侧输尿管口囊肿一月入院.专科情况:双肾区无隆起,无压痛及叩击痛,双侧输尿管行程无压痛亦未触及包块,耻骨上区无压痛,未触及下腹部包块.入院诊断为左侧输尿管口囊肿.
作者：李英；叶军；曾文华；曾小莉；曾淑萍 刊期： 2009年第02期
目的:提高临床对隐匿阴茎的认识,探讨用改良阴茎脱套固定术治疗小儿隐匿阴茎的效果.方法:对18例隐匿阴茎患儿采用改良脱套式阴茎固定术,将阴茎脱套至阴茎根部水平,切断白膜表面纤维索带,于阴茎根部10点及2点处将阴茎白膜与相对应的耻骨前皮下筋膜深层间断各缝合一针固定,观察阴茎体无明显回缩即可.结果:18例采用上述方法矫治,6例出现包皮水肿,经热敷理疗后1～3个月后均消失,所有患者阴茎外显良好,长度增加1.5～2.5cm,无回缩,疗效满意.结论:采用改良脱套式隐匿阴茎矫正术是治疗隐匿阴茎的理想术式,术后并发症少,外观满意.
作者：郭志云；李彤 刊期： 2009年第02期
卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,早期诊断率低,确诊时有60%～70%的患者已属晚期,死亡率高,为妇科肿瘤中威胁大的疾病.而卵巢癌的播散转移主要以腹腔种植和腹膜后转移,为增加药物与肿瘤的广泛接触和药物对肿瘤的释放,有利于药物渗透到肿瘤内,应用腹腔静脉联合化疗已成为治疗卵巢癌的一个重要给药途径.我科自2005年来用此方法对42例卵巢癌患者行化疗,取得良好的临床效果.现报告如下.
作者：王艳雪；黎春 刊期： 2009年第02期
某些肿瘤的发生与癌基因的激活和抑癌基因的失活有关,它们都是正常细胞内存在的,其编码的产物多为信号传导系统中的某些效应分子.癌基因和抑癌基因及它们的产物在细胞正常生长和分化中发挥重要作用,他们的突变会造成信号系统的紊乱,影响细胞的正常生命过程,从而引起肿瘤.
作者：罗晓婷；黄勤；李舒梅 刊期： 2009年第02期
目的:研究口服通心络在缺血性卒中二级预防中的作用.方法:缺血性卒中患者102例,在急性期治疗后分为通心络组和对照组,全部患者均进行TOAST分类及Rankin评分,随访6个月后的心脑血管事件发生率和神经功能恢复情况.结果:102例患者中,大动脉粥样硬化性血栓占23.5%,心源性脑栓塞占11.8%,小动脉病变占45%,其他原因占10.7%,未能确定病因占6.8%.6个月后通心络组与对照组的心脑血管事件发生率比较无统计学差异(P>0.05);据Rankin评分,治疗后全部患者均有神经功能改善.其中通心络组中小动脉病变患者治疗后与治疗前比较其神经功能显著改善(P<0.01),与对照组治疗后比较有显著差异(P<0.01).结论:通心络是一种有效的缺血性卒中二级预防药物.
作者：黄旭华；余海；钟善全；刘铮 刊期： 2009年第02期
患儿,女,1天,孕33+5W出生,出生体重1.85kg.入院时查体:早产儿外观,反应可,皮肤红润,前囟平软,呼吸平稳,心肺无异常.腹部平软,肝脾不肿大,肠鸣音正常.吸吮反射等原始反射正常.予暖箱保暖,维生素K1预防出血,补充液体和能量等.生后第二天开始进奶,喂奶后出现腹胀、频繁呼吸暂停、全身发绀、反应差、腹壁皮肤发亮、静脉显露、叩诊肝浊音界消失.行立位腹平片示膈下大量游离气体,手术证实为新生儿胃穿孔.术后第3天经抢救无效死亡.
作者：刘金叙 刊期： 2009年第02期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中常见病、多发病,患病率和病死率均高.COPD引起气管阻塞和肺通气不足或伴有通气/血流比例失调,导致缺氧和二氧化碳(CO2)潴留,发生呼吸衰竭,无创正压通气(NIPPV)指在不需要气管插管的情况下,使用各种技术增加自主呼吸的通气.近年来,由于无创正压通气技术操作简单,护理要求不高,效果良好,广泛应用于基层医院.现将我院采用NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者所获得的体会总结如下.
作者：李洪晓；吴细英 刊期： 2009年第02期
目的:评价高渗葡萄糖作为胸膜粘连剂治疗自发性气胸的价值.方法:62例自发性气胸患者采用高渗葡萄糖(50%)60ml经胸腔闭式引流管注入患侧胸腔内引起胸膜腔粘连.结果:高渗葡萄糖治疗总有效率为100%,一次注药有效率95.16%,2例患者注药二次,1例患者注药3次.不良反应主要为短暂的胸痛,发生率为29%,其中1例患者疼痛较剧烈.复发率为0%.结论:高渗葡萄糖可作为一种有效的胸膜粘连剂治疗自发性气胸.
作者：卢和林；王贤彬；赵华棠 刊期： 2009年第02期
赣南医学院学报杂志
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主办：赣南医学院
