黄锦庆；张鸿祺；支兴龙；李萌
胎盘正常附着处在子宫体部的前壁、后壁,侧壁及宫底部,临床上通常将孕28周后若胎盘附着子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称前置胎盘[1].国内文献报道前置胎盘发病率为0.83%～1.8%,国外文献报道为0.5%～1.0%,超声检查是一项有效的、简便的检查方法,其定位诊断准确率达95%以上[2],本文通过探讨经腹超声联合经会阴超声诊断前置胎盘的情况,现报告如下.
作者：揭美玲 刊期： 2009年第06期
2009年8月,我院成功开展了1例经膀胱经自然腔道内镜手术(Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery,NOTES)行双侧隐睾探查术,现报告如下.1 临床资料1.1 病例资料 患者,男,14岁,因阴囊空虚、未能触及双侧睾丸入院.查体:阴囊内及双侧腹股沟区均未触及睾丸样包块.B超和MRI提示:双侧睾丸均位于双侧内环口上方.
作者：邹晓峰；袁源湖；张国玺；刘敏；肖日海；伍耿青；王晓宁 刊期： 2009年第06期
四肢骨折手术的远端铺巾,我院以往一般是在皮肤消毒后用两块无菌中单重叠将肢体远端包裹,然后用无菌绷带包扎固定.但是由于术中肢体需要牵引、复位等,活动幅度较大,铺巾容易出现松散、固定不紧,会阴部遮盖不严等现象,不能保证足够的无菌活动区域[1].
作者：蔡云霞 刊期： 2009年第06期
化疗是恶性肿瘤患者的主要治疗手段之一,静脉给药又是化疗的主要给药方式.由于大多数化疗药物刺激性较大,且具有一定的毒性,容易造成化疗性静脉炎,不仅给患者造成痛苦,而且影响化疗的进一步实施,增加医护人员的工作难度.由于化疗方案的不同,化疗药物往往无法选择,因此从血管方面因素,穿刺针的选择以及患者的个体差异等方面进行综合分析,并找出治疗化疗性静脉炎的有效方法,达到有效预防和治疗化疗性静脉炎的目的.
作者：朱萍英；夏彩招 刊期： 2009年第06期
为了解我院产妇早产合并胎膜早破情况,掌握其诱因及处理,降低母婴并发症及围产儿病死率,作者对本院收治的50例早产合并胎膜早破产妇的临床资料进行了回顾性分析,现报告如下.
作者：刘梅 刊期： 2009年第06期
目的:探讨使用碘造影剂灌注直肠后,行多层螺旋CT检查直肠肿瘤病变的CT表现及其应用价值.方法:回顾性分析15例临床怀疑直肠肿瘤性病变的临床资料及使用碘造影剂灌注直肠后行多层螺旋CT直肠扫描的CT表现、CT诊断及病理诊断.结果:碘造影剂灌注直肠多层螺旋CT检查可良好的显示直肠腔、直肠壁的情况,如肿瘤直肠壁增厚、肠腔狭窄、肠腔充盈缺损以及直肠恶性肿瘤侵犯邻近器官CT改变,诊断符合率高.结论:碘造影剂灌注直肠多层螺旋CT检查方法简单、经济;对肿瘤的定位定性准确率高,有较好的诊断价值和临床实用性.
作者：王肇平；钟贻洪；雷剑 刊期： 2009年第06期
自1964年Marshall首次运用输尿管软镜观察到输尿管结石,输尿管软镜及相关辅助设备的制造技术有了快速的进展,镜体从F13发展为至今的F7.5,尤其是光纤技术的发展、主动弯曲技能的设计和工作通道的出现,提高了输尿管软镜在上尿路疾病诊治中的使用价值,常用于输尿管硬镜不能到达的上尿路,而输尿管近段和肾内集合系统更适合输尿管软镜的使用[1].
作者：龙大治；徐辉；邹晓峰 刊期： 2009年第06期
腹部切口脂肪液化是腹部手术常见并发症之一,笔者对162例腹部手术后发生切口脂肪液化患者的临床资料进行回顾性分析.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组162例,男78例,女84例;年龄16～84岁,平均46.4岁.其中糖尿病患者20例,肥胖患者62例.术中均使用高频电刀.患者于术后3～8 d切口出现黄色渗液,无异味,切口边缘无红、肿、热、痛表现,渗液涂片镜检见较多脂肪滴,渗液培养3次无细菌生长.
作者：张国生；周小龙 刊期： 2009年第06期
目的:研究夜来香正丁醇提取物的抗心律失常作用.方法:夜来香正丁醇提取物腹腔注射用于预防由氯仿引起的小鼠室颤、由氯化钙引起的大鼠室颤、由乌头碱引起的大鼠心律失常和肾上腺素引起的心律失常.结果:夜来香正丁醇提取物能有效地抑制氯仿引起的小鼠室颤;能明显地预防由氯化钙引起的大鼠室颤;能明显地抑制由乌头碱引起的大鼠心律失常.夜来香正丁醇提取物的抗心律失常作用与抑制Na+和Ca2+内流有关,且成剂量依赖性.夜来香正丁醇提取物能拮抗由肾上腺素引起的家兔心律失常.结论:夜来香正丁醇提取物具有明显的抗心律失常作用,其作用可能与阻断钠通道、钙通道和β受体有关.
作者：邹全林；黄真；叶和杨；黄志华 刊期： 2009年第06期
目的:探讨甲状腺微小癌的生物学特性与诊治方式.方法:回顾性分析36例甲状腺微小癌的临床及病理资料.结果:36例甲状腺微小癌均为术前拟诊结节性甲状腺肿、甲状腺瘤及甲状腺机能亢进等良性病变,经术中冰冻并术后石蜡切片确诊微小癌.28例术前诊断结节性甲状腺肿者,26例一侧TMC者,行患侧甲状腺腺叶全切除加峡部切除及对侧腺叶次全切除术, 2例双侧微小癌行甲状腺全切除,2例甲状腺机能亢进者行患侧叶加峡部切除及对侧叶大部切除术.6例甲状腺腺瘤者行患侧腺叶加峡部切除.2例活检诊断淋巴结转移者行患侧中央区淋巴结清扫术.34例获得随访6个月～10年,均无瘤生存.结论:掌握甲状腺微小癌的生物学特点利于其诊断及治疗的选择,彩色多普勒超声检查是诊断甲状腺微小癌的重要手段,患侧甲状腺腺叶全切除加峡部切除和/或对侧腺叶次全切除术为主要术式,一般不作预防性颈清扫术.
作者：林硕超；苏国强；孔德全 刊期： 2009年第06期
腹腔镜次全子宫切除术中, 多以双重套扎子宫峡部后处理子宫,切除子宫体后再行套扎1次,此术式易在粉碎旋切子宫时引起套扎线松动,增加术后出血的风险和延长手术时间 ,给患者带来不必要的伤害.为此,我们在手术中选择用超声刀电切子宫动脉上行支,再进行子宫峡部套扎1次, 使手术时间缩短, 术中出血减少,增加手术的安全性,效果满意.现报道如下.
作者：彭国兰 刊期： 2009年第06期
目的:探讨鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床治疗方法.方法:对51例鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎患者,经鼻腔冲洗及药物保守治疗1年以上未愈,采用鼻内镜下手术治疗,术后随访12～36月,观察其疗效.结果:治愈32例(62.7%),好转17例(33.3%),无效2例(3.9%),总有效率为96.1%.其中有12例(23.5%)发生鼻腔粘连,经定期鼻内镜检查鼻腔清理而治愈.无效者2例为随访期间鼻咽癌复发.结论:鼻内镜下手术治疗放疗后鼻窦炎疗效显著,术后定期随访并作鼻腔清理可防止鼻腔粘连、鼻窦炎及鼻咽癌复发.
作者：彭韶平；陈伟峰；刘家锋；王英斌；游凌云 刊期： 2009年第06期
目的: 探讨治疗多囊肾的有效手术方式.方法:对8例成人多囊肾患者行腹腔镜下囊肿去顶减压术,术前详尽了解囊肿与肾盂的关系,术中将所见囊肿尽可能去顶减压.结果:手术均获成功,1例出现尿瘘,经插入输尿管支架内引流后治愈.随访6～16个月临床症状、肾功能均有不同程度改善.结论:腹腔镜下多囊肾去顶术是治疗成人型多囊肾较好的方法之一,具有恢复快,并发症少的优点.
作者：吴克秋 刊期： 2009年第06期
目的:探讨功能锻炼对膝关节骨性关节炎患者功能恢复的影响.方法:将45例膝关节骨性关节炎患者随机分为功能锻炼组(23例)和对照组(22例).锻炼组在中药熏洗后,配合进行功能锻炼;对照组仅行中药熏洗.治疗前后按<膝关节功能评定表>对患者的行走能力、上下楼梯能力、屈曲挛缩程度、关节肿胀方面进行评测. 结果:治疗前2组患者膝关节功能评分比较无显著差异性(P>0.05);两组治疗前后,在行走能力、屈曲挛缩能力比较有显著性差异(P＜0.01);在肿胀比较无显著性差异(P>0.05);在上下楼梯能力比较,治疗组治疗前后有显著性差异(P＜0.01),对照组治疗前后无显著性差异(P>0.05),治疗组优于对照组. 结论:功能锻炼对膝关节骨性关节炎患者功能恢复效果显著.
作者：黄雪莉；杨少华 刊期： 2009年第06期
剖宫产作为产科常用手术,在解决高危妊娠方面具有不可替代的作用,然而近年来全国各地剖宫产率普遍上升,有些大城市剖宫产率甚至高达50%[1].本文通过对近5年来剖宫产术的指征分析,来探讨剖宫率升高的原因,寻找降低剖宫产率的方法.
作者：吴淑芳；李美芳 刊期： 2009年第06期
急性冠脉综合征(ACS)是一组有关急性心肌缺血的临床表现总称,包括不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)、心源性猝死,其共同的病理基础是冠状动脉粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹,而局部炎症细胞的浸润以及全身性炎症是导致动脉粥样斑块破裂引起ACS主要的原因之一[1].C反应蛋白(CRP)是目前被认为是冠状动脉粥样斑块的重要炎症标志物,与斑块的进展密切相关,本文就CRP水平与ACS关系作进一步探讨.
作者：林生庚；曾小庆；鄢爱梅 刊期： 2009年第06期
2007年8月～2008年2月,我们采用术前30 min口服去痛片配合术中利多卡因宫颈注射的方法, 对30例孕6～10周的患者进行人工流产术,并随机选择同样条件30例人工流产术仅用利多卡因宫颈注射为对照组,进行对比研究.
作者：齐建南；袁金兰 刊期： 2009年第06期
血液病病人,尤其是化疗后的病人免疫力低,抵抗力差,易受外界感染,从而导致身体某部位的感染甚或引起败血症而危及生命.国内外临床实践证明,层流洁净技术是预防感染的有效措施,但建立和管理无菌层流病房需配备专业管理人员,且造价和维护费用昂贵,非一般医疗机构所能承受,限制了层流洁净技术在医疗机构中的发展和推广.2006年以来,我科选用普通病房安置单人无菌层流床,治疗在床内进行,起到较好作用.现报告如下.
作者：彭晓凤；肖永红 刊期： 2009年第06期
目的:探讨硬脊膜动静脉瘘的诊断与手术治疗方法.方法:回顾性分析39 例硬脊膜动静脉瘘患者的临床资料、治疗方式及术后转归.结果:39例患者脊髓MRI和选择性脊髓血管造影确诊,均行显微手术治疗.术后行脊髓血管造影复查,显示瘘口全部消失.29例患者术后6个月行脊髓MR复查,显示脊髓周围的血管流空影完全消失,T2 像髓内高信号影消失或明显减少.39例患者获随访,随访时间3～18个月,37例症状改善,2例无变化,未见复发.结论:脊髓MRI和选择性血管造影是确诊硬脊膜动静脉瘘的方法,显微手术治疗疗效确切.
作者：黄锦庆；张鸿祺；支兴龙；李萌 刊期： 2009年第06期
自2002年～2008年,我院运用T型外固定架加简单骨固定方式治疗胫腓骨远端粉碎性骨折取得满意疗效.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组68例,其中男50例,女18例,年龄17～73岁,平均(38.2±0.5)岁.致伤原因:车祸40例,坠落伤13例,压砸伤5例,其它原因致伤10例.骨折类型:开放性骨折31例,自外向内的开放性骨折13例,自内向外的开放性骨折18例;闭合型骨折37例.合并伤20例,合并多部位骨折7例,合并颅脑损伤6例,合并肋骨骨折及胸部损伤3例,合并腹腔脏器损伤4例.
作者：李兴旺；黄家福；黄杰；王贤芳；肖庆华；刘旭敏 刊期： 2009年第06期
赣南医学院学报杂志
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