杨运添；王全胜
目的:观察奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法:奥沙利铂100mg/m2静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静滴2 h,第1～5天,5-氟尿嘧啶500mg/m2,静滴4h,第1～5天.每21天为一周期,行3周期治疗后判定疗效.结果:入组病例32例,完全缓解(CR)2例, 部分缓解(PR)10例,病情稳定(SD)15例, 病情进展(PD)5例,总有效率37.5%(12/32).常见毒副反应为消化道、血液学毒性及外周感觉神经毒性.结论:奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应能耐受,是较为理想的化疗方法.
作者：刘晓平；邓伟；曾祥福；吴莲香 刊期： 2008年第01期
目的:研究大豆异黄酮(soybeanisoflavones,SI)对压力负荷心肌肥厚大鼠心室重构的保护作用及其机制.方法:采用膈下腹主动脉缩窄法制备大鼠心肌肥厚模型.造模后大鼠随机分为假手术组、模型组、SI(30、60、120 mg·kg-1)治疗组;4WK后处死大鼠,测量大鼠全心重量指数(HW/BW)和左心室重量指数(LVW/BW即LVI),左心室组织切片HE染色后测心肌纤维直径(MD);分光光度法检测左心室心肌组织中羟脯氨酸(Hyp)、一氧化氮(NO)含量和一氧化氮合酶(NOS)活力;用放免分析法检测血浆和左心室心肌组织中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量.结果:模型组大鼠的HW/BW、LVI、MD明显增大;左心室Hyp含量、诱生型NOS(iNOS)活性和血浆及左心室AngⅡ含量明显增高;NO水平和结构性NOS(CNOS)活性显著降低.SI能显著提高心肌组织中的NO含量及CNOS活性,降低心肌组织iNOS活性;明显抑制血浆及心肌组织AngⅡ和胶原的产生;减轻心脏重量参数(HW/BW、LVI)及MD,抑制心肌肥厚.结论:SI对腹主动脉缩窄所致心肌肥厚大鼠心室重构具有一定的保护作用,其机制与升高NO含量、抑制AngⅡ产生有关.
作者：周茜；吴维；周俐；周青 刊期： 2008年第01期
患者,男,16岁.因反复双侧鼻塞、流脓涕伴头痛四年余,于2007年7月2日收入我科.查体: 生命体征稳定,心肺听诊无异常.双侧下鼻甲无肿大,左侧中鼻道可见少量粘脓性分泌物, 右侧中鼻甲呈球状肥大,表面光滑,粘膜充血,触之较硬,不易出血,麻黄素收缩效果差,其内侧紧压鼻中隔,鼻中隔受压向左偏,嗅裂及中鼻道难以窥及.
作者：熊义豪；刘琳；刘小平 刊期： 2008年第01期
目的:利用定量组织速度成像(QTVI)技术测定二尖瓣环运动速度并评价高血压患者左室舒张功能的价值.方法:观察我院30例接受彩色多普勒检查的高血压患者,选择年龄相匹配的正常组30例,分别对这两组获取心尖四腔、心尖两腔、心尖长轴图像,测定左室各壁运动速度Vs,Ve,Va值并计算Ve/Va比值,将两组结果作对比研究.结果:高血压组左室各壁Vs、Ve值及Ve/Va值均低于正常组(P<0.05),而Va值与正常组相比,差异无显著性意义(P>0.05).结论:应用定量组织速度成像技术测定二尖瓣环运动速度能较准确的评价高血压患者的左室舒张功能.
作者：叶军；任苓；廖伟；葛贻珑；陈卫华；肖文胜；游宇光；凌月蓉；谢谨捷 刊期： 2008年第01期
目的:探讨急性等容性血液稀释(ADH)联合控制性降压(CH)在肺癌根治术中应用的可行性和安全性.方法:选择60例行肺癌根治术病人,随机分成两组对比观察,A组行ADH+CH 于麻醉后手术前从肘正中静脉采血10～12ml/kg,同时快速输入采血量等量的胶体或采血量3倍的晶体,手术开始后用硝普钠0.5～6μg/kg·min行控制性降压,保持平均动脉压65mmHg左右.B组为对照组,采用常规方法.分别记录两组病人血液稀释前(T1)、血液稀释后(T2)、手术开始100min时(T3)、手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR).检测两组病人T1、T2、T3、T4时Hb、Hct、PLT,记录出血量与输血量.结果:出血量两组无明显差别,两组MAP、CVP无明显差别(P>0.05),A组未输异体血.A组Hb、Hct在T2、T3、T4期间与T1相比有显著降低(P<0.05),但在正常范围,B组无明显变化,两组对比有统计学意义(P<0.05).结论:在肺癌根治术中采用急性等容性血液稀释(ADH)联合控制性降压(CH)对病人的血流动力学无明显影响,可以提高病人对失血的耐受,可以减少手术输血,是安全可行的.
作者：钟茂林；叶军明；刘金龙 刊期： 2008年第01期
面神经炎是面神经的非化脓性炎症所致的一种急性周围性面瘫.主要表现为患者面部表情肌瘫痪,即口角歪斜,属中医口僻(中经络证).笔者用中医治疗面神经炎26例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：叶广才；温敬东 刊期： 2008年第01期
目的:探讨喉癌的手术治疗方法及其对预后康复的影响.方法:102例病例中部分喉手术60例,喉近全切除术(penrson)手术3例,喉全切除术及术中四瓣交错式永久造瘘39例.颈淋巴结清扫术59例.结果:部分喉切除术后拔管率100%且98.3%发音功能良好,无1例出现咽瘘,全喉切除术后病人无需带金属导管,3、5年存活率分别为78.43%、66.67%.结论:选择适应好,注重手术技巧,改善手术方法,对于喉癌手术病人的康复可产生积极影响.
作者：彭韶平；王英斌；陈伟峰；廖志莹；刘小平 刊期： 2008年第01期
目的:介绍Z钢板-ATL前路固定系统治疗胸腰段爆裂性骨折.方法:19例胸腰椎爆裂性骨折的患者,采用Z钢板-ATL前路系统治疗实行脊柱手术.结果:19例患者(94.7%)中出现融合,CT测量的椎管闭塞百分比从术前47%降低到术后的2%,95%的患者神经功能Frankel分级评估至少提高1级,随访时间6月～3年零7月,平均随访时间2年零1个月.结论:该系统手术对组织损伤小,手术视野好,术后并发症少,适用于胸腰段爆裂骨折病变的手术治疗.
作者：陈吉生；姚连根；陆小平 刊期： 2008年第01期
目的:探讨带线羟基磷灰石(HA)义眼台植入术中加斜肌缝合术的手术效果.方法:带线HA义眼台植入术中四条直肌加上下斜肌同时缝合来加固义眼台10例,其中一期植入3例,二期植入7例.结果:术后随访5～17个月,无1例发生球结膜裂开,感染,义眼台暴露、脱出、移位,上睑凹陷,眼窝凹陷,义眼活动度大.结论:带线HA义眼台植入术中加斜肌缝合术具有义眼台暴露发生率低、义眼活动好等优点.
作者：刘玲玲；赖飞明；石远程 刊期： 2008年第01期
目的:探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)及彩色多普勒能量图(CDE)对乳腺良恶性肿块鉴别的价值.方法:对经手术病理证实的56例乳腺肿块患者(良性52个,恶性27个)的彩色和能量多普勒特点进行回顾性分析.结果:CDE和CDFI在乳腺肿块血流显示率分别为45.6%(36/79)和77.2%(61/79),CDE对肿块的血流信号显示率比CDFI高31.6%;恶性肿块的血管血流显示率,无论是CDFI或CDE检测结果均高于良性肿块的血管显示,恶性肿块的血流较良性肿块血流丰富.结论:CDE技术提高了乳腺肿块血流的显示率,在二维超声基础上与CDFI联合应用可进一步提高对乳腺良恶性肿块的准确性.
作者：林晓清 刊期： 2008年第01期
目的:探讨膨胀型髓内钉Fixion系统在治疗胫骨干骨折中的应用,观察其治疗效果.方法:本组胫骨干骨折47例,采用膨胀型髓内钉顺行插入,9例行闭合复位,38例行切开复位.结果:经术后随访5～14个月,骨折均愈合,平均愈合时间16周;膝踝关节活动基本正常,根据Johner-wruch标准,本组病例优23例,良19例,中5例.结论:膨胀型髓内钉依髓腔解剖特点呈沙漏样固定,应力分布更为均匀,节省了锁钉的操作,缩短了手术时间,不破坏或小限度破坏骨折端骨膜及血运,防止骨折缩短、旋转畸形,有利于骨折愈合,功能恢复好.
作者：陈健荣；吴峰；温建强 刊期： 2008年第01期
目的:探讨C-反应蛋白(CRP)在脑血管疾病临床诊疗中的应用价值. 方法:应用免疫透射比浊法测定113例急性脑血管病变患者血清中C反应蛋白浓度. 结果: ①113例脑血管病变患者CRP增高的有40例,与对照组比较P﹤0.01,有显著性意义.②脑出血患者阳性率(23/41)明显高于脑梗塞患者(17/72),P﹤0.01,有显著性意义. 结论:血清CRP的检测是急性脑血管病人快速鉴别诊断和病情预后的参考指标之一,为临床抢救治疗病人提供了一定的帮助.
作者：曾传玲 刊期： 2008年第01期
目的:了解脑血管意外患者并发院内肺部感染病原菌谱及细菌耐药性.方法:对我院82例脑血管意外患者并发院内肺部感染进行痰菌分离,阳性菌药敏试验采用K-B纸片法.结果:经培养鉴定共取得致病菌113株,其中以革兰阴性杆菌为主,占67.41%,阳性球菌占30.01%,真菌占1.95%.主要致病菌依次为:金黄色葡萄球菌占15.48%,铜绿假单胞菌占13.49%,肺炎型肺炎克雷伯氏菌占9.2%,阴沟肠杆菌占6.74% ,产气肠杆菌占6.32%.药敏结果表明细菌耐药明显增强,金黄色葡萄球菌对万古霉素高度敏感,大多数革兰阴性杆菌对亚胺硫霉素仍保持较高敏感.结论:脑血管意外患者并发院内肺部感染主要致病菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌为主,细菌耐药性明显增强,临床上应加强病原菌培养及药敏监测,以指导临床科室合理使用抗生素.
作者：鲍智颖；钟小兵；康平；李润生 刊期： 2008年第01期
目的:通过血液自动分析仪筛查出的异常血象,来研究异常血象细胞形态学的临床意义.方法:在光学显微镜下对异常血象进行人工细胞形态学观察,讨论其相关疾病的主要细胞形态学特征并分组统计分析.结果:异常血象中可检出异常的细胞形态阳性率达70%,与其相对应疾病符合率达95%以上;弥补仪器检查血象的局限性有着重要的作用.结论:血液自动分析仪对异常血象只能起到初筛的目的,人工细胞形态学分析能给临床提供较准确信息.只有二者相互结合,优势互补,才能减少疾病的漏诊、误诊.
作者：黄东平；温达雄；薛春玲 刊期： 2008年第01期
目的:了解维思通治疗精神分裂症的疗效、安全性、治疗适宜剂量、起效时间与疗程.方法:选择60例精神分裂症患者,给予维思通治疗8周.采用简明精神病评定量表(BPRS)、副反应量表评定疗效及不良反应.结果:维思通有效率88%,有轻度的头晕困倦、口干等不良反应.结论:维思通治疗精神分裂症有效,安全性较高,不良反应较少.
作者：刘庆华；肖昌湖；刘少华 刊期： 2008年第01期
目的:观察综合治疗法治疗儿童弱视的疗效.方法:对我院门诊确诊为弱视的患儿423例(816眼),应用综合疗法进行治疗.分别对不同类型、不同年龄及不同程度的弱视疗效进行比较.结果:屈光不正性弱视组治愈率60.05%,屈光参差性弱视组治愈率53.57%,斜视性弱视组治愈率30.50%,形觉剥夺性弱视组治愈率13.64%.年龄在3～6岁、6～9岁、9～12岁弱视治愈率分别是81.15%、66.67%、44.12%.轻、中、重度弱视治愈率分别是74.88%、43.79%、29.09%. 结论:综合治疗法治疗能有效治疗儿童弱视.
作者：刘琳琳；唐爱东；曾祥云；王辉；谢基华 刊期： 2008年第01期
目的:探讨乳腺Paget's病的发病特点及临床表现、诊治方法.方法:对25例经手术和病理证实的乳腺Paget's病患者,从发病特点、临床表现、诊断治疗、预后等方面进行分析.结果: 乳腺Paget's病发病中位年龄为50岁,多数患者以乳头糜烂、乳头溢液为主要临床表现,乳腺癌改良根治术占全部手术的52.0%,1980年1月至1993年6月乳腺Paget's病占同期乳腺癌的1.87%,乳房有皮肤湿疹样改变的病变范围平均6.5cm×4.5cm, 5年生存率为68.8%;1993年7月至2006年12月乳腺Paget's病占同期乳腺癌的1.37%,乳房有皮肤湿疹样改变的病变范围平均4.8cm×3.5cm, 5年生存率为87.5%.结论: 乳腺Paget's病手术以乳腺癌改良根治术为主,近年来占同期乳腺癌的比例呈下降趋势,乳房皮肤湿疹样病变范围减小,5年生存率提高.
作者：蒙象沛；谢元财 刊期： 2008年第01期
目的:提高对肺炎支原体肺炎(MP)的认识.方法:回顾性分析2000年1月～2006年12月在我院住院确诊为肺炎支原体肺炎患者90例临床资料. 结果:经阿奇霉素抗感染治疗,90例肺炎支原体肺炎患者,7～14天咳嗽明显减轻或消失;33例发热患者3～7天体温降至正常;7～12天肺外症状消失;胸片显示1～2周内肺部炎症吸收. 结论:肺炎支原体肺炎近年来发病数量逐年增加,其临床表现和X线征象不典型,缺乏特异性,容易延误诊治,因此必须提高对本病的认识.我们采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者血清抗MP-IgM,其时间短,敏感性高,有利于肺炎支原体肺炎的早期诊断.另外,阿奇霉素抗炎治疗肺炎支原体肺炎效果令人满意.
作者：李平；严济春 刊期： 2008年第01期
锁骨骨折是临床上常见损伤,骨折多位于锁骨中外段,由于骨折后肌肉的牵拉,而常导致骨折两断端移位.传统方法,如通过手法复位和外固定治疗,以及切开复位克氏针内固定术,其治愈效果不理想.我科近年来采用切开复位+重建钢板内固定术治疗锁骨骨折12例,取得了良好的效果.现报告如下.
作者：邱小龙；黄为民；何澄 刊期： 2008年第01期
目的:探讨输尿管结石彩带征象的诊断价值.方法:对46例输尿管结石进行了彩色多普勒超声检查,经X线和手术证实.结果:46例输尿管结石,有34例结石后方出现彩带.13例输尿管下段结石,其中2例喷尿减弱(与健侧对比),2例无喷尿.结论:通过彩超观察输尿管结石后方彩带和输尿管喷尿情况来判断输尿管结石与梗阻程度,有一定的诊断价值.
作者：李文英；赖丽萍；周婷；李筱梅；张春兰；曾庆梅；钟群锋；梁珍 刊期： 2008年第01期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
