谢海玉;叶军明;刘金龙;彭道珍
目的:探讨双水平无创气道正压通气(Bi-PAP)对慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果.方法:治疗组54例中、重度AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭住院患者进行Bi-PAP呼吸机无创通气治疗.在通气2h、24h和治疗结束时作血气分析,比较pH、PaO2 、PaCO2 值的变化,观察临床症状改善情况、气管插管率,并与对照组比较.结果: 通气后2h、24h,结束时pH值和PaO2 逐渐上升,PaCO2 逐渐下降,气管插管率下降、临床症状改善.结论:无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果显著.
作者:廖肇发;张颖 刊期: 2008年第03期
目的:评价杏丁注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法:对照组为常规治疗组,即根据病情常规选用抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂或硝酸类药物等;杏丁组为在常规治疗的基础上加用杏丁注射液,用法为20ml杏丁注射液加入5%葡萄糖溶液或生理盐水中静脉滴注,1次/d,2周为1疗程.结果:杏丁组治疗后心绞痛缓解和心电图改善情况明显优于对照组(P<0.05), 杏丁组在治疗后平均心肌缺血总时间明显减少而平均心肌缺血减少时间明显增加(P<0.01),在降低血黏度及血小板聚集率方面,杏丁组明显优于对照组 (P<0.01或P<0.05).结论:杏丁注射液治疗不稳定型心绞痛疗效确切、安全,副作用少,值得临床推广应用.
作者:危小军;谢东阳;廖伟;钟一鸣;谢东明 刊期: 2008年第03期
目的:探索不同时期瘢痕组织内透明质酸含量,含水量与它们之间的关系.方法:收取2年以内及2年以上的烧伤后增生性瘢痕的真皮组织,取正常皮肤真皮作为对照,测量其含水量,用Elisa法检测透明质酸含量,求出它们之间的相关系数以了解它们之间的关系.结果:正常皮肤含水量69.59%,2年以内的烧伤后增生性瘢痕为69.88%,2年以上为71.40%,差异无统计学意义(P>0.05);透明质酸在正常皮肤中不能测出,在2年内瘢痕中的含量为1.70±0.54μg/ml,2年以上为3.36±0.08μg/ml,二者比较差异有统计学意义(P<0.01);透明质酸含量与含水量之间无相关关系(γ=0.27, P>0.05 ).结论:随着瘢痕形成时间的延长,透明质酸含量增加,可能与瘢痕成熟有关,含水量在正常皮肤、2年以内及2年以上瘢痕间相似,透明质酸量的变化没有相应地导致含水量的变化.
作者:赖晓文;何晓升;钟晓春;赖盛飞;孙正华;肖红发 刊期: 2008年第03期
目的:联合检测CA-125和甲胎蛋白(AFP)提高肝癌诊断的特异性和阳性率.方法:采用化学发光分析法测定32例原发性肝癌患者血清内CA-125的含量,并结合AFP指标联合检测.结果:原发性肝癌的阳性率由CA-125单项检测的59.4%和AFP单项检测的75.0%提高到两项共同检测的90.7%.结论:测定血清CA-125并结合AFP指标检测在肝癌的诊断上,能提高其特异性和阳性率.
作者:钟磊 刊期: 2008年第03期
目的:了解赣州地区慢性荨麻疹患者血清中存在的过敏原,为其预防和治疗提供可靠的科学依据.方法:采用欧蒙印迹法体外半定量检测620例患者血清中吸入组和食物组特异性过敏原IgE抗体.结果:620例慢性荨麻疹患者中有440例血清过敏原IgE呈阳性,占为71%,其中吸入组中屋尘39.5%阳性率高,其次为狗毛36.1%、猫毛27.7%、尘螨20%;食物组中淡水鱼27.9%阳性率高,其次为海鱼21.9%、蟹9.4%、花生9.2%,对1种过敏原阳性反应14.2%,同时对2种或2种以上过敏原阳性反应56.8%.结论:屋尘、猫毛、狗毛、尘螨、淡水鱼、海鱼、蟹是赣州地区慢性荨麻疹患者的主要致敏原,提醒患者在日常生活中应尽量避免接触这些致敏原,以降低发病率或复发率.
作者:李立明;李金玉;叶小英;张靖宇;孙传寿;钟来桂 刊期: 2008年第03期
目的:探讨提高孕9~10周无痛人工流产术安全性方法.方法:将133例患者随机分为口服米非司酮100 mg后24h实施异丙酚静脉麻醉无痛人工流产术72例 (研究组);单纯异丙酚静脉麻醉无痛人工流产术61例(对照组),两组对照分析.结果:研究组与对照组麻醉效果相同,研究组宫颈条件明显优于对照组,手术时间、麻醉药用量、出血量及不良反应明显少于对照组.结论:口服米非司酮能够提高异丙酚静脉麻醉无痛人工流产术的安全性.
作者:杨昱;曾麟 刊期: 2008年第03期
肝外胆管结石是常见的胆道疾病,以往经外科手术治疗,虽比较彻底,但存在创伤大、恢复慢、并发症较多等缺点.而内镜治疗肝外胆管结石具有创伤小、恢复快、并发症少等优点弥补了外科手术的不足,成为治疗胆总管结石非手术的佳方法.现报告61例,分析如下.
作者:谢宁生;纪刚 刊期: 2008年第03期
目的:探讨淋巴结鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床病理学特点.方法:回顾性分析3例淋巴结鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床表现、病理组织学特点,采用免疫组化SP法检测LCA、CD3、UCHL1、CD20、CD79a、CD56,TIA-1、Granzyme B和原位杂交方法检测EBER在淋巴结鼻型NK/T细胞淋巴瘤中的表达情况.结果:3例淋巴结鼻型NK/T细胞淋巴瘤病理学组织学改变表现为淋巴结结构破坏,瘤细胞多形性,中等大小至大细胞弥漫浸润,其中2例有大片坏死,LCA、CD3、CD56、TIA-1、Granzyme B免疫标记及EBER原位杂交阳性表达率100%.结论:淋巴结鼻型NK/T细胞淋巴瘤根据特征性的病理形态学改变、免疫表型特点及EBER原位杂交阳性能准确诊断.
作者:梅开勇;杨庆春;黄世章;林汉良;苏祖兰 刊期: 2008年第03期
胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病(T2DM)高血糖患者已成为众多专家的共识,但以往研究大多以持续性皮下胰岛素泵治疗(CSII)及多次胰岛素皮下注射治疗(MSII)为手段.我们以诺和锐30强化治疗初诊T2DM患者,探讨其疗效及安全性等,现报道如下.
作者:邱成旭;肖东泉;刘清芳 刊期: 2008年第03期
目的:分析ST 段抬高心肌梗死在急诊冠脉介入中发生室颤(VF)的临床特征和冠脉造影特点.方法:对50例接受急诊冠脉介入治疗的ST段抬高心肌梗死患者进行回顾性研究,根据术中有无室颤将患者分为两组,其中9例发生心室颤动(VF组),41例患者没有发生心室颤动(无VF组).比较两组的临床特征与冠脉造影的差异.结果:两组患者的基线特征相似.VF组冠脉内溶栓占33.3%,无VF组冠脉内溶栓2.4%,两组统计学上有显著性差异(P<0.05).VF组三支病变占77.7%,无VF组占33.3%,两组统计学上有显著性差异(P<0.05).结论:(1)在ST段抬高的心梗患者在急诊冠脉介入时室颤发生可能与冠脉内急性闭塞处血栓负荷有关.(2)在ST段抬高的心梗患者在急诊冠脉介入时室颤发生与冠脉病变严重程度有关.
作者:李甘杨;韩福生;孙涛;刘巍;陈胜 刊期: 2008年第03期
目的:比较10天序贯疗法与传统三联疗法根治幽门螺杆菌(HP)的疗效.方法:选取80例14C尿素呼气试验阳性病例,随机分为两组:对照组予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗10天;治疗组前5天予奥美拉唑、阿莫西林,后5天予奥美拉唑、替硝唑、克拉霉素治疗,疗程结束1月后行14C尿素呼气试验检测.结果:疗程结束1月后,治疗组14C尿素呼气试验检测呈阴性者38例,阳性者2例,阴转率为95%;对照组14C尿素呼气试验检测呈阴性者33例、阳性者7例,阴转率为82.5%.结论:10天序贯疗法治疗幽门杆菌感染的根治率较传统三联疗法高,具有显著性差异 .
作者:文静;陈义华 刊期: 2008年第03期
支气管哮喘是一种气道气流受限,阻力增加,通气功能障碍为特征的发作性疾病,可呈进行性发展,多与肺部对有害气体的异常炎症反应有关.本人从痰瘀论治治疗哮证,现将典型病例报道如下.
作者:叶广才;温敬东 刊期: 2008年第03期
目的 :探讨低频与高频超声用于诊断急性阑尾炎的价值.方法: 对77例临床疑为急性阑尾炎患者分别在低频与高频条件下进行超声检查,分析阑尾炎图像的特点,对比不同条件下阑尾炎的显示效果.结果:阑尾炎中,低频超声检出率为62.9%,高频超声检出率为89.7%,两者的检出率有显著差异;而高低频超声联合应用检出率为92.6%.阑尾脓肿的检出率两者均为100%,无显著差异.结论:高频及低频超声相互结合诊断急性阑尾炎能起到取长补短的作用,提高急性阑尾炎的检出率.
作者:徐颖;刘达炳 刊期: 2008年第03期
杨某某,女,28岁,2004年5月3日初诊.患者全身出现风团皮疹4天,时起时消,瘙痒,自认无特殊饮食,饮食尚可,大小便通,唯恶风、风吹即起,蔓延全身.
作者:胡德华 刊期: 2008年第03期
目的:探讨脑出血并发应激性溃疡出血患者预见性护理的临床效果.方法: 回顾性分析23例脑出血并发应激性溃疡出血患者的临床资料.结果:23例患者通过积极治疗和预见性护理等措施,显效11例,有效9例,无效2例,总有效率86.9%.结论:脑出血患者并发应激性溃疡出血具有一定的诱因及临床先兆,对高血压脑出血并发应激性溃疡患者进行早期治疗及预见性护理,能有效地防止脑出血患者应激性溃疡的发生和发展,促进疾病的康复.
作者:俞明辉 刊期: 2008年第03期
目的:探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者血清中碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)的表达及黄芪注射液对其的影响.方法:将75例NHL患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用黄芪注射液配合CHOP方案治疗,对照组单用CHOP方案化疗,治疗前后检测患者血清中BFGF水平,并评价两组患者的近期疗效、生活质量、毒副反应.结果:治疗后治疗组患者血清中BFGF水平显著降低,近期疗效有上升趋势,生活质量显著提高,毒副反应明显降低.结论:黄芪注射液可以降低与NHL患者预后有关的血清BFGF水平,配合化疗有明显的增效,减毒及改善患者生活质量的作用.
作者:曾小春;钟立业 刊期: 2008年第03期
氟乙酰胺是抗凝血杀鼠剂的一种,属高毒类.在体内能抑制能量的生成,可引起循环、消化、呼吸、神经系统等一系列中毒症状,主要损害心脏及中枢神经.中毒后表现头痛,头昏,视物模糊,乏力,肌颤,四肢发麻,痉挛,抽搐,烦躁不安,谵妄,脑水肿,呼吸循环衰竭而死亡.
作者:罗小娟;王媛 刊期: 2008年第03期
婴幼儿采血过去常选用股静脉、颈静脉等部位,操作难度大,技术要求高,并给患儿造成很大痛苦和危险.我科从2006年1月~2007年12月对126例3岁以下婴幼儿进行颈静脉、股静脉和颞浅静脉采血对照.通过观察发现颞浅静脉采血优越于股静脉、颈静脉采血.其方法简便,安全可靠,成功率高,现报告如下.
作者:卢丽玲;伊秀英 刊期: 2008年第03期
目的:探讨清开灵注射液联合抗生素治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法:将62例社区获得性肺炎患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规抗感染治疗,治疗组加用清开灵注射液.结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:清开灵注射液联合抗生素治疗社区获得性肺炎疗效满意、安全,值得临床推广使用.
作者:魏标松;娄元彤 刊期: 2008年第03期
目的:探讨宫颈妊娠的诊断和处理.方法:对12例宫颈妊娠病例进行回顾性分析及比较.结果:8例早期诊断,给予甲氨喋呤保守治疗后行宫颈搔刮术及宫颈缝扎,术后填塞止血纱止血.另4例被误诊为难免流产或不全流产;3例行钳刮术及宫颈缝扎术,疗效满意,1例因大出血致失血性休克行子宫切除.结论:宫颈妊娠病情凶险,应慎重对待,超声检查对宫颈妊娠的诊断有重要意义.用甲氨喋呤联合宫颈缝扎治疗宫颈妊娠,效果良好.
作者:谢小青;邓辉 刊期: 2008年第03期