学术投稿

小切口阑尾切除术128例体会

黄忠明;彭朕聪

关键词:小切口, 阑尾切除术, 阑尾炎, 合理治疗方法, 现报告如下, 手术切口, 麦氏切口, 术治疗, 常见病, 外科, 筛选, 经典
摘要:阑尾炎是外科常见病,Fitz首先提出阑尾切除术是本病的合理治疗方法,MoBurmey首次使用麦氏切口行阑尾切除术,该手术切口被视为经典切口一直沿用至今,我们于2000年1月~2007年12月间,经筛选采用小切口阑尾切除术治疗阑尾炎128例,取得了满意的效果,现报告如下.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • 10天序贯疗法与传统三联疗法根治HP疗效观察

    目的:比较10天序贯疗法与传统三联疗法根治幽门螺杆菌(HP)的疗效.方法:选取80例14C尿素呼气试验阳性病例,随机分为两组:对照组予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗10天;治疗组前5天予奥美拉唑、阿莫西林,后5天予奥美拉唑、替硝唑、克拉霉素治疗,疗程结束1月后行14C尿素呼气试验检测.结果:疗程结束1月后,治疗组14C尿素呼气试验检测呈阴性者38例,阳性者2例,阴转率为95%;对照组14C尿素呼气试验检测呈阴性者33例、阳性者7例,阴转率为82.5%.结论:10天序贯疗法治疗幽门杆菌感染的根治率较传统三联疗法高,具有显著性差异 .

    作者:文静;陈义华 刊期: 2008年第03期

  • 胰岛素泵治疗糖尿病酮症32例临床分析

    目的:评价胰岛素泵连续皮下输注(CSII)和静脉连续胰岛素输注(CVII)在糖尿病酮症治疗中的疗效差异.方法:66例糖尿病酮症患者分为两组,CSII组32例和CVII组34例,观察两组不同方法的治疗效果.结果:两组治疗后血糖明显下降,尿酮体均能恢复正常, CSII组在平均胰岛素用量、静脉补液量、血糖、血酮达标时间、尿酮体转阴时间、低血糖发生率、平均住院日均低于CVII组.两组均无死亡病例.结论:CSII 模拟胰岛素的生理分泌模式,能更快、更有效地纠正代谢紊乱,控制高血糖,提高生活质量.

    作者:谢宝强;刘启军 刊期: 2008年第03期

  • 电视监视经口鼻内镜下腺样体刮除术20例体会

    目的:探讨鼻内镜在腺样体刮除术中的作用.方法:采用电视监视经口鼻内镜下实施腺样体切除术20例,并对其疗效进行分析.结果:全部病例术后腺样体刮除干净,出血少,无咽鼓管损伤等并发症.结论:采用鼻内镜电视监视下施行腺样体切除术能彻底切除腺样体,减少手术并发症,疗效满意.

    作者:易维;曾崇明 刊期: 2008年第03期

  • 舒适护理在肾移植术后病人中的应用

    终末期肾病病人生活质量低下,需终年透析才能维持生命,肾移植术为终末期肾病病人带来了希望和转机,而手术本身就是一种创伤,移植后易发的并发症更是给病人予以沉痛打击,为大程度地减轻移植术后病人的痛苦和不适,减轻病人的精神障碍,促进病人的全面康复,我科于2002年6月~2004年2月对22例同种异体肾移植病人术后进行了舒适护理,获得满意的效果,现将护理体会报告如下.

    作者:陈正华;肖芳真 刊期: 2008年第03期

  • 48例人工心脏起搏器植入术的综合护理

    我院于2000年开始,进行了48例起搏器植入术,在临床和护理实践中,进行了护理创新,取得良好的效果,现将护理经验总结如下.

    作者:谢稚军 刊期: 2008年第03期

  • 血脂康治疗老年肾病综合征高脂血症的临床观察

    目的:观察血脂康对老年肾病综合征及其高脂血症的治疗效果.方法:全部病例均用泼尼松 1mg kg-1/d,晨顿服,连服 8 周,然后逐渐减量;潘生丁50mg tid.在此基础上治疗组用血脂康胶囊,0.6 bid,po,连用8周.观察治疗前和用药8周结束时分别禁食 12小时测定血清甘油三脂(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL-C),高密脂蛋白 (HDL-C),载脂蛋白A(APOA),载脂蛋白B(APOB),丙氨酸氨基转移酶(ALT),血清白蛋白(ALB),尿素氮(BUN),肌酐(SCr);及测定24小时尿蛋白定量、尿量变化.结果:治疗前两组血脂各项指标差异无显著性(P >0.05);服用血脂康8周后血清TC,TG,LDL-C 水平明显降低(P<0.01);APOB 有一定程度下降(P <0.05);HDL-C,APOA1 有所升高,与对照组比较,差异有显著性.血脂康治疗前后肾功能,血清白蛋白,尿蛋白,尿量差异有显著性(P <0.01).治疗组和对照组治疗前、后ALT值均正常,无显著性差异.结论:在常规治疗基础上加用血脂康不仅能改善老年肾病综合征患者各项血脂指标,提高肾病综合征患者的缓解率,而且安全性好.

    作者:关玉珍 刊期: 2008年第03期

  • 增生性瘢痕组织内透明质酸含量与含水量

    目的:探索不同时期瘢痕组织内透明质酸含量,含水量与它们之间的关系.方法:收取2年以内及2年以上的烧伤后增生性瘢痕的真皮组织,取正常皮肤真皮作为对照,测量其含水量,用Elisa法检测透明质酸含量,求出它们之间的相关系数以了解它们之间的关系.结果:正常皮肤含水量69.59%,2年以内的烧伤后增生性瘢痕为69.88%,2年以上为71.40%,差异无统计学意义(P>0.05);透明质酸在正常皮肤中不能测出,在2年内瘢痕中的含量为1.70±0.54μg/ml,2年以上为3.36±0.08μg/ml,二者比较差异有统计学意义(P<0.01);透明质酸含量与含水量之间无相关关系(γ=0.27, P>0.05 ).结论:随着瘢痕形成时间的延长,透明质酸含量增加,可能与瘢痕成熟有关,含水量在正常皮肤、2年以内及2年以上瘢痕间相似,透明质酸量的变化没有相应地导致含水量的变化.

    作者:赖晓文;何晓升;钟晓春;赖盛飞;孙正华;肖红发 刊期: 2008年第03期

  • 鼻咽癌调强适形放疗中口、咽粘膜副反应临床观察

    目的:探讨鼻咽癌调强适形放疗中口、咽粘膜副反应.方法:采用均衡配对方法将48例鼻咽癌患者分为调强适形放疗组(调强组)和常规放疗组(常规组),每组24例.调强组pGTVnx72.0Gy,常规组放疗2.0Gy /次,5次/周,总量70.0 Gy.观察放疗期间病人的口、咽粘膜副反应.结果:调强放疗组的口、咽粘膜多为Ⅰ、Ⅱ级,常规放疗口、咽粘膜多为Ⅱ、Ⅲ级.口、咽粘膜Ⅱ、Ⅲ反应者调强放疗组明显少于常规放疗组,两组比较存在显著差异(P<0.01).结论:使用调强技术可明显减轻鼻咽癌病人放疗中口、咽粘膜早期副反应.

    作者:袁承浪;卢任根;官春红 刊期: 2008年第03期

  • 米非司酮配伍利凡诺在中期妊娠引产中的应用

    利凡诺用于中期妊娠引产已被临床广泛应用,但在中期引产宫颈条件不成熟,特别是初产、疤痕子宫中期引产,以及高危妊娠必须引产者,如重度子痫前期,引产过程中并发症有不少,如宫颈裂伤、后穹窿穿孔、产后大出血,我院自2006年开始使用米非司酮配合利凡诺应用中期引产,可有效促进宫颈成熟、缩短产程,可减少软产道损伤和产时出血.现报导如下.

    作者:刘桂荣;胡莉琴;易姗祺 刊期: 2008年第03期

  • 赣州地区620例慢性荨麻疹患者过敏原检测结果分析

    目的:了解赣州地区慢性荨麻疹患者血清中存在的过敏原,为其预防和治疗提供可靠的科学依据.方法:采用欧蒙印迹法体外半定量检测620例患者血清中吸入组和食物组特异性过敏原IgE抗体.结果:620例慢性荨麻疹患者中有440例血清过敏原IgE呈阳性,占为71%,其中吸入组中屋尘39.5%阳性率高,其次为狗毛36.1%、猫毛27.7%、尘螨20%;食物组中淡水鱼27.9%阳性率高,其次为海鱼21.9%、蟹9.4%、花生9.2%,对1种过敏原阳性反应14.2%,同时对2种或2种以上过敏原阳性反应56.8%.结论:屋尘、猫毛、狗毛、尘螨、淡水鱼、海鱼、蟹是赣州地区慢性荨麻疹患者的主要致敏原,提醒患者在日常生活中应尽量避免接触这些致敏原,以降低发病率或复发率.

    作者:李立明;李金玉;叶小英;张靖宇;孙传寿;钟来桂 刊期: 2008年第03期

  • Th1/ Th2漂移与高血压患者冠状动脉粥样硬化的关系及意义研究

    目的:探讨Th1/ Th2漂移与高血压患者冠状动脉粥样硬化的关系.方法: 采ELISA法检测,对30例合并冠状动脉粥样硬化的高血压患者(简称AS组)、22例排除冠状动脉粥样硬化的高血压患者(简称EH组)和25例健康体检者的外周血血浆中IFN-γ和IL-4水平进行检测.结果: AS组IFN-γ水平显著增高, 与EH组及健康组相比差异有统计学意义(P<0.01),EH组与健康组相比IFN-γ差异无统计学意义;三组间IL-4差异无统计学意义;AS组IFN-γ与IL-4比值较另两组增大.结论:Th1细胞活性亢进,导致Th1/ Th2漂移,促进了高血压患者冠状动脉粥样硬化的发生.

    作者:陈骏;周三清;吉庆伟 刊期: 2008年第03期

  • 中西医结合治疗女性不孕症38例

    目的:观察补肾调经汤联合克罗米芬治疗女性不孕的临床疗效.方法:将74例不孕症患者随机分成两组,治疗组38例,对照组36例,治疗组给予补肾调经汤及克罗米芬治疗,对照组仅用克罗米芬治疗,连用3个月经周期.结果:治疗组妊娠率为82%,对照组妊娠率为51.8%.两组妊娠率统计有显著性意义(P<0.01).结论:补肾调经汤与克罗米芬合同治疗女性不孕症疗效优于单纯用克罗米芬,能明显提高妊娠率.

    作者:邓筠君;罗晓红;罗来培;周遥 刊期: 2008年第03期

  • 葛根素对力竭运动大鼠血脂和血液生化指标的影响

    目的:研究葛根素对力竭运动大鼠血脂和血液生化指标的影响.方法:大鼠游泳运动训练至力竭后测定大鼠总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)活性及血糖(BS)、丙二醛(MDA)和全血血红蛋白(Hb)的含量.结果:葛根素能使力竭运动大鼠TC的含量显著下降;HDL的含量显著升高;LDL和VLDL的含量显著下降;SOD活性、BS、Hb含量显著升高;MDA含量、GOT活性显著下降.结论:葛根素对力竭运动大鼠可显著降低血脂、清除运动后产生的脂质过氧化物和提高BS、Hb含量.

    作者:钟星明;肖海;刘春棋;江丽霞 刊期: 2008年第03期

  • 双水平无创气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床疗效分析

    目的:探讨双水平无创气道正压通气(Bi-PAP)对慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果.方法:治疗组54例中、重度AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭住院患者进行Bi-PAP呼吸机无创通气治疗.在通气2h、24h和治疗结束时作血气分析,比较pH、PaO2 、PaCO2 值的变化,观察临床症状改善情况、气管插管率,并与对照组比较.结果: 通气后2h、24h,结束时pH值和PaO2 逐渐上升,PaCO2 逐渐下降,气管插管率下降、临床症状改善.结论:无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果显著.

    作者:廖肇发;张颖 刊期: 2008年第03期

  • ST 段抬高心肌梗死急诊冠脉介入中室颤发生的分析

    目的:分析ST 段抬高心肌梗死在急诊冠脉介入中发生室颤(VF)的临床特征和冠脉造影特点.方法:对50例接受急诊冠脉介入治疗的ST段抬高心肌梗死患者进行回顾性研究,根据术中有无室颤将患者分为两组,其中9例发生心室颤动(VF组),41例患者没有发生心室颤动(无VF组).比较两组的临床特征与冠脉造影的差异.结果:两组患者的基线特征相似.VF组冠脉内溶栓占33.3%,无VF组冠脉内溶栓2.4%,两组统计学上有显著性差异(P<0.05).VF组三支病变占77.7%,无VF组占33.3%,两组统计学上有显著性差异(P<0.05).结论:(1)在ST段抬高的心梗患者在急诊冠脉介入时室颤发生可能与冠脉内急性闭塞处血栓负荷有关.(2)在ST段抬高的心梗患者在急诊冠脉介入时室颤发生与冠脉病变严重程度有关.

    作者:李甘杨;韩福生;孙涛;刘巍;陈胜 刊期: 2008年第03期

  • 重组人表皮生长因子加双料喉风散防治放射性口腔粘膜炎疗效观察

    目的:研究重组人表皮生长因子加双料喉风散对头颈恶性肿瘤放射性口腔粘膜炎的防治效果.方法:96例接受放射治疗的头颈恶性肿瘤患者随机分为预防组、治疗组、对照组,每组32例,预防组在放疗开始时预防性用药, 治疗组在出现放射性口腔粘膜炎时开始治疗性用药,对照组采用常规处理.结果:预防性用药组的急性放射性口腔粘膜炎出现较晚,多在放射治疗>10 Gy后出现((22/32);而对照组多出现在10 Gy时(26/32),预防组、治疗组和对照组Ⅲ、Ⅳ度放射性口腔粘膜炎的发生率分别是34.38%,37.50%,78.13%,预防组和治疗组的Ⅲ、Ⅳ度放射性口腔粘膜炎的发生率均低于对照组,预防组和治疗组的放射性口腔粘膜炎平均治愈时间也较对照组短.结论: 重组人表皮生长因子加双料喉风散预防用药可推迟放射性口腔粘膜炎的发生,预防用药和治疗用药均可降低Ⅲ、Ⅳ度放射性口腔粘膜炎的发生率,并可促进放射性口腔粘膜炎的愈合,缩短治疗时间.

    作者:曾春生;张群贵;张才友;温盛瑛 刊期: 2008年第03期

  • 支气管哮喘痰瘀阻肺的辨证治疗体会

    支气管哮喘是一种气道气流受限,阻力增加,通气功能障碍为特征的发作性疾病,可呈进行性发展,多与肺部对有害气体的异常炎症反应有关.本人从痰瘀论治治疗哮证,现将典型病例报道如下.

    作者:叶广才;温敬东 刊期: 2008年第03期

  • 粒细胞肉瘤的组织学及免疫组化诊断

    目的:探讨粒细胞肉瘤(granulocytic sarcoma,GS)的组织学特征及免疫组化诊断.方法:对7例GS的组织形态学及免疫组织化学特征进行回顾性分析.结果:GS组织学上表现为弥漫分布、形态相对一致的分化较差细胞,小至中等大小,胞质少,胞核呈圆形、卵圆形,染色质细腻.免疫组化染色显示,髓过氧化物酶(MPO)表达6例,CD43表达6例,CD68表达5例, CD99表达4例, CD34表达3例, CD15表达1例.结论:GS在常规石蜡包埋切片上的形态学特点与恶性淋巴瘤极其相似,易造成误诊.联合使用MPO、CD68、CD43、CD34、CD99等多种粒系抗体进行免疫表型的检测可使绝大多数GS得到确诊.

    作者:齐淑轶;邓莅霏;蔡勇;黄传生 刊期: 2008年第03期

  • 三种方法给药治疗急性下肢深静脉血栓的效果研究

    目的:探讨急性下肢深静脉血栓静脉溶栓治疗的佳给药方法,为护理工作提供依据.方法:对90例急性下肢深静脉血栓患者随机分为三组,分别采用三种方法静脉给药,第一组患肢远端静脉给药,不扎止血带;第二组患肢远端静脉给药,并在近心端扎止血带阻断血液从浅静脉回流;第三组患肢除外的周围静脉给药.结果:三组治疗效果存在组间差异(P<0.05),第二组效果优于其它两组.结论:第二组治疗效果好,但患者因感觉不适而不容易接受,穿刺难度较大;第一组方法给药患者安全、较省力,穿刺难度也大.第三组穿刺容易,效果差.

    作者:伊秀英;刘凤恩 刊期: 2008年第03期

  • 低频与高频超声诊断急性阑尾炎的研究

    目的 :探讨低频与高频超声用于诊断急性阑尾炎的价值.方法: 对77例临床疑为急性阑尾炎患者分别在低频与高频条件下进行超声检查,分析阑尾炎图像的特点,对比不同条件下阑尾炎的显示效果.结果:阑尾炎中,低频超声检出率为62.9%,高频超声检出率为89.7%,两者的检出率有显著差异;而高低频超声联合应用检出率为92.6%.阑尾脓肿的检出率两者均为100%,无显著差异.结论:高频及低频超声相互结合诊断急性阑尾炎能起到取长补短的作用,提高急性阑尾炎的检出率.

    作者:徐颖;刘达炳 刊期: 2008年第03期

赣南医学院学报杂志

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主管:赣南医学院

主办:赣南医学院