不明原因复发性流产的主动免疫治疗

吴菁；黄艳仪；黄华梅；尹爱华；钟燕芳；潘小英

关键词：复发性流产, 主动免疫治疗, 封闭抗体

摘要：目的:探讨主动免疫治疗对不明原因复发性流产的疗效,及不同免疫治疗次数疗效的比较.方法:将56例诊断为不明原因复发性流产,封闭抗体检测阴性的患者分为A、B两组,进行2次或3次的免疫治疗,每次间隔4周.观察封闭抗体在治疗前后的比较及受孕后妊娠结局.结果:A组22例患者治疗后17例受孕,14例足月分娩,妊娠成功率为82.35%.B组34例患者治疗后28例受孕,24例足月分娩,成功率为85.71%.两组无显著性差异.结论:主动免疫治疗对原因不明的复发性流产具有良好的治疗效果,为避免免疫治疗的潜在风险,免疫治疗次数可选择2次.

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持续皮下胰岛素输注在围术期患者中的应用

持续皮下胰岛素输注(CSII)是通过微电脑控制泵作用持续向机体皮下注入胰岛素的治疗方法.它可以根据患者血糖控制需要定时定量注射胰岛素.从而可使患者血糖较快得到控制,并可避免严重低血糖发生.近年来已将其应用于围手术期患者,现将我院近2年来围术期糖尿病患者胰岛素使用情况报告如下.

作者：高晓梅；吕维民；钟国连；许荣刊期： 2007年第03期
下肢顺行静脉造影对下肢疾病的诊断及临床意义

目的:评价下肢静脉顺行造影在下肢疾病诊断中的作用及临床意义.方法:总结61例75侧下肢静脉造影的临床和X线表现,61例中男39例,女22例,年龄21～79岁.结果:下肢静脉逆流性疾病47例,下肢阻塞性疾病35例,静脉瘤样改变6例,先天变异2例.结论:下肢静脉顺行造影是诊断下肢静脉疾病的主要方法之一,可为临床诊断提供可靠的影像学依据,对选择治疗方案具有重要意义.

作者：陈江莉；赖化平；林韬；谢丽霞刊期： 2007年第03期
脊柱结核手术的健康教育与家庭护理

脊柱结核是一种继发性结核病变,其原发病变一般为肺结核.当营养不良、过度疲劳、寒冷、潮湿或其它原因,使全身抵抗力降低时,结核杆菌可从原发病灶到达局部,原在局部潜伏的或已停止的病灶也可重新活跃起来而引起本病,形成一个有临床症状的病灶[1],严重者有发生脊髓压迫引起瘫痪的危险.此病在边远地区仍属常见病,故应予以重视.好发于儿童和青少年.且该病是慢性,消耗性,进行性疾病,不同程度影响人们的生活,因此为了增强人们自我护理能力应加强健康教育,提高对本病的认识.对己发病经过治疗后的病人,在家康复期卧床休息时间长,需家人照顾,应重视家庭护理,须防意外伤害和并发症.

作者：温连英刊期： 2007年第03期
小儿急性胰腺炎27例临床分析

目的:探讨小儿急性胰腺炎的临床特征,以提高该病的诊断和治疗水平.方法:回顾分析近5年收治的27例小儿急性胰腺炎的临床资料.结果:呕吐、腹痛、发热是小儿急性胰腺炎症状;血、尿淀粉酶均显著升高;腹部超声显像率为33.3%,而同期腹部CT显像率为83.3%;病毒感染(40.7%)和胆源性疾病是小儿急性胰腺炎的主要病因.结论:小儿急性胰腺炎与成人相比临床特征和病因有差异,早期保守治疗能达到满意的效果.

作者：麦天恩；李文杰；丁月琴；邓皓辉刊期： 2007年第03期
高频彩超对肠系膜淋巴结炎的诊断价值探讨

目的:探讨高频彩超对肠系膜淋巴结炎的诊断价值.方法:追踪随访我院2004年1月～2006年5月高频彩超诊断为肠系膜淋巴结炎的85例患者,经临床抗炎治疗证实80例、手术证实2例.阑尾炎4例,恶性淋巴瘤1例.结果:高频彩色多普勒超声诊断肠系膜淋巴结炎符合率达94.0%.结论:高频彩色多普勒超声是诊断肠系膜淋巴结炎的首选方法,对临床诊断治疗具有重要的应用价值.但需要注意与阑尾炎引起的淋巴结肿大鉴别.

作者：王菊云；危芳刊期： 2007年第03期
乌蕨对小鼠四氯化碳肝损伤保护作用机制的研究

目的:探讨乌蕨对小鼠四氯化碳(CCl4)肝损伤的保护机制.方法:采用一次性腹腔注射CCl4致小鼠急性肝损伤.分别测定血清、肝组织中丙二醛(MDA)含量、一氧化氮(NO)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果:乌蕨显著降低CCl4中毒小鼠血清、肝组织中MDA含量,升高NO、SOD活性.结论:乌蕨的保肝作用与抗脂质过氧化作用有关.

作者：赵海燕；王玲；熊小琴刊期： 2007年第03期
B超引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌的健康教育

B超声引导下经皮肤穿刺微波热凝固疗(PMCT)是近年治肝癌的新技术[1].其原理是利用高频(2 450mHz)交变微波使肝组织内的离子和极性分子发生相互碰撞、高速旋转,在短时间内产生高达65℃～100℃的高温,使肿瘤组织凝固、变性、坏死,达到原位灭活部分毁损肿瘤的目的.肿瘤细胞比正常细胞对热敏感.因此,正常组织可不受损伤或损伤较小[2].该方法简单,疗效佳,对肝功能损害小,适应性广且费用低,能让患者更容易接受手术,确保手术成功.我院于2005年10月引进该技术至今加强对患者的健康知识宣教,取得满意效果.现报告如下.

作者：钟美兴；叶剑英刊期： 2007年第03期
省级三级甲等医院护士职业倦怠状况的调查分析

目的:通过对南昌市省级三级甲等医院护士职业倦怠状况的调查,了解现状,探讨原因、影响因素,找出解决方法,以预防职业倦怠症的发生.方法:利用有关文献资料而自制的调查表和采用李克特五点记分对南昌市4家省级三级甲等医院485名在职护士进行调查.结果:不同工龄的护士均存在不同程度的职业倦怠情况,其中以工龄1～10年的护士更为明显,工作领域中的诸多负性因素起了明显的作用.结论:职业倦怠在护士中普遍存在,工龄、工作量、工作经验、收入、工作领域中的社会心理环境可影响职业倦怠,护士通过自身调节、减压,管理者进行人性化的管理可减轻倦怠.

作者：魏清风；胡琦刊期： 2007年第03期
早产儿舒适环境的护理体会

早产儿是指胎龄大于28周未满37周的新生儿.由于早产儿各系统发育不完善,生活能力弱,脱离母体后生理功能正处于调整期.生后生存环境与胎儿期的宫内环境有巨大的差别,因此提供适宜的生存环境对早产儿的生长发育,提高生存质量显得尤为重要.我科自2005年2月至2006年2月模拟宫内舒适环境中护理早产儿,提高了护理质量,减少了并发症.现报道如下.

作者：丁明娥刊期： 2007年第03期
一例45,X/47,XYY尿道下裂报道

患儿,男性,4岁.第二胎,足月顺产,因尿道下裂来我院就诊.父母均务农,非近亲结婚,无家族性遗传病史.

作者：吕军华；刘菲予刊期： 2007年第03期
对小白鼠幼鼠顺利实现代乳方法初探

在饲养小白鼠的过程中,有时母鼠死亡或幼鼠过多,母鼠哺育不了而需把幼鼠转给其他母鼠代乳.但多数情况下母鼠会驱逐、咬伤甚至咬死其窝中的外来幼鼠.该如何顺利让哺乳期母鼠给来自它窝的幼鼠代乳,本实验对这个问题做了初步的探究.

作者：陈方；林卡莉刊期： 2007年第03期
27例冠状动脉造影正常的急性心肌梗死患者临床分析

目的:分析冠状动脉造影(CAG)正常的急性心肌梗死(AMI)患者的发病率、病因及临床特点.方法 :经股动脉途径行常规CAG,经多体位、多角度投照,CAG未见任何病变或仅见轻微病变者视为CAG正常.结果:362例AMI患者中CAG正常者为27例,占7.46%,CAG正常者多为年龄较轻、既往无心绞痛、高血压病、糖尿病及高血脂症等病史,大量吸烟者居多为其主要特征.结论:AMI患者中CAG正常者并非少见,冠脉痉挛和急性血栓形成并血栓自溶是其主要发病机制.

作者：危小军；廖伟；钟一鸣；谢东明；周爱琴；严章林；谢东阳刊期： 2007年第03期
树突状细胞在肿瘤免疫治疗中的新发展

树突状细胞是近年来国内外用来进行肿瘤免疫治疗的新热点,无论是在基因水平上还是通过细胞融合等方法,都可以在各种动物模型上观察到肿瘤消退的良好效果,据报道,在I/Ⅱ期临床试验中也呈现出良好的应用前景,但是由于水平、技术和一些客观的原因,已有的方法或多或少有缺陷,因此在原有的基础上,寻求树突状细胞在肿瘤免疫治疗中的新的发展方向成为了今后重点研究的对象,现对树突状细胞在肿瘤免疫治疗中的新的研究发展方向等方面进行综述.

作者：寇珍珍刊期： 2007年第03期
导乐陪伴分娩的临床效果分析

目的:探讨导乐陪伴分娩的临床效果.方法:采用导乐陪伴分娩的初产妇200例作为观察组,与同期进入产程的以传统模式分娩的初产妇200例作为对照组,比较两组分娩方式、总产程时间、产后出血、新生儿Apgar评分以及产科干预情况.结果:观察组与对照组的剖宫产率分别为7%、29.5%,自然分娩率为86.5%、63%(P＜0.05),总产程时间为360.1±144.5min、424.3±122.4min(P＜0.05),产后出血为165.4±40.1ml、190.3±48.2ml(P＜0.05),新生儿窒息率为3%、7.5%(P＜0.05),侧切率为20%、43%(P＜0.05),使用催产素为18%、31%(P＜0.05).结论:导乐陪伴分娩是一项以产妇为中心的服务模式,有利于提高产时服务质量,保障母婴健康.

作者：罗彩芹；白群；肖长娇；刘晓萍刊期： 2007年第03期
对急性脑卒中患者进行早期系统康复治疗的研究

目的:探讨早期系统康复治疗对急性脑卒中患者偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力的影响.方法:80例急性脑卒中患者随机分组并对康复组采用早期系统康复治疗,于治疗前后用Fugl-Mayer法、Barthel指数评定两组患者偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力.结果:治疗前两组Fugl-Mayer值及Barthel指数评分差异不显著(P＞0.05);治疗后(1个月和6个月),康复组Fugl-Mayer值、Barthel指数评分均明显高于对照组,具有显著性差异(P＜0.01).结论:早期系统、规范康复治疗的介入,能促进急性脑卒中患者神经功能恢复,提高生存质量.

作者：袁文斌；李剑；李明；高展；冉春风；黄为民刊期： 2007年第03期
经纤支镜引导肺导管注药治疗支气管扩张的应用研究

目的:探讨肺内留置导管注药治疗支气管扩张的应用价值.方法:60例支气管扩张的患者,随机分为两组,两组病例均全身应用抗生素,治疗组32例,应用纤支镜导入法留置导管,并注入药物.对照组28例,用常规抗感染治疗.结果:治疗组患者1周、2周治愈率分别是60%、100%,均明显高于对照组 (P＜0.05),体温下降至正常时间明显缩短(P＜0.05).结论:纤支镜下肺内留置导管治疗支气管扩张是一种简便、安全、有效的方法.

作者：邓日强；杨印楼；郑东英刊期： 2007年第03期
尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用

目的:探讨尿微量蛋白联合检测在早期诊断糖尿病肾病(DN)中的临床价值.方法:应用放射免疫分析方法(RIA)检测糖尿病人晨尿中尿微量白蛋白(mALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白G(IgG)的含量,并将病人按常规尿蛋白定性结果分成:尿蛋白阴性组、尿蛋白±～+组、尿蛋白2+～3+组与正常人组进行比较分析.结果:糖尿病人在常规尿蛋白定性阴性时,部分病人尿微量蛋白已显著高于正常人组;当常规尿蛋白定性呈现阳性时,尿微量蛋白随定性阳性程度的增加而逐渐增高;尿蛋白定性阴性组主要呈现mALB、α1-MG、β2-MG等中小分子蛋白增高,而尿蛋白定性阳性组还可出现大分子蛋白IgG的显著增高.结论:尿微量蛋白检测可早期发现糖尿病肾病(DN);而联合检测mALB、α1-MG、β2-MG、IgG等4项尿微量蛋白,还可进一步鉴别诊断肾脏病变部位及其损伤程度,是DN诊断的早期可靠指标.

作者：陈林俊；戴彩华；周芬刊期： 2007年第03期
一例速灭杀丁中毒患者的抢救及护理

速灭杀丁化学名叫氰戊菊酯,对光热稳定,在碱性环境中易分解失效,这类农药的特点是对农业害虫杀灭力大,而对人畜毒性较低,可经胃肠道、呼吸道及皮肤吸收中毒.我院在2006年6月5日收治1例速灭杀丁中毒的患者,经及时抢救与细心护理,好转出院.现报告如下.

作者：邓春友；陈玉婷；吴伟钊刊期： 2007年第03期
心房颤动合并心力衰竭患者临床分析

目的:通过对房颤合并心衰患者的临床分析,初步探讨其发病特点及诊治现状.方法:对90例房颤合并心功能不全患者进行回顾性分析,观察抗心律失常药物的疗效及并发症的情况,计算超敏CRP及INR基线值的平均值.结果:(1)高血压病,冠心病为其主要并发症;(2)予西地兰静推16h后房颤转复率为17%,心室率控制有效率为55%,使用可达龙及β受体阻滞剂后房颤转复及心室率的控制明显改善;(3)超敏CRP平均值明显升高;未用华法林患者INR基线值平均值低于房颤引起栓塞的低INR值1.5.结论:对房颤合并心衰患者选用洋地黄类抗心律失常作用有限;需强调运用华法林抗凝;炎症是患者症状加重的影响因素.

作者：高燕刊期： 2007年第03期
阿法骨化醇治疗慢性肾功能不全肾性骨病22例临床分析

肾性骨病是终末期肾病的常见并发症,包括纤维性骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松症和肾性骨硬化症,其主要病因为1,25(OH)2D3缺乏、继发性甲旁亢,随着血液透析、腹膜透析的普及,患者寿命的延长,肾性骨病的发生率亦随之增加、加重,严重影响患者的生活质量.为了探讨肾性骨病的有效治疗,我们从2005年8月至2006年9月对尿毒症患者给予阿法骨化醇[1,25(OH)2D3]治疗,现将治疗效果报告如下.

作者：陈江林；彭红霞；聂宇波刊期： 2007年第03期