游宇光;葛贻珑;肖文胜;陈燕玲;谢谨捷;陈卫华;任苓;叶军;凌月蓉
目的:总结36例急性心肌梗死(AMI)后延迟性冠状动脉内支架植入术的围术期的护理经验.方法:术前做好充分的相关检查、耐心细仔做好术前宣教、术后严密观察生命体征、注意穿刺点和留置鞘管的护理、注意预防低血压和迷走反射的发生.结果:36例患者冠状动脉内支架植入术全部成功,其中有3例病人在拔除鞘管时出现一过性低血压和心率减慢感胸闷冒汗,经及时有效的处理得到纠正,无1例死亡.结论:术前充分的心理准备和完善相关检查以及术后严密的观察,充分的抢救准备,可有效地预防并发症的发生,对促进患者的康复起着至关重要的作用.
作者:许雪花;谢东阳;谢红英;钟一鸣 刊期: 2006年第03期
目的:探讨小儿急性有机磷中毒的早期诊断和治疗经验.方法:采用回顾性总结方法,对本院收治20例小儿急性有机磷中毒病例进行临床分析.结果:本组病例均采用清水洗胃,使用阿托品及解磷定治疗,19例抢救成功,1例自动出院.结论:对小儿急性有机磷农药中毒,必须提高警惕,及时诊断,彻底洗胃,早期、足量、反复持续使用阿托品是抢救成功的关键.
作者:韩芳 刊期: 2006年第03期
目的:探讨老年人粘连性肠梗阻治疗方法.方法:回顾分析208例老年人粘连性肠梗阻手术及非手术治疗临床资料.结果:208例均发生于腹腔手术后,主要症状是腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便.行腹部X线平片检查208例,208例均确诊,其中不完全性肠梗阻137例,完全性肠梗阻71例.行非手术治疗59例,手术治疗149例.结论:老年人粘连性肠梗阻的主要原因是腹部手术,依靠病史、体征及腹部X线摄片检查来诊断.粘连性不全性肠梗阻非手术治疗成功率较高,而完全性肠梗阻或出现绞窄性肠梗阻时应积极手术,掌握手术时机十分重要.
作者:张帅;杨劭宇;罗宏图 刊期: 2006年第03期
女性卵巢功能发育成熟后,便有了正常的月经,此为雌激素和孕激素平衡、撤退,使子宫内膜皱缩坏死而脱落出血而致,有一定的规律、量和时间.如果因种种原因发生异常变化,经病理检查无特殊异常,为功能失调性子宫出血.更年期妇女由于卵巢功能逐渐减退,从一个长期习惯的生育内分泌环境,过渡到一个新的内分泌环境,给机体带来一系列新的变化.从而产生功能失调性子宫出血,在诊刮及西药治疗仍出血不止,患者往往拒绝激素治疗的情况下,笔者加用中药治疗,运用中西医结合治疗,往往收到令人满意的效果.笔者从1999年4月以来采用中西医结合治疗更年期功能失调性子宫出血42例,均收到良好效果,现报道如下.
作者:朱延丹;戚莎莉 刊期: 2006年第03期
目的:总结肺部曲菌病的多层螺旋CT表现.方法:回顾性分析2年中接受肺部螺旋CT检查的资料,对肺部曲菌病的CT表现进行探讨.结果:共发现肺部曲菌病11例,其中典型曲菌球3例,肺部炎症性改变4例,肺部结节或肿块2例,合并肺结核2例.结论:(1)曲菌球CT有典型的特征改变,是诊断曲菌病的可靠依据;(2)肺内炎性灶伴肿块、结节、空洞和肿块、空洞是曲菌病的常见CT表现.
作者:田云生;王肇平;蒋海清;雷剑;刘昊;方传发 刊期: 2006年第03期
大动脉转位一般分为完全型大动脉转位和矫正型大动脉转位,后者少见.现将我院近年来彩超检查发现2例矫正型大动脉转位,复习文献报道如下.
作者:肖文胜;谢谨捷;叶军;陈卫华 刊期: 2006年第03期
目的:探讨彩超诊断睾丸微石症(TM)的临床价值.方法:应用彩超诊断17例TM,观察其二维声像图及彩色多普勒血流表现.结果:TM的典型超声表现为睾丸实质内可见均匀散在的似针尖样点状强回声,后方无声影,直径0.6~1.7mm.TM患者彩色多普勒血流均无特征性的表现.结论:TM具有特征性的声像图表现,彩超可确诊.
作者:游宇光;葛贻珑;肖文胜;陈燕玲;谢谨捷;陈卫华;任苓;叶军;凌月蓉 刊期: 2006年第03期
目的:探讨青少年自杀心理及护理对策.方法:对56例青少年自杀的心理状态和临床护理进行回顾性分析.结果:青少年自杀普遍存在自卑绝望、感情脆弱、信赖性强、敏感多疑、自私霸道、不负责任、情绪不稳、焦虑不安、心理闭锁、抑郁悲观等心理特点.结论:心理护理不仅能治愈患者的生理创伤,更能治愈其心理创伤,利于患者身心全面恢复健康,使其以良好的心态走向社会,重获新生.
作者:黄小曼 刊期: 2006年第03期
目的:观察外周动静脉同步换血治疗新生儿重度溶血症的疗效.方法:对确诊为溶血症的10例患儿采用留置针穿刺,外周静脉输血,桡动脉抽血,每次抽输血量3~4ml/kg,每次5~10分钟,换血量以150~180ml/kg计算,换血前后监测胆红素、电解质、血常规、血压.结果:换血前总胆红素438.43μmol/L,间接胆红素429.57μmol/L,换血后分别降为188.79μmol/L,181.55μmol/L,有显著性差异(P<0.01);血红蛋白换血后较换血前显著升高(P<0.01),电解质、钾、钠无明显变化,血钙略有下降.结论:外周动静脉换血治疗新生儿重度溶血症,简单、易行、疗效可靠,无明显并发症.
作者:黄荣;谢鸿翔;陈福建;张峰;杨霖 刊期: 2006年第03期
目的:探讨黄芪当归合剂在肾病综合症治疗中的疗效.方法:将肾病综合症患者随机分为治疗组和对照组,分别采用常规疗法加黄芪当归煎服和单纯常规治疗,观察两组病人治疗前和治疗4周后24小时尿蛋白、血清白蛋白、血清胆固醇、尿β2微球蛋白含量的变化.结果:治疗组较对照组血清白蛋白明显上升,血清胆固醇和尿β2微球蛋白明显下降(P<0.05).
作者:赖丽文;侯克镇 刊期: 2006年第03期
长期以来,我国高校的教学体系是以传授前人知识为主的教学体系.它的教学特点是以教师、课堂、教材为中心,教师在课堂上系统讲授,学生则系统学习,教师要求学生听懂和理解所讲授的内容,注重培养学生的顺向思维,不太注意培养逆向思维及发散思维,其优点是学生能打下扎实的基础,缺点是创新不足.当前我们要推进素质教育,培养创新能力,学生不仅需要有扎实的基础,宽广的知识面,还要具有探索研究能力和创新能力.我们认为要培养创新能力必须转变继承性教育思想,树立创新性教育观念,改革单纯传授知识的教学体系,建立传授知识与探索研究相结合的教学体系.
作者:兰海英;陈建文;苏水莲 刊期: 2006年第03期
目的:探讨陈旧性髁间棘撕脱骨折再手术的临床疗效.方法:对异位畸形愈合的髁间棘骨折15例行切开复位,4例在关节镜下手术,重新整复骨折后应用钢丝固定骨折块.结果:随诊1~5年(平均2年),优10例,良8例,可1例,术前膝关节不稳定及撞击现象基本消失.结论:髁间棘撕脱骨折的解剖复位是避免膝关节不稳定及撞击现象发生的关键.
作者:焦广军 刊期: 2006年第03期
目的:观察银杏达莫治疗急性脑梗死的临床效果.方法:82例急性脑梗死患者随机分为银杏达莫治疗组42例、对照组40例,比较两组疗效.结果:银杏达莫治疗组总有效率95%,明显高于对照组(P<0.01),且未见明显副作用.结论:银杏达莫治疗急性脑梗死安全有效.
作者:黄丽萍;蔡平 刊期: 2006年第03期
支气管哮喘为一种常见的呼吸系统疾病,急性发作时,要以快的速度解除痉挛,解决低氧血症,恢复正常的生理功能,此时吸入疗法为首选,我们采用普米克令舒、博利康尼雾化液联合经氧驱动雾化吸入1周,治疗中度支气管哮喘急性发作期患者,以观察临床症状及体征的改善情况,评价治疗支气管哮喘新方法的疗效及不良反应.
作者:陈国峰;黄海燕 刊期: 2006年第03期
冠状动脉造影是当前诊断冠心病的金标准.其对患者的创伤小,痛苦少,大多数患者是在不知不觉中度过的,没有任何不适感;整个过程只需十几分钟.大多数医院冠状动脉造影常规是使用一三联三通板连接至左、右冠状动脉导管在进行造影同时监测冠脉压力及监测造影剂注入前后冠状动脉的压力变化,有助于及时发现问题[1].我院自2004年11月以来采用注射器式改良冠状动脉造影术为186例患者行了冠状动脉造影手术,其手术成功率为100%,无1例出现冠脉嵌顿、心律失常、心血管事件.现报告如下.
作者:王小萍;钟一鸣;廖伟 刊期: 2006年第03期
目的:分析急性脑梗塞患者血糖升高特点及治疗效果.方法:采集近一年来48例血糖升高的急性脑梗塞患者进行临床检测分析.结果:急性脑梗塞患者血糖升高与患者发病前血糖控制情况及脑梗塞病情程度相关.结论:高血糖影响脑梗塞患者预后,胰岛素治疗对控制患者血糖,改善预后有较大帮助.
作者:朱宏泉;王钇力 刊期: 2006年第03期
目的:监测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌近三年的发生率和耐药状况,为防止产ESBLs细菌的传播和治疗提供依据.方法:采用该酶的确证试验检测产ESBLs菌株,对产ESBLs菌株的药敏结果进行分析.结果:产ESBLs细菌三年的总检出率为28.9%,2002年的检出率为25.0%,2003年的检出率为28.3%,2004年的检出率为32.4%,产ESBLs细菌对多种抗生素耐药,仅亚胺培南为未发现耐药株.结论:产超广谱β-内酰胺酶细菌呈逐年上升的趋势,且呈现多重耐药性,应引起我们的高度重视,亚胺培南仍可作为治疗ESBLs细菌感染的首选药物.实验室应注重产ESBLs细菌的监测和报告,指导临床合理应用抗生素,有效地控制产ESBLs细菌的播散和流行.
作者:林燕;张孝德;黄承斌;李世云 刊期: 2006年第03期
目的:探讨硬膜外自控镇痛泵(PCEA)给药对剖宫产术后的镇痛效果.方法:选择150例剖宫产术患者,其中80例于手术结束后行PCEA(PCEA组),另70例于手术结束后肌肉注射哌替啶止痛(对照组).比较两组病例的镇痛效果、肛门排气时间、下床活动时间、阴道流血量等指标.结果:施行PCEA者术后伤口疼痛明显减轻(P<0.01),下床活动时间早(P<0.05).肛门排气时间及阴道流血量二组无显著性差异(P>0.05).结论:剖宫产术后施行硬膜外自控镇痛能有效地减轻手术后伤口的疼痛,镇痛效果肯定、简便、安全,值得临床推广应用.
作者:李世彤;罗红凤 刊期: 2006年第03期
目的:探讨5'-核苷酸酶(5'-NT)在肝胆疾病诊断中的临床应用.方法:分别测定各类肝胆疾病组117例和正常对照组40例的5'-NT值,进行统计学分析.结果:对照组、肝癌组、肝硬化、阻塞性黄疸、胆石症、肝炎组的5'-NT分别为4.43±2.92、24.4±12.30、8.59±4.48、22.90±8.62、54.3±30.40、9.84±6.49.肝胆疾病组与对照组的5'-NT差异具有显著性(P<0.05),在诊断肝胆疾病中敏感性为89%,特异性为97%.结论:5'-NT是肝胆疾病诊断中的一个敏感指标,当发生胆汁郁积时其特异性相当高.
作者:肖九长;张孝德;黄承斌;吕春 刊期: 2006年第03期
目的:探讨使用气囊导尿管在鼻后部出血中的临床应用价值.方法:对30例鼻后部出血采用一次性气囊导尿管压迫止血.结果:30例鼻后部出血接受气囊导尿管压迫止血,全部获得成功.结论:气囊导尿管在鼻后部止血是一种有效、安全的治疗方法.
作者:邱志强 刊期: 2006年第03期