曾昭毅；肖海；曾靖
医疗文书是解决医疗纠纷的有效法律证据,而作为证据之一的长期医嘱执行单如何设计、填写、保存是一个值得研究的问题.为了更好地加强护理质量管理,明确责任,减少或杜绝医疗纠纷的发生,我院自行设计了粘贴式电子长期医嘱执行单,自2002年12月应用以来收到较好的效果,既满足了客观真实便于保存的要求,又不增加护士的工作量,现将其介绍如下.
作者：丁梅；毛君晓；李桂英 刊期： 2006年第03期
我院自2004年1月至今以肺部感染控制窗(PIC窗)为切换点行有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者12例,取得满意疗效,现总结如下.
作者：潘冬青；王水珠；宋志锋；章志敏；喻勤；吴志忠 刊期： 2006年第03期
目的:探讨多巴胺、多巴酚丁胺治疗肺炎并心力衰竭的疗效.方法:将肺炎心衰患儿100例,随机分为治疗组50例和对照组50例,对照组给予吸氧、强心、利尿、抗感染等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用多巴胺、多巴酚丁胺治疗.结果:治疗组总有效率96.0%,对照组总有效率70.0%,两组疗效比较,差异具有显著性(P＜0.01).结论:多巴胺、多巴酚丁胺是辅助治疗肺炎心衰的有效方法.
作者：叶瑞容；利初梅；李木兰 刊期： 2006年第03期
目的:探讨使用气囊导尿管在鼻后部出血中的临床应用价值.方法:对30例鼻后部出血采用一次性气囊导尿管压迫止血.结果:30例鼻后部出血接受气囊导尿管压迫止血,全部获得成功.结论:气囊导尿管在鼻后部止血是一种有效、安全的治疗方法.
作者：邱志强 刊期： 2006年第03期
支气管哮喘为一种常见的呼吸系统疾病,急性发作时,要以快的速度解除痉挛,解决低氧血症,恢复正常的生理功能,此时吸入疗法为首选,我们采用普米克令舒、博利康尼雾化液联合经氧驱动雾化吸入1周,治疗中度支气管哮喘急性发作期患者,以观察临床症状及体征的改善情况,评价治疗支气管哮喘新方法的疗效及不良反应.
作者：陈国峰；黄海燕 刊期： 2006年第03期
目的:对梅州城区公用电话机细菌总数、大肠菌群数、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、HBsAg等的检测,了解梅州城区公用电话机微生物污染状况.方法:对梅州地区125部公用电话进行微生物污染情况进行检测.结果:细菌总数和大肠菌群超标率江南、江北华侨城、江北五洲城两两之间无显著性差异;细菌总数和大肠菌群超标率消毒后一周与消毒前有显著性差异,而消毒后两周与消毒前无显著性差异.结论:梅州市公用电话机污染较严重,消毒后污染状况好转,并与消毒前有显著性差异,应加强公用电话机管理,进行日常清洗和定期消毒.
作者：邱玉林；徐文彬；杨迎平；罗雯文；谢有能 刊期： 2006年第03期
目的:探讨健康教育对促进乳腺癌患者术后的康复,减少并发症,提高生活质量的体会.方法:应用整体护理程序,全面评估患者,制定健康教育计划,通过口头讲述、派发健康教育资料、疾病专栏、推荐相关报刊及书籍、患者提问、护患互相讨论、患者之间互教互学等形式,对患者进行术前、术后健康教育及功能训练指导,进行健康教育效果评价.结果:患者情绪稳定,能积极配合治疗和护理工作.结论:对乳腺癌患者实施有系统的健康教育,对乳腺癌患者术后的康复及提高生活质量有重要的作用.
作者：黄艳红；林少虹；邵秀娇 刊期： 2006年第03期
目的:探讨糖尿病合并眼外肌麻痹的病因及发病机制.方法:通过对20例糖尿病合并眼外肌麻痹患者的临床资料进行分析.结果:眼外肌麻痹是排外其他疾患的糖尿病的一种少见并发症.结论:糖尿病合并眼外肌麻痹的发病机制为:①糖尿病微血管病变.②代谢紊乱,神经髓鞘和轴索微管损害,进而神经损害.③神经生长因子(NGF)减少.
作者：赖飞明 刊期： 2006年第03期
目的:探讨老年人尿糖、血糖及餐后2h血糖临床意义及相互关系.方法:对600例老年人与健康对照组410例用尿糖测定试纸测定尿糖,用葡萄糖氧化酶法测定血糖及餐后2h血糖.结果:(1)糖尿病患病率随年龄增长而有上升的趋势;(2)老年人空腹血糖正常,也不能除外糖尿病,同时检测尿糖和血糖一方面可排除某些肾性糖尿及神经性糖尿,另一方面还可早期发现高血糖症和隐性糖尿;(3)发现餐后血糖比空腹血糖能够更好地反映血糖控制水平,同时,餐后高血糖与心血管合并症有着密切的相关性.结论:检测尿糖、血糖、餐后2h血糖含量有助于筛选诊断糖尿病、判断病情与愈后转归、指导治疗.
作者：黄丽芳；朱春花 刊期： 2006年第03期
目的:观察银杏达莫治疗急性脑梗死的临床效果.方法:82例急性脑梗死患者随机分为银杏达莫治疗组42例、对照组40例,比较两组疗效.结果:银杏达莫治疗组总有效率95%,明显高于对照组(P＜0.01),且未见明显副作用.结论:银杏达莫治疗急性脑梗死安全有效.
作者：黄丽萍；蔡平 刊期： 2006年第03期
恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病.鼠类是主要传染源,以恙螨幼虫为媒介将疾病传染人.临床特征为突然起病、发热、叮咬处有焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹等,人群普遍易感[1].我院2004年4月～2005年8月收治11例恙虫病,经规范护理,绝大多数患者在短期内康复,同时大大降低了并发症的发生率.现报道如下.
作者：陈秀珍；谢红英；谢东明 刊期： 2006年第03期
女性卵巢功能发育成熟后,便有了正常的月经,此为雌激素和孕激素平衡、撤退,使子宫内膜皱缩坏死而脱落出血而致,有一定的规律、量和时间.如果因种种原因发生异常变化,经病理检查无特殊异常,为功能失调性子宫出血.更年期妇女由于卵巢功能逐渐减退,从一个长期习惯的生育内分泌环境,过渡到一个新的内分泌环境,给机体带来一系列新的变化.从而产生功能失调性子宫出血,在诊刮及西药治疗仍出血不止,患者往往拒绝激素治疗的情况下,笔者加用中药治疗,运用中西医结合治疗,往往收到令人满意的效果.笔者从1999年4月以来采用中西医结合治疗更年期功能失调性子宫出血42例,均收到良好效果,现报道如下.
作者：朱延丹；戚莎莉 刊期： 2006年第03期
目的:探讨白细胞介素4受体(IL-4R)Ile50Val多态性与哮喘患者血浆可溶性白细胞介素4受体(sIL-4R)、血浆IgE(IgE)水平及其相关性.方法:用等位基因特异性聚合酶链反应(Allele-speccifc PCR)检测哮喘与对照组位点多态性,用酶联免疫分析法(ELSIA)测定哮喘与对照组血浆IgE、可溶性白细胞介素4受体(sIL-4R)水平.结果:IL-4Rα链Ile50Val位点等位基因在哮喘组及对照组间分布的差异有显著性(P＜0.01),等位基因Ile携带者其哮喘患病危险性较非携带者高2.64倍(P＜0.01),三种基因型的分布在两组间的分布有显著性差异(P＜0.01).在同一组内,Ile/Ile基因型血浆IgE水平高于Ile/Val及Val/Val基因型(P均＜0.01),对血浆sIL-4R的影响相反.Ile/Val基因型血浆IgE、sIL-4R水平与Val/Val基因型之间无显著差异(P＞0.05).结论:IL-4Rα链Ile50Val基因多态性是影响哮喘的重要候选基因.
作者：邓日强；吴斌；颜胜峰；陈敏 刊期： 2006年第03期
目的:探讨载脂蛋白E基因型与青年动脉粥样硬化性脑梗塞及青年高血压性脑出血的关系.方法:对青年高血压性脑出血患者组(n=120)、青年动脉粥样硬化性脑梗塞组(n=120)及自愿健康体检对照组120例,采用PCR酶切和聚丙烯酰胺凝胶电泳技术检测分析其等位基因分布.结果:青年动脉粥样硬化性脑梗塞(YACI)患者ApoE基因型E3/4型频率(25.83%)明显高于对照组(P＜0.05).YACI患者E4(17.92%)等位基因频率明显高于正常对照组(8.33%)等位基因频率(P＜0.01).青年高血压性脑出血(YHICH)患者ApoE基因型E2/4、E3/4、E4/4型频率明显高于对照组(P＜0.01),E3/3明显低于对照组(P＜0.01).YHICH患者E4(37.92%)等位基因频率明显高于正常对照组E4(8.33%)等位基因频率(P＜0.01).结论:青年动脉粥样硬化性脑梗塞及青年高血压性脑出血患者组E4的频率均明显高于对照组,青年高血压性脑出血组E3的频率明显低于对照组,提示E4为青年动脉粥样硬化性脑梗塞及青年高血压脑出血的危险因素.
作者：江震钦；刘慧；张国忠 刊期： 2006年第03期
目的:探讨中心静脉导管在重症急性胰腺炎(SAP)非手术治疗中的运用.方法:回顾性分析24例中心静脉导管治疗SAP并发液体积聚、脓肿、假性胰腺囊肿临床资料.结果:腹腔液体积聚置管16例共22次,假性胰腺囊肿置管引流10例14次,胰腺脓肿、腹膜后脓肿置管引流4例5次,深静脉置管TPN24例25次,24例均随访,效果优良.结论:SAP治疗过程中灵活运用中心静脉导管,可以减少开腹手术次数,缩短病程,降低医疗费用.
作者：谢元财；陈厚平 刊期： 2006年第03期
目的:解决卧床昏迷、大小便失禁及需留置尿管的手术病人不便穿裤子的护理问题.方法:自制病人开裆裤并临床应用.结果:病人开裆裤不仅保暖保洁方便护理,还体现了人性化的特点.结论:病人开裆裤的应用,护理方便,能起到保暖保洁的作用,值得推广.
作者：钟冬秀；李桂英；吴莲香；刘华萍 刊期： 2006年第03期
法乐氏四联症(TOF)是紫绀型先天性心脏病中常见的一种畸形,从1991年开始我们就应用彩超开始诊断TOF,现将近几年来我院诊断的62例TOF报告如下.
作者：陈卫华；葛贻珑；徐琍；任苓；叶军；肖文胜；谢谨捷；陈燕玲；游宇光；凌月蓉 刊期： 2006年第03期
目的:观察外周动静脉同步换血治疗新生儿重度溶血症的疗效.方法:对确诊为溶血症的10例患儿采用留置针穿刺,外周静脉输血,桡动脉抽血,每次抽输血量3～4ml/kg,每次5～10分钟,换血量以150～180ml/kg计算,换血前后监测胆红素、电解质、血常规、血压.结果:换血前总胆红素438.43μmol/L,间接胆红素429.57μmol/L,换血后分别降为188.79μmol/L,181.55μmol/L,有显著性差异(P＜0.01);血红蛋白换血后较换血前显著升高(P＜0.01),电解质、钾、钠无明显变化,血钙略有下降.结论:外周动静脉换血治疗新生儿重度溶血症,简单、易行、疗效可靠,无明显并发症.
作者：黄荣；谢鸿翔；陈福建；张峰；杨霖 刊期： 2006年第03期
长期以来,我国高校的教学体系是以传授前人知识为主的教学体系.它的教学特点是以教师、课堂、教材为中心,教师在课堂上系统讲授,学生则系统学习,教师要求学生听懂和理解所讲授的内容,注重培养学生的顺向思维,不太注意培养逆向思维及发散思维,其优点是学生能打下扎实的基础,缺点是创新不足.当前我们要推进素质教育,培养创新能力,学生不仅需要有扎实的基础,宽广的知识面,还要具有探索研究能力和创新能力.我们认为要培养创新能力必须转变继承性教育思想,树立创新性教育观念,改革单纯传授知识的教学体系,建立传授知识与探索研究相结合的教学体系.
作者：兰海英；陈建文；苏水莲 刊期： 2006年第03期
目的:探讨改良W形回肠代膀胱术的疗效.方法:对21例膀胱肿瘤患者行根治性膀胱切除、W形回肠代膀胱术,并对术式进行改进.结果:21例手术时间平均4.5小时,随访12～60个月,平均36个月,无严重并发症,均无瘤生存.白天控尿良好者19例(90.5%),夜间控尿良好者18例(85.7%).术后12个月贮尿囊容量360±45ml,充盈压16.1±4.3cmH20,大排尿压84.8±20.4cmH2O,大尿流率17.4±5.9ml/s.新膀胱造影发现新膀胱呈球形,完全位于盆腔,未见输尿管返流.B超及IVU检查发现原上尿路积水3例均明显减轻,其余未发现输尿管狭窄和上尿路积水征象.肾功能正常.结论:改良W形回肠代膀胱术手术时间短,操作简单,并发症少;新膀胱容量大,内压低,顺应性好,功能接近于正常膀胱,保持原位排尿,明显提高了患者术后生活质量.
作者：钟德生；韩垂栋；吴开碧 刊期： 2006年第03期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
