戚莎莉
腹部外科手术后近期再手术是指首次手术后21天内实行的再次手术[1].我院外科自1997年1月至2002年12月共发生20例腹部术后近期再手术,现报道如下.
作者：李文健；刘象林 刊期： 2005年第01期
目的:探讨腹腔镜协助下阴式子宫切除的手术配合,以提高手术成功率.方法:通过56例腹腔镜协助阴式子宫切除的手术配合,介绍术前和术中的配合经验.结果:手术成功率100%,未见并发症.结论:充分做好术前准备和术中默契的配合是保障手术顺利进行的重要措施.
作者：叶慧丽 刊期： 2005年第01期
目的:探究极低体重儿(VLBWI)的高危因素,提高其成活率.方法:通过回顾性分析我院1998年1月～2003年12月收治的189例VLBWI资料,并对比前后6年的转归.结果:VLBWI成活率由1998～2000年的45.1%上升至2001～2003年的71.2%;VLBWI的高危因素为窒息、HMD、肺出血、感染、低体温、呼吸暂停、颅内出血、产科因素等.其中死亡主要原因早期为窒息、HMD,晚期为感染.结论:提高VLBWI的成活率,关键是加强围产期保健,重点防治窒息、HMD,广泛使用新技术,合理营养,加强护理及监护,严格消毒等.
作者：江建华；邢媛媛；高群英 刊期： 2005年第01期
目的:总结老龄肺癌患者的外科治疗经验.方法:69例术前肺功能程度不同的肺癌老年患者,行一侧全肺切除5例,肺叶切除30例,局限性肺切除19例(其中胸腔镜手术6例),肺叶切除加支气管剔除3例,支气管袖状切除3例,肺叶切除、支气管隆突半切除成形术2例,姑息性切除5例,剖胸探查2例.结果:术后发生心功能衰竭2例,发生成人呼吸窘迫综合征(ARDS)和呼吸功能衰竭各1例,术后心肺功能衰竭发生率5.79%,无围术期手术死亡.结论:只要术前对手术方案及其可行性进行正确评估,围术期处理恰当,该类病人手术后效果满意.
作者：谢春发；江柏青；李章红；李树林 刊期： 2005年第01期
目的:评价AutoCyte prep液基细胞学(LCT)薄片制片,对宫颈癌筛查准确性;并观察宫颈糜烂与ASCUS以上病变的关系.方法:4119例经AutoCyte prep液基细胞学制片及2713例巴氏涂片.细胞诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变.观察宫颈糜烂、光滑情况.结果:AutoCyte prep液基细胞学检出:ASCUS 7.38%(304/4119)、LSIL 1.69%(70/4119)、HSIL 0.97%(40/4119)、鳞状细胞癌(SCC)0.04%(2/4119),活检结果SCC 0.12%(5/4119).巴氏涂片检出:ASCUS 3.90%(106/2713)、LSIL1.03%(28/2713),HSIL0.25%(7/2713),活检结果SCC 0.04%(1/2713).上述结果显示AutoCyte prep液基细胞薄片阳性率比巴氏涂片高:ASCUS提高了89.2%(P＜0.01)、LSIL提高了64.1%(P＜0.05)、HSIL提高了288%(P＜0.01),活检证实5例SCC,癌发现提高了200%(P＜0.01).宫颈糜烂/ASCS:液基组52.60%/10.53%,常规组39.44%/19.24%.结论:AutcCyte prep液基细胞学(LCT)在检出LSIL、HSIL病变阳性率比传统巴氏涂片是有明显优势,宫颈糜烂与ASCUS以上病变发病率不成比例,在普查中应重视细胞学检查,尤应注意,宫颈呈光滑但宫颈上皮细胞间变,以免漏诊.
作者：袁锦玉；卢义生；刘军；罗淑贞；付莉萍；郭健 刊期： 2005年第01期
目的:探讨颅脑外伤并脑疝的死亡原因及有效救治措施.方法:对58例颅脑外伤并脑疝患者的相关资料进行总结和分析.结果:颅脑外伤患者脑疝形成后死亡率较高,早期脑疝手术死亡率明显低于非手术治疗组,晚期脑疝开颅手术无明显的临床意义.结论:及时清除颅内血肿、降低颅内压、尽早解除脑疝、改善脑供血,有效防治继发性病理损害和并发症的发生是提高抢救成功率的关键.
作者：黄伟宣 刊期： 2005年第01期
早搏是一较常见的心律失常现象,患者可表现为心悸、胸闷、憋气、头昏,严重时可逐步导致心衰,而影响患者生活质量,并可造成患者严重的心理压力,临床上常应用心律平、慢心律、胺碘酮等化学合成品作为一线药治疗早搏,但因其不可避免的副作用而限制了其应用范围.近一年来,我们采用中药制剂步长稳心颗粒治疗各种早搏患者共46例,取得良好疗效,现报告如下.
作者：危小军；谢东明；廖祥中；廖伟；谢东阳 刊期： 2005年第01期
血尿是儿科常见疾病,引起血尿原因繁多,其中药物性血尿在临床上并不少见,本文就我院200～2004年收治的因头孢拉啶引起的血尿18例作如下分析.
作者：胡华燕 刊期： 2005年第01期
目的:了解银合金/玻璃离子对乳磨牙充填的微渗漏,为乳磨牙选择充填材料提供参考依据.方法:用双盲法将30颗无龋离体乳磨牙随机分为3组,制备Ⅰ类洞型后分别用银合金/玻璃离子、银汞合金胶囊、玻璃离子充填.用2%亚甲蓝溶液进行渗透试验,测量染料渗透深度并行统计学分析.结果:3种充填材料均出现微渗漏,其中银汞合金充填组的渗漏值大,与银合金/玻璃离子充填组及玻璃离子充填组的渗漏值比较均有显著性差别(P＜0.05).银合金/玻璃离子充填组及玻璃离子充填组的渗漏值比较则无显著差别(P＞0.05).结论:银合金/玻璃离子对乳磨牙充填的密闭性能较好,能有效地减少充填后的微渗漏.
作者：潘钢；耿发云；陈伟文；杨萍；李伯友 刊期： 2005年第01期
目的:探讨弥漫性轴索损伤(DAI)合并弥漫性脑肿胀(DBS)患者的临床特征.方法:根据CT表现,将选取的弥漫性轴索损伤病人分成两组,合并弥漫性脑肿胀者为A组,无合并弥漫性脑肿胀者为B组,对比两组病人GCS评分、瞳孔改变、颅骨骨折的比例、手术及其预后的关系.结果:A组29例,良好9例,死亡16例;GCS评分3～5分13例,单侧瞳孔散大2例,双侧瞳孔散大12例.B组43例,良好28例,死亡10例;GCS评分3～5分9例,单侧瞳孔散大9例,双侧瞳孔散大4例.结论:弥漫性脑肿胀是弥漫性轴索损伤CT主要表现之一,合并弥漫性脑肿胀者病情多危重,预后极差.DBS对DAI的预后判断有重要意义.
作者：谢贤生；刘胜初；廖驭国；黄建斌；杨建雄；肖新才；叶志其 刊期： 2005年第01期
目的:探讨复杂性肾结石手术方法.方法:对采用肾窦内肾盂加肾后唇联合切开方法治疗48例复杂性肾结石患者的临床资料进行分析.结果:取出结石大约7.4cm×4.2cm×3.0cm,多的1例有结石107枚.术中不需阻断肾蒂,平均术中出血约280毫升,手术耗时约95分钟.32例复查B超或KUB平片,5例有肾内残余结石但直径小于1.0cm.结论:本术式具有手术操作简单,易掌握,取石方便,集合系统破坏小,出血少等优点,是处理复杂肾结石的良好术式.
作者：钟小文 刊期： 2005年第01期
目的:测定一种与人蛋白激酶CKα'亚基相互作用蛋白的cDNA序列.方法:选择一个与人蛋白激酶CK2α'亚基相互作用蛋白的重组质粒pGADT7-Library cDNA,使用BigDyeTM荧光标记终止底物循环测序试剂盒,用载体pGADT7的T7-启动子为测序引物,在ABI PRISM 310型基因分析仪上进行DNA测序.结果:该重组质粒的插入片段与泛素-核糖体蛋白S27a cDNA序列只有一个碱基的差别.结论:通过DNA测序,该种与人蛋白激酶CK2α'亚基相互作用蛋白为泛素-核糖体蛋白S27α的变体.
作者：曾雪英；黄功华 刊期： 2005年第01期
目的:探讨糖尿病与肺结核之间的联系,避免误诊和延误治疗时机.方法:对68例糖尿病合并肺结核患者临床资料进行回顾性分析,认识其临床特点.结果:糖尿病控制较好的62例结核灶吸收或好转;糖尿病控制不良的6例有2例好转、1例无效、3例恶化,其中2例死亡.结论:糖尿病与肺结核互为因果,相互影响,故两病宜同时治疗.
作者：刘团义 刊期： 2005年第01期
目的:研究学龄儿童眼外伤的特点,并提出相应的防治措施.方法:对近6年来我院收治的176例(178眼)学龄儿童眼外伤情况进行分析.结果:学龄儿童眼外伤的常见致伤物有烟花爆竹、树枝、剪刀、铁丝等.以挫伤性前房积血、角膜穿通伤为多见.治疗前失明率(0.05以下为盲)占45.5%,治疗后下降到16.3%,复明率为83.7%.结论:眼外伤严重危害儿童视力,重视预防工作,大力开展保护眼睛的科普知识教育,可降低其发生率,采取合理的治疗措施,可提高其复明率.
作者：罗忠贵；陈小花 刊期： 2005年第01期
目的:探讨重复异位妊娠发生的相关因素.方法:采用回顾性研究方法,对8例重复异位妊娠患者的首次异位妊娠及重复异位妊娠发病时的孕次、产次、避孕方式,腹腔内出血量,异位妊娠类型,治疗方式,输卵管有无炎症表现等观察.结果:首次异位妊娠的术式与再次异位妊娠的发生有一定联系.结论:输卵管吻合术、输卵管炎症表现、无避孕措施为重复异位妊娠发生的危险因素,输卵管切除加对侧绝育,首次积极抗炎治疗,口服避孕药避孕是保护性因素.
作者：成琨；张慧弘 刊期： 2005年第01期
目的:探讨基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9),在喉鳞癌中的表达及其临床意义.方法:运用免疫组织化学二步法检测喉癌组织和其相邻的正常黏膜组织中的MMP-9的表达.结果:40例喉癌组织中的MMP-9阳性表达率为90.0%,MMP-9在喉癌组织中与癌旁正常黏膜的阳性表达差异明显(P＜0.01);发生颈淋巴结转移组的强阳性表达率明显高于无淋巴结转移组(P＜0.01);MMP-9在晚期喉癌中表达增高,临床分期Ⅲ～Ⅳ期强阳性表达率明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P＜0.01),深部浸润的癌巢及基底膜附近的肿瘤细胞染色尤为明显.结论:MMP-9与喉癌的浸润和淋巴结转移有关.
作者：傅莉萍；卢义生 刊期： 2005年第01期
卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,仅次于宫颈癌及滋养叶细胞肿瘤,死亡率高,为妇科肿瘤中威胁大的疾患.卵巢癌患者早期无自我症状,待临床确诊时60%～70%[1]以上的患者属晚期.由于卵巢癌很少发生血行转移,全身化疗毒副作用大,腹腔内药物浓度低,疗效差.从1998年至2003年来,我科对13例卵巢癌患者进行腹腔内化疗药物,取得了很好的治疗效果,副作用少,提高了近期好转率.现将卵巢癌腹腔内化疗护理体会总结如下.
作者：何燕；邱晖 刊期： 2005年第01期
目的:了解基层医院医护人员职业损伤与防护的整体情况,以强化职业防护的意识,改进防护措施,减少医护人员因职业暴露而致的职业损伤.方法:根据江西省医护人员职业损伤调查表的要求,随机对基层医院125名医护人员进行问卷调查.结果:护士锐器损伤次数为2.53次/人/年,医生为0.86次/人/年,医护人员锐器损伤次数平均为1.96次/人/年.患者的血液、体液接触医护人员身体部位的构成比分别为接触鼻口为38.2%,接触眼为31.7%,接触手及躯干为30.1%,而不同部位所采取的相应防护措施的构成比分别为接触口鼻戴口罩的为39.1%,接触眼而戴眼罩的为1.1%,接触手及躯干戴手套及穿隔离衣的为33.6%,总的防护率仅为18.5%.医护人员乙型肝炎病毒感染率为13.6%,乙肝疫苗接种率为23.2%.结论:强化医护人员防护知识的培训,提供防护设施及物品,推行标准的防护管理是提升医护人员防护能力,降低医护人员因职业暴露而致的职业损伤的重要途径和根本措施.
作者：洪锦兰；涂英 刊期： 2005年第01期
急性重症胰腺炎(SAP)病情凶险,死亡率高,多年来内外科学者不断探索新的治疗途径.我院1999年开始采用介入腹腔置管持续灌洗治疗重症胰腺炎15例,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：吴细明；徐宁建；孙宾 刊期： 2005年第01期
目的:探讨原发性肺癌支气管动脉灌注化疗的近期疗效及临床意义.方法:对10例肺癌经支气管动脉造影(IADSA)明确供血血管,即经支气管动脉灌注化疗药物(简称BAI术).结果:发现肿瘤血供丰富者,近期疗效显著,总有效率达80%.结论:BAI术是原发性肺癌行之有效的治疗方法.
作者：袁福建；兰小林；叶永强 刊期： 2005年第01期
赣南医学院学报杂志
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