曹德清
随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势,心脏瓣膜病变合并糖尿病需要行瓣膜置换手术的病人也较前增多,这类患者除了遵循普通心脏瓣膜置换病人的治疗原则外,还应兼顾糖尿病的病理生理特点,注重围手术期处理,保证手术成功.我院自1999年8月～2004年8月为16例心脏瓣膜病变合并糖尿病施行瓣膜置换手术,报告如下.
作者：熊建华；邹良健 刊期： 2005年第04期
目的:探讨不同类型青光眼滤过术后的眼轴改变及青光眼滤过术后白内障患者的人工晶体度数计算.方法: 分析40例青光眼滤过术后成功控制眼压的原发开角型、闭角型青光眼的眼轴改变,以及分析20例青光眼滤过术后白内障超声乳化折叠式人工晶体植入术后和常规白内障超声乳化折叠式人工晶体植入术后屈光状态对比情况.结果: 开角型青光眼、闭角型青光眼滤过术后眼轴均变短,开角型青光眼平均为0.35mm,闭角型青光眼平均为0.32mm,与术前相比差异均有显著性(配对T检验,P<0.001),但开角型青光眼和闭角型青光眼眼轴变化二者之间无差异(T检验,P>0.05),青光眼滤过术后白内障超声乳化人工晶体植入术后屈光度为-1.72±0.22D,常规白内障超声乳化人工晶体植入术后屈光度为-0.98±0.24D,二者差异有显著性(T检验,P<0.001).(凡白内障术前常规给予-1.00D屈光状态).结论: 青光眼滤过术后眼压控制良好患者眼轴缩短,青光眼滤过术后白内障患者术后人工晶体度数偏高,青光眼滤过术后白内障人工晶体度数应以青光眼滤过术前眼轴为准,眼轴测量应列为青光眼滤过术前常规检查.
作者：廖武；曾广川；李瑜明 刊期： 2005年第04期
目的:探讨胎儿电脑监护中宫缩应激试验(CST)对判断胎儿预后的价值.方法:应用CST对482例妊娠晚期有正规宫缩的孕妇进行观察.结果:CST阴性组的1分钟阿氏评分≤7分,羊水污染(≥Ⅱ°)及低体重儿发生率均明显低于CST阳性及可疑组.结论:CST应用可提高胎儿宫内缺O 2状态的诊断,为临床及时发现及纠正胎儿宫内缺O 2提供了较可靠的依据.
作者：李梅；谢勤英 刊期： 2005年第04期
在市场经济不断完善的今天,尤其是加入WTO后,中国的医疗市场出现了多元化的格局,使医院之间在人才的竞争上达到了异常激烈的程度.这在一定程度上也使现阶段医院在人力资源管理上的各种弊端得到了暴露.要应对这种竞争,充分发挥医院在人力资源上的主动权,就必须转变观念,不断完善体制,坚持以人为本的原则,在人力资源管理中落实科学的发展观,以人才的稳定和素质的不断提高来增强竞争力,进而实现医院的全面发展.
作者：黄瑞忠；黄光生；董健 刊期： 2005年第04期
脑外伤引起上睑下垂是临床脑外科常见病症之一.笔者近几年来,采用电针治疗脑外伤后上睑下垂患者42例,获得显著效果.现报道如下.
作者：幸小玲 刊期： 2005年第04期
临床上,血液透析的病人,血透穿刺是护理上较重要且技术要求高的任务之一,血透穿刺所应用的穿刺针是16号的不锈钢内瘘穿刺针,由于针梗粗,内瘘处皮肤经反复穿刺,易形成疤痕组织,降低皮肤的弹性,穿刺点易发生出血、渗血,污染盖被,破坏了无菌穿刺环境,易造成感染.另外,直接穿刺动脉或股静脉时,由于盖被压迫或牵拉,易造成穿刺针偏移或脱落,导致病人血流量不足影响透析效果或造成再出血的危险.针对以上缺陷,我科自行设计了一种血透穿刺部位保护支架,使盖被与穿刺肢体隔开,于1995年应用我院血透病人,10年中经过近万人的使用,效果理想,避免了上述现象的发生,现介绍如下.
作者：刘筱兰；黄小云；刘润秀；黎梦；卢和燕 刊期： 2005年第04期
先天性肌强直病是一种较少见的遗传性肌肉兴奋性异常的神经肌肉疾病,而肌电图检查可发现典型的肌强直电位发放,对于该病的诊断和鉴别诊断有明显帮助.本文将一家二代三人的典型病例报告如下.
作者：钟燕霞 刊期： 2005年第04期
目的:探讨药物治疗对高血压患者脑血流动力学变化的影响及其临床意义.方法:选择100例未行药物治疗或血压控制不满意的临床原发性高血压病,并经颅多普勒(TCD)检查有明显脑血流动力学改变的患者;所有患者规范化药物治疗(降压、抗血小板聚集、调脂等),一年后,经TCD检测每位患者大脑中(MCA)、前(ACA)、后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)、收缩期血流速度(Vs)和舒张期血流速度(Vd),血管搏动指数(PI),频谱形态及血流音频信号等参数,并对药物治疗前、后各参数比较分析.结果:药物治疗后MCA、ACA、VA、BA的平均血流速度与治疗前相比明显降低,MCA、ACA、BA的收缩峰速度与治疗前相比明显降低, MCA、ACA、VA、BA的舒张末期血流速度与治疗前相比明显降低;TCD显示:本组患者脑血管痉挛基本缓解,脑供血不足及脑动脉硬化也有明显改善.结论:规范化药物治疗能明显改善高血压患者脑血流动力学,对防治、延缓高血压病人脑血管病变有重要的临床价值.
作者：钟一鸣；赖丽萍；谢东明；危小军 刊期： 2005年第04期
我科自1999年～2004年用0.3%氧氟沙星滴耳液对确诊为急、慢性化脓性中耳炎150例患者进行临床治疗,并随机选择150例此病患者,按常用疗法治疗,以资对照.发现0.3%氧氟沙星滴耳液鼓室加压注药治疗急、慢性化脓性中耳炎具有见效快、安全、使用方便、价廉等特点.现将结果报告如下.
作者：李冬莲；蓝玉清 刊期： 2005年第04期
目的:探讨妊娠合并梅毒患者的抗梅毒治疗对改善围产儿预后的效果.方法:对我院2000年1月至2004年1月间,妊娠合并梅毒患者进行回顾性临床分析,根据是否抗梅毒治疗将妊娠合并梅毒患者分治疗组与非治疗组,治疗组行青霉素治疗,非治疗组未行抗梅毒治疗.结果:4年间在我院行产前检查及分娩人数为7230例,接受梅毒筛查4517例,妊娠合并梅毒者26例,发病率0.58%,治疗组与非治疗组围产儿死亡率分别为18.1%及73.3%;先天性梅毒分别9.1%及71.4%.结论:孕期梅毒筛查是妊娠合并梅毒诊断的必要手段,对防止先天梅毒有主要作用,有效的青霉素治疗,将降低围产儿死亡率和先天梅毒的发生.
作者：张慧弘；成琨 刊期： 2005年第04期
我院自2000年1月至2003年12月共收治急性有机磷农药中毒277例,其中发生呼吸心跳骤停29例,占住院数10.5%;抢救成功12例,占41.4%.现进行回顾性分析,以利提高抢救成功率.
作者：马华安；李秋香 刊期： 2005年第04期
英语,尤其是高级英语,是一门训练英语专业学生综合英语技能尤其是阅读理解、语法,修辞与写作能力的课程. 培养和提高学生的交际能力是高级英语教学的重要目标之一.本文将对交际能力作简单的论述,然后提出对交际能力的理解,探讨如何在高级英语教学中提高英语学生的交际能力.
作者：杨玲 刊期： 2005年第04期
目的:观察前列腺素E 1对冠心病心绞痛的疗效.方法:冠心病心绞痛病人60例(经常规治疗3天无效者),每日给予前列腺素E 1100μg静滴.结果:60例患者经治疗二周后,心绞痛缓解显效者66.6%(40/60),有效率25%(15/60),总有效率91.6%;心电图显著改善50%(30/60),有效43.3%(26/60),总有效率93.3%,其中全血粘度、血浆比粘度、红细胞压积、纤维蛋白原、血小板聚集率均较治疗前明显降低(P＜0.05).结论:前列腺素E 1对心绞痛的缓解有明显的疗效.
作者：谢东明；危小军；廖祥中；陈秀珍 刊期： 2005年第04期
目的:通过药物在两种体系中的紫外吸收光谱的变化,探索其萃取药物的机理.方法:通过实验选择非离子表面活性剂聚乙二醇(PEG)-(NH 4) 2SO 4-H 2O双水相体系及其成相条件,研究盐酸普鲁卡因(PCN)、盐酸普鲁卡因胺(PCNA)两种结构类似药物及盐酸氯丙嗪(CPZ)在PEG800-(NH 4) 2SO 4-H 2O及PEG2000-(NH 4) 2SO 4-H 2O双水相体系中的分配行为.结果:CPZ在两种体系中的一次萃取率分别为92.8%、90.5%.结论:按本文方法所形成双水相体系,无需使用震荡器,操作简便,萃取率高,方法重现性好,适用范围广.
作者：范小娜；程庚金生；丁冶春；黄志勤；李青松；余磊；李蕾 刊期： 2005年第04期
对于长期卧床翻身不能自理的病人,压疮的预防在临床护理工作中至关重要,压疮将对病人造成极大痛苦,给家庭带来沉重的经济负担,给病人的康复造成很大的不利,临床上,为了预防压疮的发生,定时为长期卧床的病人更换体位,护士要付出相当大的体能才能完成.
作者：赖福英；陈英；章一华；王胜清；唐志洁 刊期： 2005年第04期
目的:正确认识茎突综合征,探讨茎突综合征的治疗方法对其疗效的影响.方法:本组30例中,双侧患者12例,单侧18例(以X线>3.0cm为标准).分析茎突综合征的临床特点,发现有咽痛20例(67%),咽异物感13例(43%),下颌后凹痛5例(17%),耳颞部疼痛5例(17%),颈部疼痛4例(14%),耳鸣、耳闷胀感、外耳道痛、张口痛等3例(10%).随机分成两组,均行手术治疗,经口咽进路(A组)14例,经颈外进路(B组)16例.按疗效进行评估.结果:术后随访半年～3年,24例症状完全缓解,4例部分缓解,2例无效.治愈率为80%,总有效率为93.3%.其中口咽进路(A组)11例症状完全缓解,2例部分缓解,1例无效,总有效率为92.8%,颈外进路(B组)12例症状完全缓解,3例部分缓解,1例无效,总有效率为93.7%,经χ2检验两组统计学上无显著差异(P>0.05).结论:茎突综合征临床无特异性.确诊需详问病史,触诊,结合影像学检查,并与其它疾病相鉴别.外科治疗为有效方法.根据触诊结果选择手术进路.手术进路的选择不影响治疗效果.
作者：赖罗生；张丽；宋少文 刊期： 2005年第04期
医用高等数学课程是一门重要的基础理论课程,从事数学教学者应尽快从应试教育中走出来,适应新的教学观念,改进教学方法与手段,为培养学生的多种能力,提高学生分析和解决实际问题的能力而努力.
作者：伍学滨 刊期： 2005年第04期
甲状腺功能减退(简称甲减)多发于中、老年女性.其原因复杂,临床表现繁多,误诊率较高.有些患者发病到确诊时间长达十余年,甚至更长时间,严重影响了患者的生活质量与身体健康,本文就此病在临床常见的误诊原因作一些分析.
作者：高晓梅；万通 刊期： 2005年第04期
造血干细胞移植(Hematopoietic Stem Cell Transplantation , HPSCT)是指患者在造血或免疫功能极度低下的情况下,对其移植自体的或同种异体的造血干细胞(HSC),从而达到重建造血与免疫功能的一种新的治疗技术,其本质是造血干细胞的植入,包括骨髓移植、外周血造血细胞移植、脐血移植、胎肝细胞移植.
作者：张小玲；刘跃梅；王华彬 刊期： 2005年第04期
目的:为探讨糖尿病病人皮肤病变的相关因素,以便制定有效的护理措施.方法:对140例糖尿病病人皮肤病变,血糖值与皮肤病变及其感染发生情况进行分析.结果:皮肤病变与糖尿病病史长短、血糖控制情况有关.结论:做好预防感染及皮肤护理等是防止和减少糖尿病皮肤病变及感染的关键.
作者：易勋；彭艳华 刊期： 2005年第04期
赣南医学院学报杂志
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