刘长英
目的:讨论螺旋CT增强扫描在肺动脉栓塞诊断中的价值.方法:对18例CT增强扫描诊断为肺动脉栓塞的病例进行回顾性分析,观察血栓累及的部位、表现形式及其它改变.结果:18例患者累及76支肺动脉及其分支,其CT表现部分充盈缺损、附壁性充盈缺损、轨道征、完全性堵塞.结论:螺旋CT血管造影作为一种无创、快捷、有效的检查方法,在肺动脉栓塞诊断中具有重要的价值.
作者:黎雪梅;王豫;余思秀;刘咏梅 刊期: 2005年第04期
目的:探讨异丙酚伍用芬太尼、氯胺酮用于无痛人流手术效果及副作用情况.方法:异丙酚1.5mg/kg+芬太尼1μg/kg+氯胺酮0.4mg/kg分别用于人流镇痛各50例,监测镇痛效果,HR、RR、BP、SPO 2、出血量、副作用等.结果:两组无痛率相近,用药前后HR、RR、BP、SPO 2平稳、出血量相近,均无人流综合症发生.结论:两种复方用药用于无痛人流术均较理想,异丙酚+芬太尼组较异丙酚+氯胺酮组更为安全.
作者:何玉宁 刊期: 2005年第04期
目的:为观察低分子量肝素对增殖性肾炎的疗效观察.方法:对62例经肾活检证实组织学改变都有明显的系膜细胞增殖,并有不同程度硬化和肾小球内凝血的患者,随机分为两组,对照组用激素、环磷酰胺、洛丁新治疗;观察组在上述治疗基础上用低分子量肝素治疗.结果:治疗组患者治疗4周后尿蛋白明显减少,血清白蛋白明显增高,总胆固醇下降,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论:本研究提示低分子量肝素可使增殖性肾炎患者尿蛋白减少,有利于肾病综合症的缓解,且出血危险性小,便于长期使用.
作者:郭见群;林冲云;吴森超;林春 刊期: 2005年第04期
耳廓假性囊肿的病因与发病机理尚无定论,无特效治疗方法.我科自2001年4月~2004年1月使用平阳霉素囊内注射治疗耳廓假性囊肿44例,效果满意,现报道如下.
作者:黄锦焕 刊期: 2005年第04期
了解基层医院护理健康教育的现状.护理健康教育的内涵,以及基层医院中影响护理健康开展的诸多因素,如护士自身素质低、知识水平不足,施教过程中的单一化、形式化,缺乏主动与病人沟通,科研意识不强缺乏拓展精神等方面,分析讨论并采取相关措施.激发护理人员工作主动性、积极性,重视人的因素,给予人文关怀,提高护士地位和待遇,督促护理人员加强学习,不断提高专业知识水平和技能,增进与病人之间的交流沟通,注重信息反馈,密切护患关系及互动作用,避免和减少医患纠纷,促进医疗健康事业和护理工作的深层次发展.
作者:刘青萍 刊期: 2005年第04期
口腔颌面外科手术多在颌面部及狭小口腔内进行,手术时间较长,手术细致,需要手术视野清晰,要求麻醉医师与麻醉机远离手术部位.在这种情况下,如何监测病人生命体征,确保气道通畅,使气管导管妥为固定,我院麻醉科在这方面作了有益探索.
作者:廖万东;黄桂明;陈远伟 刊期: 2005年第04期
随着脑血管疾病发病率的上升,TCD检测对颅外缺血性病变的早期诊断已成为一种非常重要的筛查手段,并可为颈动脉粥样硬化性病变治疗方法的选择提供客观的血流动力学依据.近几年来,通过TCD筛查高度提示颈动脉狭窄的病人越来越多,由于缺乏足够认识往往没有深入追踪下去.本文将一典型TCD高度提示颈动脉狭窄,经临床确诊病例报告如下.
作者:饶艳艳 刊期: 2005年第04期
我们根据医院的实际,从2002年12月至2004年12月,应用微创方法,在CT导向下以简单的方法,极小的创伤,对18例外伤性硬膜外血肿进行定位锥孔,置管溶解抽吸治疗,效果满意,现报告如下.
作者:冯开明;温小华;涂勇 刊期: 2005年第04期
目的:探讨左侧门静脉高压的临床特点和内镜特征.方法:对手术证实的10例左侧门静脉高压患者的临床资料进行回顾性分析.结果:左侧门静脉高压的临床表现主要为呕血、黑便和脾大、脾功能亢进,患者具有胰腺疾病的特点,而无肝脏疾病的表现和检查异常.内镜下以孤立性胃底静脉曲张为主,占65.1%;食管、胃底静脉同时曲张占34.9%.术前易误诊为血液系统疾病和肝硬化门静脉高压.结论:胰腺疾病可致门静脉高压,孤立性胃底静脉曲张是左侧门静脉高压的特征性表现之一.
作者:曹德清 刊期: 2005年第04期
我院于2002年2月~2004年3月,对34例肝内胆管结石患者行肝部分切除及狭窄胆管切开整形,肝肠吻合内引流等手术,效果满意,报告如下.
作者:龚先贵;余国宝;彭放根;刘显军;张君亮 刊期: 2005年第04期
目的:观察前列腺素E 1对冠心病心绞痛的疗效.方法:冠心病心绞痛病人60例(经常规治疗3天无效者),每日给予前列腺素E 1100μg静滴.结果:60例患者经治疗二周后,心绞痛缓解显效者66.6%(40/60),有效率25%(15/60),总有效率91.6%;心电图显著改善50%(30/60),有效43.3%(26/60),总有效率93.3%,其中全血粘度、血浆比粘度、红细胞压积、纤维蛋白原、血小板聚集率均较治疗前明显降低(P<0.05).结论:前列腺素E 1对心绞痛的缓解有明显的疗效.
作者:谢东明;危小军;廖祥中;陈秀珍 刊期: 2005年第04期
造血干细胞移植(Hematopoietic Stem Cell Transplantation , HPSCT)是指患者在造血或免疫功能极度低下的情况下,对其移植自体的或同种异体的造血干细胞(HSC),从而达到重建造血与免疫功能的一种新的治疗技术,其本质是造血干细胞的植入,包括骨髓移植、外周血造血细胞移植、脐血移植、胎肝细胞移植.
作者:张小玲;刘跃梅;王华彬 刊期: 2005年第04期
目的: 研究磁共振成像技术在诊断中央型肺癌的价值.方法:回顾性分析15例经磁共振及手术病理证实为中央型肺癌的病例,分析其磁共振平扫及增强的影像学特点.结果:肺门区肿块10例(占66%,其中左侧4例,右侧6例);下叶背段肿块1例,占7%;支气管狭窄、阻塞8例,占53%;阻塞性肺炎5例,占33%;阻塞性肺不张8例,占53%;肿瘤侵犯纵隔及胸膜6例,占40%;肺门及纵隔淋巴结转移5例,占33%;Gd-DTPA增强后,10例肿块均显著强化.结论:MRI在显示肺门及纵隔淋巴结转移具有重要的价值,对肺癌的分期及外科手术具有重要的指导意义.
作者:陈科;李春娇;朱国辉 刊期: 2005年第04期
目的:探讨药物治疗对高血压患者脑血流动力学变化的影响及其临床意义.方法:选择100例未行药物治疗或血压控制不满意的临床原发性高血压病,并经颅多普勒(TCD)检查有明显脑血流动力学改变的患者;所有患者规范化药物治疗(降压、抗血小板聚集、调脂等),一年后,经TCD检测每位患者大脑中(MCA)、前(ACA)、后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)、收缩期血流速度(Vs)和舒张期血流速度(Vd),血管搏动指数(PI),频谱形态及血流音频信号等参数,并对药物治疗前、后各参数比较分析.结果:药物治疗后MCA、ACA、VA、BA的平均血流速度与治疗前相比明显降低,MCA、ACA、BA的收缩峰速度与治疗前相比明显降低, MCA、ACA、VA、BA的舒张末期血流速度与治疗前相比明显降低;TCD显示:本组患者脑血管痉挛基本缓解,脑供血不足及脑动脉硬化也有明显改善.结论:规范化药物治疗能明显改善高血压患者脑血流动力学,对防治、延缓高血压病人脑血管病变有重要的临床价值.
作者:钟一鸣;赖丽萍;谢东明;危小军 刊期: 2005年第04期
目的:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是多种原因所致呼吸系统危重症,机械通气是救治ARDS的关键措施,本研究探讨肺保护性通气策略在 ARDS 救治成功率方面的改善.方法:30例病例采用肺保护性通气策略,20例采用传统机械通气,比较两组病例动脉血气,生存率等.结果:自2001年8月份使用肺保护性通气策略以来,我院ARDS死亡率从55%降低至27%左右.结论 :肺保护性通气策略的运用使ARDS救治成功率得到明显改善.
作者:廖晓辉;刘远飞;罗列 刊期: 2005年第04期
良恶性胸液鉴别较为困难,癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白K19的片段(CYFRA21-1)都是意义较明确的肿瘤标志物.本文联合检测胸液CEA与CYFRA21-1,旨在探讨其对良恶性胸液的鉴别诊断价值.
作者:聂宇波 刊期: 2005年第04期
目的:观察强的松龙加利多卡因尿道灌注治疗尿道狭窄的疗效.方法:83例尿道狭窄分为前尿道狭窄45例,后尿道狭窄38例,均行强的松龙加利多卡因尿道灌注治疗.结果:前尿道狭窄组的大尿流率及残余尿改善明显(P<0.01),后尿道狭窄组改善不明显(P>0.05).结论:强的松龙加利多卡因尿道灌注对于前尿道狭窄有较好疗效.
作者:刘旭晨;李黔 刊期: 2005年第04期
培养与中学教学实践能力相吻合的现代教育人才是高等师范院校体育教育的主要目标.作为体育专业基础课程之一的田径课程,它对学生在要求掌握基本的技术和理论知识以外,还更多要求对实践能力的培养.考试在某种意义上讲指挥了学生的学习兴趣,而考核的内容则引导了教师的教和学生的学的侧重,因此要求我们的考核内容能够与当前的素质教育以及中学的教学实践相结合,使我们的考核过程能够达到评价的预期目标.
作者:肖波;黄学思 刊期: 2005年第04期
目的:正确认识茎突综合征,探讨茎突综合征的治疗方法对其疗效的影响.方法:本组30例中,双侧患者12例,单侧18例(以X线>3.0cm为标准).分析茎突综合征的临床特点,发现有咽痛20例(67%),咽异物感13例(43%),下颌后凹痛5例(17%),耳颞部疼痛5例(17%),颈部疼痛4例(14%),耳鸣、耳闷胀感、外耳道痛、张口痛等3例(10%).随机分成两组,均行手术治疗,经口咽进路(A组)14例,经颈外进路(B组)16例.按疗效进行评估.结果:术后随访半年~3年,24例症状完全缓解,4例部分缓解,2例无效.治愈率为80%,总有效率为93.3%.其中口咽进路(A组)11例症状完全缓解,2例部分缓解,1例无效,总有效率为92.8%,颈外进路(B组)12例症状完全缓解,3例部分缓解,1例无效,总有效率为93.7%,经χ2检验两组统计学上无显著差异(P>0.05).结论:茎突综合征临床无特异性.确诊需详问病史,触诊,结合影像学检查,并与其它疾病相鉴别.外科治疗为有效方法.根据触诊结果选择手术进路.手术进路的选择不影响治疗效果.
作者:赖罗生;张丽;宋少文 刊期: 2005年第04期
21世纪对医学人才培养提出了更高的要求,医学教育必须顺应潮流.加强素质教育,大力开发系统性、设计性、综合性实验教学项目是当前实验教学改革的重要方向.形态学科(病理学、组织胚胎学、医用生物学、医学遗传学、寄生虫学、医用微生物学),沿袭多年的传统实验教学模式已极不适应目前医学实验教学的要求,为了全面提高实验教学质量,我们就形态学科实验教学手段和教学方法改革提几点建议.
作者:吕军华;胡雅琼;谢瑞莲 刊期: 2005年第04期