刘筱兰;张永红;卢小萍;黎梦;刘润秀
目的:探讨胆源性胰腺炎的手术时机.方法:回顾性分析和总结对26例胆源性胰腺炎治疗结果.结果:早期手术组12例(入院后一周内行急诊手术)死亡1例,出现并发症4例,治愈11例,延期手术组14例,死亡0例,出现并发症1例.胆源性胰腺炎并发症及手术死亡率与手术时机有关,早期手术组明显高于延期手术组.结论:胆源性胰腺炎早期应尽量保守治疗.
作者:王晓俊 刊期: 2005年第05期
目的:观察儿脑清配合西医治疗中度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及对其脑血流和预后的影响.方法:治疗组32例用儿脑清合剂配合西医常规治疗.对照组33例用西医常规治疗.两组均采用经颅彩色多普勒动态监测.生后第7天、第14天进行中国20项新生儿行为神经测定(NBNA)[1].结果:治疗组第1天、第2天、第3天临床症状消失明显快于对照组.3天均有明显性差异(P<0.01),治疗组第1、2天大脑血流恢复正常明显优于对照组(P<0.01).第7天、第14天NBNA测定,治疗组好于对照组(0.05>P>0.01).结论:儿脑清合剂配合西医治疗中度HIE其临床效果及预后比单纯西药治疗更有优势.
作者:胡苏平 刊期: 2005年第05期
我院在2001年6月~2004年12月期间,对以抽搐或惊厥为症状并终确诊为氟乙酰胺和毒鼠强中毒的35例患者进行救治,成活率达94.3%,仅2例死亡,现报道如下.
作者:文道清;曾建文;吕宣才;万瑞兰;郭志杰;李少香;彭菊花 刊期: 2005年第05期
知情权(Right to Know),又称为知的权利、知悉权、资讯权、信息权或了解权,这一概念早由美国AP通讯社专务理事肯特*库柏(Kent Cooper)在1945年的一次演讲中提出,其基本含义是指公民有权知道他应该知道的事情,国家应大限度地确认和保障公民知悉、获取信息的权利,尤其是政务信息的权利.知情权的概念有广义与狭义之分.广义知情权是指知悉、获取信息的自由与权利,包括从官方或非官方知悉、获取相关信息.
作者:李静;李坊穗 刊期: 2005年第05期
1994年7月至2003年8月我院共收治327例重型颅脑损伤病人,经CT诊断并按GCS≤8分为重型诊断标准和出院时病人的状态判定结果(自动出院按死亡统计),现分析报告如下.
作者:温小华;尹玉华 刊期: 2005年第05期
高等学校预算管理是高校财务管理的一个重要组成部分,它贯穿了高等学校预算编制、执行和分析的全过程,是高等学校进行各项财务活动的前提和依据.当前在高等学校教育事业经费供求矛盾十分突出的情况下,如何使有限的财力发挥更大的作用,增强计划性、减少盲目性、已成为一个不可忽视的现实问题;本文拟从现高校预算管理中存在的问题,针对问题如何来提高高校预算管理工作水平谈自己的几点粗浅认识.
作者:刘立;曾琛 刊期: 2005年第05期
目的:总结分析结外淋巴瘤的临床特点,以提高诊断水平.方法:回顾性分析经病理证实的原发性恶性结外淋巴病132例的资料,分析其临床特点、诊治策略.结果:结外淋巴结可涉及全身各器官,临床表现多样化,发病部位依次为胃肠道、鼻咽部、眼眶、扁桃体等.结论:结外恶性淋巴瘤误诊率高,应引起各科重视.
作者:熊强;徐华;黄平 刊期: 2005年第05期
目的:探讨脊柱结核的MRI表现,并与化脓性脊柱炎、转移瘤及脊柱原发肿瘤相鉴别.方法:回顾性分析20例经手术病理证实的脊柱结核患者的MRI资料,观察椎体、椎间盘、附件破坏,硬膜囊和脊髓受压情况.结果:(1)20例患者53个椎体受累,单椎体受累2例,2个椎体3例,3个椎体15例.T1W1上呈均匀低信号或混杂低信号.T2W1上呈均匀高信号或混杂高信号.增强扫描呈不均匀强化.(2)椎间盘破坏、椎间隙变窄14例,椎间隙消失6例.T1W1呈低信号,T2W1呈不均匀高信号.(3)20例均有寒性脓肿,T1W1呈低信号,T2W1呈高信号,增强扫描呈不均匀强化或环状强化.(4)4例患者椎弓根受累,17例脊髓受压.结论:MRI可观察脊柱结核受累椎体、椎间盘、附件的形态及信号改变,并清楚地显示硬膜外脓肿和/或脊柱后凸对于脊髓的压迫,脊髓变性,寒性脓肿的范围,有助于诊断和鉴别.
作者:黎雪梅 刊期: 2005年第05期
目的:探讨心脏手术术后ICU的护理要点.方法:对201例心脏手术后进入ICU患者进行多项基础护理外,并根据心脏手术的特点和特殊情况进行针对性护理.结果:193例患者安全渡过ICU恢复期,痊愈好转率达96.01%.结论:根据心脏手术的特点和针对患者的特殊情况进行护理,可使心脏手术患者顺利渡过心脏术后恢复期,提高痊愈好转率,降低死亡率和感染率.
作者:姚磊;李媛媛;郑晓玲 刊期: 2005年第05期
在临床上,坐浴是直肠、肛门、会阴等疾病常用的治疗方法.正确的坐浴治疗可清洁肛门,改善血液循环,促进炎症吸收,缓解括约肌痉挛,从而消除肛门、会阴部的充血、炎症、水肿和疼痛,达到促进伤口愈合的目的.目前在医疗中,常常因没有适当的坐浴器具,病人坐浴姿势不舒适而中断坐浴治疗或缩短每次坐浴时间,从而影响了坐浴效果.为了探索一种安全舒适的坐浴方法,笔者设计了可调式多功能坐浴椅,通过78例病人的临床使用,显示坐浴椅具有使用安全、方便、舒适、效果好等优点,深受病人及医务人员的欢迎,现介绍如下.
作者:吴莲香;彭凤裘;毛君晓;曾祥福;叶新英 刊期: 2005年第05期
目的: 观察同步电复律治疗持续性房颤的转律即刻成功率和维持窦律的近期效果、并发症.方法:持续性房颤病人25例,常规有效抗凝3周,转律前10天始服用胺碘酮片0.2,3次/日,5天后改为0.2,1次/日.建立输液通道,静推安定10~20mg,待病人入睡后选用100~150J双向波电流同步放电.复律后继续服用华法林抗凝4周,胺碘酮0.2,1次/日,长期服用维持窦律、观察病人症状、心功能分级、栓塞发生率、复发率.结果:本组25例经1次放电转复成功18例,第2次放电转复成功1例,第3次放电转复成功1例,合计20例,成功率80%,心功能好转,观察2~25个月,有5例复发,无栓塞等严重并发症.结论:持续性房颤同步电复律近期疗效满意.
作者:谢东阳;许嵘;谢东明;危小军;廖伟;钟一鸣 刊期: 2005年第05期
目的:评价经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并左心房血栓的可行性、安全性和有效性.方法:应用华法林抗凝治疗3个月以上的风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并左心房血栓患者28例,男性7例,女性21例,年龄21~65岁,平均38.6±9.8岁.术前一周再应用小剂量尿激酶溶栓治疗5天,采用改良的Inoue单球囊技术行PBMV.术后随访半年,观察术中及随访期间有无体循环血栓栓塞并发症.结果:手术成功率为100%,术后即刻及随访期间血流动力学及心功能明显改善,术中及随访期间无1例患者发生血栓栓塞并发症.结论:对于合并左心房血栓患者经较充分的华法林抗凝治疗,PBMV是安全可行且疗效满意的.
作者:廖伟;严章林;钟一鸣;危小军 刊期: 2005年第05期
目的:为了使糖尿病饮食治疗更有效、深入地开展.方法:采用问卷形式对42例患者进行调查.结果:通过对病人进行饮食知识宣教后,多数病人提高了饮食治疗各方面的认识,且已得到广泛重视,但在具体实施过程中,仍受到人员、经济及知识不足等种种限制.结论:须大力开展糖尿病的健康教育宣教,积极地做好自我保健,减少并发症的发生,真正提高生活质量.
作者:李年秀;罗红娥 刊期: 2005年第05期
气胸是临床上一种常见病,大多数气胸病人通过内科胸腔减压术可得到治愈,特别是应用胸腔闭式引流和负压吸引术,可减少手术机会.就我科从2001~2004年收治38例气胸病人应用胸腔闭式引流术或联合应用负压吸引术的治疗情况作一介绍,为以后提高气胸的治疗水平提供参考价值.
作者:赖庆文;甘亚娇;赖丽萍 刊期: 2005年第05期
目的:探讨前列腺素E1(PGE1)治疗冠心病心绞痛副作用的护理干预措施,减少或避免PGE1副作用的发生.方法:将60例冠心病心绞痛患者分为干预组和对照组,每组30例.在为干预组患者静脉滴注PGE1时,注重心理护理;精心选择穿刺静脉;静滴前和静滴后湿热敷穿刺侧肢体;合理安排输液顺序;严密观察血压,严格控制输液速度.在为对照组患者输注PGE1时未采取以上护理措施.结果:干预组静脉炎、低血压发生率明显低于对照组.结论:采取积极的护理干预措施,可减少或避免PGE1副作用的发生.
作者:兰艳莉;毛君晓;李桂英 刊期: 2005年第05期
1 临床资料例1,某女,27岁,孕妇. 某年8月11日上午因发热、咳嗽2天,自行用感冒药治疗无好转而到某诊所就诊.体格检查:体温37.8℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压130/85mmHg,全身皮肤粘膜无黄染,眼结膜及口咽部轻度充血,两肺呼吸音稍增粗,子宫脐下1横指,胎心音140次/分.诊断:上呼吸道感染.用5%葡萄糖500ml加入青霉素G800万u静脉点滴,2小时左右滴完.滴完40分钟后病人出现高烧、胸闷、气紧、呼吸急促、咳嗽、呕吐、周身发绀、全身大汗、湿冷、口鼻出血、神志不清.
作者:潘兆虹 刊期: 2005年第05期
目的:比较单节段与两节段内固定治疗腰椎滑脱的优越性.为正确选择内固定与治疗方法提供依据.方法:对腰椎滑脱87例患者随机分组,进行椎弓根钉板内单节段、两节断内固定,术后随访6~36个月,对各组疗效并进行比较.结果:两组在疗效和复位率上无明显差别,手术时间、切口长度、出血量,单节断优于两节段,两组存在显著差异.结论:在单节段可以代替两节断.
作者:何澄 刊期: 2005年第05期
目的:总结原发性肝内胆管结石外科治疗经验和治疗效果.方法:分析46例原发性肝内胆管结石病人的临床表现、治疗方法及疗效.结果:46例中行肝切除治疗32例,残石率18.75%(6/32),单纯取石加胆道引流术残石率57.14%(8/14).术后并发症5例中2例膈下脓肿和1例胆漏均为行肝切除术者.本组无1例死亡.随访病人肝切除术者疗效佳,无明显症状出现,非肝切除术者有5例出现较明显的胆管炎表现.结论:原发性肝内胆管结石的外科治疗可采用多种方式,但须依据病人的具体情况选择合理术式,不同范围的肝叶切除治疗区域性肝内胆管结石,其疗效优于单纯取石加胆道引流术.各种措施的综合运用有助于减少术后残石.
作者:李小明;张国生 刊期: 2005年第05期
目的:探讨腹部手术后肠瘘的有效治疗措施.方法:总结24例术后肠瘘病人,包括十二指肠瘘6例,高位小肠瘘3例,低位小肠瘘7例,结肠瘘8例.结果:16例行保守治疗,治愈率75%(12/16);8例行手术治疗,治愈率87.5%(7/8).全组死亡率20.8%(5/24).结论:术后肠瘘的治疗应明确诊断,应用生长抑素及加强营养支持治疗,控制感染,正确选择手术时机,积极治疗肠道原发疾病,加强重要脏器功能的监护.
作者:刘凤恩;应勇;段青;王小农 刊期: 2005年第05期
第四胸椎综合症临床较少见,本人自1993年来运用手法治疗第四胸椎综合症10例,取得满意疗效,现报告如下.
作者:黄爱民 刊期: 2005年第05期