陈锦华
类癌,又称嗜银细胞瘤,介于良性和恶性之间,且有恶变倾向,在临床较为少见,常无特异性症状及有效检测方法,漏、误诊率高.本文就近年来收治的54例类癌进行了回顾性分析,现报告如下.
作者：赖卫国；符信清；伍东升 刊期： 2005年第06期
目的:探讨低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法:对55例OSAHS患者行低温等离子刀辅助悬雍垂腭咽成形术,在悬雍垂两侧向上楔形进刀,部分切除软腭及悬雍垂,并根据需要分别行软腭、扁桃体、及舌根部打孔.结果:术后6个月复查并均行多导睡眠监测,治愈8例,显效17例,有效25例,无效5例,总有效率90.9%.结论:低温等离子刀具有微创、出血少、安全、并发症少等特点.其用于治疗OSAHS效果良好,但选择合适的病例很重要.
作者：邱永亮；钟纯；杨启明；蓝志德；罗秋萍 刊期： 2005年第06期
目的:探讨关节镜下膝关节前交叉韧带重建手术的临床效果.方法:对关节镜下辅助重建膝关节前交叉韧带的12例患者的临床资料进行回顾性分析,术前12例患者均有膝关失稳,以关节镜辅助,分别用自体髌骨-髌腱-胫骨(B-PT-B),异体(B-PT-B),自体四股肌腱三种取材重建受损前交叉韧带,患者术前,术后及随访时间均进行前抽屉试验(ADT),轴移试验(PST)检查关节稳定性,判断手术疗效.结果:平均随访14个月,所有病例术前症状消失,关节稳定性明显改善,关节活动度正常或接近正常,复查X线片示骨道愈合.结论:本组12例应用关节镜下辅助技术重建前交叉韧带患者术后临床效果满意.
作者：李贵坚；陈仁春；殷圣银 刊期： 2005年第06期
目的:探讨CT引导下经皮无水乙醇注射治疗(PEI)原发性肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)术后残余癌灶疗效.方法:回顾性分析41例原发性肝癌TACE术后残余癌灶PEI临床资料.结果:24例肿瘤碘油沉积良好,AFP明显降低或阴性,肿瘤缩小,优良率58.5%,17例肿瘤浸润性生长,碘油稀薄,其中9例肝内播散,门静脉主干癌栓,或肝外转移,死亡.结论:中晚期肝癌TACE术后残余癌灶联合CT引导下PEI治疗,疗效确切.
作者：谢元财；丁志刚；肖美萍；叶波 刊期： 2005年第06期
目的:探讨基础血清C反应蛋白水平(CRP)与冠心病的分型及预测价值.方法:选择冠心病患者56例,其中稳定性心绞痛(SAP)20例,不稳定性心绞痛(UAP)18例,急性心肌梗塞(AMI)18例,正常健康者20例.6个月后随访复查,结果:稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、正常健康者C反应蛋白值分别为2.84±0.30mg/L、5.61±1.34mg/L、7.80±2.81mg/L、1.80±0.94mg/L.C反应蛋白高者,发生心血管事件高.结论:冠心病的发生与发展与C反应蛋白密切相关,炎症反应参与冠心病的发生,而且与预后密切相关.
作者：万凤福 刊期： 2005年第06期
目的:评价外周神经刺激器(PNS)引导的单点法选择性腋路臂丛阻滞在手部和前臂手术中的应用价值.方法:80例拟行手部或前臂手术的病人施行外周神经刺激器引导下的腋路臂丛阻滞.根据手术范围选择相应的神经(正中神经、桡神经或尺神经)利用PNS定位进行单点法阻滞,所有病人根据PNS定位的具体神经被分为正中神经组(n=30)、尺神经组(n=32)和桡神经组(n=18),分别于阻滞后5、10、20、30min评价上肢7支感觉神经的阻滞情况并对臂丛神经阻滞效果进行评价,同时观察并发症.结果:PNS引导的腋路臂丛神经阻滞的成功率达95.6%,该入路对正中神经、尺神经和前臂内侧皮神经的阻滞效果较好.3组病人的资料显示:桡神经组的疗效明显差于其他两组(P＜0.05).结论:外周神经刺激器引导下的单点法选择性腋路臂丛神经阻滞是适用于手部和前臂手术的一种良好的麻醉方法,定位正中神经、尺神经可获得较好的麻醉效果.
作者：刘志刚 刊期： 2005年第06期
目的:观察低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛(UAP)的疗效及安全性. 方法:102例UAP患者随机分为治疗组(51例),对照组(51例).治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素皮下注射.对照组采用常规疗法(阿斯匹林,硝酸酯类,倍他乐克,ACEI,极化液等治疗).治疗一周,记录治疗前、后心绞痛缓解程度,血液流变改变,及APTT、CT的变化,观察有无出血并发症情况.结果:低分子肝素钙控制心绞痛发作,防止急性心肌梗塞(AMI)有良好疗效,总有效率达94%,明显高于对照组70.5%,具有显著性差异(P<0.01).治疗后治疗组血液流变学及APTT、CT与对照组相比具显著性差异(P<0.01),治疗组本身前、后对比亦有显著性差异(P<0.01),除少数局部针眼有淤斑外,无其它任何出血并发症.结论:低分子肝素钙治疗UAP疗效确切,安全可靠,无须监测凝血情况,值得临床推广.
作者：谢东明；危小军；廖祥中；陈秀珍 刊期： 2005年第06期
目的:比较AO钢板或股骨带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效.方法:对97例股骨干骨折两种不同术式手术时间及术中出血量、术中术后并发症、功能恢复情况进行比较.结果:两种不同术式手术时间及出血量无显著差异(P＞0.05),下肢负重功能及关节活动度带锁髓内钉内固定组明显优于AO钢板内固定组(P＜0.01).结论:内材料的选择宜根据骨折类型和伤情的具体情况而定,决不可刻意追求某一种方式的固定,而应以骨折固定稳定,骨折部位损伤小,操作简便选择内固定材料.重视骨组织血供,创面覆盖是减少感染和骨折并发症的关键因素.
作者：陈文明；黄华伟 刊期： 2005年第06期
患者,女,30岁,农民,因左眼红痛伴同侧头痛、视力下降2月余,左下肢肿痛进行性加重10天来我院就诊.
作者：罗瑛；刘万蓉；冯艳霞；曾祥云 刊期： 2005年第06期
目的:比较上肢静脉置管和颈外静脉置管方法的置管成功率,并发症发生率及导管保留时间.方法:选用美国B-D公司生产的PICC导管,分别从上肢静脉(A组:108例)和颈外静脉(B组:72例)穿刺置管,同时用同样方法对导管进行维护.结果:A组置管成功率为98.1%,B组置管成功率97.2%,两组置管成功率无显著性差异(P＞0.05);A组有9例发生静脉炎,4例导管堵塞,3例脱出,低热1例,拔管后体温正常,B组5例导管脱落,两组总的并发症有显著性差异(P＜0.05).A、B两组导管保留时间大于3个月病例的百分比分别为62.96%和19.44%.结论:上肢静脉置管,使用时间较长,并发症高;颈外静脉置管,静脉炎发生率低,导管容易脱落.PICC置管为肿瘤病人提供了一条创伤小的治疗途径.穿刺留置导管后,需要全面细致的护理,否则导管会因各种并发症而拔管,导致留置导管失败.
作者：黄二妹；徐明珍；万爱萍；刘青霞 刊期： 2005年第06期
目的:探讨结对康复模式护理对女性慢性精神分裂症患者的效果和可行性.方法:将60例女性慢性精神分裂症患者随机分为治疗组(结对康复)和对照组(一般康复),每组各30例.治疗组分二个层次结成对子,一是工作人员带患者,二是患者带患者.康复措施内容包括开放管理;活动小组;行为、技能训练;心理护理和健康教育;药物治疗.按精神病护士观察量表打分,一次/周.结果:治疗组的平均记分和增分率均明显高于对照组,治疗组的T分增分>30%者为22例(75.8%),对照组仅7例(增分25%)>30%,二者差异有极显著性(χ2=8.22,P<0.01).说明本治疗组效果明显.
作者：黄定萍；黎文云 刊期： 2005年第06期
目的:总结血液透析中常见并发症的处理及预防.方法:对328例血液透析患者进行回顾性研究.结果:328例血液透析患者中,出现失衡综合征255例次,占4.1%;症状性低血压95例次,占1.53%;高血压35例次,占0.56%;肌肉痉挛29例次,占0.47%;管道堵塞6例次,占0.96%.结论:血液透析的并发症较多,正确预防和处理,对减少并发症的发生,提高透析质量及患者生命质量至关重要.
作者：余国胜 刊期： 2005年第06期
目的:观察乌司他丁治疗急性胰腺炎的有效性.方法:将胆源性急性胰腺炎34例,非胆源性胰腺炎6例,共40例胰腺炎患者每日将乌司他丁10～20万单位溶于5%葡萄糖中,每日给药1～2次,静滴1～2小时,原则上连续给药1～2周,根据症状和血淀粉酶及尿淀粉酶适当增减,并辅以抗生素为首的其他药物治疗及营养支持等治疗手段并用.结果:乌司他丁对急性胰腺炎的综合有效率为90%.结论:乌司他丁治疗急性胰腺炎效果肯定,值得临床推广.
作者：黄文峰；欧阳锦盛；谢志军；黄才斌 刊期： 2005年第06期
小儿原发性肾病综合征是发病数仅次于急性肾炎,居小儿泌尿系统疾病第二位的常见病.我院近15年来对32例小儿原发性肾病综合征的治疗采用超长程(≥2年)及诱导缓解期采用顿服肾上腺皮质激素治疗收到良好效果,现报告如下.
作者：林世琴 刊期： 2005年第06期
喉癌为常见肿瘤之一,对于不适宜手术者,可采用放射治疗,口腔反应是较常见的副反应之一,不仅给患者带来痛苦,而且影响进食,严重时可造成电解质紊乱、营养缺乏,甚至中断治疗,也易并发上呼吸道/肺部感染.我科自2002年始,采用自制的漱口液对喉癌放射治疗后患者进行口腔护理,有效地防治了口腔粘膜反应.
作者：王小军；肖震宇 刊期： 2005年第06期
临床资料 本组60例病人均符合小儿秋季腹泻诊断标准,其中儿科会诊病人18例,门诊治疗病人42例,其中男36例,女24例,年龄在80天至2岁之间,平均1岁4个月,腹泻每天5～10次的49例,每天10～20余次的11例,大便性状为水样例、蛋花样便,部份患者伴有轻、中度脱水,恶心呕吐,发热等症状,病程多在2～10天之间,长达30天,其中40例来诊之前均采用了西药和液体疗法,大便正常52例,脂肪球(+)～(+++)8例.
作者：温敬东；叶广才 刊期： 2005年第06期
三尖瓣闭锁(tricuspid atresia ,TA)是指三尖瓣未发育呈封闭状,右房与右室之间无正常通道的一种少见的紫绀型先天性心脏病.现将我院近年来彩超检查发现3例,结合文献报道如下.
作者：肖文胜；葛贻珑；叶军 刊期： 2005年第06期
目的:探讨新生儿窒息心肌损害的状况.方法:对82例新生儿窒息患者进行心肌酶谱、心电图(EKG)等项目检查,以评价其心肌损害程度.结果:82例中并发心肌损害66例,血清心肌酶谱均有不同程度升高,心电图异常48例.结论:血清心肌酶谱及EKG,可作为早期诊断新生儿缺氧缺血性心肌损害的重要指标.
作者：包忠宪；李晓东；冼雄辉 刊期： 2005年第06期
颅内巨大血肿80ml以上者,死亡率在90%以上[1].我院自2000年以来共收治此类患者50例,取得良好疗效,现报道如下.
作者：范利群；曹力勤 刊期： 2005年第06期
目的: 探讨单硝酸异山梨酯注射液联合银杏叶在治疗肺心病心力衰竭的临床效果.方法: 36例肺心病心力衰竭使用抗炎、解痉、化痰、强心利尿等常规治疗作对照组;另一组36例为治疗组,在此基础上加用单硝酸异山梨酯注射液和银杏叶片剂,观察两组心功能、动脉血PaO2、SaO2改善情况及血液流变学改变情况.结果: 治疗组总有效率明显优于对照组,其疗效有显著性差异(P＜0.05).治疗组全血比粘度、血浆比粘度及血浆纤维蛋白原均明显下降,治疗前后相比有显著差异(P＜0.05);而对照组治疗前后全血比粘度、血浆比粘度及血浆纤维蛋白原无显著差异(P＞0.05);两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:单硝酸异山梨酯注射液联合银杏叶治疗肺心病心力衰竭,可以有效改善心功能,改善血液粘滞性和高凝状态,并且影响整个病情的预后.
作者：宋晓林；高雪萍 刊期： 2005年第06期
赣南医学院学报杂志
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