泰素加5-氟尿嘧啶持续输注治疗晚期胃癌的临床研究

张自翔；王祥财；许明君；李树芳

关键词：泰素, 5-氟尿嘧啶, 持续输注, 晚期胃癌, 疗效

摘要：目的:探讨泰素加5-氟尿嘧啶持续输注方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用,评价该方案在晚期胃癌治疗中的价值.方法:13例病人先给予置好深静脉埋入式导管(贝朗管),给予泰素90mg/m2,dl,3小时滴注(先预处理);5-氟尿嘧啶0.5mg,iv,d1,2500mg/m2,持续静脉输注共二天(48小时),每二周一次,二次为一周期.结果:13例病人中CR 1例,PR 8例,NC 3例,PD 1例.总有效率69.2%(9/13).主要毒副作用为骨髓抑制Ⅲ°、Ⅳ°占61.5%(8/13),偶有神经系统症状和肝功能异常.结论:该方案有效率高,毒副作用不大,经济条件较好的晚期胃癌患者可试用.

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白内障的彩超诊断

目的:应用彩色多普勒诊断仪对白内障患者眼球进行检查,旨在探讨彩超在白内障的应用价值.方法:选取经临床确诊的本院住院或门诊白内障患者63例108只眼.仔细观察晶状体前后缘及内部回声,观察玻璃体、视网膜等的形态、结构和内部回声,测量晶状体大小、后缘长度,用彩色多普勒观察患者眼球内部及视网膜中央动脉的血流情况,并记录结果.结果:年龄相关性白内障分为皮质性白内障、核性白内障、后囊下白内障,超声表现为晶状体增厚或正常,后囊膜增长,回声增强、增厚,依晶状体混浊部位不同呈分布不一的稍强回声.外伤性白内障,由于损伤的程度不同导致晶状体声像图表现各异.先天性白内障,患眼晶状体回声明显增高,呈光团型,前后囊膜回声增强,毛糙.结论:彩超诊断白内障简便、迅速、无创、可反复进行,弥补了眼科裂隙灯和检眼镜的不足,能全面了解眼球内的情况,在眼科临床诊疗及手术方式的拟定有不可替代的作用.白内障患者晶状体混浊程度与视网膜中央动脉血流速度和阻力指数无关.

作者：陈卫华；曾传美；彭凤裘；曾祥云；游宇光；葛贻珑；肖文胜；任苓；谢谨捷；凌月蓉；叶军刊期： 2004年第02期
原发性视网膜色素变性的治疗新进展

视网膜色素变性(RP)是由于视网膜感光细胞和色素上皮细胞变性导致夜盲和进行性视野缺损的常见的遗传性眼底病,其发病率约为1:3 500～1:4500.RP有三种遗传方式:常染色体隐性遗传(ARRP),约占60%;常染色体显性遗传(ADRP),约占10%～25%;X-连锁遗传,约占5%～8%.此外,尚有一些孤立散发.

作者：唐爱东刊期： 2004年第02期
腹腔镜筋膜鞘内子宫切除50例

CISH (classical intrafascial semm hgstere ctomy)具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,它使保留宫颈作为盆腔支持器官,而又消除宫颈部位恶性变后患成为可能.现将50例Semm的腹腔镜辅助下鞘内次全子宫切除的患者手术体会介绍如下.

作者：余宝华刊期： 2004年第02期
肾食管膀胱异时多重癌一例

患者男性,65岁,2001年7月因无痛性肉眼血尿入院.食欲精神好,无畏寒发热,无咳嗽咳痰.CT、B超及输尿管镜检查均报告为肾癌.膀胱正常.当月在我院行右肾及右输尿管切除术.术后病理报告为右肾移行细胞癌(Ⅰ-Ⅱ级).术后未行放化疗.2003年4月因进食梗阻感半月入院.食管吞钡检查可见胸下段食管不规则充盈缺损,管腔有狭窄,窄前有食管扩张,提示胸下段食管癌.食管镜提示胸下段食管肿物,距门齿32cm.病理报告为中～低分化腺癌.当月在本院行气管内麻下经左胸胸下段食管癌切除弓上食管胃吻合术.术程顺利.术后病理报告食管腺癌.术后未行放化疗,仅行中医辅助治疗.2003年7月出现解无痛性肉眼血尿.

作者：叶红卫；曾宪鸿刊期： 2004年第02期
130例小儿急性阑尾炎诊治分析

小儿急性阑尾炎为小儿较为常见的外科疾病,由于小儿生长发育不成熟,自身免疫反应、解剖和生理特点与成年人不同,容易误诊,且病情发展较迅速,若诊治不及时,容易发生坏疽穿孔等严重并发症,有的甚至出现中毒性休克,乃至死亡.

作者：谢明发；方传发；夏来阳；叶波刊期： 2004年第02期
流行性癔症18例报告

目的:探讨流行性癔症的特点.方法:分析18例流行性癔症的临床资料.结果:18例病例皆为处于青春发育期的女生,心理暗示性高,周围环境的影响对本病的产生有一定的作用.结论:加强对青春期女生的心理辅导,对流行性癔症应采取早期干预措施.

作者：李正春；兰滨刊期： 2004年第02期
慢性阻塞性肺病、慢性肺心病患者QT离散度的临床价值

目的:探讨QT离散度(QTd)与慢性阻塞性肺病(COPD)、肺心病的关系.方法:常规12导心电图测定69例COPD、88例肺心病和32例对照者的QTd,求得校正的QTd(QTcd),并测定同一日的血钾、气血分析及入院后三天之内的肺功能.结果:COPD组、肺心病组与正常对照组比较,QTd及QTcd差异均有显著性(P＜0.05);肺心病组与COPD组比较,QTd及QTcd差异也有显著性(P＜0.01);肺心病死亡组32例与肺心病治疗组57例之间QTd、QTcd差异无显著性(P＞0.05).结论:QTd测定可作为COPD和肺心病病情变化的一种监测指标.

作者：聂春根；白冲刊期： 2004年第02期
不停跳心内直视手术的护理配合体会

以往的心内直视手术通常需要在低温、心脏停跳的条件下完成.近年来,随着心外科技术的发展,外科医师对一些先心矫治手术采用浅低温、体外循环、心脏不停跳下完成,在一定程度上满足了创伤小、费用低、并发症少的要求.我院自99年5月至2002年12月共实施体外循环手术44例,病例有复杂先心、大动脉转位、F3、F4等,其中不停跳心内直视手术24例,取得良好效果.现将不停跳的心内直视手术的手术护理配合报告如下.

作者：刘其文；查良华；毛君晓；付金风；杨琼；刘兰英刊期： 2004年第02期
暴发流行性伤寒287例临床分析

伤寒在我国农村发病率较高,饮用水污染时易引起暴发流行,是严重危害人民健康的消化道传染病,但典型临床表现病人目前已较少见,为了更好地掌握伤寒的临床特点,现将2003年6月我县某中学287例暴发流行发病病人临床资料总结如下.

作者：李生贵；王新华刊期： 2004年第02期
石仙桃对中枢神经系统抑制作用

目的:研究石仙桃的镇静和催眠作用.方法:观察石仙桃提取液对小鼠自发活动、戊巴比妥钠睡眠时间、阈下催眠剂量戊巴比妥钠的影响及其对小鼠电惊厥的影响.结果:石仙桃提取液明显减少小鼠的自发活动,延长小鼠戊巴比妥钠催眠时间,增强阈下催眠剂量戊巴比妥钠的作用并有一定的抗惊厥作用且呈剂量依耐性.结论:石仙桃提取液具有镇静、催眠和抗惊厥作用.

作者：刘建新；周青；连其深刊期： 2004年第02期
中医药治疗病毒性乙型肝炎研究进展

病毒性乙型肝炎是当前严重危害人民健康的常见传染病之一,传染性强,治疗难,且易发展成慢性肝炎,其中部分可演变成肝硬化和原发性肝细胞癌.所以研究有效的治疗方法是医学界极为重要的任务.

作者：钟有添；王小丽；辜宝祥刊期： 2004年第02期
输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石(附112例报告)

目的:提高输尿管镜的临床运用技术,分析输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的方法、适应症.方法:回顾性分析112例应用输尿管镜治疗输尿管结石的临床资料.结果:输尿管上、中、下段及输尿管石街结石一次碎石取尽率分别为70.8%(17/24)、94.7%(18/19)、96.7%(59/61)、83.3%(5/6).3例中转开放手术,1例发生输尿管穿孔,5例发生输尿管粘膜下假道形成.结论:输尿管镜气压弹道碎石用于治疗各段输尿管结石安全、有效,可以使绝大多数患者避免开放手术.

作者：曾志宇；欧阳少青；丁龙辉；赵远根；曾宪良刊期： 2004年第02期
挖空宫颈子宫全切术临床观察

目的为探索并改进传统的手术方法,使腹式子宫全切术更为安全简单、并发症少,我院1997年引进香港周基杰主任医师的挖空宫颈子宫全切术(改良经腹子宫全切术)并与传统的子宫全切术比较.现报道如下.

作者：邓辉；谢林生刊期： 2004年第02期
手部热压伤不同治疗方法的疗效比较

目的:比较不同的治疗方法对手部热压伤的治疗效果.方法:对89例热压伤病例的临床资料进行回顾性分析.结果:早期皮瓣修复的疗效好,优良率达88.8%;早期大张中厚皮片移植和晚期皮瓣修复稍差,优良率为63.6%和60.0%;而晚期肉芽创面植皮效果差,优良率仅为30.0%.结论:早期正确处理是手部热压伤功能恢复的关键,及早行腹部皮瓣修复创面是一种比较理想的方法.

作者：郑少逸；陈华德；赖文；高辉刊期： 2004年第02期
急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭呼吸机通气抢救成功10例报告

目的:探讨急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者呼吸机通气治疗效果.方法:对12例急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者常规治疗无效时行呼吸机通气治疗.结果:10例患者抢救成功,1例死亡,1例放弃治疗死亡.结论:急性有机磷农药中毒出现呼吸衰竭时应立即呼吸机通气,可大大提高抢救成功率.

作者：蓝光军；黄志群刊期： 2004年第02期
经皮腔内冠状动脉成形术和支架植入治疗

目的:观察经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)支架植入治疗冠心病的疗效和安全性.方法:按照中华医学会心血管病学分会制定的经皮冠状动脉介入治疗指南的要求,对13例冠心病患者进行了PTCA和支架植入治疗.结果:13例患者全部进行PTCA,干预部位全部植入支架,共植入15个支架;术后症状明显改善,术中有1例患者出现慢血流,应用异搏定后明显改善,无1例死亡和其他心脏事件.结论:有明确PTCA和支架植入适应证的冠心病患者行PTCA和支架植入治疗能改善患者症状,并能改善预后,疗效好且安全.

作者：廖伟；危晓军；赖晓芳；阳贻红刊期： 2004年第02期
去带盲升结肠可控膀胱输出道脐部造口术的术中护理

膀胱肿瘤是泌尿生殖系统常见的肿瘤,90%以上为移行细胞癌,其中80%以上为无浸润的浅表性癌,初次治疗后复发率高达70%[1],为进一步降低膀胱癌的死亡率,目前国内外多采用可控性尿流改道术,即用回肠或盲肠做成贮尿囊,用另一段做成具有活瓣功能的输出段并行腹壁造口.

作者：方强；章一华刊期： 2004年第02期
茵陈辅助治疗新生儿黄疸疗效观察

目的:尽早纠正新生儿黄疸,以预防胆红素脑损伤.方法:在常规蓝光治疗的同时,辅用单味茵陈口服.结果:菌陈辅助治疗组病程较常规治疗组明显缩短.结论:单味茵陈辅助治疗新生儿黄疸,可明显缩短病程.

作者：李福英刊期： 2004年第02期
前列宝胶囊中黄芪甲苷的含量测定

目的:研究前列宝胶囊质量控制方法.方法:采取聚酰胺柱层析法分离提取前列宝胶囊中黄芪甲苷,用薄层扫描法测定黄芪甲苷含量.结果:黄芪甲苷的回归方程为:s=7697.66+8528.97×c,r=0.9984.线性范围1.8～9.0μg,平均回收率为101.41±5.23%,RSD为2.89%.结论:薄层扫描法测定前列宝胶囊中黄芪甲苷含量可作为该制剂的质量控制方法.

作者：余志红；毛德莉刊期： 2004年第02期
表皮生长因子及其受体对人类早期胚胎发育的影响

人类早期胚胎发育是指从受精卵形成到第八周末胚体形成的发育过程,包括受精卵卵裂,胚泡形成和植入,胚层形成和胚体形成等几个连续的发育阶段,这段时期是胚胎发育变化剧烈的时期,容易受到体内外环境的影响,对后期胎儿的正常发育具有决定性作用,表皮生长因子(Epidermal Growth Factor,EGF)是母体环境中的胚胎营养因子,大量实验证实,在人的子宫内膜、蜕膜、植入前胚胎、滋养层细胞等生殖组织中存在EGF和/或EGF受体,EGF可以通过自分泌旁分泌和内分泌途径,单独或通过细胞因子网络,参与内膜准备、胚胎发育、植入过程、妊娠维持、胎盘激素的合成与分泌等生理过程的调节,EGF/EGFR的异常可能引起流产、胚胎发育迟缓等疾病.本文就EGF及其受体对人类早期胚胎发育的影响作一综述.

作者：袁娲；林卡莉刊期： 2004年第02期