白内障的彩超诊断

陈卫华；曾传美；彭凤裘；曾祥云；游宇光；葛贻珑；肖文胜；任苓；谢谨捷；凌月蓉；叶军

关键词：白内障, 彩色多普勒, 视网膜中央动脉

摘要：目的:应用彩色多普勒诊断仪对白内障患者眼球进行检查,旨在探讨彩超在白内障的应用价值.方法:选取经临床确诊的本院住院或门诊白内障患者63例108只眼.仔细观察晶状体前后缘及内部回声,观察玻璃体、视网膜等的形态、结构和内部回声,测量晶状体大小、后缘长度,用彩色多普勒观察患者眼球内部及视网膜中央动脉的血流情况,并记录结果.结果:年龄相关性白内障分为皮质性白内障、核性白内障、后囊下白内障,超声表现为晶状体增厚或正常,后囊膜增长,回声增强、增厚,依晶状体混浊部位不同呈分布不一的稍强回声.外伤性白内障,由于损伤的程度不同导致晶状体声像图表现各异.先天性白内障,患眼晶状体回声明显增高,呈光团型,前后囊膜回声增强,毛糙.结论:彩超诊断白内障简便、迅速、无创、可反复进行,弥补了眼科裂隙灯和检眼镜的不足,能全面了解眼球内的情况,在眼科临床诊疗及手术方式的拟定有不可替代的作用.白内障患者晶状体混浊程度与视网膜中央动脉血流速度和阻力指数无关.

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流行性癔症18例报告

目的:探讨流行性癔症的特点.方法:分析18例流行性癔症的临床资料.结果:18例病例皆为处于青春发育期的女生,心理暗示性高,周围环境的影响对本病的产生有一定的作用.结论:加强对青春期女生的心理辅导,对流行性癔症应采取早期干预措施.

作者：李正春；兰滨刊期： 2004年第02期
经颅多普勒对眩晕病因的诊断意义

目的:探讨经颅多普勒对眩晕的病因诊断应用价值.方法:对985例眩晕患者的经颅多普勒检测结果进行分析.结果:男性眩晕常见为椎-基底动脉供血不足性眩晕.女性眩晕以功能性眩晕多见.结论:经颅多普勒为眩晕的病因诊断提供了客观可靠的依据.

作者：赖丽萍；赖庆文；罗云华刊期： 2004年第02期
梅毒误诊银屑病一例

患者男,41岁,工人.因全身起皮疹伴脱屑1月余于2003年11月15日就诊.1月前患者双上肢出现丘疹、鳞屑.初步诊断:寻常性银屑病.经治疗一周,无明显好转.皮诊逐渐扩展至全身,弥漫分布,多数融合成斑块,脱屑明显.患者既往体健.否认冶游史.体检:心肺腹未见异常,双侧腹股沟淋巴结肿大,压痛,可活动,质硬.皮肤科情况:躯干四肢多数密集斑疹,类圆形,大小不一,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑,掌跖部未见特征性皮疹,粘膜无受累.

作者：陈婷；曾祥康刊期： 2004年第02期
晚发型维生素K缺乏出血症26例分析及防治对策初探

晚发型维生素K缺乏出血症是儿科的危重症,主要表现为颅内出血,预后较差,治疗费用高,但预防费用低,并且简单易行.然而农村开展此项工作很差,农村发病人数仍然很多,本文结合当地情况分析原因主要可能有:①临床与保健脱节;②基层保健部门缺乏专业技术人员;③追求经济效益忽视社会效益.同时在意识到问题后提出了在农村开展预防维生素K缺乏出血症的倡议.希望我国也能尽早控制维生素K缺乏出血症的发生.

作者：廖红群；刘跃梅；王长浦；张小玲刊期： 2004年第02期
晚孕妇双重免疫阻断HBV宫内传播的临床观察

目的:探讨阻断乙型肝炎病毒(hepatisB Virus,HBV)宫内传播的有效途径.方法:将乙型肝炎孕妇100例为A组于孕28w、32w、36w、40w分别给予肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B immune globulin,HBIG)100IU及皮下注射重组酵母乙型肝炎疫苗10μg,另乙型肝炎孕妇100例为B组未行任何干预措施.两组新生儿出生时即取脐血查乙型肝炎病毒标志物,观察新生儿窒息率及出生体重.结果:A组新生儿HBsAg携带率显著低于B组(P＜0.01);其抗-HBs阳性率显著高于B组(P＜0.01);A组新生儿大三阳率显著低于B组(P＜0.01);两组新生儿窒息率及出生体重无统计学意义.结论:晚孕妇联合注射HBIG及乙肝疫苗能有效降低HBV的宫内传播,对新生儿无影响.

作者：龙礼华；叶耀群；李伟英；许浩丽刊期： 2004年第02期
硫普罗宁与前列腺素E1联合治疗酒精性脂肪肝疗效观察

随着我国人民生活水平的提高,嗜酒人数不断增多,由此引起的酒精性肝病发病率上升.传统的治疗方法以戒酒,调整饮食结构为主,多种护肝药物对酒精性肝病的疗效多有争论.我们应用硫普罗宁和前列腺素E1联合治疗酒精性脂肪肝35例,临床疗效明显,现报道如下.

作者：谢志军；黄文峰；邓荣珍刊期： 2004年第02期
小切口白内障摘出联合人工晶体植入术(附56例分析)

目的:探讨巩膜隧道小切口白内障摘出及人工晶体植入术的临床效果.方法:对56例(68名)施行巩膜隧道切口白内障摘出及人工晶体植入术,做上方角膜缝后2mm长约6～6.5mm巩膜水平板层隧道切口,晶状体圈匙托出品状体核,植入人工晶体.结果:术后视力恢复快,术后1天裸眼视力≥0.5者46眼(67.65%),术后1周裸眼及矫正视力≥0.5者54眼(79.54%),术后并发症少.结论:巩膜隧道小切口白内障摘出术疗效好,术后并发症少,设备便宜,易于在基层开展.

作者：温鸿江；张华山刊期： 2004年第02期
子痫患者剖宫产时机的选择

目的:探讨产前子痫抽搐控制后6小时内剖宫产对母婴的影响.方法:将产前子痫抽搐控制后需行剖宫产的52例患者随机分成两组,各26例.治疗组剖宫距末次抽搐时间小于6小时,对照组剖宫产距末次抽搐时间6～12小时.观察术中、术后子痫产妇的病情变化及新生儿窒息率.结果:两组子痫产妇的病情恢复时间无显著差异,均未出现严重并发症.对照组新生儿窒息率为29%,治疗组新生儿窒息率为15%,明显低于对照组(P＜0.05).结论:子痫抽搐控制后,尽早剖宫产可降低新生儿窒息率,对子痫患者病情恢复亦无不良影响.

作者：李平华；谢红玉刊期： 2004年第02期
简易快速复位各型肩关节脱位(附37例报告)

目的:探讨难复性肩关节脱位的一种新的快速复位方法.方法:回顾性分析37例急性肩关节脱位在非麻醉下采用零度位牵引法手法复位的治疗效果.结果:37例均急诊复位成功,无并发骨折及神经损伤,随访3～6个月无再发脱位.结论:零度位牵引法在临床上不失为一种治疗肩关节脱位尤其难复性肩关节脱位的好方法.

作者：郭庆翔；张晓刊期： 2004年第02期
经皮腔内冠状动脉成形术和支架植入治疗

目的:观察经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)支架植入治疗冠心病的疗效和安全性.方法:按照中华医学会心血管病学分会制定的经皮冠状动脉介入治疗指南的要求,对13例冠心病患者进行了PTCA和支架植入治疗.结果:13例患者全部进行PTCA,干预部位全部植入支架,共植入15个支架;术后症状明显改善,术中有1例患者出现慢血流,应用异搏定后明显改善,无1例死亡和其他心脏事件.结论:有明确PTCA和支架植入适应证的冠心病患者行PTCA和支架植入治疗能改善患者症状,并能改善预后,疗效好且安全.

作者：廖伟；危晓军；赖晓芳；阳贻红刊期： 2004年第02期
异位妊娠1121例分析

目的:对我院妇科10年异位妊娠的发病率及诊治方法的变化进行回顾性分析.方法:把我院妇科1993年1月至2002年12月间1121例异位妊娠病例,分成数个时间段或前后两组,对发病率、诊断及治疗方法进行分析.结果:(1)异位妊娠与同期分娩数之比由1993～1994年的1:85.8上升为2001～2002年的1:17.1.(2)诊断技术的改进,经超声结合血、尿绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测和电视腹腔镜应用增多,剖腹探查术的比率下降.确诊时间缩短,1993～1997年平均确诊时间为6.7±0.5d,1998～2002年平均为3.6±0.3d,(P＜0.05).(3)经腹输卵管切除术比例下降,腹腔镜手术、保守治疗比例上升,并且药物保守治疗方式多样化.结论:异位妊娠发生率呈上升趋势,腹腔镜技术的应用,超声结合敏感的β-hCG检查缩短了确诊时间,剖腹探查术减少,而腹腔镜手术及保守治疗是目前异位妊娠治疗的主要方法.

作者：黄晓玲刊期： 2004年第02期
膀胱悬吊性结石2例报告

例1,男,60岁,因前列腺摘除术后1年,尿频、尿痛、血尿半年于1998年3月2日人院.患者1年前在我院因前列腺增生症行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后恢复良好,半年后渐渐出现尿频、尿痛、血尿症状,但无尿流中断现象,抗炎治疗无效.X线提示膀胱区有一长约5cm左右条索状密度增高影,提示膀胱异物.但患者否认有尿道插入异物史.膀胱镜可见膀胱顶部有一长约5cm条索状、淡黄色、表面呈颗粒状悬吊性结石,下端游离,呈上小下大状.

作者：刘立新；肖春生刊期： 2004年第02期
白内障超声乳化人工晶体植入术177例(183眼)效果观察

目的:观察超声乳化术对治疗各类型白内障手术的观察效果.方法:对177例183眼各类型白内障行超声乳化白内障摘除人工晶体植入.结果:术后1～3个月,裸眼视力≥0.5占61%,矫正视力≥0.5占82%.结论:超声乳化术切口小,损伤少,视力恢复快而稳定为其优点,但技术操作要求高.

作者：邝松基；朱宝卿；何国伟；梁永强刊期： 2004年第02期
羊膜治疗翼状胬肉及术后观察

目的:对34例36眼翼状胬肉患者采用羊膜移植术治疗的效果和术后羊膜溶解时间进行跟踪.方法:采用DMEM培养液与纯甘油1:1比例的保存液-80℃保存的羊膜对翼状胬肉患者行AMT术,随防时间18个月,其中术后1月、2月、半年观察AMT术后及羊膜溶解的时间进行跟踪.结果:36眼患者中,治愈(角膜透明,巩膜术区结膜生长良好,充血消失)34眼,占94.5%,复发(手术后6个月纤维组织增生侵入角膜伴新生血管)2例,占5.5%.羊膜溶解:1个月3例,占8.3%、2个月30例,占83.3%,半年全部溶解.结论:AMT术治疗翼状胬肉效果良好,复发率低.大多数羊膜溶解时间是1～2月.

作者：蒙云燕；董世娣刊期： 2004年第02期
前牙根尖囊肿50例临床分析

根尖囊肿一般是由于根尖周慢性炎症刺激引起根尖周组织细胞变性、坏死、液化所致,在临床上可表现肿痛、瘘管或无任何异常感觉.我们收集50例前牙根尖囊肿进行临床分析,现报告如下.

作者：黄福林刊期： 2004年第02期
改善脑供血治愈顽固失眠30例

失眠是神经衰弱主症,临床常见,一般用安眠镇静药物治疗能取得好的效果.在临床实践中,经对30例重症失眠患者用常规治疗无效,经颅彩色多普勒血流图仪(简称TCD)检查均存在大脑供血不足,5例伴有脑动脉痉挛,13例伴血管弹性减弱,遂以改善大脑供血为主,辅以安神镇静药物治疗,取得了显著疗效,报道如下.

作者：朱晓东刊期： 2004年第02期
米非司酮用于围绝经期及绝经后取环的临床分析

目的:探讨使用米非司酮减少围绝经期及绝经后妇女的取环困难.方法:对于围绝经期及绝经后妇女分别取环前连续2天口服米非司酮,第3天返院取环.结果:服用米非司酮,40例围绝经期组常规操作下取环成功率为82.5%,40例绝经后一年以上组常规操作下取环成功率为72.5%;与相应不用药组的成功率相比,皆有显著性差异,P＜0.05.结论:米非司酮用于围绝经期及绝经后取环可改善宫颈条件,减少取环的痛苦.

作者：盛立红；李峰刊期： 2004年第02期
白内障的彩超诊断

目的:应用彩色多普勒诊断仪对白内障患者眼球进行检查,旨在探讨彩超在白内障的应用价值.方法:选取经临床确诊的本院住院或门诊白内障患者63例108只眼.仔细观察晶状体前后缘及内部回声,观察玻璃体、视网膜等的形态、结构和内部回声,测量晶状体大小、后缘长度,用彩色多普勒观察患者眼球内部及视网膜中央动脉的血流情况,并记录结果.结果:年龄相关性白内障分为皮质性白内障、核性白内障、后囊下白内障,超声表现为晶状体增厚或正常,后囊膜增长,回声增强、增厚,依晶状体混浊部位不同呈分布不一的稍强回声.外伤性白内障,由于损伤的程度不同导致晶状体声像图表现各异.先天性白内障,患眼晶状体回声明显增高,呈光团型,前后囊膜回声增强,毛糙.结论:彩超诊断白内障简便、迅速、无创、可反复进行,弥补了眼科裂隙灯和检眼镜的不足,能全面了解眼球内的情况,在眼科临床诊疗及手术方式的拟定有不可替代的作用.白内障患者晶状体混浊程度与视网膜中央动脉血流速度和阻力指数无关.

作者：陈卫华；曾传美；彭凤裘；曾祥云；游宇光；葛贻珑；肖文胜；任苓；谢谨捷；凌月蓉；叶军刊期： 2004年第02期
90锶/90钇敷贴器治疗瘢痕疙瘩82例疗效分析

瘢痕疙瘩是一种常见的、易复发的结缔组织增生性疾病,可能会影响局部的功能或美观.近年来国内外用放射性核素90锶治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,在临床取得较好的疗效.我院核医学科门诊自1998～2002年间采用90锶/90钇敷贴器治疗瘢痕疙瘩82例,疗效满意,现报告如下.

作者：柳朴；袁卫娟刊期： 2004年第02期
氢氧化钙碘仿糊剂修复髓室底穿孔的临床效果分析

目的:观察氢氧化钙碘仿糊剂修复髓室底穿孔的临床疗效.方法:选择髓室底穿孔的患者64例,患牙67颗,随机分为两组,实验组采用氢氧化钙碘仿糊剂修复髓室底穿孔,再用玻璃离子水门汀垫底,对照组直接用玻璃离子水门汀修复穿孔.一年后复查,观察其治疗效果.结果:试验组成功率(75.61%)明显高于对照组,两组间有显著性差异,并且其疗效与穿孔原因及穿孔直径有密切关系.结论:氢氧化钙碘仿糊剂是一种良好的髓室底穿孔的修复材料.

作者：温济全；郭峰刊期： 2004年第02期