李正春;兰滨
视网膜色素变性(RP)是由于视网膜感光细胞和色素上皮细胞变性导致夜盲和进行性视野缺损的常见的遗传性眼底病,其发病率约为1:3 500~1:4500.RP有三种遗传方式:常染色体隐性遗传(ARRP),约占60%;常染色体显性遗传(ADRP),约占10%~25%;X-连锁遗传,约占5%~8%.此外,尚有一些孤立散发.
作者:唐爱东 刊期: 2004年第02期
我室在遗传咨询门诊中,发现了3例因染色体平衡易位所致的习惯性流产患者,现将这3例细胞遗传学研究结果及异常染色体发生的机制和遗传效应分析报告如下.
作者:吕军华;刘菲予;俞剑飞;肖海 刊期: 2004年第02期
目的:探讨中老年甲亢性心脏病误诊原因分析.方法:对56例中老年甲亢性心脏病患者临床资料进行回顾分析.结果:中老年甲亢性心脏病易误诊为冠心病.误诊原因分析:①患者就诊首发症状为心脏症状;②缺乏对房颤的病因的正确认识;③中老年人常伴有心脏病.结论:中老年甲亢患者心血管症状表现多样、系统问诊、查体、正确分析病情、检测血促甲状腺素及甲状腺激素水平是避免误诊的关键.
作者:李卫国;陈开红 刊期: 2004年第02期
目的:探讨难复性肩关节脱位的一种新的快速复位方法.方法:回顾性分析37例急性肩关节脱位在非麻醉下采用零度位牵引法手法复位的治疗效果.结果:37例均急诊复位成功,无并发骨折及神经损伤,随访3~6个月无再发脱位.结论:零度位牵引法在临床上不失为一种治疗肩关节脱位尤其难复性肩关节脱位的好方法.
作者:郭庆翔;张晓 刊期: 2004年第02期
目的:探讨脑梗死与脑出血患者血浆溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)含量的变化规律,为临床诊断和治疗脑梗死提供依据.方法:选择确诊的脑血栓形成、脑出血患者于发病3天内、发病2周时、发病4周时取静脉血测定LPA含量,动态观察其变化过程.LPA检测采用有机溶剂提取,分离LPA,用定磷法测定.结果:脑血栓形成患者发病3天内血浆LPA含量显著高于脑出血组及健康对照组,分别为10.63μmol/L±3.67μmol/L,2.67μmol/L±1.40μmol/L,2.04μmol/L±1.01μmol/L;脑血栓形成组LPA的增高可持续2周(发病2周时含量为5.31μmol/L±1.94μmol/L),发病第4周时降至正常水平(2.09μmol/L±1.01μmol/L),总体规律为发病时明显增高,而后呈逐渐下降趋势.脑出血组发病2周时含量2.54μmol/L±.91μmol/L、发病四周时含量2.28μmol/L±1.04μmol/L,与出血发病3天内含量及对照组比较无显著性差异.结论:LPA可以作为鉴别脑梗死与脑出血的一个指标,用来指导脑梗死的治疗.
作者:刘南海;朱祖余;刘春棋;黄晓峰;邱芳 刊期: 2004年第02期
目的:探讨地塞米松联合肺表面活性物质防治早产双胎儿呼吸窘迫综合征(RDS)的作用.方法:9对18例早产双胎儿,分为第一出生双胎儿组(FBG)和第二出生双胎儿组(SBG).出生前母亲静脉注射地塞米松三剂,双胎儿出生后4小时内气管注入肺表面活性物质.观察用药剂量和用药后血气变化,呼吸窘迫综合征的发生情况及其转归.结果:第一出生组和第二出生组平均应用肺表面活性物质的量分别为78.5±23.9mg/kg和79.5±15.9mg/kg,t=0.31,P>0.05.两组的需氧时间分别为8.2±8.2天和8.9±8.4天.各有1例需氧超过28天.肺表面活性物质注入前后两组组内对比,pH和PaO2差异显著,显示低氧血症和酸中毒纠正.FBG的呼吸窘迫综合征发生率为33.33%,SBG的呼吸窘迫综合征发生率为55.56%,存活率分别为100%和88.89%,总存活率94.44%.结论:产前应用地塞米松和产后使用肺表面活性物质能降低呼吸窘迫综合征的发生率,提高生存率,肺表面活性物质对呼吸窘迫综合征有治疗作用.
作者:邓皓辉;陈健华;朱晓燕;曾伟斌;叶毅桦;李锐钦 刊期: 2004年第02期
喘憋性肺炎(喘肺)是儿科常见急重症,我科利用雾化吸人利多卡因治疗婴幼儿喘肺40例,疗效明显,现报告如下.
作者:孙静 刊期: 2004年第02期
CISH (classical intrafascial semm hgstere ctomy)具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,它使保留宫颈作为盆腔支持器官,而又消除宫颈部位恶性变后患成为可能.现将50例Semm的腹腔镜辅助下鞘内次全子宫切除的患者手术体会介绍如下.
作者:余宝华 刊期: 2004年第02期
瘢痕疙瘩是一种常见的、易复发的结缔组织增生性疾病,可能会影响局部的功能或美观.近年来国内外用放射性核素90锶治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,在临床取得较好的疗效.我院核医学科门诊自1998~2002年间采用90锶/90钇敷贴器治疗瘢痕疙瘩82例,疗效满意,现报告如下.
作者:柳朴;袁卫娟 刊期: 2004年第02期
小儿急性阑尾炎为小儿较为常见的外科疾病,由于小儿生长发育不成熟,自身免疫反应、解剖和生理特点与成年人不同,容易误诊,且病情发展较迅速,若诊治不及时,容易发生坏疽穿孔等严重并发症,有的甚至出现中毒性休克,乃至死亡.
作者:谢明发;方传发;夏来阳;叶波 刊期: 2004年第02期
目的:研究大豆苷元对免疫器官的作用.方法:称重法测定小鼠的体重和脾脏、胸腺重量.结果:大豆苷元能显著增加小鼠的体,及其脾指数和胸腺指数.结论:大豆苷元能增加小鼠的体重和免疫器官的重量.
作者:曾靖;邱峰;叶和杨;姚新生;赖飞 刊期: 2004年第02期
随着国内人民生活水平的提高,膳食食物的变化和健康体检工作的开展,以及超声技术的不断发展,超声技术是诊断脂肪肝的可靠方法,超声对脂肪肝的检出率有逐年增高的趋势.我们对3000例健康体检者中检出的脂肪肝根据超声像图特征予以分类,以及与年龄、性别、职业的关系进行分析,现报道如下.
作者:吴静 刊期: 2004年第02期
目的:探讨使用米非司酮减少围绝经期及绝经后妇女的取环困难.方法:对于围绝经期及绝经后妇女分别取环前连续2天口服米非司酮,第3天返院取环.结果:服用米非司酮,40例围绝经期组常规操作下取环成功率为82.5%,40例绝经后一年以上组常规操作下取环成功率为72.5%;与相应不用药组的成功率相比,皆有显著性差异,P<0.05.结论:米非司酮用于围绝经期及绝经后取环可改善宫颈条件,减少取环的痛苦.
作者:盛立红;李峰 刊期: 2004年第02期
目的:探讨左旋咪唑所致脱髓鞘性脑病的临床特征及疗效.方法:对34例左旋咪唑所致脱髓鞘性脑病的临床表现、影像学检查和治疗转归进行回顾性分析.结果:治愈19例(55.9%),好转15例(44.1%),无恶化及死亡.结论:左旋咪唑所致脱髓鞘性脑病在MRI成像上有一定的特征,皮质激素疗效满意.
作者:欧阳懿;李广生;兰艳莉 刊期: 2004年第02期
目的:探讨低钾性周期性瘫痪患者血清钾浓度与心电图、肌力的关系.方法:回顾性分析92例低钾性周期性瘫痪患者的血清钾浓度与心电图、肌力的相关性.结果:各种原因所致低钾性周期性瘫痪患者的心电图改变与血清钾浓度有较好的一致性,但与肌无力程度可不一致.结论:心电图、肌力与血清钾浓度之间有一定的相关性,但心电图比肌力能更准确反映血清钾水平.
作者:林轶雄 刊期: 2004年第02期
目的:观察经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)支架植入治疗冠心病的疗效和安全性.方法:按照中华医学会心血管病学分会制定的经皮冠状动脉介入治疗指南的要求,对13例冠心病患者进行了PTCA和支架植入治疗.结果:13例患者全部进行PTCA,干预部位全部植入支架,共植入15个支架;术后症状明显改善,术中有1例患者出现慢血流,应用异搏定后明显改善,无1例死亡和其他心脏事件.结论:有明确PTCA和支架植入适应证的冠心病患者行PTCA和支架植入治疗能改善患者症状,并能改善预后,疗效好且安全.
作者:廖伟;危晓军;赖晓芳;阳贻红 刊期: 2004年第02期
目的:探讨阻断乙型肝炎病毒(hepatisB Virus,HBV)宫内传播的有效途径.方法:将乙型肝炎孕妇100例为A组于孕28w、32w、36w、40w分别给予肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B immune globulin,HBIG)100IU及皮下注射重组酵母乙型肝炎疫苗10μg,另乙型肝炎孕妇100例为B组未行任何干预措施.两组新生儿出生时即取脐血查乙型肝炎病毒标志物,观察新生儿窒息率及出生体重.结果:A组新生儿HBsAg携带率显著低于B组(P<0.01);其抗-HBs阳性率显著高于B组(P<0.01);A组新生儿大三阳率显著低于B组(P<0.01);两组新生儿窒息率及出生体重无统计学意义.结论:晚孕妇联合注射HBIG及乙肝疫苗能有效降低HBV的宫内传播,对新生儿无影响.
作者:龙礼华;叶耀群;李伟英;许浩丽 刊期: 2004年第02期
目的:观察膝关节穿刺冲洗联合关节腔内注射玻璃酸钠对膝骨关节炎的治疗作用.方法:选取60例膝骨关节炎,分2组,每组各选重度5例,中度15例,轻度10例,平行对照.观察组:严格无菌条件下行关节穿刺抽出关节积液后,取生理盐水20ml冲洗关节腔并抽出,再注入玻璃酸钠2ml+1%利多卡因1ml;对照组:关节腔内注射强的松龙0.5ml/12.5mg+1%利多卡因1ml.两组病人均每周1次,3次为1疗程.观察治疗前后关节症状改善情况.结果:60例病人均获得4~8周的随访,治疗组有效率93.33%,对照组有效率70%.结论:膝关节穿刺冲洗联合关节腔内注射玻璃酸钠对膝骨关节炎的治疗具有明显缓解临床症状,改善关节功能的作用,优于对照组的疗效.
作者:吴东保;方景春;姬广林;张乃夫;刘午阳 刊期: 2004年第02期
目的:探讨急性白血病P170检测在其治疗中的意义.方法:采用APAAO免疫组化法对35例已确诊为急性白血病患者骨髓细胞进行P170检测,给予化疗2周期后评价疗效.结果:P170阳性表达者达34.3%,其中M4、M5患者中P170阳性表达者达50%;P170阳性表达者治疗有效率40%,P170阴性表达者治疗有效率73.7%.结论:M4、M5原发性多药耐药常见,P170阳性表达者治疗有效率低,预后差.
作者:王祥财;张庭龙;李海亮;万通;李树芳 刊期: 2004年第02期
例1,男,60岁,因前列腺摘除术后1年,尿频、尿痛、血尿半年于1998年3月2日人院.患者1年前在我院因前列腺增生症行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后恢复良好,半年后渐渐出现尿频、尿痛、血尿症状,但无尿流中断现象,抗炎治疗无效.X线提示膀胱区有一长约5cm左右条索状密度增高影,提示膀胱异物.但患者否认有尿道插入异物史.膀胱镜可见膀胱顶部有一长约5cm条索状、淡黄色、表面呈颗粒状悬吊性结石,下端游离,呈上小下大状.
作者:刘立新;肖春生 刊期: 2004年第02期