廖志坚；廖曦
目的:探讨骨髓转移癌的临床特点及漏诊或误诊原因.方法:对14例骨髓转移癌进行回顾性分析.结果:骨髓转移癌14例中,发热6例,全身骨骼疼痛14例,贫血12例,出血12例,消瘦8例,骨骼压痛8例;3例重度贫血患者周围血中找到幼粒、幼红细胞呈骨髓病性贫血;合并DIC 6例;ESR增快12例,AKP升高6例.结论:骨髓转移癌常有全身骨骼疼痛、贫血、消瘦、出血、骨骼压痛等临床表现,且部分合并骨髓病性贫血及DIC,ESR、AKP检查对诊断骨髓转移癌有一定辅助价值.
作者：丁义斌 刊期： 2004年第03期
目的:观察和评估胸腰椎爆裂性骨折后路AF内固定撑开复位、间接减压的疗效.方法:对30例患者的临床资料进行回顾性分析.30例患者均为胸腰椎爆裂性骨折,但MRI示后纵韧带仍完整.其中22例伴脊髓损伤,按Frankel分级,A级2例、B级6例、C级10例、D级4例.8例无神经压迫症状.治疗采用后路AF系统撑开复位内固定,结合横突间、椎板间植骨.术前及不同随访时间行CT检查,分别计算其伤椎椎体高度及椎管狭窄率,确定椎体高度及椎管横截面积的恢复程度,采用配对t检验方法进行统计学分析.结果:30例术后平均随访13.1个月,伤椎前、后高度及椎管矢状径均较术前有显著改善(P＜0.01).22例脊髓损伤患者中,神经功能恢复按Frankel分级评定,21例分别提高1～3级,1例A级无变化.2例AF钉断裂,余患者内固定稳定,未见椎体塌陷.结论:AF系统治疗后纵韧带完整的胸腰椎爆裂性骨折,通过撑开复位,间接减压,能有效恢复椎体高度及椎管形态,以维持和增强脊柱稳定性.
作者：郭庆翔；温世锋 刊期： 2004年第03期
目的:通过高频电波刀(即Leep)治疗CINⅡ以下的各类宫颈病变,评价Leep在宫颈各类病变中的治疗作用.方法:经液基薄层细胞学检查(TCT),电子阴道镜及高危型HPV检测,诊断为CINⅠ、ASCUS、宫颈糜烂、肥大、腺体囊肿、息肉等住院病人55例,采用Leep手术治疗,行宫颈锥切,手术标本均送病理学检查,观察手术时间、术中出血量、病人反应及术后疗效.结果:手术时间平均为4分钟,术中出血平均10.5ml,患者无任何不适,术后病灶消失,阴道分泌物明显减少,无1例宫颈粘连或继发感染的发生.结论:Leep治疗具有手术时间短、出血少、疗效佳、安全无副作用,可取得完整的病理标本,对早期诊断宫颈原位癌具有重要的临床价值.
作者：刘娇兰；吴翩 刊期： 2004年第03期
目的:探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点及外科治疗问题.方法:分析8例闭合性十二指肠损伤的临床资料.结果:伤后24小时内手术5例,元合并症,治愈出院.伤后超过24小时手术3例,其中1例为第一次手术漏诊,再次手术,术后死于感染性休克.余2例治愈出院.结论:十二指肠损伤的预后,主要取决于其损伤及合并损伤的严重程度,是否及时诊断及合理治疗.闭合性腹部损伤术前诊断中要考虑到十二指肠损伤的可能性,探查时要充分显露十二指肠的腹膜后各部分,遵循损伤处理的基本原则,选用适当的治疗方法以减少并发症和病死率.
作者：徐平华；郭建华 刊期： 2004年第03期
目的:探讨硬膜外麻醉肾移植手术过程中的应激反应.方法:25例肾移植手术患者在入室后麻醉前(T0)、切皮(T1)、放置三叶拉钩(T2)、膀胱充水(T3)、缝合切口(T4)、缝皮(T5)6个时点取血,采用放射免疫法测定血浆中内皮素浓度.结果:与T0时点比较:T1～T4时点血浆内皮素浓度降低(P＜0.05～0.01);T5时点血浆内皮素浓度差异无显著性(P＞0.05).结论:硬膜外麻醉能有效控制肾移植术中的应激反应.
作者：柳朴；康健 刊期： 2004年第03期
输卵管吻合术是由于盆腔、附件炎症与计划生育行绝育术后,造成输卵管阻塞,通过手术手段,使输卵管复通的手术.我院从1988年开始开展此项手术,再孕率达90%,健康教育与护理质量直接影响到手术后的再孕率.现将100例输卵管吻合手术病人的护理体会报告如下.
作者：巫晓梅 刊期： 2004年第03期
碟鞍区肿瘤是一种常见的颅内肿瘤,多以视力及视野障碍及颅内高压症为主要临床特征,加以影像学检查,较易诊断.但有些碟鞍区的肿瘤全身症状不明显,常并发类似青光眼、视乳头炎的一些特征,易造成误诊,我院眼科自1996年5月～2003年8月收治5例,病初均误诊.现报告如下:
作者：袁思奇；曾祥云 刊期： 2004年第03期
目的:评价鼻内窥镜联合支撑喉镜下手术治疗声带息肉的疗效.方法:对168例声带息肉采用鼻内窥镜联合支撑喉镜,在监视器下手术切除.结果:随访≥3月,治愈164例(97.6%),好转2例(1.19%),无效2例(1.19%)(均为术后复发).结论:鼻内窥镜联合支撑喉镜下手术治疗声带息肉,视野清晰,操作简便,精确度高,手术安全,效果良好.
作者：贺春燕；李亶；温太佩 刊期： 2004年第03期
目的:探讨磁共振胰胆管成像(MR cholangiography,MRCP)对胆道梗阻的诊断价值.方法:用重T2加权完成37例MRCP检查,全部病例均经手术病理证实.经二维(2D)处理图像,然后以大信号投影重建图像.结果:全部病例都获得成功.良、恶性胆道梗阻在MRCP图像上具有一定的特征性,结合SE/T1、FSE/T2及胰胆管成像的原始图像,MRCP定位准确性为100%,定性准确性为84%.结论:MRCP是一种无创伤的检查方法,能清楚、直观地显示正常或异常的胰胆管结构,结合常规扫描所见,定性准确性较高,能为临床提供很有价值的资料.
作者：彭吉东；蒋海清；钟俊远；林耀昆；赵瑛 刊期： 2004年第03期
额颞叶脑挫裂合并原发性脑干损伤多属于急性特重型颅脑损伤,死亡率高,特别是合并有丘脑下部损伤者,处理非常棘手.我院自1997年5月至2002年3月共收治额颞叶脑挫裂伤合并原发性脑干损伤病人19例,占同期重型颅脑损伤12.5%.治疗体会如下.
作者：蒙象红；温汉新 刊期： 2004年第03期
目的:探讨隐蔽性中耳乳突炎诊断、治疗.方法:回顾性分析我院经手术治疗和病理证实隐蔽性中耳乳突炎8例临床资料.无明显耳漏6例,其中鼓膜局部无阳性发现4例,内陷囊袋1例,小肉芽1例;间歇耳漏2例,经外耳道和鼓膜表面痂皮清理后见鼓膜松弛部针尖样小穿孔.乳突CT发现上鼓室胆脂瘤3例.所有病例行手术治疗,术中发现中鼓室小胆脂瘤1例,另4例鼓窦入口处包裹性积液,肉芽等炎性病变,不同程度的阻塞鼓窦入口、鼓峡等通道.术中清除病灶酌情行鼓膜修补术.结果:随访1～3年术后持续保持干耳,未见胆脂瘤复发征象,并保持术后提高的听力水平.结论:对无明显耳漏及鼓膜局部无阳性发现的隐蔽性中耳乳突炎病例,CT、MRI和手术探查可提高诊断率.手术是唯一有效的治疗方法.
作者：刘小平；王英斌 刊期： 2004年第03期
不少药物对肾脏有毒副作用,如果临床上不严格掌握药物的剂量和用法,以及是否适用于儿童,就会对儿童肾脏产生极其不良影响,乃至于肾功能衰竭.现将我院儿科1996年1月～2003年12月诊治的药物性血尿35例报道如下.
作者：曹宁丽；吴翠华 刊期： 2004年第03期
目的:探讨复方洛美沙星耳用滴丸的制备方法,确定其质量标准.方法:以PEG等为基质制备复方洛美沙星耳用滴丸,并建立其质量控制标准.结果:本品制备工艺可行,制备的复方洛美沙星耳用滴丸质量稳定,质控方法准确可靠.结论:本制剂治疗急、慢性化脓性中耳炎,疗效确切,有临床使用价值.
作者：王晓炜；廖政邦；谭斌 刊期： 2004年第03期
目的:观察高电位治疗对慢性非器质性疼痛继发失眠患者的临床疗效.方法:将136例慢性非器质性疼痛继发失眠患者随机等分为观察组和对照组进行对照研究,观察组采用高电位治疗仪治疗,对照组给予舒乐安定每晚睡前口服1片,试验期为14天.于治疗前后对患者的疼痛及睡眠状况进行评定,观察其临床疗效.结果:①两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)均较治疗前明显降低(P＜0.05),但高电位组改善程度优于对照组(P＜0.05).②匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)提示高电位组患者治疗后入睡时间缩短、睡眠时间延长、睡眠中断次数减少、睡眠质量提高、日间功能改善,各指标均明显优于对照组.③高电位组副反应发生明显少于对照组(P＜0.05).结论:高电位疗法能有效改善继发于慢性疼痛的失眠患者的睡眠质量、缓解疼痛,且副反应少.
作者：张敏；张德仁；易伟宏；蒋劲；熊东林 刊期： 2004年第03期
目的:对现代白内障囊外摘除人工晶体植入术病例的效果临床分析.方法:对223例(227眼)各类型白内障行现代白内障囊外摘除人工晶体植入术随访1～3月.结果:术后1～3个月,裸眼视力≥0.5占43%,矫正视力≥0.5占68%,脱盲率97.8%,脱残率86%.结论:现代白内障囊外摘除人工晶体植入术具有方法安全,操作简便,并发症少,反应轻,视力恢复好等优点.
作者：邝松基；朱宝卿；何国伟 刊期： 2004年第03期
目的:观察螺内酯、倍他乐克对充血性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法:64例慢性心力衰竭(CHF)患者(NYHA分级为Ⅲ-Ⅳ级)随机分为两组,对照组应用速尿、开博通、地高辛或西地兰治疗,治疗组在对照组基础上加用螺内酯及倍他乐克治疗,观察治疗前后心功能、左室射血分数(EF),六分钟步行试验(6-MWT)及副作用.结果:治疗组CHF患者的心功能疗效总有效率97.1%,对照组为83.3%;两组CHF患者用药治疗后的EF、6-MWT值均较用药前有明显的提高,其提高值在治疗组更显著,且副作用较少.结论:在常规治疗的基础上加用螺内酯及倍他乐克治疗CHF,可增加疗效并减少副作用.
作者：彭祝军；许庆林 刊期： 2004年第03期
目的:探讨剖宫产术后镇痛对产妇的影响.方法:运用硬膜外麻醉微量输液泵给药镇痛,用于剖宫产术后的产妇208例作为观察组,另208例剖宫产的产妇作为对照组,分别观察两组产妇剖宫产术后24h的镇痛效果、阴道出血量、肛门排气时间及术后开奶时间的情况.结果:观察组术后24h镇镇效果非常明显,有效率达94.7%,两组比较有显著差异(P＜0.01),阴道出血量、肛门排气时间、术后开奶时间均无显著差异(P＞0.05).结论:硬膜外麻醉微量输液泵恒速给药镇痛,具有显著镇痛作用,副作用少、安全,产妇术后身体康复快.
作者：廖志坚；廖曦 刊期： 2004年第03期
目的:建立光纤光度法测定乙酰胆碱酯酶(AchE)活性的方法.方法:以酶的催化活性为检测指标,研究磁场对酶活力的影响.结果:影响程度与磁场强度、磁化时间及温度有关.结论:为磁场调控酶开辟了新途径.
作者：林建原；黄志勤；朱元保 刊期： 2004年第03期
目的:探讨整合素β3反义寡核苷酸(ASODN)活体转染假孕小鼠子宫内膜抗早孕的可能性.方法:将整合素β3反义寡核苷酸注入假孕1d小鼠子宫,同时同侧输卵管植入2细胞期受精卵10枚,小鼠正常饲养,5d天取小鼠子宫内膜进行Western Blotting检测整合素β3蛋白表达情况;19d进行小鼠子代出生率评估.结果:①WesternBlotting检测5d天小鼠子宫内膜整合素β3蛋白强表达,10pmol整合素β3反义寡核苷酸转染假孕小鼠子宫内膜后5d天小鼠子宫内膜整合素β3蛋白减弱表达,100pmol整合素β3反义寡核苷酸转染时弱表达,单纯脂质体轻度影响其表达;②19d进行小鼠子代出生率评估,受孕鼠转染整合素β3反义寡核苷酸后子代小鼠出生抑制率为85%.结论:整合素β3反义寡核苷酸可能整合到假孕小鼠子宫内膜抑制其蛋白表达,阻止胚胎着床.由于例数较少,其整合素β3反义寡核苷酸后抑制子代小鼠出生率需进一步研究.
作者：王绍娟；谌兵来；顾勉琴；陈亚萍 刊期： 2004年第03期
目的:探讨原发性肝癌行介入治疗的时机选择.方法:对87例原发性肝癌患者行介入治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:87例患者的随访率为100%,全组病人1、2、3、4、5年生存率分别为41%、33.3%、18.4%、11.5%、6.9%.结论重视个体化分析,应用合理有序的介入等综合治疗是提高肝癌疗效的关键.
作者：马仲华；李小明 刊期： 2004年第03期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
