庞新莉；郭奕文
目的:观察米索前列醇在宫腔镜技术中软化宫颈及镇痛效果.方法:选择行宫腔镜检查并予以治疗的患者共68例,随机分为两组,米索前列醇组36例于术前3h置米索前列醇0.4mg,对照组32例于术前3h放置灭滴灵0.4g,两组均采用φ9mm诊断治疗宫腔镜,宫颈扩张至9.5mm,先行宫腔镜检查后,经治疗镜操作孔置器械直视下治疗宫内病变.结果:米索前列醇组人工流产综合症发生率仅11.1%,对照组56.4%,两组有明显差异,米索前列醇组明显低于对照组.VAS评分米索前列醇组无痛者11.1%,轻痛者22.2%,中痛55.5%,剧痛者11.1%,对照组无痛者0,轻痛者9.37%,中痛40.6%,剧痛50.0%,两组有显著差异,米索前列醇组疼痛明显轻于对照组.米索前列醇组宫颈充分软化66.7%,软化25.0%,软化不良8.3%,总软化率91.7%.对照组宫颈充分软化0%,软化12.5%,软化不良87.5%,总软化率12.5%,经比较两组有极显著差异.结论:宫腔镜技术前3h用米索前列醇400μg阴道给药为简便、有效的软化宫颈理想方法,减少了手术操作,减轻了患者的痛苦,值得临床推广应用.
作者：肖菊英；王建中；邹向红；李以平 刊期： 2004年第03期
金属烤瓷修复是目前固定义齿具修复的主要方法之一,它在强度、固位及色泽方面优于其他修复体,作者就临床收集的20例烤瓷修复体失败的原因进行分析如下.
作者：康小明 刊期： 2004年第03期
目的:对现代白内障囊外摘除人工晶体植入术病例的效果临床分析.方法:对223例(227眼)各类型白内障行现代白内障囊外摘除人工晶体植入术随访1～3月.结果:术后1～3个月,裸眼视力≥0.5占43%,矫正视力≥0.5占68%,脱盲率97.8%,脱残率86%.结论:现代白内障囊外摘除人工晶体植入术具有方法安全,操作简便,并发症少,反应轻,视力恢复好等优点.
作者：邝松基；朱宝卿；何国伟 刊期： 2004年第03期
干扰素α(interferon,IFN)是早被广泛认可的抗HBV药物,但其持续应答率不高.拉米夫定(1amivudine,LAM)是新一代核苷类药物,临床上以其高效、方便、无明显毒副反应而受到青睐,但其停药后易复发,耐药变异率高等又限制了其应用.联合两种抗病毒药物有可能提高疗效和推迟耐药性产生[1,2].我们选取未曾接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者,比较拉米夫定和干扰素联合治疗与单用拉米夫定、干扰素的疗效,观察其近期疗效及安全性.
作者：范志平；邓朗明 刊期： 2004年第03期
目的:观察和评估胸腰椎爆裂性骨折后路AF内固定撑开复位、间接减压的疗效.方法:对30例患者的临床资料进行回顾性分析.30例患者均为胸腰椎爆裂性骨折,但MRI示后纵韧带仍完整.其中22例伴脊髓损伤,按Frankel分级,A级2例、B级6例、C级10例、D级4例.8例无神经压迫症状.治疗采用后路AF系统撑开复位内固定,结合横突间、椎板间植骨.术前及不同随访时间行CT检查,分别计算其伤椎椎体高度及椎管狭窄率,确定椎体高度及椎管横截面积的恢复程度,采用配对t检验方法进行统计学分析.结果:30例术后平均随访13.1个月,伤椎前、后高度及椎管矢状径均较术前有显著改善(P＜0.01).22例脊髓损伤患者中,神经功能恢复按Frankel分级评定,21例分别提高1～3级,1例A级无变化.2例AF钉断裂,余患者内固定稳定,未见椎体塌陷.结论:AF系统治疗后纵韧带完整的胸腰椎爆裂性骨折,通过撑开复位,间接减压,能有效恢复椎体高度及椎管形态,以维持和增强脊柱稳定性.
作者：郭庆翔；温世锋 刊期： 2004年第03期
羊水过少是临床较为常见的妊娠病理状态,属严重高危妊娠范畴,是引起围产儿不良结局的重要原因之一.过去认为羊水过少的发生率约为0.1%,但近年来,随着围产医学的发展及B型超声的广泛应用,羊水过少的检出率为0.5%～4%[1],发病率有明显增加,所以对羊水过少的诊断、处理方式及围产儿预后的研究,也越来越受到产科医护人员的重视.现将我院1999年1月～2001年12月收治的羊水过少92例病例,同时随机提取同期分娩92例羊水量正常病例作为对照组,进行分析如下.
作者：辜俊梅；李慧敏 刊期： 2004年第03期
目的:观察螺内酯、倍他乐克对充血性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法:64例慢性心力衰竭(CHF)患者(NYHA分级为Ⅲ-Ⅳ级)随机分为两组,对照组应用速尿、开博通、地高辛或西地兰治疗,治疗组在对照组基础上加用螺内酯及倍他乐克治疗,观察治疗前后心功能、左室射血分数(EF),六分钟步行试验(6-MWT)及副作用.结果:治疗组CHF患者的心功能疗效总有效率97.1%,对照组为83.3%;两组CHF患者用药治疗后的EF、6-MWT值均较用药前有明显的提高,其提高值在治疗组更显著,且副作用较少.结论:在常规治疗的基础上加用螺内酯及倍他乐克治疗CHF,可增加疗效并减少副作用.
作者：彭祝军；许庆林 刊期： 2004年第03期
目的:评价经皮穿刺注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床价值.方法:应用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症34例,其中L3、4间隙突出6例,L4、5间隙突出16例,L5S1间隙突出10例,L4、5、L5S1间隙同时突出2例.结果:术后随访9～19月,治疗后疗效的优良率达88.1%,未出现严重并发症.结论:胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症,微创、安全、疗效满意.
作者：魏绪龙；辛志业；翟建坤 刊期： 2004年第03期
目的:探讨剖宫产术后镇痛对产妇的影响.方法:运用硬膜外麻醉微量输液泵给药镇痛,用于剖宫产术后的产妇208例作为观察组,另208例剖宫产的产妇作为对照组,分别观察两组产妇剖宫产术后24h的镇痛效果、阴道出血量、肛门排气时间及术后开奶时间的情况.结果:观察组术后24h镇镇效果非常明显,有效率达94.7%,两组比较有显著差异(P＜0.01),阴道出血量、肛门排气时间、术后开奶时间均无显著差异(P＞0.05).结论:硬膜外麻醉微量输液泵恒速给药镇痛,具有显著镇痛作用,副作用少、安全,产妇术后身体康复快.
作者：廖志坚；廖曦 刊期： 2004年第03期
目的:探讨腹腔镜保守性手术治疗未破裂型输卵管妊娠的临床价值.方法:对我院确诊为未破裂型输卵管妊娠92例分组行保守性腹腔镜手术组45例和开腹手术组47例,术后随访输卵管的再通和再孕情况,并进行对比性分析.结果:两组病例术中出血量、术后体温、血βhCG恢复正常时间无显著差异(P＞0.05);疼痛情况、胃肠功能恢复时间(以肛门排气时间为准)、住院时间,腹腔镜手术组均低于开腹手术组(P＜0.05).腹腔镜手术组和开腹手术组输卵管再通率分别是84.4%、61.7%(P＜0.05);再孕率分别是56.7%、39.3%(P＞0.05).结论:腹腔镜保守性手术是治疗未破裂型输卵管妊娠理想的手术方式,值得推广.
作者：聂小玲；王继昌；唐南敏 刊期： 2004年第03期
目的:探讨输卵管妊娠腹腔镜下手术的效果.方法:静脉复合麻,腹腔内充CO2在电视显像下行输卵管妊娠切除、开窗、内取胚胎.结果:手术成功率为97.9%,与传统开腹手术比,术后可自如活动、住院天数、恢复家务、独自外出,有显著临床意义(P＜0.05).结论:腹腔镜手术治疗输卵管妊娠创伤小、恢复快、将成为主要的手术方法.
作者：刘淑秋 刊期： 2004年第03期
米非司酮为新型抗孕激素,并无孕激素、雌激素、雄激素及抗雌激素活性,它可抗早孕,使妊娠流产,本文就我院米非司酮保守治疗异位妊娠20例临床资料进行分析.
作者：郭祥兰 刊期： 2004年第03期
目的:通过对56例空回肠出血患者进行分析,探讨其出血的病因诊断.方法:全部病例均经手术和术后病理证实.术前分别行纤维肠镜检查,小肠钡气双重造影及选择性动脉造影.结果:肿瘤24例(42.8%),其中良性肿瘤10例,恶性肿瘤14例,憩室10例(17.8%),感染性疾病8例(14.2%),肠结核2例(3.6%),肠伤寒3例(5.4%),急性坏死性小肠炎2例(3.6%),肠系膜上动脉栓塞2例(3.6%),血管畸形3例(54%),克隆氏病2例(3.6%).结肠镜检查阳性率11.9%(5/42),小肠钡气双重造影阳性40%(2/5),选择性动脉造影阳性率66.6%(4/6).结论:空回肠出血性疾病中,以肿瘤占首位,其次憩室和感染性病症比例比较高.有条件的地方,采用选择性动脉造影具有较高的诊断价值.
作者：熊炜；王英 刊期： 2004年第03期
目的:观察韭仙汤治疗男性老年性皮肤瘙痒症的临床疗效.方法:治疗组服用韭仙汤,对照组口服扑尔敏和维生素E.结果:治疗组有效率96.7%,对照组为70%.结论:韭仙汤是一种治疗男性老年性皮肤瘙痒症疗效较好的内服中药.
作者：庞新莉；郭奕文 刊期： 2004年第03期
目的:探讨促红细胞生成素(EPO)防治低体重儿贫血的临床意义.方法:将30例低体重儿随机分成治疗组及对照组.治疗组生后第7天起给予EPO及铁剂(力蜚能)治疗,对照组仅予铁剂治疗.两组均治疗4周.结果:两组在生后Hb、RBC、HCT均有下降,其中治疗组下降程度较轻,两组有显著差异性.两组血清Fe++生后均逐渐下降,而治疗组下降更明显,两组有显著差异性.但治疗结束后,治疗组血清Fe++上升.结论:早期使用EPO能减轻低体重儿的贫血程度;补充足够的铁剂是保证疗效的重要因素.
作者：李海珍；杨嘉琛；黄水清 刊期： 2004年第03期
目的:探讨外伤性后颅窝血肿的诊断和治疗.方法:对76例外伤性后颅窝血肿患者进行回顾性分析.结果:手术冶疗63例,治愈42例,好转15例,死亡6例.非手术治疗13例,治愈11例,好转1例,死亡1例.结论:早期后颅窝血肿缺乏特有的临床征象,容易漏诊,对枕部有损伤,特别有枕骨骨折或小脑挫裂伤者,应密切观察病情,以防遗漏迟发性血肿,及时手术疗效较好.
作者：黄建斌 刊期： 2004年第03期
医院感染是伴随着医院的建立而相依并存的,是有关医院人群健康的重要问题,也是医学发展中的重大课题,随着医院现代化的发展,医院感染在不断改变着自身的特点,给病人愈合带来不同程度的危害.
作者：肖志明 刊期： 2004年第03期
目的:观察补脾益气法治疗糖尿病性腹泻的临床疗效.方法:43例患者随机分为两组,治疗组23例,采用补脾益气法治疗,对照组20例,采用西药易蒙停治疗,对比两组临床疗效.结果:治疗组总有效率91.3%,对照组总有效率85%,差异无显著性(P＞0.05).结论:补脾益气法为主治疗糖尿病腹泻,能促进受损植物神经功能的恢复,临床疗效可靠,无明显不良反应,值得临床应用推广.
作者：赖延青；卢明程；胡利东 刊期： 2004年第03期
1999年8月～2003年12月笔者收治了痛风性关节炎15例,采用中西医结合方法进行治疗,取得了良好的效果.
作者：温敬东 刊期： 2004年第03期
输卵管吻合术是由于盆腔、附件炎症与计划生育行绝育术后,造成输卵管阻塞,通过手术手段,使输卵管复通的手术.我院从1988年开始开展此项手术,再孕率达90%,健康教育与护理质量直接影响到手术后的再孕率.现将100例输卵管吻合手术病人的护理体会报告如下.
作者：巫晓梅 刊期： 2004年第03期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
