魏绪龙；辛志业；翟建坤
目的:研究低分子肝素雾化吸入治疗小儿肾病综合征高凝状态的疗效及安全性.方法:对15例肾病综合征合并高凝状态患儿在激素或加用免疫抑制剂治疗的同时,加用低分子肝素雾化吸入,剂量为200～300抗因子Xa活性单位/(公斤·次),观察皮下瘀血、血小板、血D-二聚体、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间及尿蛋白定量、血清白蛋白和胆固醇的变化.另设15例患儿作为对照组.结果:治疗组14例血D-二聚体、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间恢复正常,对照组13例恢复正常,两组间的差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组无皮下瘀血、血小板减少现象,对照组13例患儿出现皮下瘀血、2例患儿血小板减少.治疗前,治疗组的尿蛋白定量为(5.3±3.2)g/24h,血清白蛋白为(13.3±4.1)g/L,胆固醇为(9.9±2.8)mmol/L,治疗4周后,三项指标分别为(2.3±1.5)g/24h,(25.3±6.3)g/L和(7.9±1.4)mmol/L;治疗组血清白蛋白回升快于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗8周后,三项指标分别为(0.9±0.7)g/24h、(32.6±3.5)g/L和(5.4±0.8)mmol/L,两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:低分子肝素超声雾化吸入可改善小儿肾病综合征高凝状态,降低尿蛋白和胆固醇,升高血清白蛋白,有利于小儿肾病综合征的早期缓解,无出血副作用,简便易行,值得在临床推广应用.
作者：刘玉华；邱燕玲；谢秀萍；李湘玲；邹浪平；黄绪进；周世瑜 刊期： 2004年第03期
医院感染是伴随着医院的建立而相依并存的,是有关医院人群健康的重要问题,也是医学发展中的重大课题,随着医院现代化的发展,医院感染在不断改变着自身的特点,给病人愈合带来不同程度的危害.
作者：肖志明 刊期： 2004年第03期
目的:探讨腹腔镜保守性手术治疗未破裂型输卵管妊娠的临床价值.方法:对我院确诊为未破裂型输卵管妊娠92例分组行保守性腹腔镜手术组45例和开腹手术组47例,术后随访输卵管的再通和再孕情况,并进行对比性分析.结果:两组病例术中出血量、术后体温、血βhCG恢复正常时间无显著差异(P＞0.05);疼痛情况、胃肠功能恢复时间(以肛门排气时间为准)、住院时间,腹腔镜手术组均低于开腹手术组(P＜0.05).腹腔镜手术组和开腹手术组输卵管再通率分别是84.4%、61.7%(P＜0.05);再孕率分别是56.7%、39.3%(P＞0.05).结论:腹腔镜保守性手术是治疗未破裂型输卵管妊娠理想的手术方式,值得推广.
作者：聂小玲；王继昌；唐南敏 刊期： 2004年第03期
目的:探讨重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭原因.方法:对40例重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的原因与处理进行分析.结果:肾前性因素5例,多器官功能衰竭12例,甘露醇所致急性肾功能衰竭23例老年人占26例.经治疗后有21例肾功能恢复,6例基本恢复,13例无效,17例死亡病例中有12例死于多器官功能衰竭,5例死于重型颅脑损伤所致的脑水肿、脑肿胀、脑疝.结论:重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭老年人多见,甘露醇所致急性肾功能衰竭为常见.
作者：黄伟宣 刊期： 2004年第03期
目的:探讨血浆嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)在哮喘诊断及治疗中的价值.方法:应用荧光酶免法定量测定42例健康体检者、30例急性期及缓解期哮喘患者血浆ECP含量.结果:急性组、缓解组与正常组比较,血浆ECP水平升高(P＜0.01,P＜0.05);急性组与缓解组血浆ECP水平亦有显著性差异(P＜0.01).结论:血浆ECP水平检测可作为哮喘患者诊断、监测、预后及指导抗炎治疗的参考指标.
作者：王志平；柳朴 刊期： 2004年第03期
目的:观察高电位治疗对慢性非器质性疼痛继发失眠患者的临床疗效.方法:将136例慢性非器质性疼痛继发失眠患者随机等分为观察组和对照组进行对照研究,观察组采用高电位治疗仪治疗,对照组给予舒乐安定每晚睡前口服1片,试验期为14天.于治疗前后对患者的疼痛及睡眠状况进行评定,观察其临床疗效.结果:①两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)均较治疗前明显降低(P＜0.05),但高电位组改善程度优于对照组(P＜0.05).②匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)提示高电位组患者治疗后入睡时间缩短、睡眠时间延长、睡眠中断次数减少、睡眠质量提高、日间功能改善,各指标均明显优于对照组.③高电位组副反应发生明显少于对照组(P＜0.05).结论:高电位疗法能有效改善继发于慢性疼痛的失眠患者的睡眠质量、缓解疼痛,且副反应少.
作者：张敏；张德仁；易伟宏；蒋劲；熊东林 刊期： 2004年第03期
目的:探讨整合素β3反义寡核苷酸(ASODN)活体转染假孕小鼠子宫内膜抗早孕的可能性.方法:将整合素β3反义寡核苷酸注入假孕1d小鼠子宫,同时同侧输卵管植入2细胞期受精卵10枚,小鼠正常饲养,5d天取小鼠子宫内膜进行Western Blotting检测整合素β3蛋白表达情况;19d进行小鼠子代出生率评估.结果:①WesternBlotting检测5d天小鼠子宫内膜整合素β3蛋白强表达,10pmol整合素β3反义寡核苷酸转染假孕小鼠子宫内膜后5d天小鼠子宫内膜整合素β3蛋白减弱表达,100pmol整合素β3反义寡核苷酸转染时弱表达,单纯脂质体轻度影响其表达;②19d进行小鼠子代出生率评估,受孕鼠转染整合素β3反义寡核苷酸后子代小鼠出生抑制率为85%.结论:整合素β3反义寡核苷酸可能整合到假孕小鼠子宫内膜抑制其蛋白表达,阻止胚胎着床.由于例数较少,其整合素β3反义寡核苷酸后抑制子代小鼠出生率需进一步研究.
作者：王绍娟；谌兵来；顾勉琴；陈亚萍 刊期： 2004年第03期
目的:探讨子宫输卵管碘水造影检查在继发性不孕症的诊断价值和引起继发性不孕症的主要原因.方法:对56例继发不孕患者进行子宫输卵管碘水造影检查,造影剂为76%泛影葡胺.结果:56例继发性不孕患者中,输卵管有病变者占83.93%.结论:子宫输卵管碘水造影仍是当前基层医疗保健单位诊断不孕症的主要方法,输卵管因素是引起继发性不孕的主要原因.
作者：方景春；谢晓英；韩文玲 刊期： 2004年第03期
目的:对比甲硝唑丁香油明胶海绵和碘仿纱条治疗口腔干槽症的临床治疗效果.方法:以常规碘仿纱条填塞方法作为对照,比较甲硝唑丁香油明胶海绵治疗干槽症的临床疗效.结果:甲硝唑丁香油明胶海绵治疗干槽症的总有效率高于碘仿纱条填塞方法,两者差别具有统计学意义.结论:甲硝唑丁香油明胶海绵是治疗干槽症的有效方法.
作者：温济全；曾宪涛；郭峰 刊期： 2004年第03期
目的:探讨硬膜外麻醉肾移植手术过程中的应激反应.方法:25例肾移植手术患者在入室后麻醉前(T0)、切皮(T1)、放置三叶拉钩(T2)、膀胱充水(T3)、缝合切口(T4)、缝皮(T5)6个时点取血,采用放射免疫法测定血浆中内皮素浓度.结果:与T0时点比较:T1～T4时点血浆内皮素浓度降低(P＜0.05～0.01);T5时点血浆内皮素浓度差异无显著性(P＞0.05).结论:硬膜外麻醉能有效控制肾移植术中的应激反应.
作者：柳朴；康健 刊期： 2004年第03期
干扰素α(interferon,IFN)是早被广泛认可的抗HBV药物,但其持续应答率不高.拉米夫定(1amivudine,LAM)是新一代核苷类药物,临床上以其高效、方便、无明显毒副反应而受到青睐,但其停药后易复发,耐药变异率高等又限制了其应用.联合两种抗病毒药物有可能提高疗效和推迟耐药性产生[1,2].我们选取未曾接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者,比较拉米夫定和干扰素联合治疗与单用拉米夫定、干扰素的疗效,观察其近期疗效及安全性.
作者：范志平；邓朗明 刊期： 2004年第03期
免疫组化技术对病理诊断的作用越来越为大家共识,但遗憾的是,大多数抗体只适用新鲜细胞或冰冻切片,因为常规的福尔马林固定石蜡包埋组织的许多抗原决定簇被醛基交联封闭,以至于无法和抗体结合[1].
作者：谢学斌；张文忠；肖学文 刊期： 2004年第03期
金属烤瓷修复是目前固定义齿具修复的主要方法之一,它在强度、固位及色泽方面优于其他修复体,作者就临床收集的20例烤瓷修复体失败的原因进行分析如下.
作者：康小明 刊期： 2004年第03期
目的:探讨外伤性肝破裂的诊断和治疗方法.方法:对外伤性肝破裂96例的治疗作一回顾性分析.结果:本组平均住院28.3天,治愈82例(85.4%),好转2例(2%),死亡12例(12.5%).结论:外伤性肝破裂应及时明确诊断,并根据患者的具体情况选择适当的外科治疗方法.
作者：何旗明 刊期： 2004年第03期
目的:观察和评估胸腰椎爆裂性骨折后路AF内固定撑开复位、间接减压的疗效.方法:对30例患者的临床资料进行回顾性分析.30例患者均为胸腰椎爆裂性骨折,但MRI示后纵韧带仍完整.其中22例伴脊髓损伤,按Frankel分级,A级2例、B级6例、C级10例、D级4例.8例无神经压迫症状.治疗采用后路AF系统撑开复位内固定,结合横突间、椎板间植骨.术前及不同随访时间行CT检查,分别计算其伤椎椎体高度及椎管狭窄率,确定椎体高度及椎管横截面积的恢复程度,采用配对t检验方法进行统计学分析.结果:30例术后平均随访13.1个月,伤椎前、后高度及椎管矢状径均较术前有显著改善(P＜0.01).22例脊髓损伤患者中,神经功能恢复按Frankel分级评定,21例分别提高1～3级,1例A级无变化.2例AF钉断裂,余患者内固定稳定,未见椎体塌陷.结论:AF系统治疗后纵韧带完整的胸腰椎爆裂性骨折,通过撑开复位,间接减压,能有效恢复椎体高度及椎管形态,以维持和增强脊柱稳定性.
作者：郭庆翔；温世锋 刊期： 2004年第03期
目的:探讨磁共振胰胆管成像(MR cholangiography,MRCP)对胆道梗阻的诊断价值.方法:用重T2加权完成37例MRCP检查,全部病例均经手术病理证实.经二维(2D)处理图像,然后以大信号投影重建图像.结果:全部病例都获得成功.良、恶性胆道梗阻在MRCP图像上具有一定的特征性,结合SE/T1、FSE/T2及胰胆管成像的原始图像,MRCP定位准确性为100%,定性准确性为84%.结论:MRCP是一种无创伤的检查方法,能清楚、直观地显示正常或异常的胰胆管结构,结合常规扫描所见,定性准确性较高,能为临床提供很有价值的资料.
作者：彭吉东；蒋海清；钟俊远；林耀昆；赵瑛 刊期： 2004年第03期
目的:研究HBV阳性孕妇孕期应用高效价乙肝免疫球蛋白HBIG预防HBV宫内感染的作用机理.方法:将100例乙肝表面抗原HBsAg阳性孕妇随机分为两组,预防组60例,于孕28、32、36周肌肉注射HBIG三次,每次200IU;对照组40例,只随访查体不用药.两组孕妇所生婴儿均于出生后24小时内肌肉注射HBIG 100IU一次,注射乙肝疫苗时间和剂量均按正常婴儿的操作方案进行.母儿血清HBsAg,HBeAg和抗-HBs用固相放免法检测,HBV-DNA用荧光定量PCR检测.结果:HBIG预防组孕妇的婴儿HBV感染率显著低于对照组(P＜0.05);预防组婴儿血清抗-HBs检出率显著高于对照组(P＜0.001);HBV-DNA含量显著低于对照组(P＜0.05).结论:孕妇于孕期多次注射HBIG进行被动免疫可有效地阻断乙型肝炎病毒母婴传播,减少婴儿HBV感染率.
作者：罗红凤；韩文玲；冷伶丽；汤泊珍 刊期： 2004年第03期
目的:评价鼻内窥镜联合支撑喉镜下手术治疗声带息肉的疗效.方法:对168例声带息肉采用鼻内窥镜联合支撑喉镜,在监视器下手术切除.结果:随访≥3月,治愈164例(97.6%),好转2例(1.19%),无效2例(1.19%)(均为术后复发).结论:鼻内窥镜联合支撑喉镜下手术治疗声带息肉,视野清晰,操作简便,精确度高,手术安全,效果良好.
作者：贺春燕；李亶；温太佩 刊期： 2004年第03期
目的:对现代白内障囊外摘除人工晶体植入术病例的效果临床分析.方法:对223例(227眼)各类型白内障行现代白内障囊外摘除人工晶体植入术随访1～3月.结果:术后1～3个月,裸眼视力≥0.5占43%,矫正视力≥0.5占68%,脱盲率97.8%,脱残率86%.结论:现代白内障囊外摘除人工晶体植入术具有方法安全,操作简便,并发症少,反应轻,视力恢复好等优点.
作者：邝松基；朱宝卿；何国伟 刊期： 2004年第03期
我院自1985年6月～2003年7月共收治结肠恶性肿瘤139例,其中以阑尾炎征候为其临床表现就诊者27例,均经手术证实.为同期收治结肠恶性肿瘤的19.4%.现报告如下.
作者：曾学文；黄斐；易坚；刘凤恩 刊期： 2004年第03期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
