内皮素在硬膜外麻醉肾移植术中的变化

柳朴；康健

关键词：内皮素, 麻醉, 硬膜外, 肾移植术

摘要：目的:探讨硬膜外麻醉肾移植手术过程中的应激反应.方法:25例肾移植手术患者在入室后麻醉前(T0)、切皮(T1)、放置三叶拉钩(T2)、膀胱充水(T3)、缝合切口(T4)、缝皮(T5)6个时点取血,采用放射免疫法测定血浆中内皮素浓度.结果:与T0时点比较:T1～T4时点血浆内皮素浓度降低(P＜0.05～0.01);T5时点血浆内皮素浓度差异无显著性(P＞0.05).结论:硬膜外麻醉能有效控制肾移植术中的应激反应.

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复方替硝唑含漱剂的制备及其质量控制

目的:介绍复方替硝唑含漱剂的制备、质量控制方法.方法:采用导数光谱法测定复方替硝唑含漱剂中替硝唑的含量.结果:复方替硝唑含漱剂中替硝唑含量测定的平均回收率为99.38%,RSD为0.88%,该制剂在6个月内基本稳定.结论:复方替硝唑含嗽剂的制备和质量检验方法可行、可靠,质量稳定.

作者：王晓炜；项琪；廖政邦刊期： 2004年第03期
原发性肝癌介入治疗配合

我院自2002年1月～2003年12月对32例原发性肝癌施行了51次肝动脉化疗栓塞术,获得较好的效果,现将有关介入手术的前、中、后护理体会报告如下.

作者：刘立萍；阙玉华刊期： 2004年第03期
空回肠出血的临床病因分析(附56例报告)

目的:通过对56例空回肠出血患者进行分析,探讨其出血的病因诊断.方法:全部病例均经手术和术后病理证实.术前分别行纤维肠镜检查,小肠钡气双重造影及选择性动脉造影.结果:肿瘤24例(42.8%),其中良性肿瘤10例,恶性肿瘤14例,憩室10例(17.8%),感染性疾病8例(14.2%),肠结核2例(3.6%),肠伤寒3例(5.4%),急性坏死性小肠炎2例(3.6%),肠系膜上动脉栓塞2例(3.6%),血管畸形3例(54%),克隆氏病2例(3.6%).结肠镜检查阳性率11.9%(5/42),小肠钡气双重造影阳性40%(2/5),选择性动脉造影阳性率66.6%(4/6).结论:空回肠出血性疾病中,以肿瘤占首位,其次憩室和感染性病症比例比较高.有条件的地方,采用选择性动脉造影具有较高的诊断价值.

作者：熊炜；王英刊期： 2004年第03期
血液灌流加血液透析抢救重度中毒35例临床分析

目的:评估血液灌流加血液透析在抢救重度中毒患者中的应用价值.方法:35例患者均在常规治疗基础上,及时采取血液灌流加血液透析治疗,清除血中毒物及代谢产物.结果:35例患者痊愈34例,死亡1例.痊愈患者均无并发症.结论:血液灌流加血液透析发挥协同作用,可以有效地、积极快速地清除人体中的毒物,在抢救重度中毒中取得良好效果.

作者：蒋韧刊期： 2004年第03期
194例泪道阻塞患者治疗的效果分析

泪道阻塞是眼科的一种常见病,包括上、下泪小管阻塞,泪总管阻塞,鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎等,临床表现为泪溢或流脓、分泌物增多,给患者身心带来痛苦,同时,慢性泪囊炎作为潜伏感染灶,易造成角膜溃疡或眼内炎等.

作者：张斌；唐爱东刊期： 2004年第03期
原发性肝癌介入治疗合理时机的选择

目的:探讨原发性肝癌行介入治疗的时机选择.方法:对87例原发性肝癌患者行介入治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:87例患者的随访率为100%,全组病人1、2、3、4、5年生存率分别为41%、33.3%、18.4%、11.5%、6.9%.结论重视个体化分析,应用合理有序的介入等综合治疗是提高肝癌疗效的关键.

作者：马仲华；李小明刊期： 2004年第03期
外周静脉同步换血疗法与护理

换血是治疗高胆红素血症迅速的方法.以往常用传统的改良同步换血法,即经脐静脉单通道反复抽、输血和经脐动脉、静脉同步换血法.目前提倡采用改良双管同步换血法,罕见有外周静脉同步换血疗法的报道.现就我院成功进行的3例经外周静脉同步换血疗法与护理经验报告如下.

作者：温春英；彭兰秀；李君玉刊期： 2004年第03期
Dieulafoy病的回顾性临床分析

目的:探讨近年我国Dieulafoy病的发病情况及临床分析.方法:回顾性分析我院1995年来确诊和国内五年来文献报道病例共96例.结果:Deeulafoy病好发于男性,发病年龄18～75岁,平均年龄47.2岁.临床表现为突发性呕血及黑便,部分病例呈周期性发作,大部分病例无明显诱因.胃镜下以溃疡及糜烂为主要表现,部分病例见病变血管喷血、渗血或血痂.80%病变性在贲门与胃连接6cm范围内,15%发生于十二指肠,其它部位少见.胃镜仍是诊断该病的首选方法,本组死亡病例占5.2%,原因均为失血性休克.结论:回顾性分析该病的临床特点可指导临床早期诊断及治疗.

作者：王英；熊炜刊期： 2004年第03期
米索前列醇在宫腔镜技术的应用观察

目的:观察米索前列醇在宫腔镜技术中软化宫颈及镇痛效果.方法:选择行宫腔镜检查并予以治疗的患者共68例,随机分为两组,米索前列醇组36例于术前3h置米索前列醇0.4mg,对照组32例于术前3h放置灭滴灵0.4g,两组均采用φ9mm诊断治疗宫腔镜,宫颈扩张至9.5mm,先行宫腔镜检查后,经治疗镜操作孔置器械直视下治疗宫内病变.结果:米索前列醇组人工流产综合症发生率仅11.1%,对照组56.4%,两组有明显差异,米索前列醇组明显低于对照组.VAS评分米索前列醇组无痛者11.1%,轻痛者22.2%,中痛55.5%,剧痛者11.1%,对照组无痛者0,轻痛者9.37%,中痛40.6%,剧痛50.0%,两组有显著差异,米索前列醇组疼痛明显轻于对照组.米索前列醇组宫颈充分软化66.7%,软化25.0%,软化不良8.3%,总软化率91.7%.对照组宫颈充分软化0%,软化12.5%,软化不良87.5%,总软化率12.5%,经比较两组有极显著差异.结论:宫腔镜技术前3h用米索前列醇400μg阴道给药为简便、有效的软化宫颈理想方法,减少了手术操作,减轻了患者的痛苦,值得临床推广应用.

作者：肖菊英；王建中；邹向红；李以平刊期： 2004年第03期
白内障超声乳化吸除术临床应用体会

超声乳化技术的出现为白内障手术技术的发展带来了飞跃,它具有手术切口小,术后视力恢复快而且好,术后散光程度轻等优点,并逐渐在临床普及.我院自1999年1月始至今采用超声乳化技术,选择部分白内障患者治疗170例共184眼,现将结果报告如下.

作者：胡莉群；钟俊阳刊期： 2004年第03期
细菌耐药状况及耐药机制研究进展

细菌耐药性是指某种细菌对原敏感的药物产生了抵抗性,即由敏感转为不敏感或耐受.随着抗生素的广泛应用,细菌耐药问题日趋严重,对人类健康造成极大威胁,成为全球关注的热点.全球因感染而造成的死亡病例中,急性呼吸道感染、感染性腹泻、结核病等占85%以上.

作者：刘志春；马廉兰刊期： 2004年第03期
补脾益气法治疗糖尿病性腹泻的临床观察

目的:观察补脾益气法治疗糖尿病性腹泻的临床疗效.方法:43例患者随机分为两组,治疗组23例,采用补脾益气法治疗,对照组20例,采用西药易蒙停治疗,对比两组临床疗效.结果:治疗组总有效率91.3%,对照组总有效率85%,差异无显著性(P＞0.05).结论:补脾益气法为主治疗糖尿病腹泻,能促进受损植物神经功能的恢复,临床疗效可靠,无明显不良反应,值得临床应用推广.

作者：赖延青；卢明程；胡利东刊期： 2004年第03期
腹腔镜手术治疗输卵管妊娠98例临床分析

目的:探讨输卵管妊娠腹腔镜下手术的效果.方法:静脉复合麻,腹腔内充CO2在电视显像下行输卵管妊娠切除、开窗、内取胚胎.结果:手术成功率为97.9%,与传统开腹手术比,术后可自如活动、住院天数、恢复家务、独自外出,有显著临床意义(P＜0.05).结论:腹腔镜手术治疗输卵管妊娠创伤小、恢复快、将成为主要的手术方法.

作者：刘淑秋刊期： 2004年第03期
螺内酯、倍他乐克治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的:观察螺内酯、倍他乐克对充血性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法:64例慢性心力衰竭(CHF)患者(NYHA分级为Ⅲ-Ⅳ级)随机分为两组,对照组应用速尿、开博通、地高辛或西地兰治疗,治疗组在对照组基础上加用螺内酯及倍他乐克治疗,观察治疗前后心功能、左室射血分数(EF),六分钟步行试验(6-MWT)及副作用.结果:治疗组CHF患者的心功能疗效总有效率97.1%,对照组为83.3%;两组CHF患者用药治疗后的EF、6-MWT值均较用药前有明显的提高,其提高值在治疗组更显著,且副作用较少.结论:在常规治疗的基础上加用螺内酯及倍他乐克治疗CHF,可增加疗效并减少副作用.

作者：彭祝军；许庆林刊期： 2004年第03期
经皮穿刺胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的:评价经皮穿刺注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床价值.方法:应用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症34例,其中L3、4间隙突出6例,L4、5间隙突出16例,L5S1间隙突出10例,L4、5、L5S1间隙同时突出2例.结果:术后随访9～19月,治疗后疗效的优良率达88.1%,未出现严重并发症.结论:胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症,微创、安全、疗效满意.

作者：魏绪龙；辛志业；翟建坤刊期： 2004年第03期
1584名高考生视力不良调查分析

历年来,高考生体检限报专业项目排位第一位的是视力不良.为探讨高考生视力不良的原因,笔者对宁都县2003年高考体检中所检出1 584名视力不良的学生,进行了有关问询调查与原因分析,以指导学生、家长和学校采取相应的预防措施.

作者：赖育平刊期： 2004年第03期
隐蔽性中耳乳突炎8例临床分析

目的:探讨隐蔽性中耳乳突炎诊断、治疗.方法:回顾性分析我院经手术治疗和病理证实隐蔽性中耳乳突炎8例临床资料.无明显耳漏6例,其中鼓膜局部无阳性发现4例,内陷囊袋1例,小肉芽1例;间歇耳漏2例,经外耳道和鼓膜表面痂皮清理后见鼓膜松弛部针尖样小穿孔.乳突CT发现上鼓室胆脂瘤3例.所有病例行手术治疗,术中发现中鼓室小胆脂瘤1例,另4例鼓窦入口处包裹性积液,肉芽等炎性病变,不同程度的阻塞鼓窦入口、鼓峡等通道.术中清除病灶酌情行鼓膜修补术.结果:随访1～3年术后持续保持干耳,未见胆脂瘤复发征象,并保持术后提高的听力水平.结论:对无明显耳漏及鼓膜局部无阳性发现的隐蔽性中耳乳突炎病例,CT、MRI和手术探查可提高诊断率.手术是唯一有效的治疗方法.

作者：刘小平；王英斌刊期： 2004年第03期
输卵管吻合术病人的护理

输卵管吻合术是由于盆腔、附件炎症与计划生育行绝育术后,造成输卵管阻塞,通过手术手段,使输卵管复通的手术.我院从1988年开始开展此项手术,再孕率达90%,健康教育与护理质量直接影响到手术后的再孕率.现将100例输卵管吻合手术病人的护理体会报告如下.

作者：巫晓梅刊期： 2004年第03期
额颞叶脑挫裂伤合并原发性脑干损伤的治疗体会

额颞叶脑挫裂合并原发性脑干损伤多属于急性特重型颅脑损伤,死亡率高,特别是合并有丘脑下部损伤者,处理非常棘手.我院自1997年5月至2002年3月共收治额颞叶脑挫裂伤合并原发性脑干损伤病人19例,占同期重型颅脑损伤12.5%.治疗体会如下.

作者：蒙象红；温汉新刊期： 2004年第03期
中西医结合治疗盆腔炎50例疗效观察

我院于2001年至2003年采用中西医结合治疗盆腔炎50例,取得满意疗效,现将结果报道如下.

作者：肖杨军；邹春梅；李小梅；李红卫；彭国兰刊期： 2004年第03期