学术投稿

脑出血的抢救及护理

张国艳;易致慧

关键词:重症脑出血, 护理体会, 急救, 病例
摘要:我科近年来收治129例重症脑出血的病例,现将脑出血的急救护理体会总结如下.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • 腹腔镜手术与开腹手术治疗未破裂型输卵管妊娠临床对比分析

    目的:探讨腹腔镜保守性手术治疗未破裂型输卵管妊娠的临床价值.方法:对我院确诊为未破裂型输卵管妊娠92例分组行保守性腹腔镜手术组45例和开腹手术组47例,术后随访输卵管的再通和再孕情况,并进行对比性分析.结果:两组病例术中出血量、术后体温、血βhCG恢复正常时间无显著差异(P>0.05);疼痛情况、胃肠功能恢复时间(以肛门排气时间为准)、住院时间,腹腔镜手术组均低于开腹手术组(P<0.05).腹腔镜手术组和开腹手术组输卵管再通率分别是84.4%、61.7%(P<0.05);再孕率分别是56.7%、39.3%(P>0.05).结论:腹腔镜保守性手术是治疗未破裂型输卵管妊娠理想的手术方式,值得推广.

    作者:聂小玲;王继昌;唐南敏 刊期: 2004年第03期

  • 十二指肠肿瘤的内镜下表现和临床病理分析

    目的:探讨十二指肠肿瘤患者的内镜表现与病理特点以及临床诊断线索.方法:回顾性分析63例十二指肠肿瘤患者的内镜及病理资料.结果:十二指肠肿瘤大部分为中老年患者,男女之比为1.1:1,93.7%肿瘤位于十二指肠乳头部以上,其中息肉占66.7%,以腺瘤性息肉及炎症性息肉为主;平滑肌瘤占15.8%;腺癌占17.5%,其中恶性度较高者占66.6%.十二指肠肿瘤良恶之比为4.7:1. HP感染率为40%.胃镜可检出95.2%的十二指肠肿瘤.结论:胃镜诊断十二指肠肿瘤有重要价值,十二指肠肿瘤以良性为主,十二指肠癌以恶性度较高的腺癌为主.

    作者:王磊;钟英强 刊期: 2004年第03期

  • 碟鞍区肿瘤5例误诊分析

    碟鞍区肿瘤是一种常见的颅内肿瘤,多以视力及视野障碍及颅内高压症为主要临床特征,加以影像学检查,较易诊断.但有些碟鞍区的肿瘤全身症状不明显,常并发类似青光眼、视乳头炎的一些特征,易造成误诊,我院眼科自1996年5月~2003年8月收治5例,病初均误诊.现报告如下:

    作者:袁思奇;曾祥云 刊期: 2004年第03期

  • 琴叶榕根水提取液对大鼠血清SOD、MDA的影响

    目的:探讨琴叶榕根水提取液对大鼠血清SOD、MDA的影响.方法:采用化学发光法测定O-2发光强度.亚硝酸法测定SOD活性,硫代巴比妥酸法测定MDA.结果:琴叶榕根水提取液体外具有消除O-2自由基的作用,IC50为0.107mg/ml;琴叶榕根水提取液(15g·kg-1)可使SOD活性升高,MDA含量明显减少(P<0.01).结论:琴叶榕根水提取液有显著抗自由基作用.

    作者:李青松;黄志勤;王瑞琦;丁冶春 刊期: 2004年第03期

  • 外伤性后颅窝血肿76例临床分析

    目的:探讨外伤性后颅窝血肿的诊断和治疗.方法:对76例外伤性后颅窝血肿患者进行回顾性分析.结果:手术冶疗63例,治愈42例,好转15例,死亡6例.非手术治疗13例,治愈11例,好转1例,死亡1例.结论:早期后颅窝血肿缺乏特有的临床征象,容易漏诊,对枕部有损伤,特别有枕骨骨折或小脑挫裂伤者,应密切观察病情,以防遗漏迟发性血肿,及时手术疗效较好.

    作者:黄建斌 刊期: 2004年第03期

  • 补脾益气法治疗糖尿病性腹泻的临床观察

    目的:观察补脾益气法治疗糖尿病性腹泻的临床疗效.方法:43例患者随机分为两组,治疗组23例,采用补脾益气法治疗,对照组20例,采用西药易蒙停治疗,对比两组临床疗效.结果:治疗组总有效率91.3%,对照组总有效率85%,差异无显著性(P>0.05).结论:补脾益气法为主治疗糖尿病腹泻,能促进受损植物神经功能的恢复,临床疗效可靠,无明显不良反应,值得临床应用推广.

    作者:赖延青;卢明程;胡利东 刊期: 2004年第03期

  • 外周静脉同步换血疗法与护理

    换血是治疗高胆红素血症迅速的方法.以往常用传统的改良同步换血法,即经脐静脉单通道反复抽、输血和经脐动脉、静脉同步换血法.目前提倡采用改良双管同步换血法,罕见有外周静脉同步换血疗法的报道.现就我院成功进行的3例经外周静脉同步换血疗法与护理经验报告如下.

    作者:温春英;彭兰秀;李君玉 刊期: 2004年第03期

  • 螺内酯、倍他乐克治疗充血性心力衰竭的疗效观察

    目的:观察螺内酯、倍他乐克对充血性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法:64例慢性心力衰竭(CHF)患者(NYHA分级为Ⅲ-Ⅳ级)随机分为两组,对照组应用速尿、开博通、地高辛或西地兰治疗,治疗组在对照组基础上加用螺内酯及倍他乐克治疗,观察治疗前后心功能、左室射血分数(EF),六分钟步行试验(6-MWT)及副作用.结果:治疗组CHF患者的心功能疗效总有效率97.1%,对照组为83.3%;两组CHF患者用药治疗后的EF、6-MWT值均较用药前有明显的提高,其提高值在治疗组更显著,且副作用较少.结论:在常规治疗的基础上加用螺内酯及倍他乐克治疗CHF,可增加疗效并减少副作用.

    作者:彭祝军;许庆林 刊期: 2004年第03期

  • 经皮穿刺胶原酶治疗腰椎间盘突出症

    目的:评价经皮穿刺注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床价值.方法:应用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症34例,其中L3、4间隙突出6例,L4、5间隙突出16例,L5S1间隙突出10例,L4、5、L5S1间隙同时突出2例.结果:术后随访9~19月,治疗后疗效的优良率达88.1%,未出现严重并发症.结论:胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症,微创、安全、疗效满意.

    作者:魏绪龙;辛志业;翟建坤 刊期: 2004年第03期

  • 药物性血尿35例临床分析

    不少药物对肾脏有毒副作用,如果临床上不严格掌握药物的剂量和用法,以及是否适用于儿童,就会对儿童肾脏产生极其不良影响,乃至于肾功能衰竭.现将我院儿科1996年1月~2003年12月诊治的药物性血尿35例报道如下.

    作者:曹宁丽;吴翠华 刊期: 2004年第03期

  • 羊水过少92例临床分析

    羊水过少是临床较为常见的妊娠病理状态,属严重高危妊娠范畴,是引起围产儿不良结局的重要原因之一.过去认为羊水过少的发生率约为0.1%,但近年来,随着围产医学的发展及B型超声的广泛应用,羊水过少的检出率为0.5%~4%[1],发病率有明显增加,所以对羊水过少的诊断、处理方式及围产儿预后的研究,也越来越受到产科医护人员的重视.现将我院1999年1月~2001年12月收治的羊水过少92例病例,同时随机提取同期分娩92例羊水量正常病例作为对照组,进行分析如下.

    作者:辜俊梅;李慧敏 刊期: 2004年第03期

  • 微创血肿清除术治疗重型高血压性脑出血22例观察

    目的:探讨微创血肿清除术治疗重型高血压性脑出血的疗效.方法:对45例重型高血压脑出血的患者,分为2组,微创组22例,应用头颅CT在头皮投影立体定位后,用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针进行穿刺,并予尿激酶溶化血肿,抽吸、置管引流3~7天后拔管,对照组23例予内科药物综合治疗.21天后2组进行脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评定临床疗效.结果:微创组总有效率为77.2%,其中痊愈率为27.1%.对照组总有效率47.8%,其中痊愈率13.0%,微创组比对照组的总有效率、痊愈率均增高,而微创组的总死亡率13.6%,比对照组死亡率30.4%低.但30~60ml血肿量的病例中微创组治疗的死亡率为0,对照组23%.结论:微创血肿清除术治疗重型高血压性脑出血比内科药物治疗有效.在30~60ml的血肿量予微创血肿清除术治疗死亡率低.

    作者:魏九金 刊期: 2004年第03期

  • 硬膜外麻醉微量输液泵镇痛在剖宫产术后的应用

    目的:探讨剖宫产术后镇痛对产妇的影响.方法:运用硬膜外麻醉微量输液泵给药镇痛,用于剖宫产术后的产妇208例作为观察组,另208例剖宫产的产妇作为对照组,分别观察两组产妇剖宫产术后24h的镇痛效果、阴道出血量、肛门排气时间及术后开奶时间的情况.结果:观察组术后24h镇镇效果非常明显,有效率达94.7%,两组比较有显著差异(P<0.01),阴道出血量、肛门排气时间、术后开奶时间均无显著差异(P>0.05).结论:硬膜外麻醉微量输液泵恒速给药镇痛,具有显著镇痛作用,副作用少、安全,产妇术后身体康复快.

    作者:廖志坚;廖曦 刊期: 2004年第03期

  • 血液灌流加血液透析抢救重度中毒35例临床分析

    目的:评估血液灌流加血液透析在抢救重度中毒患者中的应用价值.方法:35例患者均在常规治疗基础上,及时采取血液灌流加血液透析治疗,清除血中毒物及代谢产物.结果:35例患者痊愈34例,死亡1例.痊愈患者均无并发症.结论:血液灌流加血液透析发挥协同作用,可以有效地、积极快速地清除人体中的毒物,在抢救重度中毒中取得良好效果.

    作者:蒋韧 刊期: 2004年第03期

  • 子宫输卵管碘水造影诊断继发性不孕症56例临床分析

    目的:探讨子宫输卵管碘水造影检查在继发性不孕症的诊断价值和引起继发性不孕症的主要原因.方法:对56例继发不孕患者进行子宫输卵管碘水造影检查,造影剂为76%泛影葡胺.结果:56例继发性不孕患者中,输卵管有病变者占83.93%.结论:子宫输卵管碘水造影仍是当前基层医疗保健单位诊断不孕症的主要方法,输卵管因素是引起继发性不孕的主要原因.

    作者:方景春;谢晓英;韩文玲 刊期: 2004年第03期

  • 重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭原因分析(附40例报告)

    目的:探讨重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭原因.方法:对40例重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的原因与处理进行分析.结果:肾前性因素5例,多器官功能衰竭12例,甘露醇所致急性肾功能衰竭23例老年人占26例.经治疗后有21例肾功能恢复,6例基本恢复,13例无效,17例死亡病例中有12例死于多器官功能衰竭,5例死于重型颅脑损伤所致的脑水肿、脑肿胀、脑疝.结论:重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭老年人多见,甘露醇所致急性肾功能衰竭为常见.

    作者:黄伟宣 刊期: 2004年第03期

  • 脑出血的抢救及护理

    我科近年来收治129例重症脑出血的病例,现将脑出血的急救护理体会总结如下.

    作者:张国艳;易致慧 刊期: 2004年第03期

  • 米非司酮保守治疗异位妊娠20例临床分析

    米非司酮为新型抗孕激素,并无孕激素、雌激素、雄激素及抗雌激素活性,它可抗早孕,使妊娠流产,本文就我院米非司酮保守治疗异位妊娠20例临床资料进行分析.

    作者:郭祥兰 刊期: 2004年第03期

  • 改良筋膜内子宫切除术术式探讨

    为提高手术安全性,改善手术效果,我院在腹式筋膜内子宫全切术术式上进行改良,施术20例,收到满意效果.现介绍如下.

    作者:邹春梅;肖杨军;彭国兰 刊期: 2004年第03期

  • 肺动脉造影诊断肺动脉栓塞(附一例报道)

    目的:观察肺动脉造影诊断肺动脉栓塞中的价值,及溶栓治疗后肺动脉的再通情况.方法:穿刺右股静脉(Seldinger穿刺法)置猪尾巴(pigtail)于肺动脉主干近端分别多个体位造影,观察肺动脉内充盈、缺损及肺野有无血流灌注,肺动脉分支充盈和排空延迟情况.结果:可见明显大动脉的缺损及肺动脉分支明显排空延迟.结论:肺动脉造影是诊断肺栓塞可靠的方法.

    作者:谢东明;陈秀珍;钟一鸣;危小军 刊期: 2004年第03期

赣南医学院学报杂志

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