学术投稿

带监测皮岛的游离腓动脉蒂腓骨移植术

唐文;徐能全;罗穆云

关键词:监测皮岛, 腓骨, 移植, 皮肤缺损
摘要:目的:观察带监测皮岛的腓骨移植术的临床使用效果.方法:对15例不同原因所引起的四肢长管骨大段骨缺损行带监测皮岛的游离腓骨移植修复,并通过监测皮岛观察腓骨的血供情况.结果:15例中有3例皮岛血供出现改变,准确地提示移植腓骨的血供障碍,2例及时手术探查恢复血供,1例经积极处理后血管危象缓解.结论:监测皮岛可以简便、可靠地观察移植腓骨的血供情况,还可同时修复受区皮肤缺损.
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  • 表皮生长因子及其受体在正常人颊粘膜中的分布和意义

    目的:研究表皮生长因子(EGF)及其受体(EGF-R)在正常人颊粘膜中的分布和定位情况及其意义.方法:采用免疫组织化学方法.结果:EGF主要分布于颊粘膜上皮基底层细胞中,并随细胞向上分化而逐渐减少.EGF-R也主要分布在基底层细胞中.结论:EGF及EGF-R对颊粘膜口腔上皮细胞生长、分化的调节有重要作用.

    作者:温济全;翦新春 刊期: 2004年第05期

  • 介入治疗输卵管阻塞的临床观察

    不孕症是全世界面临的主要医学问题和社会问题,其原因复杂,治疗棘手.而输卵管阻塞性不孕又是女性不孕的重要原因,占整个不孕症的20%~32.8%[1].目前临床主要检查方法有输卵管通液、碘油造影、腹腔镜检查,但均有一定的局限性.我院从2003年6月~12月,选择性对16例输卵管阻塞性不孕采用了介入治疗输卵管再通术,现报告如下.

    作者:谢祝英;黄敏 刊期: 2004年第05期

  • 人工肝治疗重型肝炎的临床研究

    目的:探讨人工肝辅助治疗重型肝炎的疗效及其安全性.方法:分析150例372次人工肝治疗前后重型肝炎患者血生化、血常规、凝血酶原活动度(PTa)、血氨和症状变化,观察术中、术后出现的不良反庆及术后生存率.结果:人工肝术后10~72h内症庆改善显著效率为85%.治疗前后,总胆红素、血氨、转氨酶、总胆汁酸水平显著下降,白蛋白、PTa显著上升,血红蛋白无显著变化,术后96小时胆红素反弹幅度约为术前的60%.临床痊愈出院(2.1%).结论:人工肝辅助治疗重型肝炎安全、可告、有效.

    作者:方黎明 刊期: 2004年第05期

  • 螺内酯治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭的疗效和安全性

    目的:探讨小剂量醛固酮拮抗剂螺内酯治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭的疗效及安全性.方法:将扩张型心肌病充血性心力衰竭患者86例,随机分为螺内酯组(A组),予标准三联抗心衰治疗基础上联用螺内酯(20~40mg/d),对照组(B组)仅予标准三联抗心衰治疗.治疗前和治疗后8周分别进行心功能(NYHA)分级评估,心电图、超声心动图、血常规、生化等检查,并进行对照.结果:治疗8周后A、B两组心功能、无创心排量指标均显著改善(P<0.05);与B组比较,A组改善更显著(P<0.05).无肝、肾功能损害及血脂、血糖升高,无高血钾症.结论:螺内酯治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭疗效好,安全、值得推广应用.

    作者:刘爱民 刊期: 2004年第05期

  • Survivin与妇科肿瘤

    现代肿瘤研究发现细胞增殖和细胞凋亡调控失常是普遍现象,细胞凋亡受抑使得肿瘤细胞生存期延长,并有利于肿瘤细胞逃避机体的免疫监视,是肿瘤发生、发展的重要机制之一.凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein,IAP)是抑制细胞凋亡的重要成分,survivin是新近发现的IAP家族成员,也是迄今克隆出的小的IAP.它特异性的表达于胚胎发育组织及分化未成熟组织,同时在多数肿瘤组织中出现高表达,而在正常成人组织中不表达[1].Survivin的特殊分布引起了国内外学者的广泛关注,现就近年来survivin在妇科肿瘤中的研究进展予以综述.

    作者:赖日勇;杨卿 刊期: 2004年第05期

  • 希罗达(卡培他滨)联合顺铂治疗晚期胃癌36例临床观察

    目的:评估希罗达(卡培他滨)和顺铂联合方案对晚期胃癌患者的临床疗效和毒副反应.方法:36例晚期胃癌患者均接受希罗达(卡培他滨)1000mg/m2,Bid,d1~14;顺铂20mg/m2/d,ivgtt,d1-5,每3周为1疗程,第22天重复以上治疗.结果:联合化疗有效率(CR+PR)为47.22%,主要的毒副反应是口腔粘膜炎(33.33%),手足综合症(25%),骨髓抑制、消化道反应发生率较低.结论:希罗达(卡培他滨)联合顺铂的方案应用方便,对晚期胃癌患者是一种具有较高的临床疗效和安全性,耐受性良好,毒性反应低且易于处理的方案.

    作者:卢致辉;陈丽 刊期: 2004年第05期

  • 湿润烧伤膏暴露治疗小儿烧伤致创面感染41例分析

    从1998年10月至今我院收治入院前创面使用湿润烧伤膏治疗的小儿烧伤病人41例,均来自基层医院,多为生活烧伤.现总结报告如下.

    作者:徐泽华;罗文跃 刊期: 2004年第05期

  • 黄芩苷对白念珠菌DNA合成的抑制作用

    目的:观察黄芩苷对白念珠菌DNA合成的影响.方法:采用试管稀释法测定黄芩苷对白念珠菌的低抑菌浓度(MIC);运用3H-TdR掺入法观察不同浓度黄芩苷对白念珠菌DNA合成的抑制作用.结果:黄芩苷对白念珠菌的MIC值为1.0mg/ml;黄芩苷能明显抑制白念珠菌DNA的合成(P<0.005),且随药物浓度升高,白念珠菌DNA的合成呈下降趋势.结论:黄芩苷可能通过抑制白念珠菌DNA的合成而达到抗菌作用.

    作者:张文平;熊英;傅颖媛 刊期: 2004年第05期

  • 氯诺昔康及曲马多用于肠道手术后自控镇痛的比较研究

    目的:评价氯诺昔康及曲马多用于肠道手术后患者自控镇痛(PCA)的安全性及有效性.方法:50例在全麻下行肠道肿瘤切除术的患者,随机分为氯诺昔康组(L组)和曲马多组(T组),每组各25例.将所配制药液注入PCA泵,设定PCA泵给药速率为2ml/h,术毕时启动PCA泵进行镇痛,镇痛完毕后由患者完成对疼痛的评分,并记录发生的副作用.结果:在病人镇痛总体印象评分中,L组镇痛满意的比例略高于T组,但无统计学差异.T组恶心与呕吐的发生率明显高于L组.结论:氯诺昔康用于肠道肿瘤切除术后PCA的效果与曲马多接近,但副作用少,更适用于急性疼痛的治疗.

    作者:谢诚;范智芳;徐康清;陈慕瑶 刊期: 2004年第05期

  • 系统性红斑狼疮中T细胞的作用

    系统性红斑狼疮(SLE)是一种典型的系统性自身免疫病,其典型特征是存在多种自身抗体,特别是抗核抗体,包括识别染色质SnRNA,dsDNA,ssD-NA等的抗体[1].这些自身抗体与SLE免疫复合物型肾小球肾炎密切相关.SLE自发小鼠动物模型包括MRL-lpr,(NZB*NZW)Fl和BXSB,这几种动物模型的发现有助于对疾病的了解[2].SLE至少有四个基本特征:①抗DNA抗体的存在和免疫复合物诱导的损伤.②B细胞产生致病性抗DNA抗体.③Th细胞辅助Lupus(狼疮)B细胞产生抗体.④核小体浓度升高和异常被提呈[1].许多实验都表明狼疮自身反应B细胞产生自身抗体需要T细胞的协助,而且狼疮受累靶器官有活化的T淋巴细胞浸润.以下就SLE中的T细胞的特点做简单的概述.

    作者:徐静;陈水亲 刊期: 2004年第05期

  • 低浓度布比卡因用于老年患者椎管内联合麻醉效果观察

    目的:评价低浓度布比卡因用于老年患者椎管内联合麻醉的临床效果.方法:选择欲行手术治疗的老年病人68例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为两组,每组34例.两组都选择L2~3做穿刺点,皆采用椎管内联合麻醉.Ⅰ组蛛网膜下腔负荷剂量为0.1%布比卡因5ml,Ⅱ组蛛网膜下腔负荷剂量为0.5%布比卡因2ml,术中根据需要硬膜外腔再注入0.25%布比卡因.两组术后接镇痛泵进行术后硬膜外镇痛.观察术中平面扩散范围、运动神经阻滞程度(改良Bromage评分,MBS)、血压及心律下降程度、术中辅助用镇静镇痛药情况.结果:与Ⅱ组相比,1组MBS评分较低,但无统计学意义(P>0.05).病人术中辅助用药剂量相当;给药5min血压的下降程度明显降低(P<0.01).结论:低浓度布比卡因用于老年患者椎管内联合麻醉具有局麻药用量少,麻醉效果好,并发症少等优点,对老年病人是一种安全有效的椎管内麻醉方法.

    作者:叶军明;谢海玉;冯建伟;赵昭 刊期: 2004年第05期

  • 会阴陈旧性Ⅲ°裂伤修补术前清洁灌肠的两种方法比较

    会阴Ⅲ°裂伤为会阴裂伤中严重者,由于肛提肌、阴道筋膜、肛门括约肌甚至直肠下段均受损,以至引起大便失禁及不能控制排气,严重影响妇女身心健康及生活质量.手术主要是修补撕裂的直肠、肛门括约肌、肛提肌并重建会阴体,达到完全控制大便与排气[1].通常施行手术前需常规清洁灌肠,并且对肠道清洁要求甚高.如清洁肠道不彻底,粪便污染术口,既增加手术难度,又将引起术口感染.为寻求一种既安全,又省时节力,又能达到彻底清洁肠道目的的灌肠方法.我们对传统清洁灌肠方法进行了改进,并将新的灌肠方法与传统灌肠方法进行了比较.现报告如下.

    作者:李瑶芳;冯珊 刊期: 2004年第05期

  • 带监测皮岛的游离腓动脉蒂腓骨移植术

    目的:观察带监测皮岛的腓骨移植术的临床使用效果.方法:对15例不同原因所引起的四肢长管骨大段骨缺损行带监测皮岛的游离腓骨移植修复,并通过监测皮岛观察腓骨的血供情况.结果:15例中有3例皮岛血供出现改变,准确地提示移植腓骨的血供障碍,2例及时手术探查恢复血供,1例经积极处理后血管危象缓解.结论:监测皮岛可以简便、可靠地观察移植腓骨的血供情况,还可同时修复受区皮肤缺损.

    作者:唐文;徐能全;罗穆云 刊期: 2004年第05期

  • 头孢噻肟钠致迟发性过敏性休克报道一例

    头孢噻肟钠属头孢菌素类第三代药物,属半合成抗菌素,具有抗菌谱广、杀菌力强、过敏反应少等优点,故广泛应用于临床.我所在2003年12月发生一例头孢噻肟钠迟发性过敏性休克反应,患者抢救成功,现报道如下.

    作者:高星;陈光华 刊期: 2004年第05期

  • 房间隔缺损伞堵术(附二例报告)

    房间隔缺损(ASD)是较常见的一种先天性心脏病,约占儿科先天性心脏病的10%.其绝大多数为单孔性,少数为多孔性.尽管外科手术治疗房缺的手术方法已非常成熟,但因其不可避免的缺陷(如手术创伤大,皮肤及心脏表面疤痕及各种难治性心律失常等),使其应用受到一定局限.近年来,Amplatzer双面伞堵闭房缺技术已在国内外多家医院开展,取得了良好疗效.

    作者:危小军;谢东明;廖伟;钟一鸣;谢东阳;赖小芳 刊期: 2004年第05期

  • 金边瑞香提取液镇痛作用的实验研究

    目的:探讨金边瑞香提取液对小鼠的镇痛作用.方法:用小鼠扭体法、热板法及电刺激法观察其镇痛作用.结果:金边瑞香提取液对醋酸引起的扭体反应、热板法及电刺激法诱发的疼痛呈剂量依赖性镇痛作用,此作用不被纳络酮所对抗.结论:金边瑞香提取液具有镇痛作用.

    作者:叶和杨;熊小琴;王中平;何蔚;刘建新;黄贤华;曹性玲 刊期: 2004年第05期

  • 双极人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折

    股骨颈骨折为老年人常见骨折,随着社会老龄化的进展其发病率逐渐上升.我院自1998年4月~2003年12月应用双极人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折18例,取得良好效果,现报告如下.

    作者:阮腊林;李炎根;赵学辉;夏卫民;徐彪;周福生 刊期: 2004年第05期

  • 肾动脉造影术(附5例报道)

    肾动脉狭窄(renal artery stenosis)引起的肾缺血可导致肾血管性高血压和肾功能损害.肾动脉狭窄可用无创检查如肾动脉多普勒彩超、肾动脉CTA、肾动脉MRA.但肾动脉造影是诊断肾动脉狭窄的金标准.

    作者:谢东明;危小军;钟一鸣;廖伟;赖小芳;谢红英 刊期: 2004年第05期

  • 海洛因引起急性心肌梗死一例

    患者陈某,男,30岁,吸食海洛因7个月,反复发作心绞痛3天入院,心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白、血脂均示正常,入院第二天出现持续性心前区压榨性疼痛,心电图示:V1-V4 ST段弓背向上抬高,3h后疼痛缓解,冠脉造影示正常,24h后的心肌酶谱、肌钙蛋白明显增高,按急性心肌梗死处理,1周后V1-V4 ST段下降至基线水平,出现病理性Q波,一月后心脏彩超示左室壁运动减弱,出院后戒毒,随访2年,未再发作心绞痛.

    作者:邹小秋;刘明秋 刊期: 2004年第05期

  • 小儿腹腔镜胆囊切除术初步体会(附26例报告)

    我院从1996年始开展腹腔镜手术至今已完成腹部各类手术千余例,其中小儿腹腔镜胆囊切除术(LC)26例,报告如下.

    作者:方传发;夏来阳;邓小红 刊期: 2004年第05期

赣南医学院学报杂志

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