刘生锦
目的:探讨喉全切除术后患者应用电子喉发音的效果.方法:对26例喉全切除术后患者应用颈型电子喉发音重建,并对患者所发电子喉音进行计算机声学分析.结果:26例无喉者应用电子喉发音均获成功,并均在颈侧下颌骨下方找到电子喉佳放置部位.计算机声学分析表明电子喉音的音调扰动值和频带宽度与正常人的喉音比较差异无显著性(P>0.05).结论:喉全切除术后患者应用电子喉发声讲话方便,易为患者所接受,基本能满足日常会话需要,临床效果满意.
作者:傅明;管志伟;钟润兰;傅莉萍;何锦添;黄国彬;万世恒;陈静华 刊期: 2003年第02期
目的:对宫外孕患者行腹腔镜手术和开腹手术时间、疗效及疗程进行比较.方法:以回顾性方法对48例宫外孕患者行腹腔镜手术及50例开腹手术的临床资料进行分析.结果:宫外孕患者腹腔镜手术与开腹手术比较出血量无明显差别,但其手术时间及术后住院天数有明显差别,而且比较(P<0.01)有显著差异.结论:电视腹腔镜在宫外孕手术中具有明显的优势.
作者:徐晓武 刊期: 2003年第02期
目的:研究肝硬化合并原发性腹膜炎的致病菌谱,探讨其有效的治疗方法.方法:对52例肝硬化合并原发性腹膜炎患者进行临床及腹水检查、培养,并经药敏试验.结果:自52例肝硬化合并原发性腹膜炎患者腹水中分离出致病菌19株,以革兰氏阴性杆菌大肠杆菌多见,其次为革兰氏阳性菌金黄色葡萄球菌,其对常用抗菌药物耐药率已上升.结论:临床上使用抗菌药物时应特别注意耐药现象,第三代头孢菌素、第三代氟喹酮类药和阿米卡星是腹腔感染强有效的抗菌药.
作者:王雪勤;谢颢 刊期: 2003年第02期
目的:研究前列清口服液质量控制指标.方法:采用薄层色谱法.结果:对前列清口服液中主要药材黄柏和牛膝进行了薄层色谱鉴别,方法简便,结果准确,且重复性好.结论:薄层色谱法可作为前列清口服液质量控制的一个指标.
作者:陈燕芬;张志祖;谢文健 刊期: 2003年第02期
目的:探讨宫腔镜技术在计划生育手术并发症的应用效果.方法:因实行计划生育手术出现并发症患者41例.其中①人工流产或清宫术后继发性闭经或不孕11例;②人工流产困难、漏吸3例;③B超提示胎盘胎骨残留7例;④IUD副反应5例;⑤取环困难或断裂15例.所有患者先行电视宫腔镜检查进一步明确诊断,然后采用不同的器械经治疗镜操作孔插入进行不同的治疗.结果:①分离宫腔或颈管粘连10例,置IUD及人工周期后月经恢复正常,无周期性腹痛;②取出宫内异物23例,包括残留IUD、胎盘及胎骨;③镜下完全吸宫3例;④明确IUD副反应原因并予治疗5例,副反应消失,月经恢复正常.所有41例患者均得到正确的诊断和治疗,无不良并发症发生.结论:电视宫腔镜技术处理计划生育手术并发症具有定位准确、盲视性小、损伤小、安全等优点,有助于解决计划生育临床工作上的疑难问题,具有推广应用价值.
作者:肖菊英;王建中;邹向红;徐敏娟;许民;王琪 刊期: 2003年第02期
目的:探讨佛甲草提取液对四氯化碳中毒小鼠肝损伤的保护作用机制.方法:采用四氯化碳致小鼠肝损伤,测定小鼠血清、肝组织中MDA含量及SOD活性.结果:四氯化碳可使小鼠血清、肝组织MDA含量升高,SOD活性下降;佛甲草提取液明显降低四氯化碳中毒小鼠血清、肝组织MDA含量(P<0.01)及升高SOD的活性(P<0.01).结论:佛甲草提取液对四氯化碳中毒小鼠肝损伤的保护作用与其抗脂质过氧化有关.
作者:周青;许庆林;周俐;连其深;张晓英;曾爱萍;刘建新 刊期: 2003年第02期
下颌骨骨折在口腔颌面外伤中发病率高,占颌面部骨折的2/3,骨间坚固内固定为下颌骨骨折的有效治疗方法,固定材料常用金属丝结扎,不锈钢板固定,克氏钢针固定.其缺点是常需2次手术取出固定效果欠佳等.我科三年来采用微型钛板螺钉对47例下颌骨骨折行骨间内固定术,均获得较好的效果,随访1~2年,成功率100%.现报告如下.
作者:刘克华;吴坚 刊期: 2003年第02期
目的:探讨心包内处理肺血管肺切除在肺癌外科治疗中的疗效与价值.方法:对22例Ⅲ期肺癌患者施行了心包内处理肺血管的全肺切除术.结果:手术死亡1例4%(1/22例),手术并发症22.7%(5/22例),术后1、3、5年生存率分别为81%(16/19例)、45%(9/19例)、21%(4/19例).结论:心包内处理肺血管全肺切除术安全性好,提高了手术切除率,为晚期肺癌的进一步治疗创造了条件,在临床上有应用价值.
作者:刘焕青;吴小勤;高霞;蒋道明 刊期: 2003年第02期
患者,男,60岁,退休工人.因包皮逐渐水肿二周于2001年11月20日来我科就诊.二周前患者无明显诱因包皮出现水肿,逐渐加重,后出现包皮嵌顿.就诊于当地医院,予抗过敏、抗炎、外用药物治疗(具体诊疗不详),症状无好转.患者半年前有多次无防护不洁性交史.发病前患者外阴部无溃疡,无食物药物过敏史.
作者:曾招林;孙传寿 刊期: 2003年第02期
目的:提高对持续质量改进的认识,进一步做好医院护理管理.方法:根据我院近年来不断地实行内部和外部的护理质量检查,及时发现问题,分析原因,制定改进措施,切实执行解决问题.结果:满足了病人的需求,促进了医院护理管理和护理质量的提高.结论:持续质量改进是护理管理的灵魂,是组织的一个永恒的目标[1].
作者:王琳 刊期: 2003年第02期
患者男,48岁.因餐后出现呕吐,继发左胸、上腹部剧烈疼痛伴呼吸困难半天而入院.既往患有胃十二指肠溃疡病史.入院后查体:急性痛苦病容,呼吸急促,气管右移,左胸部叩诊浊音,呼吸音消失,腹肌稍紧张,上腹部有压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阴性.胸部X线检查:左侧液气胸.入院后立即给予输氧、建立静脉通道、抗感染治疗,同时行左侧胸膜腔穿刺,抽出胸腔内液体呈咖啡样内含少量食物残渣.
作者:谢春发;李章红 刊期: 2003年第02期
目的:观察西米替丁治疗新生儿上消化道出血疗效及不良反应.方法:对24例新生儿上消化道出血患儿采用西米替丁10mg/kg静脉滴注,每12h一次,三天一疗程.结果:发病48h内全部治愈,未见副作用及不良反应.结论:西米替丁治疗新生儿上消化道出血疗效显著、安全、方式简单.
作者:刘承梅;邱小兵 刊期: 2003年第02期
目的:探讨颅底骨折合并原发脑干损伤的诊断和治疗.方法:对23例颅底骨折合并原发脑干损伤患者的临床资料进行回顾性分析,讨论其病因、诊断及治疗方法.结果:23例患者中存活15例,死亡8例.结论:颅底骨折合并原发脑干损伤的诊断必须及时准确.主要依靠临床表现及MRI影像学检查,尽早、及时综合治疗是提高疗效关键.
作者:吴贵平;付丹;王广斌 刊期: 2003年第02期
目的:研究蛇酒的抗慢性炎症作用并为临床应用提供理论基础.方法:①佐剂性关节炎法;②琼脂肉芽肿法;③迟发性过敏反应法.结果:蛇酒对大鼠佐剂性关节炎,琼脂肉芽肿,小鼠迟发性过敏反应等慢性炎症有明显的抑制作用.结论:蛇酒有抗慢性炎症作用.
作者:叶和杨;刘建新;曾靖;黄贤华;朱遵平;赖飞 刊期: 2003年第02期
目的:评价EPOCH方案作为挽救方案的有效率及耐受性.方法:选择复发、耐药非霍奇金淋巴瘤用VP-16 50mg/m2/d、ADM或THP 10mg/m2/d、VCR0.4mg/m2/d持续静脉滴注第1~4天,CTX 750mg/m2/d静推第5天,强的松60mg/m2/d口服第1~5天,21天为一个疗程.结果:可评价疗效者13例,可评价不良反应疗程数为23程.其中完全缓解(CR) 3例(23%),部分缓解(PR) 5例(38%),总有效率61%.主要不良反应为骨髓抑制.其他系统毒性发生率低.结论:EPOCH作为非霍奇金淋巴瘤的挽救化疗方案有较高的反应率,毒性基本可耐受.EPOCH通过持续静脉滴注的给药途径可能减低肿瘤细胞的耐药率.
作者:许明君;李树芳 刊期: 2003年第02期
心原性黄疸是由反复慢性充血性心力衰竭所造成,因长期右心衰竭,肝细胞营养缺乏,导致肝细胞变性,血中胆红素增高.在临床工作中,采用中西医结合治疗3例,现报告如下.1 一般资料本组男性1例,女性2例,年龄58~63岁,均为扩张型心肌病.临床表现心力衰竭,伴有黄疸、肝脏肿大及慢性肝功能损害.
作者:刘生锦 刊期: 2003年第02期
输注白蛋白是治疗肾病综合征常用的一种对症治疗方法.但近年来,临床上越来越认识到输注白蛋白对肾病综合征患者的不利影响[1].我们通过对67例肾病综合患者采用输注白蛋白治疗的疗效进行对比观察,来阐述输注白蛋白对肾病综合症疗效的影响.
作者:郭德明;王恺 刊期: 2003年第02期
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕成功率已达95%以上[1],终止中、晚期妊娠的成功率亦在80%~90%之间不等,本文对1999年4月至2001年4月来我院要求行钳刮术的孕妇(孕周11~14周),术前口服米非司酮配伍米索前列醇(以下简称米索)并与单独应用米索的孕妇进行对照.
作者:王艳 刊期: 2003年第02期
目的:减少老年人股骨粗隆间骨折褥疮、呼吸系统及泌尿系统的感染,降低患者的死亡率.方法:采用折断式加压螺纹钉固定.结果:优良率93%,无合并感染及死亡.结论:采用折断式加压螺钉固定治疗老年人股骨粗隆间骨折,降低了患者并发症发生率及死亡率,还有住院时间短、费用低、好护理等优点.
作者:江正康;吴小军;廖永德;熊俊林 刊期: 2003年第02期
随着医疗科学技术的发展,临床常为各种原因并发呼吸功能衰竭、呼吸肌麻痹的病人使用呼吸机,以辅助呼吸维持生命,度过疾病的危重期,取得了令人满意的效果,但临床护理发现,短时间使用呼吸机辅助呼吸的病人,呼吸功能恢复后能很快停机,而使用呼吸机较长时间者,一般为二周以上者,就会对呼吸机产生较强的依赖性,需要一个逐步撤机的过程,同时需要护理人员把握好停机的原则,更要做好病人的思想工作,解除病人的心理负担,取得病人的配合,循序渐近,才能取得满意的治疗效果.我科ICU病区在2002年1月至2003年1月共收治应用呼吸机患者51例,笔者总结以下几点长期使用呼吸机患者停机时的体会.
作者:卢金凌;姜倩 刊期: 2003年第02期