徐欢莲
为了提高对老年人大叶性肺炎(以下简称老年肺炎)的认识,特将我院内科45例老年肺炎和随机选出同期住院75例青壮年大叶性肺炎临床资料(以下简称青壮年肺炎)与之对照分析,以了解老年肺炎与青壮年肺炎有何不同,现将有关资料报道如下.
作者:叶智宾 刊期: 2001年第01期
髌骨粉碎性骨折难以获得满意的内固定,我科使用双克氏张力带钢丝或多根克氏针交叉张力带钢丝内固定,治疗髌骨粉碎骨折6例取得满意效果.
作者:刘波 刊期: 2001年第01期
探讨中草药对白色念珠菌和新生隐球菌的抑菌作用.方法:用琼脂平板扩散法、琼脂平板连续稀释法.结果:黄莲、知母、七叶一枝花、黄芩、大黄、五蓓子对上述两菌均具抑菌作用,抑菌圈直径在16~42m不等.这些药物对白色念珠菌的低抑菌浓度(MIC,mg/ml)分别为5.0,14.29,10.0,20.0,100.0,100.0;对新型隐球菌的MIC为:3.88,8.33,16.67,10.0,25.0,10.0.结论:黄莲、知母、七叶一枝花等六种中草药对白色念珠菌和新型隐球菌体外试验具有较强的抑菌作用,其中黄莲的抑菌作用强,抑菌圈大,MIC低.
作者:马廉兰;钟有添 刊期: 2001年第01期
C反应蛋白(CRP)是一种急性时相反应蛋白.所谓急性时相反应,是指机体在受到强烈刺激后的一种应激反应.CRP就是诸多急性时相反应物质中的一种,一般来说,健康人CRP水平<10mg/L.在较长时间里CRP是作为鉴别细菌或病毒感染的基本指标,CRP在细菌性感染特别是化脓菌的感染升高较明显(>50mg/L):而病毒性感染CRP不升或轻度升高(<50mg/L).近年来研究发现,急性期蛋白特别是CRP可用于早期诊断外科严重感染、术后并发症的早期监测及判断疾病预后[1].为此,1999年2月至2000年12月期间对我院外科手术病人中256例的术前、术后CRP检测,结果报告如下.
作者:杨卫东 刊期: 2001年第01期
输尿管结石是肾绞痛的常见病因,超声检查无创、迅速、可动态追踪,具有重要的临床价值.自1997年以来我院B超结合彩色多普勒影像技术诊断输尿管结石298例,兹总结其中经临床证实的167例超声多普勒表现报告如下.
作者:刘文芳 刊期: 2001年第01期
急性髓细胞白血病(AML)免疫表型与预后的关系,研究者众多,结果颇不一致,我们报告一组采用联合化疗方案治疗的AML儿童患者免疫表型与预后的关系.
作者:严健;李招金;李瑶芳 刊期: 2001年第01期
观察10例5~9个月胎龄的正常胎儿左心室心肌细胞及胞核大小,心肌细胞的超微结构特征.结果表明,随着胎龄的增长,心肌细胞直径呈现增大趋势,而胞核直径在胎龄5~7月间逐渐增大,在胎龄7~9个月间逐渐减小,且由胞浆的边缘逐渐移向中央.肌原纤维逐渐密集沿其长轴排列,Z线、A、I、H、M带逐渐清晰可辨;线粒体嵴由不明显到明显且密集,沿肌原纤维规则排列;闰盘逐渐成熟,其三种连结(桥粒、中间连结、缝隙连结)逐渐清晰可见;肌将网逐渐丰富,横管位于Z线处.
作者:涂腊根;梅璞;文建亚 刊期: 2001年第01期
各种原因导致的极低体重儿(体重<1.5kg)每年占新生儿总数8%~10%.极低体重儿(VLBW)发育不全,各种生理反射弱,自我生存能力极差,并发症多,死亡率较高,护理上有其特殊性.关于极低体重儿的心理发展及其预后受到大家的关注.我院儿科近两年对极低体重儿的早期抚触护理进行了初步探讨,通过早期抚触,可以使VLBW体重增加,并发症和紧张行为减少,习惯定向力及运动能力均提高,使VLBW在生理、心理、社会医学模式中得到完整的身心护理.
作者:叶良玉;张友惠 刊期: 2001年第01期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)严重危害新生儿的健康,可造成患儿致残和死亡.而伴有惊厥的HIE又是其中的严重病例.本文对40例伴有惊厥的HIE病例进行临床综合的分析.
作者:刘跃梅;曾祥运;华云 刊期: 2001年第01期
患者辜某某,女,28岁,因护理患儿静滴青霉素时,突然感头晕、眼花、胸闷、气促,继之意识丧失.口唇发绀,脉搏细数,心音低钝,心率158次/min,血压测不到,疑诊青霉素过敏性休克,立即皮下注射肾上腺素0.5mg,吸氧,静脉注射地塞米松5mg.患者血压逐渐恢复稳定,神志清楚.
作者:李德烈 刊期: 2001年第01期
目的:探讨老年性不典型心梗的临床特点,提高临床诊断水平.方法:回顾性分析近10年来笔者所收治的16例不典型急性心梗患者的临床资料.结果:男11例,女5例,平均年龄65岁.其中心内膜下急性心梗6例,急性下壁心梗2例.急性下壁心梗并前壁心梗1例,急性正后壁心梗3例,前间壁心梗2例,前壁心梗2例.误诊时间为6小时至7天.易误诊为急性心衰、急腹症、肺心病、心绞痛、急性心律失常、急性胆囊炎胆石症、牙痛及其它疾病.结论:目前急性心梗发病率呈上升趋势,临床医生要重视不典型急性心梗的特殊表现,动态观测心电图及酶学改变,提高诊断水平,降低病死率.
作者:邱悦群 刊期: 2001年第01期
1临床资料患者男性,32岁,因车祸致重型颅脑外伤于2000年4月2日入院.深昏迷,GCS评分≤5分,入院时已呕吐,双侧瞳孔不等大,左侧d=5.0mm,右侧d=4.0mm,对光反射消失,左侧外耳道和鼻、口腔渗血,颈软,呼吸促,R26~28次/min,P150次/min,BP13.6/8.4kPa,双肺无干湿罗音,心律齐,腹部无外伤体症,肠鸣音消失,脊柱四肢无骨折,四肢肌张力减弱,肌力为0级,生、病理反射均消失.
作者:蓝光明;温步优 刊期: 2001年第01期
成人柯萨奇病毒感染可有多种临床表现,易误诊为各种疾病,不利于及时治疗.我院1995~1999年收治10例,分析如下.
作者:周庆辉 刊期: 2001年第01期
先证者,黄某,男,1 9 12岁,因智力低下不会说话,行走来我室咨询.患者系第一胎,足月顺产.体检:体重11.5kg,身高71.5cm,耳廓大,耳位低;双手第3、4、5三指均不能伸直,皮纹检查:三叉点上移,高出正常15%,双手通贯掌,双手弓形纹多于5个.父母非近亲婚配.
作者:吕军华;刘菲予;俞剑飞 刊期: 2001年第01期
目的:对比观察硬膜外麻醉合并寒战的药物治疗效果与不良反应.方法:60例ASA Ⅰ级行下胸、腰段硬膜外麻醉合并寒战患者随机分成Ⅰ组(静注哌替啶)、Ⅱ组(静注哌替啶+氟哌啶)和Ⅲ组(静注曲马多).记录用药后寒战停止所需的时间.结果:三组消除寒战的总有效率分别为85%、95%和95%.Ⅱ、Ⅲ组制止寒战所需时间显著快于Ⅰ组(P<0.01).寒战消除后动脉血氧饱和度(SpO2)均明显改善(P<0.01).结论:三组药物均可用于治疗硬膜外麻醉期间发生的寒战,但曲马多镇静作用弱,安全性高,尤其适用于有心、肺功能疾患的病人.
作者:钟江红 刊期: 2001年第01期
一般认为低血钾多出现主动性心律失常,而高血钾易发生心脏传导阻滞.笔者近年遇到6例低血钾致房室传导阻滞,报告如下.
作者:吴志武 刊期: 2001年第01期
颈动脉海绵窦瘘,临床比较少见,容易误诊为眶内出血、眶内血管瘤、眶蜂窝组织炎、眶内假瘤及Graves眼病等.我们诊治二例,报告如下.
作者:陈潮汉;陈婉玲 刊期: 2001年第01期
踝关节是人体负重、行走、运动和接受震荡的主要关节,全身重量都落在踝关节上面,加上跑跳动作是所有动作不可缺少的动作,因此,踝关节的损伤是体育运动参加者的常见病,现介绍踝关节韧带损伤后的几种体育疗法.
作者:胡春华 刊期: 2001年第01期
目的:分析股骨下段骨折合并腘动脉损伤治疗失败的原因及经验教训.方法:8例均予骨折固定,腘动脉损伤确诊后予血管探查、显微外科修复.结果:失败5例,失败率为67.5%,其中截肢3例、死亡1例、小腿缺血性肌挛缩1例.结论:股骨下段骨折时腘动脉易损伤、易延诊、导致失败率高;腘动脉损伤早期诊断及血管显微外科修复是成功关键所在;术后小腿作深筋膜减张是预防筋膜室综合征的有效手段;严重肢体创伤MESS对保肢有指导性意义.
作者:谢文伟;利盛成 刊期: 2001年第01期
患者女,62岁.上腹疼痛反复发作10余年,症状再发上腹饱胀二周,餐后为著,伴有反酸、嗳气,偶有呕吐,无腹泻与出血.查体:心肺正常,上腹压痛,余无异常.胃镜所见:食管、贲门粘膜正常,胃粘膜黄染,胃腔内见较多胆汁反流,胃窦部畸形,胃窦大弯侧距幽门约6~8cm处亦一似幽门状出口,局部凹陷,二口之间粘膜隆起,二孔均有胆汁气泡溢出.
作者:欧阳锦盛;曾琳 刊期: 2001年第01期