马廉兰;钟有添
一次性颅内血肿粉碎穿刺针的发明,使治疗大量脑出血有了突破性进展.但在临床上我们也遇到了一些困难,如:不好掌握穿刺针进针深度,往往钻透硬脑膜后很可能将穿刺针推入过深,甚至直达血肿中心,而不能理想地用电钻穿刺针置于硬脑膜下.又如,当只有长规格穿刺针而出血部位又较浅时,如何利用现有的穿刺针为治疗赢得时间.我们在实践中对它作了些改进,克服了上述二方面的不足.
作者:漆化华 刊期: 2001年第01期
氟乙酰胺是近年来使用的高效剧毒灭鼠药,人畜中毒时有发生.我院自1997年1月至1999年11月共收治氟乙酰胺中毒所致精神障碍12例.报告如下.
作者:聂桂芳 刊期: 2001年第01期
急性髓细胞白血病(AML)免疫表型与预后的关系,研究者众多,结果颇不一致,我们报告一组采用联合化疗方案治疗的AML儿童患者免疫表型与预后的关系.
作者:严健;李招金;李瑶芳 刊期: 2001年第01期
白介素-13是由Th2细胞分泌的一种细胞因子,具有造血因子超家族类似的基因结构、染色体定位、空间结构及受体结构,通过与受体结合,形成IL-13-受体复合物,使JAK活化,启动JAK-STAT6信号通路,激活有关基因的转录,调节造血前体细胞的功能.本文就IL-13对造血系统的作用,IL-13的受体结构,信号传导的过程作一综述.
作者:许铭炎;唐洪林;石小玉;王维洛 刊期: 2001年第01期
自1998年11月至1999年9月,我们用异环磷酰胺(IFO)、长春碱酰胺(VDS)、顺铂(DDP)组成联合方案(IVP)治疗晚期肺癌22例,近期疗效较好,现报告如下.
作者:郭守俊;康昭洵 刊期: 2001年第01期
患者女,62岁.上腹疼痛反复发作10余年,症状再发上腹饱胀二周,餐后为著,伴有反酸、嗳气,偶有呕吐,无腹泻与出血.查体:心肺正常,上腹压痛,余无异常.胃镜所见:食管、贲门粘膜正常,胃粘膜黄染,胃腔内见较多胆汁反流,胃窦部畸形,胃窦大弯侧距幽门约6~8cm处亦一似幽门状出口,局部凹陷,二口之间粘膜隆起,二孔均有胆汁气泡溢出.
作者:欧阳锦盛;曾琳 刊期: 2001年第01期
一般认为低血钾多出现主动性心律失常,而高血钾易发生心脏传导阻滞.笔者近年遇到6例低血钾致房室传导阻滞,报告如下.
作者:吴志武 刊期: 2001年第01期
成人柯萨奇病毒感染可有多种临床表现,易误诊为各种疾病,不利于及时治疗.我院1995~1999年收治10例,分析如下.
作者:周庆辉 刊期: 2001年第01期
先证者,黄某,男,1 9 12岁,因智力低下不会说话,行走来我室咨询.患者系第一胎,足月顺产.体检:体重11.5kg,身高71.5cm,耳廓大,耳位低;双手第3、4、5三指均不能伸直,皮纹检查:三叉点上移,高出正常15%,双手通贯掌,双手弓形纹多于5个.父母非近亲婚配.
作者:吕军华;刘菲予;俞剑飞 刊期: 2001年第01期
灌肠是解除便秘、治疗慢性肠炎、高热病人降温和手术前肠道清洁的重要手段之一传统的方法是采用灌肠筒接肛管进行灌肠,经过多年临床使用发现常规灌肠筒灌肠法存在许多不足之处,我院自1995年以来对灌肠器具进行了改进,采用密闭式输液装置,共施行3000余例次,取得了较好的效果,报告如下.
作者:谢满 刊期: 2001年第01期
探讨中草药对白色念珠菌和新生隐球菌的抑菌作用.方法:用琼脂平板扩散法、琼脂平板连续稀释法.结果:黄莲、知母、七叶一枝花、黄芩、大黄、五蓓子对上述两菌均具抑菌作用,抑菌圈直径在16~42m不等.这些药物对白色念珠菌的低抑菌浓度(MIC,mg/ml)分别为5.0,14.29,10.0,20.0,100.0,100.0;对新型隐球菌的MIC为:3.88,8.33,16.67,10.0,25.0,10.0.结论:黄莲、知母、七叶一枝花等六种中草药对白色念珠菌和新型隐球菌体外试验具有较强的抑菌作用,其中黄莲的抑菌作用强,抑菌圈大,MIC低.
作者:马廉兰;钟有添 刊期: 2001年第01期
髌骨粉碎性骨折难以获得满意的内固定,我科使用双克氏张力带钢丝或多根克氏针交叉张力带钢丝内固定,治疗髌骨粉碎骨折6例取得满意效果.
作者:刘波 刊期: 2001年第01期
目的:对比观察硬膜外麻醉合并寒战的药物治疗效果与不良反应.方法:60例ASA Ⅰ级行下胸、腰段硬膜外麻醉合并寒战患者随机分成Ⅰ组(静注哌替啶)、Ⅱ组(静注哌替啶+氟哌啶)和Ⅲ组(静注曲马多).记录用药后寒战停止所需的时间.结果:三组消除寒战的总有效率分别为85%、95%和95%.Ⅱ、Ⅲ组制止寒战所需时间显著快于Ⅰ组(P<0.01).寒战消除后动脉血氧饱和度(SpO2)均明显改善(P<0.01).结论:三组药物均可用于治疗硬膜外麻醉期间发生的寒战,但曲马多镇静作用弱,安全性高,尤其适用于有心、肺功能疾患的病人.
作者:钟江红 刊期: 2001年第01期
患者,男,20岁,因四肢麻木、乏力、眩晕、站立不稳9天,于1998年6月9日住院.1周前因发热咳嗽,后出现双下肢乏力,由下肢向上肢发展,2天后出现眩晕,视物旋转,行走不稳,双手不能持物,伴恶心呕吐,多汗,小便困难,既往于1997年5月及1998年2月各有类似上述症状发作一次.体检:体温37.2℃,神清,语言不清,无眼睑下垂,眼球各方向活动好,双眼水平震颤Ⅱ°,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,四肢肌张力减低,闭目直立试验(+),双侧指鼻试验不准,跟膝胫试验不稳,两肘、膝关节以下触、痛觉明显减退,四肢腱反射消失,病理性反射(一),腰穿压力正常,蛋白0.7g/L,细胞数正常,肌电图示:广泛周围神经性损害.诊断为:格林-巴利综合征(变异型),用地塞米松20mg静滴,每日一次,用7天后,改用口服强的松30mg,每天一次及维生素B族,神经营养药等治疗,20天后基本痊愈出院.
作者:江宗华 刊期: 2001年第01期
1临床资料患者男性,32岁,因车祸致重型颅脑外伤于2000年4月2日入院.深昏迷,GCS评分≤5分,入院时已呕吐,双侧瞳孔不等大,左侧d=5.0mm,右侧d=4.0mm,对光反射消失,左侧外耳道和鼻、口腔渗血,颈软,呼吸促,R26~28次/min,P150次/min,BP13.6/8.4kPa,双肺无干湿罗音,心律齐,腹部无外伤体症,肠鸣音消失,脊柱四肢无骨折,四肢肌张力减弱,肌力为0级,生、病理反射均消失.
作者:蓝光明;温步优 刊期: 2001年第01期
患者辜某某,女,28岁,因护理患儿静滴青霉素时,突然感头晕、眼花、胸闷、气促,继之意识丧失.口唇发绀,脉搏细数,心音低钝,心率158次/min,血压测不到,疑诊青霉素过敏性休克,立即皮下注射肾上腺素0.5mg,吸氧,静脉注射地塞米松5mg.患者血压逐渐恢复稳定,神志清楚.
作者:李德烈 刊期: 2001年第01期
目的:探讨胸部螺旋CT扫描支气管重建技术的临床应用价值.方法:对200例胸部螺旋CT扫描病例全部进行多平面图像重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)、小密度投影(MinIP)、仿真内窥镜(CTVE)等图像后处理以使气管支气管成像.结果:118例表现为正常,其气管支气管外表面、管内壁、管腔均显示清晰,结构完整.82例表现为异常,分为腔内占位、腔外压迫或管壁受侵、支气管扩张改变.结论:胸部螺旋CT扫描支气管重建技术对于气管支气管本身及其腔内外病变的诊断具有重要的临床应用价值.
作者:钟福兴;刘少强;郭少华;黄渺新 刊期: 2001年第01期
目的:探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在小儿心力衰竭中的实际治疗效果,为临床治疗小儿心力衰竭探索新的治疗手段.方法:对40例不同原因所致的小儿充血性心力衰竭患儿随机分成口服血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂组(治疗组)和口服安慰剂组(对照组).两组在服药前及服药后48小时均测算左心室收缩期短轴缩短分数(LUSF)、左室射血分数(EF),及肺动脉收缩压(PASP).结果:治疗组LUSF和EF增加显著高于对照组;PASP增加明显大于对照组.结论:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对改善心脏功能具有显著作用.
作者:黄明夏 刊期: 2001年第01期
输尿管结石是肾绞痛的常见病因,超声检查无创、迅速、可动态追踪,具有重要的临床价值.自1997年以来我院B超结合彩色多普勒影像技术诊断输尿管结石298例,兹总结其中经临床证实的167例超声多普勒表现报告如下.
作者:刘文芳 刊期: 2001年第01期
潘某,女,41岁,患者左侧鼻不通气3年余,否认鼻腔误入异物,无鼻出血,无头痛、头晕,流鼻涕少许,饮食、睡眠正常,检查情况:全身情况无异常,左侧鼻腔被巨大硬石性物质填塞,鼻腔上部鼻道尚侨汇少许空隙,表面见少许脓性分泌物,表面不光滑呈桑椹样,色为黄灰色,用枪状镊夹持可听见金属碰撞音,夹持可轻度移动,由于过大,不易取出.
作者:卢坤;朱小燕 刊期: 2001年第01期