我院门诊麻醉药品使用情况分析

王琳

关键词：门诊, 麻醉药品, 合理用药

摘要：目的:了解本院门诊麻醉药品的用药情况,促进麻醉药品的合理使用,防止滥用.方法:收集和整理2011年本院门诊药房麻醉药品处方,了解其用药情况,对其进行分析点评,加强质量管理.结果:2011年麻醉药处方共891张,涉及4种剂型5个品种.其中注射剂1种、片剂1种、控缓释片剂2种、外用贴剂1种.用药人次多的为硫酸吗啡缓释片(30 mg),共517人次,占58％；其次为盐酸吗啡注射液(10 mg),共147人次,占16.5％.结论:根据癌症三阶梯止痛指导原则,本院门诊麻醉药品处方基本合格,临床医师对麻醉药品的使用基本合理,但还需进一步加强用药管理.

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参附注射液的临床应用概述

参附注射液对慢性心力衰竭、肺心病、休克、特发性直立性低血压、血管性痴呆、川崎病、恶性肿瘤、溃疡性结肠炎及室上性心动过速等疾病具有良好的治疗效果.本文参阅相关文献,就参附注射液在临床的应用情况归纳总结,供临床参考.

作者：刘晓霞；秦义红；韦玮刊期： 2013年第03期
常见病原菌及耐药菌感染的抗菌治疗研究

感染性疾病涉及临床各科,抗菌药物是临床应用广泛的药物之一,过度使用及滥用抗菌药物现象普遍存在,而滥用抗菌药物导致的耐药菌的产生,使得感染性疾病的治疗愈加复杂.合理选用抗菌药物应该是在科学的病原学诊断及药敏指导下的目标治疗.本文对临床常见病原菌所易引发的感染性疾病、耐药现状及其治疗药物的选择进行总结,希望对临床医生经验用药的选择起到一定的指导作用.

作者：张丽艳刊期： 2013年第03期
运用QC管理方法提高门诊处方合格率

目的:探讨QC管理方法在提高门诊处方合格率中的应用.方法:根据本院门诊处方点评结果,电子处方合格率降低的现状,运用QC管理方法对不合格处方项目及原因进行分析,拟定多项提高门诊处方合格率的对策,并逐一实施.结果:经过一系列管理措施的实施,本院门诊处方合格率达到98.5％.结论:QC管理是提高门诊处方合格率的有效方法.

作者：张丽艳刊期： 2013年第03期
我院2010-2012年门诊麻醉药品使用情况分析

目的:了解本院门诊麻醉药品的临床使用情况,为临床合理用药及规范化管理提供参考.方法:对本院2010-2012年门诊麻醉药品的销售金额、用药频度(DDDs)等进行回顾性分析.结果:本院门诊麻醉药品用药品种稳定,销售金额相对平稳,各年度变化幅度不大,硫酸吗啡缓释片、盐酸吗啡注射液、磷酸可待因片的DDDs在3年间均排序前三位.结论:本院门诊麻醉药品的临床应用基本合理.

作者：董立丽；赵辉刊期： 2013年第03期
他克莫司在肝移植患者中群体药动学研究进展

新型强效免疫抑制剂广泛应用于肝移植术后受体患者.其中,他克莫司在临床的应用不仅预防和治疗了肝移植患者术后抗移植排斥反应,提高移植器官的存活率,并已成为肝移植术后抗排异反应的一线用药.本文从他克莫司及其在肝移植患者中的应用、群体药动学的基本认识,以及口服他克莫司在肝移植患者的群体药动学研究等方面做一综述.

作者：王春革刊期： 2013年第03期
门诊药房退药情况分析

目的:探讨本院门诊患者退药原因,保证用药安全,提高医疗服务质量,减少或避免患者退药现象.方法:收集2012年1-12月本院门诊药房共计退药1701例,按退药原因和科室进行统计.结果:退药原因繁多,其中错误或不合理处方及不符合医保规定处方占总处方21.87％和21.63％.结论:应规范和完善门诊退药流程,医患双方均须加强医保政策的了解和彼此沟通,减少处方差错,以减少退药发生,保障用药安全.

作者：杨颜畅刊期： 2013年第03期
复方苦参注射液联合止痛药物治疗中晚期癌痛

目的:观察复方苦参注射液联合止痛药物治疗中晚期癌症疼痛患者的临床疗效.方法:将46例中晚期癌痛患者随机分为治疗组23例与对照组23例,治疗组给予复方苦参注射液联合常规止痛药物(按照三阶梯止痛法给药),对照组仅单用止痛药.结果:治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:复方苦参注射液联合常规止痛药缓解中晚期癌性疼痛效果优于单用常规止痛药物.

作者：赵春花刊期： 2013年第03期
我院门诊麻醉药品使用情况分析

目的:了解本院门诊麻醉药品的用药情况,促进麻醉药品的合理使用,防止滥用.方法:收集和整理2011年本院门诊药房麻醉药品处方,了解其用药情况,对其进行分析点评,加强质量管理.结果:2011年麻醉药处方共891张,涉及4种剂型5个品种.其中注射剂1种、片剂1种、控缓释片剂2种、外用贴剂1种.用药人次多的为硫酸吗啡缓释片(30 mg),共517人次,占58％；其次为盐酸吗啡注射液(10 mg),共147人次,占16.5％.结论:根据癌症三阶梯止痛指导原则,本院门诊麻醉药品处方基本合格,临床医师对麻醉药品的使用基本合理,但还需进一步加强用药管理.

作者：王琳刊期： 2013年第03期
影响患者用药依从性的因素及对策研究概述

目的:调查影响患者用药依从性的各种因素,总结提高患者用药依从性的对策,为临床更好地提高患者用药依从性,增强治疗效果提供指导.方法:以“用药依从性”为关键词,检索中国期刊全文数据库,收集整理2000-2012年国内文献报道的有关用药依从性方面的文章进行整理和归纳总结.结果:影响患者用药依从性的因素主要有患者年龄因素、患者文化水平、患者疾病因素、患者付费方式、经济因素、药物种数、药物使用频次、药物不良反应和医患关系.这些因素直接关系到患者的依从性,提高患者依从性的对策主要有加强药学服务、提高护理水平和注重医患交流,这需要医务工作者既要不断提高技术水平,又要注重相互沟通配合.结论:影响患者用药依从性的因素较多,工作中要通过医务工作者的努力,尽力提高患者用药依从性.

作者：甘井山；刘秀书刊期： 2013年第03期
伏立康唑的不良反应研究进展

查阅了国内外近年来的相关文献资料,对伏立康唑不良反应发生的原因以及如何预防进行分析,大多不良反应为是一过性,少数长期用药导致的比较严重的不良反应应引起注意.伏立康唑的耐受性好,应严格按照说明书的要求使用药品,积极防治不良反应.

作者：荆颖刊期： 2013年第03期
左卡尼汀的临床应用现状

左卡尼汀是哺乳动物能量代谢中需要的体内天然物质,其主要功能是促进脂类代谢.左卡尼汀是肌肉细胞、尤其是心肌细胞的主要能量来源,对于各种组织缺血缺氧,左卡尼汀通过增加能量产生而提高组织器官的功能.左卡尼汀在治疗心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、糖尿病并发症、突发性聋、慢性阻塞性肺疾病、减轻肿瘤化疗药物所致神经毒性和血液学毒性等方面取得了较好疗效.综述左卡尼汀的临床应用现状,为更好地研究利用该药物提供依据.

作者：杜继东刊期： 2013年第03期
本院门诊抗菌药物使用干预前后效果分析

目的:通过对本院门诊应用抗菌药物的处方进行统计分析,对不合理使用情况进行干预,为促进抗菌药物合理应用及全程化用药干预机制的建立和完善提供依据.方法:随机抽取门诊处方,对其中抗菌药物处方采用回顾性调查法,根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》,对干预前(2009年10-12月)和干预后(2010年10-12月)抗菌药物应用情况进行分析.结果:干预前抗菌药物处方数为1008张,占总处方数的28.3％,干预后抗菌药物处方数为643张,占总处方数的20.9％,二联用药率和静脉用药率由干预前的11.4％和27.1％,分别下降至7.9％和23.7％；二代和三代头孢类、氟喹诺酮类抗菌药物使用频次均有明显下降(P＜0.05).结论:制定合理有效的干预机制能够有效地促进抗菌药物的合理应用.

作者：张珏刊期： 2013年第03期
产后抑郁症的病因和药物治疗现状

产后抑郁症(postpartum depression,PPD)是妇女生产后伴随生理、心理及环境的一系列变化,常发生的一种精神性疾病,其精神状态表现为心情压抑、情感淡漠、焦虑、恐惧和易怒,夜间加重.患者表现为对周围的人充满敌意,包括家人；反应迟钝,处理事物的能力下降；对生活时常缺乏信心,伴有头昏头痛、恶心、呼吸心率加快、泌乳减少等症状.研究表明,产后抑郁症发生多与心理学因素、生理学因素和社会学因素有关.该病临床多以心理干预治疗和中西药物联合治疗.本文就产后抑郁症病因和治疗予以阐述.

作者：朱晓洁刊期： 2013年第03期
185例药疹临床分析

目的:探讨药物与药疹发生的关系.方法:对本院2006年1月-2013年3月的185例药疹患者临床资料回顾性分析.结果:185例患者潜伏期短于7d者121例,8～14 d者56例,超过14 d者8例.致敏药物明确的156例患者中:抗生素致敏者81例,其中青霉素类28例,头孢菌素类34例；解热镇痛药致敏者27例；生物制剂致敏者13例；其他药物致敏者35例.因服自拟中药方致敏药物不明者29例.185例药疹患者中,多形红斑型药疹56例,多为青霉素类、头孢类和解热镇痛药所致；荨麻疹型药疹43例,多为青霉素、头孢类和生物制剂所致；湿疹型药疹19例,中药多致.结论:药疹潜伏期多在14 d之内；青霉素类药和解热镇痛药是引起药疹常见的药物；多形红斑型及荨麻疹型药疹常见,生物制剂、头孢类抗生素及中药导致的药疹增多.

作者：唐志凌刊期： 2013年第03期
306例老年患者药物相关问题调查

目的:探索老年患者疾病及其用药特点,以及其对使用药品相关知识的了解程度,以分析不合理用药的原因,为后期的药学干预提供相关资料.方法:采用横断面研究,对老年慢性病患者的用药知识掌握程度进行量表评价,利用拟定11项药物相关问题对患者不合理用药进行统计分析.结果:老年患者用药存在药物相关问题,其中对用药知识掌握较差的占56.5％.结论:临床药师应干预老年患者潜在用药问题,以提高患者药物治疗的安全性和药物治疗收益.

作者：苏培；郎奕；王学俊；李婧刊期： 2013年第03期
我院2008-2012年口服抗高血压药物利用分析

目的:评价和分析本院口服抗高血压药的利用情况及趋势,为临床应用及药品采购提供参考.方法:从本院HIS系统中调取2008-2012年共5年的口服抗高血压药物的销售数据进行回顾性分析,对抗高血压药物的品种、销售量、销售金额和用药频度(DDDs)等进行统计分析.结果:总体上本院各类口服抗高血压药物的销售额及DDDs均增长较快,以钙拮抗剂(CCB)为主.结论:本院降压药应用总体上比较规范和合理,符合目前抗高血压药物的用药规律和用药趋势,不足之处在于对复方降压药的选择性相对较低.

作者：张永进；黄淑萍；陈津红；吴狄刊期： 2013年第03期
注射用赖氨匹林细菌内毒素检查法的研究

目的:研究注射用赖氨匹林的细菌内毒素检查方法.方法:用不同厂家生产的鲎试剂对注射用赖氨匹林进行细菌内毒素检查法干扰试验.结果:注射用赖氨匹林在稀释至3.12 mg/ml时,对灵敏度为0.25 Eu/ml的鲎试剂无干扰作用.结论:注射用赖氨匹林可以用细菌内毒素检查法取代热原检查法.

作者：凌真刊期： 2013年第03期
影响南五味子质量的主要因素探讨

南五味子为临床常用中药之一,具有很高的药用价值,其质量的优劣直接影响临床疗效和用药安全.影响南五味子质量的因素很多.本文主要从产地、采收与加工、炮制、贮存与运输等方面对南五味子的质量影响进行探讨,期望为南五味子建立科学规范的质量标准提供控制依据.

作者：何颖；邹爱英刊期： 2013年第03期
利培酮胶囊溶出度测定方法的研究

目的:建立了RP-HPLC法测定利培酮胶囊的溶出度.方法:采用Agilent Extend C18色谱图(250 mm×4.6mm,5μm)色谱柱,以甲醇-0.05 mol/L醋酸铵溶液(用氨试液调节pH至7.0)(60:40)为流动相,检测波长234 nm,流速1.0 ml/min,柱温40℃.结果:利培酮在0.4166 ～3.3328 μg/ml浓度范围内呈良好线性关系(r=0.9999)；利培酮的平均回收率为101.8％,RSD为0.57％(n=9).结论:该方法快速、简便、准确、灵敏、重现性好,并能有效地控制药品质量.

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高效液相色谱法测定感冒灵冲剂中马来酸氯苯那敏含量

目的:建立HPLC法测定感冒灵冲剂中马来酸氯苯那敏含量.方法:采用kromasil C18 (250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-水(含0.3％冰乙酸和0.2％三乙胺)为流动相,流速为1 ml/min.检测波长为262 nm.结果:马来酸氯苯那敏在6.09～ 194.88 μg/ml范围内呈良好线性关系(r=0.9998,n=6),平均加样回收率为97.5％,RSD为2.86％.结论:本法简便、准确,提高了感冒灵颗粒的质量控制标准.

作者：刘彬果；郭海萍；任涛刊期： 2013年第03期