孙小英；李敬芳
目的:探究延续护理对提高心脏瓣膜置换术出院患者抗凝治疗依从性的影响.方法:选取从2015-01 ～2017-03在我院接受心脏瓣膜置换术出院患者100例,并在此基础上将其随机分为两组进行对比观察,即研究组和对照组,各为50例.其中研究组采取延续护理模式,对照组采取常规护理模式.对两组患者对于抗凝知识掌握程度和治疗依从性进行比较.结果:研究组患者对于抗凝知识的掌握程度优于对照组,研究组患者的治疗依从性的良好率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:延续护理模式可以在一定程度上满足心脏瓣膜置换术患者院外健康需求,帮助患者掌握抗凝知识,提高患者治疗依从性,使得患者可以早日恢复健康,因此具有较高的推广价值.
作者：杨萌 刊期： 2018年第05期
目的:探索超声心动图在评价妊娠期糖尿病(GDM)胎儿心脏结构及功能变化中的运用价值.方法:选取2012-07～2018-07在本院进行产检的126例孕妇作为研究对象,其中60例确诊为GDM的孕妇作为观察组,其余66例正常孕妇作为对照组.在孕妇妊娠末期用二维超声和脉冲多普勒超声检查对腹中胎儿进行检查,对比分析两组胎儿的室间隔收缩期厚度(IVSs),室间隔舒张末期厚度(IVSd),左室壁厚度(IVWT)右室壁厚度(RVWT),左心室舒张末期内径(LVDd),右心室舒张末期内径(RVDd),左心室收缩末期内径(LV D s),心室收缩末期内径(RV Ds).并计算出所有胎儿的心脏tei指数(MPI),二尖瓣E、A峰值流速之比(E/A MV)和三尖瓣E、A峰值流速之比(E/ATV).结果:两组胎儿的LVDs、RVDs、LVDd、RVDd差异无统计学意义(P＞0.05);观察组胎儿的IVSs、IVSd、LVW T、RVW T、MPI较对照组高,E/A MV、E/ATV较对照组低,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:GDM会导致胎儿心脏构型和血流动力学发生改变,影响胎儿心脏的正常发育.采用超声心动图可有效检测妊娠期胎儿的心脏功能状况,能为临床对GDM孕妇及胎儿在围产期进行早期干预提供有效参考.
作者：杨丹丹 刊期： 2018年第05期
目的:研究鼻咽癌放化疗患者中程序化疼痛护理的应用效果.方法:收集郑州人民医院2014-08 ～ 2017-08鼻咽癌患者100例,均匀分为对照组和观察组,前者接受常规疼痛护理,后者使用程序化疼痛护理干预,比较两者疼痛情况及生活质量评分.结果:护理干预后,两组护理干预后的视觉模拟评分法(VAS)评分均分别高于同组护理干预前,且观察组患者的VAS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).护理干预前,两组患者生活质量的比较差异无统计学意义(P＞0.05).护理干预后,观察组患者的的生活质量评分高于对照组,且差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:针对鼻咽癌放化疗患者给予程序化疼痛护理,可明显降低其疼痛程度,还能提高患者的生活质量.
作者：李伟玲 刊期： 2018年第05期
目的:分析临床医师培训中应用主动示善方法的合理性及应用效果.方法:选取本院于2017-03～2018-03接受临床医师培训的100名医师作为研究对象,采取数字排列的方式分组,双数为对照组,单数为研究组,各50名.对照组(n=50)采取传统工作模式进行临床医师培训,工作中适当地加入医患沟通;研究组(n=50)采取“GLTC”医患沟通模式进行临床医师培训,尤其注重主动示善方法的应用.对比2种培训方法的合理性及应用效果.结果:研究组的满意度(100.00％)显著高于对照组(88.00％)(P＜0.05);研究组医师的自我评价优良率(100.00％)显著高于对照组(90.00％)(P＜0.05);研究组的医患纠纷情况显著优于对照组(P＜ 0.05).结论:在临床医师培训中开启“GLTC”医惠沟通模式,通过主动示善方法可促进医患之间建立友好关系,很大程度上提高工作效率和患者对护理服务的满意度,降低医患纠纷发生率.
作者：刘玉荣；杨丽娟；高凤荣；李蕴博；李丽疆 刊期： 2018年第05期
目的:评价偏头痛治疗中阿司匹林和尼莫地平的有效性和安全性.方法:随机将我院2013-08 ～2015-10收治的126例偏头痛患者分为两组,阿司匹林组和尼莫地平组患者各63例,比较两组患者的偏头痛发作情况、临床疗效及用药不良反应.结果:阿司匹林组和尼莫地平组总有效率为96.8％和87.3％,比较具有显著性差异(P＜0.05);用药不良反应发生率为11.1％和25.4％,比较具有显著性差异(P＜0.05).两组患者治疗后偏头痛发作次数、持续时间和VAS评分的改善具有显著性差异(P＞0.05).结论:与尼莫地平相比,偏头痛治疗中阿司匹林的有效性和安全性更佳.
作者：秦丽红；王国辉；秦丽微；白禹；王辰 刊期： 2018年第05期
目的:探讨综合产后康复护理措施对产妇产后抑郁及子宫康复的的作用.方法:选取于我院2016-01～2016-10分娩的初产妇160例,随机分为研究组和对照组,研究组82例,对照组78例.对对照组产妇采用普通护理方式进行护理,对研究组产妇采用综合产后康复护理方式进行护理,观察两组产妇的EPDS评分、子宫入盆骨时间、产后出血量、恶露时间等指标.结果:对照组产妇的EPDS评分为(10.68±5.07)分,研究组产妇的EPDS评分为(7.52±2.04)分,研究组EPDS评分明显低于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).研究组产妇的子宫入盆时间为(7.21±0.95)d,产后出血量为(210.34±105.37) mL,恶露时间为(2.50±0.93)d;对照组子宫入盆时间为(10.54±3.98)d,产后出血量为(450.43±108.26)mL,恶露时间为(4.04±2.51)d.研究组子宫入盆时间、产后出血量、恶露时间均明显低于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:对产妇采取综合产后康复护理有助于改善产妇的抑郁状况,促进产妇子宫的恢复.
作者：刘菊英 刊期： 2018年第05期
目的:探讨对接受冠脉支架植入术患者实施集束化护理干预在患者术后心脏康复方面的效果.方法:将2015-10～2017-08在我院接受冠脉支架植入术的226例冠心痛患者随机分为113例对照组和113例干预组,两组患者术后均给予常规护理干预措施,同时干预组患者联合实施集束化护理干预措施.比较两组患者术后护理干预前后心脏康复相关指标.结果:护理干预后两组患者血压(收缩压及舒张压)及体重指数(BMI)均明显降低,血脂相关指标(胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白)均明显改善,6 min步行距离(6MWT)均显著增加,且护理干预后干预组上述指标与对照组相比均具有统计学意义(P＜0.05);干预组护理干预后的预防行为评分均明显高于对照组,主要不良血管事件(再次靶血管血运重建及非致死性心肌梗死)的发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:对行冠脉支架植入术患者实施集束化护理干预措施可有效控制患者的血压和血脂水平,从而控制疾病的危险因素,同时有利于患者二级预防行为的增强及心血管不良事件的发生风险,对患者术后的心脏康复具有极大的促进作用,值得临床推广应用.
作者：李格丽；王怀龙；曾加贤；庞依 刊期： 2018年第05期
目的:探讨在固定义齿修复时,不同牙龈生物型应用单线法、双线法和排龈膏排龈的临床效果.方法:选择固定义齿单冠修复共268例,薄龈生物型为129例,厚龈生物型为139例,各组内样本随机划分为A、B、C三组,分别采用单线法、双线法和排龈膏排龈,橡胶取模并灌注石膏模型.治疗后评价疼痛程度、排龈效果,并测定牙龈指数(GI).结果:薄龈生物型C组与A、B两组的疼痛程度、牙龈出血的发生率的差异具有显著性(P＜0.05),排龈效果的差异没有显著性(P＞0.05);厚龈生物型中B、C两组与A组在排龈效果上差异有显著(P＜0.05),疼痛程度和牙龈出血发生率的差异没有显著性(P＞0.05).结论:固定义齿修复时,薄龈生物型优先选择排龈膏排龈,以减少疼痛和牙龈出血的发生率,增加临床舒适度;厚龈生物型则选择排龈膏和双线法排龈,以获取精细印模和模型.
作者：何光伟；张萍 刊期： 2018年第05期
目的:探讨多体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在脑肿瘤鉴别,特别是在单发胶质瘤与转移瘤的应用价值.方法:单发脑胶质瘤患者10例,转移瘤患者7例,均行1H-MRS检查,测量并计算出两种肿瘤实性区、瘤周水肿区各种代谢成分的浓度值.研究指标包括胆碱(Cho)、N-乙酰天门氨酸(NAA)、肌酐(Cr)、乳酸(Lac)以及Cho/Cr、NAA/Cr比值的变化,进行比较分析.计量数据以(x±s)表示,组间比较采用t检验,P ＜0.05有统计学意义.结果:所有肿瘤患者的实性区都表现出N-乙酰天门冬氨酸(NAA)与肌酸(Cr)降低,而胆碱(Cho)峰升高.胶质瘤水肿区NAA/Cho比值均低于正常值,而转移瘤周围水肿区NAA/Cho比值正常或略有减低.结论:多体素1H-MRS对单发胶质瘤与转移瘤的鉴别诊断有重要的应用价值.
作者：孟凡荣；王汉卿；孟祥飞；胡金玲；王如男；朱红莲 刊期： 2018年第05期
目的:探讨康复视频教育对脊柱术后患者生活质量的影响.方法:选取2016-01 ～2017-12骨科脊柱术后的100例患者,随机均分A、B两组.A组给予口头康复教育指导及传统纸质宣传资料;B组予口头康复教育指导及康复视频教育,出院前对两组患者进行医疗服务满意度和生活质量综合评定问卷调查.结果:B组医疗服务满意度、依从性、生活质量指标均高于A组,组间差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论:在脊柱术后患者康复过程中,康复视频教育优于传统宣传教育,有利于提升该类患者对医疗服务的满意度、依从性和生活质量.
作者：马海棠；邱水强；刘涛；胡安迪；孙梅凤；陈晓芳；刘瑾；罗振东 刊期： 2018年第05期
目的:探讨PBL、CBL教学法结合导师制在住院医师规范化培训中的效果.方法:选择在佳木斯大学附属第一医院参加住院医师规范化的2014、2015级住院医师规范化培训的社会培训人员及在读硕士研究生40人作为研究对象,分为两组,实验组采用定期开展针对以问题为基础(problem-based learning,PBL)的PBL教学法、CBL(Case Study Based Learning,CBL)教学法.对照组采用传统的LBL(Lecture-Based Learning)教学方法,3月后评价培训效果.结果:实验组与对照组出科考核成绩相比优势明显,问卷调查满意度更高,差异具有统计学意义.结论:PBL、CBL教学法结合导师制,对于提高泌尿外科住院规培医师整体素质及人才质量具有重要的推动作用.
作者：罗振国；牛文斌；桂士良；郝鹏；陶然；迟宝进；邓勇泉 刊期： 2018年第05期
目的:观察情景模拟演练教学法在骨科实习生创伤救护中的应用效果.方法:取2015-09 ～2016-06我院骨科实习医生42例,随机分为对照组(n=21)和观察组(n=21).对照组采用传统演示教学法带教,观察组采用情景模拟演练带教,比较2组教学质量.结果:两组实习医生在培训前理论知识和操作技能比较差异无统计学意义(P＞0.05),培训后观察组创伤救护理论和操作技能成绩明显高于对照组(P＜0.05).结论:骨科创伤救护中对实习医生采用情景模拟演练教学法带教效果理想,能提高教学质量,值得推广应用.
作者：刘永华；李微 刊期： 2018年第05期
目的:探究羊水补充疗法联合盐酸利托君对未足月胎膜早破(PPROM)患者妊娠结局的影响.方法:选取2016-03～2018-01我院78例PPROM患者,依据治疗方案不同分组,各39例.对照组予以羊水补充疗法,于此基础上,实验组予以盐酸利托君治疗.统计对比两组治疗效果、妊娠结局、宫缩抑制及妊娠延长时间.结果:实验组治疗总有效率94.87％(37/39)较对照组74.36％(29/39)高,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组宫缩抑制及妊娠延长时间均较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组孕周＞35周分娩率97.44％(38/39)较对照组64.10％(25/39)高,新生儿Apgar评分≤7分发生率2.56％ (1/39)、剖宫产率17.95％ (7/39)均较对照组20.51％ (8/39)、38.46％(15/39)低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对PPROM患者予以羊水补充疗法治疗基础上,加用盐酸利托君治疗,可有效缩短患者宫缩抑制及妊娠延长时间,显著改善患者妊娠结局,治疗效果较为显著,在临床治疗中值得推广应用.
作者：张继红；张禹；胡桂梅 刊期： 2018年第05期
目的:观察分析子宫动脉栓塞术在终止子宫瘢痕妊娠中的应用价值.方法:随机选取我院收治的70例子宫瘢痕妊娠患者作为本次研究对象,均为2016-01 ～2016-12收治,随机均分为对照组与观察组,对照组患者给予临床常规治疗方法.观察组患者采用子宫动脉栓塞术治疗,对比两组的治疗效果以及不良反应.结果:观察组患者的术中出血量、人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间、住院时间均优于对照组(P＜0.05);观察组患者的手术成功率高于对照组(P＜0.05);观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者后1个月的卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、血雌二醇(E2)水平与术前对比并无明显差异(P＞0.05).结论:子宫动脉栓塞术在终止子宫瘢痕妊娠中有着较为理想的效果,在进行子宫动脉栓塞术进行清宫术可以明显降低术中的出血量,缩短患者的恢复时间,值得临床推广.
作者：曾艳 刊期： 2018年第05期
目的:评价分析对梅毒孕产妇实施心理护理干预的效果.方法:选取本院住院门诊收治的梅毒孕产妇40例进行研究,以随机数字表法分为对照组(n=20)和观察组(n=20),对照组采用常规护理,观察组采用心理护理干预.对比两组护理效果.结果:观察组患者的焦虑、抑郁评分显著低于对照组,孕妇的护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:对梅毒孕产妇临床实施心理护理干预,孕妇的焦虑、抑郁心理显著改善,同时产妇的护理满意度显著提升,具有较高的临床应用价值.
作者：王瑀 刊期： 2018年第05期
目的:分析骨质疏松症患者早期TRACP56、B-ALP联合IGF-1检测的临床价值.方法:选取2015-01 ～2017-01在我院体检中心体检的210例老年患者作为研究对象,根据骨密度测量结果,将210例患者分为正常组,骨密度减低组和骨质疏松组,分别测定三组患者的TRACP5b、B-ALP以及IGF-1水平.结果:正常组患者共有67例,骨密度减低组患者78例,骨质疏松组患者共65例.三组患者的年龄、体重、身高和性别比例等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05).三组患者TRACP5b水平比较:骨质疏松组＞骨密度减低组＞正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05);三组患者B-ALP水平比较:骨质疏松组＞骨密度减低组＞正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05);三组患者IGF-1水平比较:正常组＞骨密度减低组＞骨质疏松组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:TRACP5b、B-ALP联合IGF-1的检测能够早期诊断骨质疏松症,对中老年患者体检时进行TRACP5b、B-ALP联合IGF-1的检测能够对骨质疏松症尽早发现尽早治疗,提升患者的治疗效果,改善患者预后,具有十分重大的临床意义.
作者：申红梅 刊期： 2018年第05期
目的:研究EPI联合LY294002应用对人成骨肉瘤细胞MG63的体外抑制作用.方法:显微镜下观察细胞形态变化及MTT法检测在不同浓度的表阿霉素和LY294002单独和/或联合作用下的MG63细胞株的增殖情况.结果:与对照组相比,经过EPI和/或LY294002作用的MG63细胞有不同程度的增殖抑制,抑制率呈剂量依赖,两药联合后抑制作用明显增加.结论:在单药和联合药物作用后MG63细胞增殖均受到抑制,且呈剂量依赖性.
作者：侯志凌；倪蕾；赵宏伟；倪键；杨玉；王建业 刊期： 2018年第05期
目的:分析人性化护理对门诊输液室患者护理满意度的影响.方法:选取2015年2～5月门诊输液室患者210例作为研究对象,按照护理方式划分为对照组与观察组各105例,分别给予一般护理模式、人性化护理模式,比较两组患者护理满意率.结果:观察组护理满意率98.10％(103/105)高于对照组87.62％(92/105),差异显著(P＜0.05),有统计学意义.观察组不良事件发生率1.90％ (2/105)低于对照组9.52％(10/105),两组患者比较差异显著(P＜0.05),有统计学意义.结论:门诊输液室患者护理中,人性化护理方式的应用,对提高患者护理满意度可发挥重要作用,有助于良好护患关系的构建,且可降低门诊输液室不良事件发生率,应在护理实践中推广应用.
作者：张春英 刊期： 2018年第05期
目的:研究结肠镜下钛夹钳夹后电刀对结直肠粗蒂息肉的应用效果.方法:2016-05 ～2017-12共68例本院收治的结直肠粗蒂息肉患者,按照随机数字表法将其分为实验组(n=34)、对照组(n=34),给予实验组患者结肠镜下钛夹钳夹后电刀治疗,给予对照组患者尼龙绳套扎治疗,观察两组患者的临床治疗总有效率、手术时间、住院时问及创面恢复情况.结果:实验组临床治疗效率高于对照组,手术时间、住院时间低于对照组,创面恢复情况优于对照组(P＜0.05).结论:结肠镜下钛夹钳夹后电刀对结直肠粗蒂息肉的应用效果显著,手术用时较短,创面恢复情况较好,值得临床推广和应用.
作者：孙明；昌春雷；王蒙 刊期： 2018年第05期
目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩与剖宫产的母婴结局对比.方法:根据随机数字表法进行2016-06～2018-02共90例瘢痕子宫再次妊娠产妇分成不同组.对照组接受剖宫产,观察组则接受阴道分娩.比较两组瘢痕子宫再次妊娠产妇对分娩方式的满意评价;产后2h出血量、新生儿出生5min的阿氏评分和体重;产后出血和产褥期感染发生率;新生儿黄疸、肺炎、颅内出血和脐炎发生率.结果:观察组瘢痕子宫再次妊娠产妇对分娩方式的满意评价高于对照组(P＜0.晒);观察组产后2h出血量低于对照组(P＜0.05),新生儿出生5min的阿氏评分和体重和对照组无明显差异(P＞0.05);观察组产后出血和产褥期感染发生率低于对照组(P＜0.05).两组新生儿黄疸、肺炎、颅内出血和脐炎发生率无明显差异(P＞0.05).结论:瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的效果好,产后结局优于剖宫产结局,可更好减轻对产妇的不良影响,对新生儿也无明显影响.
作者：李凤娟；李盼 刊期： 2018年第05期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
