学术投稿

全程护理干预在高龄腹腔镜结直肠癌根治术中的应用分析

徐华

关键词:全程护理干预, 腹腔镜结直肠癌根治术, 高龄
摘要:目的:分析全程护理干预在高龄腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果.方法:选取我院73例择期行腹腔镜结直肠癌根治术的高龄患者,按照入院顺序分为观察组(37例)与对照组(36例).对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用全程护理干预.观察对比两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、术后恢复时间及并发症发生率.结果:干预后,观察组SAS评分低于对照组,术后恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,与对照组术后并发症发生率27.78%对比,观察组8.11%显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全程护理干预应用于高龄腹腔镜结直肠癌根治术中效果确切,可缓解患者焦虑情绪,促进患者恢复,减少术后并发症.
黑龙江医药科学杂志相关文献
  • 三种黏结剂对铸瓷贴面黏结拉伸强度的对比性研究

    目的:本实验通过测定三种黏结系统对铸瓷贴面与离体牙间的拉伸强度的对比性研究,为临床选择合适的黏结系统提供理论依据.方法:选择因牙周病变拔除的上颌中、侧切牙(储存于37℃的生理盐水里),于唇面中份釉质上形成2mm×2mm的平面,分别用PanaviaF黏结系统,Variolink黏结系统和Choice树脂黏结剂将铸瓷贴面黏结在离体牙上,分别检测其拉伸强度.结果:Variolink黏结系统,PanaviaF黏结系统和CHOICE树脂黏结系统与铸瓷贴面黏结后的拉伸强度分别是56.4460MPa,31.1609MPa,23.5428MPa.Variolink黏结系统的拉伸强度高,PanaviaF黏结系统次之,CHOICE树脂黏结系统弱.且两两之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床上推荐使用操作相对简单,技术敏感性相对较低的的自酸蚀黏结系统.

    作者:楚书燕;莫宏兵 刊期: 2018年第05期

  • 吻合器痔上黏膜环切术对环状混合痔患者术后创面愈合时间及生活质量的影响

    目的:研究吻合器痔上黏膜环切术对环状混合痔患者术后创面愈合时间及生活质量的影响.方法:选取我院环状混合痔患者72例,随机数字表法分为对照组(n=36)和观察组(n=36).对照组行传统外剥内扎术治疗,观察组行吻合器痔上黏膜环切术.统计对比两组疗效、术后生活质量、手术及术后状况.结果:观察组总有效率97.22% (35/36)高于对照组77.78% (28/36),手术时间、术中出血量、住院时间及创面愈合时间均低于对照组,术后生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对环状混合痔患者行吻合器痔上黏膜环切术治疗疗效显著,可缩短手术时间、住院时间及创面愈合时间,减少术中出血量,并提高其生活质量.

    作者:任俊剑 刊期: 2018年第05期

  • 微波治疗小儿轮状病毒性肠炎144例疗效的观察

    目的:观察微波治疗对小儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法:将144例小儿轮状病毒性肠炎随机分为两组,在轮状病毒性肠炎的常规治疗药物治疗的基础上,治疗组加用微波治疗.结果:治疗组有效率(94.44%)明显高于对照组(80.55%).结论:微波治疗对于小儿轮状病毒性肠炎的恢复疗效显著.

    作者:李春玉;王丽敏;聂磊 刊期: 2018年第05期

  • 多功能悬吊训练系统对不随意运动型脑瘫儿童粗大运动功能的影响

    目的:观察应用多功能悬吊训练系统治疗不随意运动型脑瘫儿童的临床疗效.方法:将纳入标准的28例不随意运动型脑瘫儿童随机分为对照组(n=14)和观察组(n=14),其中对照组儿童接受常规物理治疗(运动疗法),观察组儿童在接受常规物理治疗的基础上,同时进行多功能悬吊训练,治疗3个月为一疗程.选用粗大运动功能量表(GMFM-88)作为评定指标,分别对两组脑瘫儿童治疗前后进行粗大运动功能评定.结果:与治疗前比较,对照组儿童治疗后GMFM-88评分(112.46±23.75)分明显提高(P=0.033),观察组儿童治疗后GMFM-88评分(118.03±20.86)分显著提高(P=0.012),两组儿童治疗后GMFM-88评分比较,差异具有显著性(P=0.041).结论:应用多功能悬吊训练系统治疗不随意运动型脑瘫儿童,对改善其粗大运动功能具有显著疗效.

    作者:王瑞红;康贝贝;徐磊;许秋霞;肖乃根;邢晓 刊期: 2018年第05期

  • 血清miR-9与阿尔茨海默病临床相关性的研究

    目的:初步检测血清miR-9(microRNA-9,微小RNA-9)的表达水平,研究血清miR-9作为阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)生物标志物的临床诊断价值;分析血清miR-9的表达水平与AD患者临床相关性因素(年龄、性别、AD分期)的关系.方法:病例选择为2015-10 ~2017-11在我院住院治疗的AD患者30例(病例组),门诊体检的65岁以上非AD患者30例(对照组),运用RT-qPCR(荧光定量PCR)技术检测miR-9在病例组和对照组血清中的表达;将病例组按年龄、性别、分期进行分组并对其进行统计分析.结果:miR-9在病例组血清中的表达明显高于对照组(P<0.05);血清miR-9的表达与AD患者年龄、性别无相关性(P>0.05),与AD的分期存在相关性(P<0.05).结论:血清miR-9的可作为AD临床诊断的生物学标记物;血清miR-9可以对AD病情进展进行评估以减轻病情及延缓其发展.

    作者:王菲;侯丽淳;于倩 刊期: 2018年第05期

  • 不同时期使用生长抑素对预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的作用

    目的:探索在临床接受ERCP手术治疗患者的术后高淀粉酶血症及胰腺炎预防处理中,在不同时期应用生长抑素的相关效果.方法:选择我院在2016年全年收治的76例接受ERCP手术治疗的患者为主要对象,将其随机均分作术前组与全程组,术前组患者在手术之前接受生长抑素干预,全程组患者则需要在术前与术后接受持续性生长抑素处理,对比两组患者出现高淀粉酶血症及胰腺炎的具体情况.结果:全程组患者出现这两种不良反应的例数明显少于术前组,双方患者数据比较差异明显(P<0.05).结论:在ERCP术后患者相关并发症的预防当中,患者全程接受生长抑素干预的效果较好,值得推广.

    作者:张权;邹艳红;赵明翀;杨周;聂莹莹 刊期: 2018年第05期

  • 骨外科门诊医护人员的职业倦怠现况调查

    目的:观察骨外科门诊医护人员的职业倦怠状况.方法:选择于2017-09~ 2018-02接受问卷调查的本院骨外科门诊医护人员156名,以Maslach职业倦怠量表(MBI-HSS)评估其职业倦怠状况.结果:受试医护人员的职业倦怠阳性率为71.15%.医生的MBI总分、情绪耗竭和去人格化倾向得分显著高于护士[(46.62±10.28)比(41.93±9.44),t=3.168;(23.12±6.12)比(20.81±5.79),t=3.534;(8.93±2.13)比(4.25±2.05),t=5.864;P均<0.05],个人成就感降低得分显著低于护士[(14.57±4.57)比(16.87±4.19),t=3.304,P<0.05].50%的医生存在中重度倦怠,32.14%的护士存在中重度倦怠;医生与护士的职业倦怠程度分级有统计学差异(,=8.367,P<0.05).结论:骨外科门诊医护人员处于中度职业倦怠状态.医生的倦怠水平高于护士,二者的倦怠维度有统计学差异.

    作者:陈楠 刊期: 2018年第05期

  • HAP-Ag对光固化复合树脂抑菌性及力学性能的影响

    目的:研究载银羟基磷灰石(HAP-Ag)对复合树脂抑菌性及力学性能的影响.方法:将经过硅烷偶联剂KH-570处理过的载银羟基磷灰石,按照质量比为0%、1%、3%、5%、7%通过超声和机械的搅拌后添加到复合树脂中,快速填入磨具中固化.研究试件的力学性能及其对变形链球菌的抑菌效果.结果:随着HAP-Ag含量的增加,改性后的光固化复合树脂对变形链球菌的抑菌效果增加,均较空白组有显著差异(P<0.05);随着HAP-Ag含量的增加,改性后的临床光固化树脂的显微硬度和弯曲强度先增加后减小,其中5%实验组达大值,1%实验组与空白组相比,无显著差异(P>0.05),3%,7%实验组与空白组相比有显著差异(P<0.05).结论:添加HAP-Ag的光固化复合树脂具有良好的抑菌性,添加含量5%的实验组的弯曲强度和显微硬度高.

    作者:董波;侯丽珠;郭方兴;冯瑶;谷巍 刊期: 2018年第05期

  • 急性一氧化碳中毒合并呼吸功能衰竭的有效急救方法

    目的:探索急性一氧化碳中毒合并呼吸功能衰竭的有效急诊抢救方法.方法:将来我院就诊的急性一氧化碳中毒合并呼吸功能衰竭根据是否立即注射纳洛酮分为研究组和对照组,研究两组之间的临床效果差异.结果:两组患者年龄和中毒时间的差异无统计学意义(P>0.05);两组患者中毒致呼吸衰竭时间的差异显著(P<0.05).研究组的痊愈率为64.71%,死亡率为2.94%;对照组的痊愈率为60.61%,死亡率为9.09%.两组之间的痊愈率、有效率和死亡率差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的PaO2,PaCO2和SaO2之间差异显著(P<0.05),两组之间患者HR差异无统计学意义(P>0.05).结论:急性一氧化碳中毒合并呼吸功能衰竭患者采用纳洛酮注射并结合高血压等常规治疗的方法具有较好的临床效果,可以用于急诊抢救急性一氧化碳中毒.

    作者:孙自强 刊期: 2018年第05期

  • NICU患儿母亲心理状况及护理干预的分析

    目的:通过调查了解NICU患儿母亲的心理状况情况并提出相应医学干预措施.方法:选择2015-08~ 2017-02于我院入住新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的母亲75例,采用症状自评量表进行调查并分析.结果:患儿母亲SCL-90的附加因子、恐怖、敌对、焦虑、抑郁、强迫、躯体化等各项因子评分均高于常模,差异有统计学意义(P<0.01).两周后的患儿母亲的附加因子、恐怖、敌对、焦虑、抑郁、强迫、躯体化评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:NICU患儿母亲的心理状况较差,应对NICU患儿母亲给予更多的关注,进行针对性的宣教和指导.

    作者:邱红玲;王秀玲;冯周清;谢璐;吴红艳;罗桂华 刊期: 2018年第05期

  • 补阳还五汤加减治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效分析

    目的:分析补阳还五汤加减治疗慢性肾小球肾炎的临床效果.方法:选取我院2015-03~2017-01收治的慢性肾小球肾炎患者94例作为本次研究对象,随机分为观察组和对照组各47例,对照组采用常规西医治疗,观察组使用补阳还五汤加减治疗,观察两组治疗效果及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率为95.74%,明显高于对照组的82.98%,差异显著(P<0.05);观察组24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮与对照组相比较,具有明显差异性(P<0.05);观察组不良反应率为2.13%,低于对照组的12.77%,差异显著(P<0.05).结论:对慢性肾小球肾炎患者采用补阳还五汤加减治疗临床效果更佳,且安全性更高,可在临床上做进一步推广.

    作者:李二敏 刊期: 2018年第05期

  • 全面护理干预对良性甲状腺肿瘤患者腔镜辅助颈部小切口手术术中的影响

    目的:观察全面护理干预对良性甲状腺肿瘤患者腔镜辅助颈部小切口手术术中的影响.方法:选取我院良性甲状腺肿瘤患者84例,依照入院时间分为研究组(n=42)、对照组(n=42),两组均行腔镜辅助颈部小切口手术治疗,对照组采用常规护理干预,于此基础上,实验组采用全面护理干预.观察对比两组术中应激反应(心率、收缩压、舒张压)、术后焦虑自评量表(SAS)评分及并发症发生情况.结果:研究组术中心率、收缩压、舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组SAS评分(39.28±4.24)分低于对照组(48.83±4.69)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率9.52% (4/42)低于对照组28.57% (12/42),差异有统计学意义(P<0.05).结论:良性甲状腺肿瘤患者腔镜辅助颈部小切口手术围术期应用全面护理干预能显著降低患者术中应激反应,改善术后负性情绪,降低并发症发生率.

    作者:乔建涛 刊期: 2018年第05期

  • 呼出气一氧化氮测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用

    目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者中的应用价值.方法:选取2016-12~ 2018-03收治的70例COPD急性加重期患者作为对象,根据FeNO水平检测结果进行分为高水平组38例和低水平组32例,各组再根据随机数字表法进行分组,即高A组19例,高B组19例,低A组16例,低B组16例.高A组和低A组均实行常规治疗,高B组和低B组均在常规治疗的基础上给予甲强龙治疗.分别记录治疗前及治疗结束第2d FeNO水平及CAT评分,对4组治疗前、后的有关情况进行分析.结果:四组患者一般资料比较无明显差别(P>0.05);高A组治疗前Fe-NO为(68.35±13.29)ppb,高B组为(67.82±13.05)ppb,两组比较无明显差别(P>0.05);高A组治疗后FeNO为(46.38±12.54) ppb,高B组为(35.19±12.16) ppb,两组之间具有明显差异(P<0.01);高A组治疗前CAT评分为(20.19±6.15)分,高B组为(20.85±6.77)分,两组比较无明显差别(P>0.05);高A组治疗后CAT评分为(15.52±5.03)分,高B组为(11.43±5.17)分,两组之间具有明显差异(P<0.01);低A组治疗前FeNO为(22.15±3.96) ppb,低B组为(22.98±3.87) ppb,两组比较无明显差别(P>0.05);低A组治疗后FeNO为(14.37±3.16) ppb,低B组为(15.08±3.34)ppb,两组比较无明显差别(P>0.05);低A组治疗前CAT评分为(17.65±3.51)分,低B组为(17.08±3.68)分,两组比较无明显差别(P> 0.05);低A组治疗后CAT评分为(12.13±3.27)分,低B组为(12.62±3.45)分,两组比较无明显差别(P>0.05).结论:COPD急性加重期患者行呼出气一氧化氮(FeNO)测定对糖皮质激素治疗具有一定的指导意义.

    作者:冯静;王娜;朱卫华;杜志强 刊期: 2018年第05期

  • 尤瑞克林对急性脑梗死患者的临床效果分析

    目的:观察尤瑞克林对急性脑梗死患者的临床效果.方法:将2016-01~ 2017-12本院收治的100例急性脑梗死患者随机分为试验组和对照组各50例:试验组在常规治疗基础上加用尤瑞克林治疗;对照组给予常规治疗.比较两组患者治疗2周后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Burthel指数(BI)评分和总有效率.结果:试验组治疗后2周的NIH-SS评分为(4.02±1.24)分,显著低于同期对照组的(6.79±1.61)分(t=3.464,P<0.05),BI评分和总有效率显著高于对照组[(69.51±14.11)分比(53.76±12.12)分,t=3.752;95%比74%,x2=4.34;P<0.05].结论:尤瑞克林可显著改善急性脑梗死患者的神经功能缺损和日常生活活动能力,提高其治疗总有效率.

    作者:侯仲佺 刊期: 2018年第05期

  • 苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗老年原发性高血压的临床疗效评价

    目的:评价苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗老年原发性高血压的临床疗效.方法:采用随机数字表法实行分组,将我院2016-12~2017-12撷取的102例老年原发性高血压患者,均分为观察组和对照组.观察组经苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗,对照组经苯磺酸左旋氨氯地平治疗,对比两组临床疗效的差异.结果:观察组、对照组的治疗总有效率分别为:94.12%、78.43%,组间比较差异存在(P<0.05).观察组的不良反应发生率为3.92%,对照组的不良反应发生率为17.64%,组问比较差异显著(P<0.05).治疗前,两组收缩压、舒张压情况比较,均无统计学的意义(P>0.05).但是,治疗后,观察组和对照组收缩压、舒张压情况比较,前者明显优于后者和治疗前,差异均存在统计学的意义(P<0.05).结论:老年原发性高血压治疗中,采用苯磺酸左旋氨氯地平、贝那普利联合治疗,可达到较好的临床效果,并且能有效改善老年原发性高血压患者的血压情况,治疗安全、可靠.

    作者:孙志男 刊期: 2018年第05期

  • 超早期康复护理措施应用于老年缺血性脑卒中的应用

    目的:探讨超早期康复护理措施应用于老年缺血性脑卒中的应用效果.方法:选择2016-12~2017-12在本院诊治的老年缺血性脑率中患者88例,分为观察组和对照组,对照组进行常规的护理,观察组进行超早期的康复护理,观察两组患者的神经功能康复情况、日常生活能力、运动情况以及护理的满意度.结果:观察组的总有效率为93.18%,对照组为70.45%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组患者的FMA、BI评分差异无统计学意义,护理后两组的FMA、BI评分差异无意义,护理后两组FMA以及BI评分升高均较显著,且观察组与对照组相比,升高更加显著,差异有意义(P<0.05);观察组总满意有41例,占93.18%,对照组有34例,占77.27%,观察组较对照组高,差异有意义(P<0.05).结论:对老年性缺血性脑卒中患者早期进行康复护理,护理效果较好,可有效的改善日常的生活能力及运动情况,并且满意度较高,在临床上可广泛使用.

    作者:刘琴 刊期: 2018年第05期

  • 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析

    目的:对黑龙江省东部地区某医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)做统计学分析,了解CRKP的临床分布及耐药特点,指导临床更好的用药.方法:收集2015 ~2017三年间黑龙江省某医院住院患者和门诊患者的标本对CRKP进行分离培养,用仪器VITEK 2和Walk Away 40 plus进行细菌鉴定和药敏试验,K-B法进行药敏试验复核.结果:筛选出77株CRKP,CRKP主要科室来源于ICU(30株,38.96%)、神经科(23株,29.87%)、急诊(7株,9.09%);主要标本来源于痰液(60株,77.92%)、血液(10株,12.99%).结论:CRKP对环丙沙星、氨曲南、氨苄西林、第二三代头孢的耐药率均较高(>70%),对阿米卡星、头孢西丁、阿莫西林/克拉维酸的耐药率较低(<10%).患者的痰液标本为筛选CRKP的主要来源,且多种药物对CRKP临床治疗效果不明显,医院应加强对抗生素的合理使用,加强对CRKP耐药性的监测,以药敏结果来指导临床用药,能有效避免耐药菌株的出现,减少临床医生用药的困难.

    作者:李慧玲;苏晓曼;张义 刊期: 2018年第05期

  • 阿司匹林和尼莫地平用于治疗偏头痛的有效性和安全性

    目的:评价偏头痛治疗中阿司匹林和尼莫地平的有效性和安全性.方法:随机将我院2013-08 ~2015-10收治的126例偏头痛患者分为两组,阿司匹林组和尼莫地平组患者各63例,比较两组患者的偏头痛发作情况、临床疗效及用药不良反应.结果:阿司匹林组和尼莫地平组总有效率为96.8%和87.3%,比较具有显著性差异(P<0.05);用药不良反应发生率为11.1%和25.4%,比较具有显著性差异(P<0.05).两组患者治疗后偏头痛发作次数、持续时间和VAS评分的改善具有显著性差异(P>0.05).结论:与尼莫地平相比,偏头痛治疗中阿司匹林的有效性和安全性更佳.

    作者:秦丽红;王国辉;秦丽微;白禹;王辰 刊期: 2018年第05期

  • 细胞亚群及IL-2、IL-6水平与慢性丙型肝炎的相关性研究

    目的:研究血清T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及白介素-2(IL-2)、6(IL-6)水平变化与慢性丙型肝炎患者病情程度的关联性及临床意义.方法:选取我院2016-03~2017-06慢性丙型肝炎患者46例为观察组,其中高病毒者22例,低病毒者24例,另选同期健康体检者45例为对照组,均检测比较血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及IL-2、IL-6水平,分析血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-2、IL-6水平与慢性丙型肝炎病情程度关联性.结果:单因素方差分析,观察组血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-2、IL-6水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清IL-2、CD4+/CD8+、CD4+水平随慢性丙肝肝炎病情严重程度逐渐降低,IL-6、CD8+水平随慢性丙肝肝炎病情严重程度逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson检验,血清CD4+(r=-0.546)、CD4+/CD8+(r=-0.493)、IL-2(r=-0.611)与慢性丙型肝炎病情程度呈负相关(P<0.05);血清CD8+(r=0.422)、IL-6(r=0.531)与慢性丙型肝炎病情程度呈正相关(P<0.05).结论:血清T细胞亚群、IL-2、IL-6水平与慢性丙型肝炎病情程度密切相关,有助于临床诊断、制定治疗方案、监测疗效及预后评估.

    作者:陈治水;薛成军;崔丽娟 刊期: 2018年第05期

  • 注射用母牛分枝杆菌联合3HRZE/6HRE化疗治疗44例复治涂阳肺结核患者的临床研究

    目的:探讨注射用母牛分枝杆菌联合3HRZE/6HRE化疗治疗复治涂阳肺结核的临床价值.方法:选取2015-10~2017-07我院88例复治涂阳肺结核患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组44例.对照组行单纯3HRZE/6HRE化疗方案,观察组行3HRZE/6HRE化疗方案+注射用母牛分枝杆菌治疗.对比两组痰结核菌转阴率及病灶吸收情况、治疗期间不良反应发生率.结果:观察组结核菌转阴率90.91% (40/44)高于对照组72.73% (32/44,P<0.05),病灶吸收率93.18% (41/44)高于对照组77.27% (34/44,P<0.05);治疗期间两组食欲不佳、恶心/呕吐、腹泻、乏力、皮疹等发生率比较无显著差异(P>0.05).结论:给予复治涂阳肺结核患者注射用母牛分枝杆菌与3HRZE/6HRE化疗方案联合治疗,可有效提高结核菌转阴率,利于促进病灶吸收,且有一定安全性.

    作者:高清华 刊期: 2018年第05期

黑龙江医药科学杂志

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