冯静；王娜；朱卫华；杜志强
目的:探讨硬膜外麻醉下膝关节置换术老年患者右美托咪啶与异丙酚镇静效果差异.方法:本院2015-04～2017-12期间诊治的硬膜外麻醉下膝关节置换术老年患者中选取90例作研究对象,并按麻醉药物不同予以分组:右美托咪定组(n=45)、异丙酚组(n=45),就2组患者的镇静效果差异进行统计学分析.结果:①右美托咪定组患者麻醉期间出现呼吸抑制、高血压、低血压、躁动或者惊醒的不良反应发生率均低于异丙酚组,其中高血压发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余不良反应发生率比较均有统计学意义(P＜0.05);右美托咪定组的心动过缓发生率高于异丙酚组(P＜0.05);②右美托咪定组患者的平均BIS值是(58.72±6.28),高于异丙酚组患者的平均BIS值(69.82±7.05)(P＜0.05).结论:硬膜外麻醉下膝关节置换术老年患者以右美托咪啶维持麻醉的镇静效果满意,但容易引起心动过缓,合并心脏传导阻滞、心动过缓者应慎用.
作者：韩宏亮；洪道先；贾秋芳；陈英；宋俊杰；许远征；庞红利；宋直雷 刊期： 2018年第05期
目的:探究延续护理对提高心脏瓣膜置换术出院患者抗凝治疗依从性的影响.方法:选取从2015-01 ～2017-03在我院接受心脏瓣膜置换术出院患者100例,并在此基础上将其随机分为两组进行对比观察,即研究组和对照组,各为50例.其中研究组采取延续护理模式,对照组采取常规护理模式.对两组患者对于抗凝知识掌握程度和治疗依从性进行比较.结果:研究组患者对于抗凝知识的掌握程度优于对照组,研究组患者的治疗依从性的良好率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:延续护理模式可以在一定程度上满足心脏瓣膜置换术患者院外健康需求,帮助患者掌握抗凝知识,提高患者治疗依从性,使得患者可以早日恢复健康,因此具有较高的推广价值.
作者：杨萌 刊期： 2018年第05期
目的:观察微波治疗对小儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法:将144例小儿轮状病毒性肠炎随机分为两组,在轮状病毒性肠炎的常规治疗药物治疗的基础上,治疗组加用微波治疗.结果:治疗组有效率(94.44％)明显高于对照组(80.55％).结论:微波治疗对于小儿轮状病毒性肠炎的恢复疗效显著.
作者：李春玉；王丽敏；聂磊 刊期： 2018年第05期
目的:研究分析基底节区脑出血患者行超早期微创穿刺引流术的临床效果.方法:随机选取于2017-01～2018-01在我院进行治疗的基底节区脑出血患者88例,将其分为试验组及对照组(n=44),对对照组患者行常规治疗,对试验组患者行超早期微创穿刺引流术治疗,观察两组患者临床疗效、手术指标及神经功能缺陷评分.结果:试验组患者临床疗效较对照组显著提高,组间差异具统计学意义(P＜0.05);试验组患者意识障碍恢复时间、血肿消除时间及住院时间较对照组显著减少,组间差异具统计学意义(P＜0.05);试验组患者的神经功能缺陷评分显著优于对照组,组间差异具统计学意义(P＜ 0.05).结论:基底节区脑出血患者行超早期穿刺引流术治疗可提高患者治疗有效率,减少患者恢复时间,提高患者神经功能缺陷评分,临床治疗效果显著,值得推广.
作者：黄铁辉；董鹏飞；张景峰；王涛 刊期： 2018年第05期
目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者中的应用价值.方法:选取2016-12～ 2018-03收治的70例COPD急性加重期患者作为对象,根据FeNO水平检测结果进行分为高水平组38例和低水平组32例,各组再根据随机数字表法进行分组,即高A组19例,高B组19例,低A组16例,低B组16例.高A组和低A组均实行常规治疗,高B组和低B组均在常规治疗的基础上给予甲强龙治疗.分别记录治疗前及治疗结束第2d FeNO水平及CAT评分,对4组治疗前、后的有关情况进行分析.结果:四组患者一般资料比较无明显差别(P＞0.05);高A组治疗前Fe-NO为(68.35±13.29)ppb,高B组为(67.82±13.05)ppb,两组比较无明显差别(P＞0.05);高A组治疗后FeNO为(46.38±12.54) ppb,高B组为(35.19±12.16) ppb,两组之间具有明显差异(P＜0.01);高A组治疗前CAT评分为(20.19±6.15)分,高B组为(20.85±6.77)分,两组比较无明显差别(P＞0.05);高A组治疗后CAT评分为(15.52±5.03)分,高B组为(11.43±5.17)分,两组之间具有明显差异(P＜0.01);低A组治疗前FeNO为(22.15±3.96) ppb,低B组为(22.98±3.87) ppb,两组比较无明显差别(P＞0.05);低A组治疗后FeNO为(14.37±3.16) ppb,低B组为(15.08±3.34)ppb,两组比较无明显差别(P＞0.05);低A组治疗前CAT评分为(17.65±3.51)分,低B组为(17.08±3.68)分,两组比较无明显差别(P＞ 0.05);低A组治疗后CAT评分为(12.13±3.27)分,低B组为(12.62±3.45)分,两组比较无明显差别(P＞0.05).结论:COPD急性加重期患者行呼出气一氧化氮(FeNO)测定对糖皮质激素治疗具有一定的指导意义.
作者：冯静；王娜；朱卫华；杜志强 刊期： 2018年第05期
目的:探讨中年无症状性大脑中动脉狭窄患者头部影像学改变情况及认知功能的变化情况,明确中年无症状性大脑中动脉狭窄与认知改变关系,以便尽早对认知改变患者实行早期干预及治疗.方法:对以头晕为主诉的门诊中年患者进行I℃D或者头部MRA检查,根据检查结果从中随机选取大脑中动脉狭窄患者(实验组)20例,其中男10例,女10例.无大脑中动脉狭窄患者(对照组)20例,男10例,女10例,了解两组的身体情况,收集患者一般临床资料.随后进行头部MRI平扫,以及简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和事件相关电位P300的检测,收集实验数据,P＜0.05具有统计学意义.结果:与对照组对比,实验组大脑中动脉供血区影像学改变人数为90％ vs25％,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组对比,实验组MMSE总分(27.45±2.37)分vs (28.65±1.23)分,差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,实验组MOCA总分(20.70±3.28)分vs(24.10±2.10)分、视空间及执行功能(3.40±0.50)分vs(3.85±0.67)分、注意(4.80 ±0.83)分vs(5.35±0.59)分、语言(1.80±0.52)分vs(2.55±0.60)分、抽象(1.10±0.72)分vs(1.60±0.60)分,延迟回忆(1.45±0.76)分vs(2.40±0.88)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,实验组事件相关电位P300潜伏期(376.70±12.74) ms vs (360.20±10.76) ms、波幅(5.77±0.65) μv vs(11.30±1.46)μv,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:①中年无症状大脑中动脑狭窄患者大脑中动脉供血区可出现腔隙性梗死灶及脑白质脱髓鞘病变,与血管的狭窄存在关系.②中年无症状性大脑中动脉狭窄患者其动脉狭窄与认知功能减退存在相关性,并可用MoCA量表和P300予以筛查.
作者：孙辉；朱晓峰 刊期： 2018年第05期
目的:评价苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗老年原发性高血压的临床疗效.方法:采用随机数字表法实行分组,将我院2016-12～2017-12撷取的102例老年原发性高血压患者,均分为观察组和对照组.观察组经苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗,对照组经苯磺酸左旋氨氯地平治疗,对比两组临床疗效的差异.结果:观察组、对照组的治疗总有效率分别为:94.12％、78.43％,组间比较差异存在(P＜0.05).观察组的不良反应发生率为3.92％,对照组的不良反应发生率为17.64％,组问比较差异显著(P＜0.05).治疗前,两组收缩压、舒张压情况比较,均无统计学的意义(P＞0.05).但是,治疗后,观察组和对照组收缩压、舒张压情况比较,前者明显优于后者和治疗前,差异均存在统计学的意义(P＜0.05).结论:老年原发性高血压治疗中,采用苯磺酸左旋氨氯地平、贝那普利联合治疗,可达到较好的临床效果,并且能有效改善老年原发性高血压患者的血压情况,治疗安全、可靠.
作者：孙志男 刊期： 2018年第05期
目的:研究EPI联合LY294002应用对人成骨肉瘤细胞MG63的体外抑制作用.方法:显微镜下观察细胞形态变化及MTT法检测在不同浓度的表阿霉素和LY294002单独和/或联合作用下的MG63细胞株的增殖情况.结果:与对照组相比,经过EPI和/或LY294002作用的MG63细胞有不同程度的增殖抑制,抑制率呈剂量依赖,两药联合后抑制作用明显增加.结论:在单药和联合药物作用后MG63细胞增殖均受到抑制,且呈剂量依赖性.
作者：侯志凌；倪蕾；赵宏伟；倪键；杨玉；王建业 刊期： 2018年第05期
目的:研究血清T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及白介素-2(IL-2)、6(IL-6)水平变化与慢性丙型肝炎患者病情程度的关联性及临床意义.方法:选取我院2016-03～2017-06慢性丙型肝炎患者46例为观察组,其中高病毒者22例,低病毒者24例,另选同期健康体检者45例为对照组,均检测比较血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及IL-2、IL-6水平,分析血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-2、IL-6水平与慢性丙型肝炎病情程度关联性.结果:单因素方差分析,观察组血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-2、IL-6水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);血清IL-2、CD4+/CD8+、CD4+水平随慢性丙肝肝炎病情严重程度逐渐降低,IL-6、CD8+水平随慢性丙肝肝炎病情严重程度逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05);经Pearson检验,血清CD4+(r=-0.546)、CD4+/CD8+(r=-0.493)、IL-2(r=-0.611)与慢性丙型肝炎病情程度呈负相关(P＜0.05);血清CD8+(r=0.422)、IL-6(r=0.531)与慢性丙型肝炎病情程度呈正相关(P＜0.05).结论:血清T细胞亚群、IL-2、IL-6水平与慢性丙型肝炎病情程度密切相关,有助于临床诊断、制定治疗方案、监测疗效及预后评估.
作者：陈治水；薛成军；崔丽娟 刊期： 2018年第05期
目的:研究间歇性腹主动脉阻断联合剖宫产术对凶险性前置胎盘并胎盘植入患者术中子宫切除率及术后康复的影响.方法:选取2015-10～2017-01我院112例凶险性前置胎盘并胎盘植入患者作为研究对象,按术式不同分组,各56例.对照组单纯采取剖宫产术,观察组行间歇性腹主动脉阻断后采取剖宫产术,对比两组手术情况(手术用时、术中失血量)、住院时间及子宫切除率.结果:观察组手术用时、术中失血量、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组子宫切除率1.79％ (1/56)低于对照组16.07％ (9/56),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:凶险性前置胎盘并胎盘植入患者采取间歇性腹主动脉阻断联合剖宫产术,可缩短手术时长,降低术中出血量及子宫切除率,加快术后康复.
作者：赵艳玲 刊期： 2018年第05期
目的:探讨康复视频教育对脊柱术后患者生活质量的影响.方法:选取2016-01 ～2017-12骨科脊柱术后的100例患者,随机均分A、B两组.A组给予口头康复教育指导及传统纸质宣传资料;B组予口头康复教育指导及康复视频教育,出院前对两组患者进行医疗服务满意度和生活质量综合评定问卷调查.结果:B组医疗服务满意度、依从性、生活质量指标均高于A组,组间差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论:在脊柱术后患者康复过程中,康复视频教育优于传统宣传教育,有利于提升该类患者对医疗服务的满意度、依从性和生活质量.
作者：马海棠；邱水强；刘涛；胡安迪；孙梅凤；陈晓芳；刘瑾；罗振东 刊期： 2018年第05期
目的:探讨PBL、CBL教学法结合导师制在住院医师规范化培训中的效果.方法:选择在佳木斯大学附属第一医院参加住院医师规范化的2014、2015级住院医师规范化培训的社会培训人员及在读硕士研究生40人作为研究对象,分为两组,实验组采用定期开展针对以问题为基础(problem-based learning,PBL)的PBL教学法、CBL(Case Study Based Learning,CBL)教学法.对照组采用传统的LBL(Lecture-Based Learning)教学方法,3月后评价培训效果.结果:实验组与对照组出科考核成绩相比优势明显,问卷调查满意度更高,差异具有统计学意义.结论:PBL、CBL教学法结合导师制,对于提高泌尿外科住院规培医师整体素质及人才质量具有重要的推动作用.
作者：罗振国；牛文斌；桂士良；郝鹏；陶然；迟宝进；邓勇泉 刊期： 2018年第05期
目的:观察分析子宫动脉栓塞术在终止子宫瘢痕妊娠中的应用价值.方法:随机选取我院收治的70例子宫瘢痕妊娠患者作为本次研究对象,均为2016-01 ～2016-12收治,随机均分为对照组与观察组,对照组患者给予临床常规治疗方法.观察组患者采用子宫动脉栓塞术治疗,对比两组的治疗效果以及不良反应.结果:观察组患者的术中出血量、人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间、住院时间均优于对照组(P＜0.05);观察组患者的手术成功率高于对照组(P＜0.05);观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者后1个月的卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、血雌二醇(E2)水平与术前对比并无明显差异(P＞0.05).结论:子宫动脉栓塞术在终止子宫瘢痕妊娠中有着较为理想的效果,在进行子宫动脉栓塞术进行清宫术可以明显降低术中的出血量,缩短患者的恢复时间,值得临床推广.
作者：曾艳 刊期： 2018年第05期
目的:探究羊水补充疗法联合盐酸利托君对未足月胎膜早破(PPROM)患者妊娠结局的影响.方法:选取2016-03～2018-01我院78例PPROM患者,依据治疗方案不同分组,各39例.对照组予以羊水补充疗法,于此基础上,实验组予以盐酸利托君治疗.统计对比两组治疗效果、妊娠结局、宫缩抑制及妊娠延长时间.结果:实验组治疗总有效率94.87％(37/39)较对照组74.36％(29/39)高,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组宫缩抑制及妊娠延长时间均较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组孕周＞35周分娩率97.44％(38/39)较对照组64.10％(25/39)高,新生儿Apgar评分≤7分发生率2.56％ (1/39)、剖宫产率17.95％ (7/39)均较对照组20.51％ (8/39)、38.46％(15/39)低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对PPROM患者予以羊水补充疗法治疗基础上,加用盐酸利托君治疗,可有效缩短患者宫缩抑制及妊娠延长时间,显著改善患者妊娠结局,治疗效果较为显著,在临床治疗中值得推广应用.
作者：张继红；张禹；胡桂梅 刊期： 2018年第05期
目的:本实验通过测定三种黏结系统对铸瓷贴面与离体牙间的拉伸强度的对比性研究,为临床选择合适的黏结系统提供理论依据.方法:选择因牙周病变拔除的上颌中、侧切牙(储存于37℃的生理盐水里),于唇面中份釉质上形成2mm×2mm的平面,分别用PanaviaF黏结系统,Variolink黏结系统和Choice树脂黏结剂将铸瓷贴面黏结在离体牙上,分别检测其拉伸强度.结果:Variolink黏结系统,PanaviaF黏结系统和CHOICE树脂黏结系统与铸瓷贴面黏结后的拉伸强度分别是56.4460MPa,31.1609MPa,23.5428MPa.Variolink黏结系统的拉伸强度高,PanaviaF黏结系统次之,CHOICE树脂黏结系统弱.且两两之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在临床上推荐使用操作相对简单,技术敏感性相对较低的的自酸蚀黏结系统.
作者：楚书燕；莫宏兵 刊期： 2018年第05期
目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩与剖宫产的母婴结局对比.方法:根据随机数字表法进行2016-06～2018-02共90例瘢痕子宫再次妊娠产妇分成不同组.对照组接受剖宫产,观察组则接受阴道分娩.比较两组瘢痕子宫再次妊娠产妇对分娩方式的满意评价;产后2h出血量、新生儿出生5min的阿氏评分和体重;产后出血和产褥期感染发生率;新生儿黄疸、肺炎、颅内出血和脐炎发生率.结果:观察组瘢痕子宫再次妊娠产妇对分娩方式的满意评价高于对照组(P＜0.晒);观察组产后2h出血量低于对照组(P＜0.05),新生儿出生5min的阿氏评分和体重和对照组无明显差异(P＞0.05);观察组产后出血和产褥期感染发生率低于对照组(P＜0.05).两组新生儿黄疸、肺炎、颅内出血和脐炎发生率无明显差异(P＞0.05).结论:瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的效果好,产后结局优于剖宫产结局,可更好减轻对产妇的不良影响,对新生儿也无明显影响.
作者：李凤娟；李盼 刊期： 2018年第05期
目的:探讨注射用母牛分枝杆菌联合3HRZE/6HRE化疗治疗复治涂阳肺结核的临床价值.方法:选取2015-10～2017-07我院88例复治涂阳肺结核患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组44例.对照组行单纯3HRZE/6HRE化疗方案,观察组行3HRZE/6HRE化疗方案+注射用母牛分枝杆菌治疗.对比两组痰结核菌转阴率及病灶吸收情况、治疗期间不良反应发生率.结果:观察组结核菌转阴率90.91％ (40/44)高于对照组72.73％ (32/44,P＜0.05),病灶吸收率93.18％ (41/44)高于对照组77.27％ (34/44,P＜0.05);治疗期间两组食欲不佳、恶心/呕吐、腹泻、乏力、皮疹等发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论:给予复治涂阳肺结核患者注射用母牛分枝杆菌与3HRZE/6HRE化疗方案联合治疗,可有效提高结核菌转阴率,利于促进病灶吸收,且有一定安全性.
作者：高清华 刊期： 2018年第05期
目的:研究结肠镜下钛夹钳夹后电刀对结直肠粗蒂息肉的应用效果.方法:2016-05 ～2017-12共68例本院收治的结直肠粗蒂息肉患者,按照随机数字表法将其分为实验组(n=34)、对照组(n=34),给予实验组患者结肠镜下钛夹钳夹后电刀治疗,给予对照组患者尼龙绳套扎治疗,观察两组患者的临床治疗总有效率、手术时间、住院时问及创面恢复情况.结果:实验组临床治疗效率高于对照组,手术时间、住院时间低于对照组,创面恢复情况优于对照组(P＜0.05).结论:结肠镜下钛夹钳夹后电刀对结直肠粗蒂息肉的应用效果显著,手术用时较短,创面恢复情况较好,值得临床推广和应用.
作者：孙明；昌春雷；王蒙 刊期： 2018年第05期
目的:分析全程优质护理对妇科腹腔镜手术患者围手术期不良情绪及术后疼痛的影响.方法:将70例在我院妇科行腹腔镜手术的患者随机分为研究组和对照组各35例.对照组患者给予常规护理,研究组患者给予全程优质护理.观察两组患者干预前后的不良情绪变化情况及术后疼痛情况.结果:经全程优质护理干预后,研究组患者SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05);术后第3天,研究组患者疼痛程度及评分显著低于对照组(P＜0.05);术后第5天,研究组患者的总满意率及满意度评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:对妇科腹腔镜手术患者围手术期实施全程优质护理效果明显,可显著缓解患者的焦虑、抑郁情绪,减少术后疼痛,提高护理满意度.
作者：季苏楠；范铭 刊期： 2018年第05期
目的:观察针灸推拿联合中药配方颗粒在肩周炎患者中的疗效观察及对肩关节功能的影响.方法:选择2015-06～2018-01入院治疗的肩周炎患者86例,根据治疗方案不同分为对照组与观察组各43例.对照组采用针灸推拿治疗,观察组在对照组基础上联合中药配方颗粒治疗,两组均连续治疗3个月,对治疗效果进行评估.采用McGill疼痛问卷调查表对患者主观疼痛进行评估;采用Mellel评分对患者肩关节功能进行评估;采用酶联免疫吸附试验测定两组治疗前、治疗后3个月前列腺素E2(PGE2)与缓激肽和5羟色胺(5-HT)水平,比较两组临床效果及对肩关节功能的影响.结果:观察组与对照组治疗后3个月PRI、VAS、PPI及Mellel评分,均低于治疗前(P＜0.05);观察组治疗后3个月PRI、VAS、PPI及Mellel评分,均低于对照组(P＜0.05);观察组与对照组治疗后3个月PGE2、缓激肽及5-HT水平,均低于治疗前(P＜0.05);观察组治疗后3个月PGE2、缓激肽及5-HT水平,均低于对照组(P＜0.05).结论:将针灸推拿联合中药配方颗粒用于肩周炎患者中有助于减轻患者疼痛,改善患者肩关节功能,降低炎症因子水平,值得推广应用.
作者：陈冀慧 刊期： 2018年第05期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
