黄铁辉；董鹏飞；张景峰；王涛
目的:探究酪氨酸激酶受体C-Met和RON的表达在肺腺癌的临床分期、病理分级、淋巴结转移等的意义,以及与其预后和生存期的关系.方法:采用免疫组织化学法及免疫荧光技术测定130例肺腺癌及40例肺部非癌性病变组织中酪氨酸激酶受体C-Met和RON的表达.结果:C-Met和RON在肺腺癌的阳性表达明显高于肺部良性组织的阳性表达,此差异具有统计学意义.并随着肺腺癌的临床分期、病理分级及淋巴结转移的升高,C-Met和RON的阳性表达也越来越高.肺腺癌组织中C-Met和RON的单独阳性表达及两者联合阳性表达越高,患者预后及生存期则越差.结论:酪氨酸激酶受体C-Met和RON的阳性表达在肺腺癌的发生发展、浸润及转移过程中起重要作用.因此,在临床工作中,为更加有效地预测评估患者预后,可以联合检测C-Met和RON,与此同时,在治疗肺腺癌中,为更多医务工作者提供了新思路和新靶点.
作者：刘鹏勇；王新；佟旭；周昱 刊期： 2018年第05期
目的:探索超声心动图在评价妊娠期糖尿病(GDM)胎儿心脏结构及功能变化中的运用价值.方法:选取2012-07～2018-07在本院进行产检的126例孕妇作为研究对象,其中60例确诊为GDM的孕妇作为观察组,其余66例正常孕妇作为对照组.在孕妇妊娠末期用二维超声和脉冲多普勒超声检查对腹中胎儿进行检查,对比分析两组胎儿的室间隔收缩期厚度(IVSs),室间隔舒张末期厚度(IVSd),左室壁厚度(IVWT)右室壁厚度(RVWT),左心室舒张末期内径(LVDd),右心室舒张末期内径(RVDd),左心室收缩末期内径(LV D s),心室收缩末期内径(RV Ds).并计算出所有胎儿的心脏tei指数(MPI),二尖瓣E、A峰值流速之比(E/A MV)和三尖瓣E、A峰值流速之比(E/ATV).结果:两组胎儿的LVDs、RVDs、LVDd、RVDd差异无统计学意义(P＞0.05);观察组胎儿的IVSs、IVSd、LVW T、RVW T、MPI较对照组高,E/A MV、E/ATV较对照组低,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:GDM会导致胎儿心脏构型和血流动力学发生改变,影响胎儿心脏的正常发育.采用超声心动图可有效检测妊娠期胎儿的心脏功能状况,能为临床对GDM孕妇及胎儿在围产期进行早期干预提供有效参考.
作者：杨丹丹 刊期： 2018年第05期
目的:分析全程优质护理对妇科腹腔镜手术患者围手术期不良情绪及术后疼痛的影响.方法:将70例在我院妇科行腹腔镜手术的患者随机分为研究组和对照组各35例.对照组患者给予常规护理,研究组患者给予全程优质护理.观察两组患者干预前后的不良情绪变化情况及术后疼痛情况.结果:经全程优质护理干预后,研究组患者SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05);术后第3天,研究组患者疼痛程度及评分显著低于对照组(P＜0.05);术后第5天,研究组患者的总满意率及满意度评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:对妇科腹腔镜手术患者围手术期实施全程优质护理效果明显,可显著缓解患者的焦虑、抑郁情绪,减少术后疼痛,提高护理满意度.
作者：季苏楠；范铭 刊期： 2018年第05期
目的:观察与探析在治疗慢性乙型肝炎中联合应用拉米夫定与阿德福韦酯所起到的临床效果与用药安全性.方法:所有研究对象选自于2016-12 ～2017-12来我院接受治疗的慢性乙型肝炎患者,并依据随机原则将70例患者分为34例对照组与36例实验组.将单纯应用拉米夫定治疗组作为对照组,将联合应用拉米夫定与阿德福韦酯治疗作为实验组.观察与比较治疗前后两组ALT(丙氨酸基转氨酶)、HBV-DNA与TBiL(总胆红素)的变化与ALT恢复率、HBV-DNA转阴率与患者耐药率.结果:治疗前两组ALT、HBV-DNA与TBiL通过统计学比较没有显著差异(P＞0.05).治疗后实验组ALT、HBV-DNA与TBiL远比对照组低(P＜0.05).实验组ALT恢复率、HBV-DNA转阴率与患者耐药率改善程度远比对照组好(P＜0.05).结论:联合应用拉米夫定与阿德福韦酯对治疗慢性乙型肝炎有确切的治疗效果,可以很大程度改善患者的肝功能水平,并且能够降低患者的耐药率,用药更为安全可靠,因此颇具临床应用的价值,值得广泛推广.
作者：刘丹 刊期： 2018年第05期
目的:通过调查了解NICU患儿母亲的心理状况情况并提出相应医学干预措施.方法:选择2015-08～ 2017-02于我院入住新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的母亲75例,采用症状自评量表进行调查并分析.结果:患儿母亲SCL-90的附加因子、恐怖、敌对、焦虑、抑郁、强迫、躯体化等各项因子评分均高于常模,差异有统计学意义(P＜0.01).两周后的患儿母亲的附加因子、恐怖、敌对、焦虑、抑郁、强迫、躯体化评分均低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:NICU患儿母亲的心理状况较差,应对NICU患儿母亲给予更多的关注,进行针对性的宣教和指导.
作者：邱红玲；王秀玲；冯周清；谢璐；吴红艳；罗桂华 刊期： 2018年第05期
目的:探讨康复视频教育对脊柱术后患者生活质量的影响.方法:选取2016-01 ～2017-12骨科脊柱术后的100例患者,随机均分A、B两组.A组给予口头康复教育指导及传统纸质宣传资料;B组予口头康复教育指导及康复视频教育,出院前对两组患者进行医疗服务满意度和生活质量综合评定问卷调查.结果:B组医疗服务满意度、依从性、生活质量指标均高于A组,组间差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论:在脊柱术后患者康复过程中,康复视频教育优于传统宣传教育,有利于提升该类患者对医疗服务的满意度、依从性和生活质量.
作者：马海棠；邱水强；刘涛；胡安迪；孙梅凤；陈晓芳；刘瑾；罗振东 刊期： 2018年第05期
目的:探讨“微移植”治疗成人急性髓系白血病(AML)的临床疗效及其可行性.方法:选取2014-12～2015-06本院血液科7例住院AML患者,采用“化疗联合分次输注动员后人类白细胞抗原(HLA)不相合外周血造血干细胞”简称“微移植”方案治疗4个疗程后,停止治疗,随访2年,观察患者生存及复发情况后.结果:7例患者在第1个疗程后均获得了完全缓解(CR).随访2年内,1例复发,复发率14.3％,1例死亡,死亡率14.3％,其余5例病人均处于CR.2年的DSF为71.4％,OS为85.7％.所有患者治疗期间及随访期间均未观察到急性或者慢性移植物抗宿主病(GVHD)相关临床表现.结论:“微移植”治疗成人AML表现出了较好的治疗效果,应用安全方便是其突出的特点.
作者：王璇；郭树霞 刊期： 2018年第05期
目的:探析在治疗结肠癌中给予腹腔镜手术对于疗效、患者性生活能力与胃肠道能力的影响.方法:研究对象选取2014-05～2016-07我院接收的54例结肠癌患者,根据随机数字量表将所有患者分为对照组与实验组,分别为26例和28例.对照组采用传统的开腹结肠根治手术治疗,实验组采用腹腔镜微创手术治疗.观察两组术后性功能障碍发生率、进食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间以及排便时间.结果:实验组性功能障碍发生率明显比对照组低(P＜0.05).实验组术后进食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间显著优于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜手术对治疗结肠癌疗效显著,对患者性生活功能影响较小,并且有助于促进患者胃肠功能的恢复,值得医学推广与应用.
作者：吉志武；赵斌；于海涛；辛国荣；刘洋；王宇；朱晓文；杨帆；赵兴旺；陈福军 刊期： 2018年第05期
目的:行为转变理论的整体护理干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖水平及不良妊娠结局的影响.方法:选取2016-01～2018-01我院83例GDM患者,根据建档顺序分组,对照组41例给予常规护理,实验组42例在常规护理基础上给予行为转变理论的整体护理干预.观察两组治疗依从性、不良妊娠结局,对比干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG).结果:实验组依从率为95.23％,高于对照组(75.61％,P＜0.05);与对照组比较,干预后实验组FPG、2 hPG水平较低(P＜0.05);与对照组比较,实验组妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、早产发生率较低(P＜0.05).结论:行为转变理论的整体护理干预用于GDM患者,利于提高治疗依从性,控制血糖,改善妊娠结局.
作者：豆倩 刊期： 2018年第05期
目的:探究心理护理干预在冠脉CT检查患者临床诊断中的应用价值.方法:将在我院接受接受冠状动脉CT检查患者作为研究的对象,根据检查时间的先后顺序将其分为对照组和观察组.对照组患者采用包括健康教育、吸气屏气联系的常规护理模式进行护理,观察组患者则以常规护理为基础再给予心理护理,对两组患者的护理满意率、检查成功率、焦虑评分(ASA)进行比较.结果:观察组患者的护理满意率95.45％与对照组患者的护理满意率86.36％差异较小,无统计学意义(P＞0.05);观察组检查成功率97.73％明显高于对照组的86.36％,ASA评分(49.74±5.44)分低于对照组的(55.82±5.61)分,心率(63.52±4.27)次/min优于对照组的(69.81 +4.55)次/min,均有统计学意义(P＜0.05).结论:给予冠脉CT检查患者心理护理能够显著提升护理质量、提高检查成功率,获得患者及家属的认可,值得推广.
作者：李微；孙华君 刊期： 2018年第05期
目的:探讨早期亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床价值.方法:将我科2011-06～2016-12共81例中重度HIE患儿随机分为治疗组(n=41例,常规治疗+头部亚低温治疗)和对照组(n=40例,常规治疗),治疗72h后对对比两组患儿治疗的相关指标以及症状表现,包括血清肌酸激酶及其同工酶水平检测,振幅脑电图分级,以及两组患儿治疗前后临床表现.结果:治疗72h后两组血清肌酸激酶及其同工酶水平较治疗前均下降,治疗组血清肌酸激酶及其同工酶下降较对照组更为显著(P＜0.05),治疗组EEG异常发生率明显低于对照组,治疗组治疗前后心率恢复率及惊厥控制率等明显高于对照组(P＜0.05).结论:对新生儿缺氧缺血性脑病在常规治疗同时实施早期亚低温治疗,能够快速降低血清肌酸激酶及其同工酶水平,进而改善患者预后,值得临床应用.
作者：谭绍葵 刊期： 2018年第05期
目的:探讨硬膜外麻醉下膝关节置换术老年患者右美托咪啶与异丙酚镇静效果差异.方法:本院2015-04～2017-12期间诊治的硬膜外麻醉下膝关节置换术老年患者中选取90例作研究对象,并按麻醉药物不同予以分组:右美托咪定组(n=45)、异丙酚组(n=45),就2组患者的镇静效果差异进行统计学分析.结果:①右美托咪定组患者麻醉期间出现呼吸抑制、高血压、低血压、躁动或者惊醒的不良反应发生率均低于异丙酚组,其中高血压发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余不良反应发生率比较均有统计学意义(P＜0.05);右美托咪定组的心动过缓发生率高于异丙酚组(P＜0.05);②右美托咪定组患者的平均BIS值是(58.72±6.28),高于异丙酚组患者的平均BIS值(69.82±7.05)(P＜0.05).结论:硬膜外麻醉下膝关节置换术老年患者以右美托咪啶维持麻醉的镇静效果满意,但容易引起心动过缓,合并心脏传导阻滞、心动过缓者应慎用.
作者：韩宏亮；洪道先；贾秋芳；陈英；宋俊杰；许远征；庞红利；宋直雷 刊期： 2018年第05期
目的:研究鼻咽癌放化疗患者中程序化疼痛护理的应用效果.方法:收集郑州人民医院2014-08 ～ 2017-08鼻咽癌患者100例,均匀分为对照组和观察组,前者接受常规疼痛护理,后者使用程序化疼痛护理干预,比较两者疼痛情况及生活质量评分.结果:护理干预后,两组护理干预后的视觉模拟评分法(VAS)评分均分别高于同组护理干预前,且观察组患者的VAS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).护理干预前,两组患者生活质量的比较差异无统计学意义(P＞0.05).护理干预后,观察组患者的的生活质量评分高于对照组,且差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:针对鼻咽癌放化疗患者给予程序化疼痛护理,可明显降低其疼痛程度,还能提高患者的生活质量.
作者：李伟玲 刊期： 2018年第05期
目的:观察骨外科门诊医护人员的职业倦怠状况.方法:选择于2017-09～ 2018-02接受问卷调查的本院骨外科门诊医护人员156名,以Maslach职业倦怠量表(MBI-HSS)评估其职业倦怠状况.结果:受试医护人员的职业倦怠阳性率为71.15％.医生的MBI总分、情绪耗竭和去人格化倾向得分显著高于护士[(46.62±10.28)比(41.93±9.44),t=3.168;(23.12±6.12)比(20.81±5.79),t=3.534;(8.93±2.13)比(4.25±2.05),t=5.864;P均＜0.05],个人成就感降低得分显著低于护士[(14.57±4.57)比(16.87±4.19),t=3.304,P＜0.05].50％的医生存在中重度倦怠,32.14％的护士存在中重度倦怠;医生与护士的职业倦怠程度分级有统计学差异(,=8.367,P＜0.05).结论:骨外科门诊医护人员处于中度职业倦怠状态.医生的倦怠水平高于护士,二者的倦怠维度有统计学差异.
作者：陈楠 刊期： 2018年第05期
目的:支气管哮喘合并热性惊厥患儿外周血T淋巴细胞CD4+、CD8+变化及临床价值分析.方法:选取我院从2016-01 ～2017-07收治30例支气管哮喘合并热性惊厥患者与30例健康患儿,对其外周内T淋巴细胞、CD4+、CD8+对检测结果进行处理.结果:哮喘组CD4+是(47.84±3.13),CD8+ (32.56±2.41),CD4+ CD8+是(1.56±3.19);对照组CD4+是(42.15±2.17),CD8+ (35.41±1.18),CD4+ CD8+是(1.25 +4.14),具有差异性(P＜0.05),两组患儿Th1、Th2、Th17、Treg和Th1/Th2、Th17/Treg水平比较,哮喘组患儿Th1水平明显低于对照组,Th2水平明显高于对照组,Th1/Th2比值明显低于对照组;Th17水平明显高于对照组,Treg水平明显低于对照组,Th17/Treg比值明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:患者体内T淋巴细胞CD4+ CD8+与支气管哮喘饭有着紧密的关系,为临床治疗与诊断提高了很高的参考,值得在临床上进行推广使用.
作者：王松江；李怡静；何宏蕴；闫研；周晶晶 刊期： 2018年第05期
目的:探究血清肿瘤抗原242(CA242)、肿瘤抗原199(CA199)、D-二聚体(D-D)联合诊断在胰腺癌中价值,从而为临床诊治及预后评估提供参考.方法:选取2015-05 ～2017-11驻马店市第一人民医院54例胰腺癌患者、36例胰腺良性疾病患者,分别设为研究组、对照组,纳入同期48例健康体检者作为正常对照组.以化学发光法检测血清CA242、CA199水平,免疫比浊法检测血清D-D水平,并对三者联合诊断效能进行分析.结果:三组血清CA242、CA199、D-D水平经单因素方差分析,差异有统计学意义(P＜0.05);两两比较,研究组血清CA242、CA199、D-D水平高于对照组,对照组血清CA242、CA199、D-D水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);三者联合诊断准确度、灵敏度高于D-D、CA242、CA199单项诊断,差异有统计学意义(P＜0.05);三者联合诊断特异度与D-D、CA242、CA199单项诊断特异度比较,无显著差异(P＞0.05).结论:血清CA242、CA199、D-D在胰腺癌患者中呈高表达,联合检测可明显提高胰腺癌早期诊断准确度及灵敏度,为临床确定治疗方案及预后评估提供重要信息.
作者：韩庆伟 刊期： 2018年第05期
目的:探讨咪达唑仑联合亚低温治疗儿童颅内感染效果及其脑电图动态改变的观察.方法:确诊颅内感染90例随机分为研究组和对照组各45例,均采用脱水、止血、抗感染、肠内营养、维持内环境和生命体征稳定及对症治疗等基础治疗,研究组增加咪达唑仑联合亚低温治疗.结果:儿童颅内感染临床治疗疗效果观察组治疗总有效率95.56％(治愈+好转)高于对照组88.89％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗儿童颅内感染后10d脑电图观察组优良率95.57％(正常+轻度+中度)优于对照组86.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:咪达唑仑联合亚低温治疗儿童颅内感染效果好,安全性高,值得推广使用.
作者：叶泽忠；蒋绍清；张宁；谭少宏；童年；庞仕 刊期： 2018年第05期
目的:分析探讨护理关怀照护行为对住院患儿家属心理状态的干预效果.方法:选取我院儿科2016年4月以来的陪护家属100例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组患儿家属施以常规护理模式,而研究组则是在此基础上施以护理关怀照护,然后对两组患儿家属的护理干预效果进行分析.结果:研究组患儿家属心理健康及行为各方面评分,包括焦虑、抑郁、躯体化、精神病性等的评分比之于对照组显著偏低,另外,研究组家属的护理质量满意度、医疗纠纷以及患儿的住院时间明显优越,组间差异明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论:护理关怀照护行为能够显著减轻患儿家属的心理负担,缓解其不良心理情绪,有助于患儿的康复,缩短住院时间.
作者：陈梅；马驰；陈卫红；戚小华 刊期： 2018年第05期
目的:观察针灸推拿联合中药配方颗粒在肩周炎患者中的疗效观察及对肩关节功能的影响.方法:选择2015-06～2018-01入院治疗的肩周炎患者86例,根据治疗方案不同分为对照组与观察组各43例.对照组采用针灸推拿治疗,观察组在对照组基础上联合中药配方颗粒治疗,两组均连续治疗3个月,对治疗效果进行评估.采用McGill疼痛问卷调查表对患者主观疼痛进行评估;采用Mellel评分对患者肩关节功能进行评估;采用酶联免疫吸附试验测定两组治疗前、治疗后3个月前列腺素E2(PGE2)与缓激肽和5羟色胺(5-HT)水平,比较两组临床效果及对肩关节功能的影响.结果:观察组与对照组治疗后3个月PRI、VAS、PPI及Mellel评分,均低于治疗前(P＜0.05);观察组治疗后3个月PRI、VAS、PPI及Mellel评分,均低于对照组(P＜0.05);观察组与对照组治疗后3个月PGE2、缓激肽及5-HT水平,均低于治疗前(P＜0.05);观察组治疗后3个月PGE2、缓激肽及5-HT水平,均低于对照组(P＜0.05).结论:将针灸推拿联合中药配方颗粒用于肩周炎患者中有助于减轻患者疼痛,改善患者肩关节功能,降低炎症因子水平,值得推广应用.
作者：陈冀慧 刊期： 2018年第05期
目的:观察微波治疗对小儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法:将144例小儿轮状病毒性肠炎随机分为两组,在轮状病毒性肠炎的常规治疗药物治疗的基础上,治疗组加用微波治疗.结果:治疗组有效率(94.44％)明显高于对照组(80.55％).结论:微波治疗对于小儿轮状病毒性肠炎的恢复疗效显著.
作者：李春玉；王丽敏；聂磊 刊期： 2018年第05期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
