王璇；郭树霞
目的:分析骨质疏松症患者早期TRACP56、B-ALP联合IGF-1检测的临床价值.方法:选取2015-01 ～2017-01在我院体检中心体检的210例老年患者作为研究对象,根据骨密度测量结果,将210例患者分为正常组,骨密度减低组和骨质疏松组,分别测定三组患者的TRACP5b、B-ALP以及IGF-1水平.结果:正常组患者共有67例,骨密度减低组患者78例,骨质疏松组患者共65例.三组患者的年龄、体重、身高和性别比例等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05).三组患者TRACP5b水平比较:骨质疏松组＞骨密度减低组＞正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05);三组患者B-ALP水平比较:骨质疏松组＞骨密度减低组＞正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05);三组患者IGF-1水平比较:正常组＞骨密度减低组＞骨质疏松组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:TRACP5b、B-ALP联合IGF-1的检测能够早期诊断骨质疏松症,对中老年患者体检时进行TRACP5b、B-ALP联合IGF-1的检测能够对骨质疏松症尽早发现尽早治疗,提升患者的治疗效果,改善患者预后,具有十分重大的临床意义.
作者：申红梅 刊期： 2018年第05期
目的:观察分析子宫动脉栓塞术在终止子宫瘢痕妊娠中的应用价值.方法:随机选取我院收治的70例子宫瘢痕妊娠患者作为本次研究对象,均为2016-01 ～2016-12收治,随机均分为对照组与观察组,对照组患者给予临床常规治疗方法.观察组患者采用子宫动脉栓塞术治疗,对比两组的治疗效果以及不良反应.结果:观察组患者的术中出血量、人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间、住院时间均优于对照组(P＜0.05);观察组患者的手术成功率高于对照组(P＜0.05);观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者后1个月的卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、血雌二醇(E2)水平与术前对比并无明显差异(P＞0.05).结论:子宫动脉栓塞术在终止子宫瘢痕妊娠中有着较为理想的效果,在进行子宫动脉栓塞术进行清宫术可以明显降低术中的出血量,缩短患者的恢复时间,值得临床推广.
作者：曾艳 刊期： 2018年第05期
目的:探讨超早期康复护理措施应用于老年缺血性脑卒中的应用效果.方法:选择2016-12～2017-12在本院诊治的老年缺血性脑率中患者88例,分为观察组和对照组,对照组进行常规的护理,观察组进行超早期的康复护理,观察两组患者的神经功能康复情况、日常生活能力、运动情况以及护理的满意度.结果:观察组的总有效率为93.18％,对照组为70.45％,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理前两组患者的FMA、BI评分差异无统计学意义,护理后两组的FMA、BI评分差异无意义,护理后两组FMA以及BI评分升高均较显著,且观察组与对照组相比,升高更加显著,差异有意义(P＜0.05);观察组总满意有41例,占93.18％,对照组有34例,占77.27％,观察组较对照组高,差异有意义(P＜0.05).结论:对老年性缺血性脑卒中患者早期进行康复护理,护理效果较好,可有效的改善日常的生活能力及运动情况,并且满意度较高,在临床上可广泛使用.
作者：刘琴 刊期： 2018年第05期
目的:观察尤瑞克林对急性脑梗死患者的临床效果.方法:将2016-01～ 2017-12本院收治的100例急性脑梗死患者随机分为试验组和对照组各50例:试验组在常规治疗基础上加用尤瑞克林治疗;对照组给予常规治疗.比较两组患者治疗2周后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Burthel指数(BI)评分和总有效率.结果:试验组治疗后2周的NIH-SS评分为(4.02±1.24)分,显著低于同期对照组的(6.79±1.61)分(t=3.464,P＜0.05),BI评分和总有效率显著高于对照组[(69.51±14.11)分比(53.76±12.12)分,t=3.752;95％比74％,x2=4.34;P＜0.05].结论:尤瑞克林可显著改善急性脑梗死患者的神经功能缺损和日常生活活动能力,提高其治疗总有效率.
作者：侯仲佺 刊期： 2018年第05期
目的:研究血清T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及白介素-2(IL-2)、6(IL-6)水平变化与慢性丙型肝炎患者病情程度的关联性及临床意义.方法:选取我院2016-03～2017-06慢性丙型肝炎患者46例为观察组,其中高病毒者22例,低病毒者24例,另选同期健康体检者45例为对照组,均检测比较血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及IL-2、IL-6水平,分析血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-2、IL-6水平与慢性丙型肝炎病情程度关联性.结果:单因素方差分析,观察组血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-2、IL-6水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);血清IL-2、CD4+/CD8+、CD4+水平随慢性丙肝肝炎病情严重程度逐渐降低,IL-6、CD8+水平随慢性丙肝肝炎病情严重程度逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05);经Pearson检验,血清CD4+(r=-0.546)、CD4+/CD8+(r=-0.493)、IL-2(r=-0.611)与慢性丙型肝炎病情程度呈负相关(P＜0.05);血清CD8+(r=0.422)、IL-6(r=0.531)与慢性丙型肝炎病情程度呈正相关(P＜0.05).结论:血清T细胞亚群、IL-2、IL-6水平与慢性丙型肝炎病情程度密切相关,有助于临床诊断、制定治疗方案、监测疗效及预后评估.
作者：陈治水；薛成军；崔丽娟 刊期： 2018年第05期
目的:探索超声心动图在评价妊娠期糖尿病(GDM)胎儿心脏结构及功能变化中的运用价值.方法:选取2012-07～2018-07在本院进行产检的126例孕妇作为研究对象,其中60例确诊为GDM的孕妇作为观察组,其余66例正常孕妇作为对照组.在孕妇妊娠末期用二维超声和脉冲多普勒超声检查对腹中胎儿进行检查,对比分析两组胎儿的室间隔收缩期厚度(IVSs),室间隔舒张末期厚度(IVSd),左室壁厚度(IVWT)右室壁厚度(RVWT),左心室舒张末期内径(LVDd),右心室舒张末期内径(RVDd),左心室收缩末期内径(LV D s),心室收缩末期内径(RV Ds).并计算出所有胎儿的心脏tei指数(MPI),二尖瓣E、A峰值流速之比(E/A MV)和三尖瓣E、A峰值流速之比(E/ATV).结果:两组胎儿的LVDs、RVDs、LVDd、RVDd差异无统计学意义(P＞0.05);观察组胎儿的IVSs、IVSd、LVW T、RVW T、MPI较对照组高,E/A MV、E/ATV较对照组低,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:GDM会导致胎儿心脏构型和血流动力学发生改变,影响胎儿心脏的正常发育.采用超声心动图可有效检测妊娠期胎儿的心脏功能状况,能为临床对GDM孕妇及胎儿在围产期进行早期干预提供有效参考.
作者：杨丹丹 刊期： 2018年第05期
目的:对黑龙江省东部地区某医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)做统计学分析,了解CRKP的临床分布及耐药特点,指导临床更好的用药.方法:收集2015 ～2017三年间黑龙江省某医院住院患者和门诊患者的标本对CRKP进行分离培养,用仪器VITEK 2和Walk Away 40 plus进行细菌鉴定和药敏试验,K-B法进行药敏试验复核.结果:筛选出77株CRKP,CRKP主要科室来源于ICU(30株,38.96％)、神经科(23株,29.87％)、急诊(7株,9.09％);主要标本来源于痰液(60株,77.92％)、血液(10株,12.99％).结论:CRKP对环丙沙星、氨曲南、氨苄西林、第二三代头孢的耐药率均较高(＞70％),对阿米卡星、头孢西丁、阿莫西林/克拉维酸的耐药率较低(＜10％).患者的痰液标本为筛选CRKP的主要来源,且多种药物对CRKP临床治疗效果不明显,医院应加强对抗生素的合理使用,加强对CRKP耐药性的监测,以药敏结果来指导临床用药,能有效避免耐药菌株的出现,减少临床医生用药的困难.
作者：李慧玲；苏晓曼；张义 刊期： 2018年第05期
目的:应用ICF分类组合通用量表对COPD病情及疗效进行评估.方法:选取2016-05～ 2017-05在黑龙江省佳木斯市佳木斯大学附属第一医院呼吸内科住院的COPD患者146例为病例组(平均年龄(59.63±11.37)岁,男女比例1:1),采用出入院前后对照,使用ICF分类组合通用量表评分与和FEV1％、PCO2、PO2、CAT评分进行综合分析.结果:按照病情严重程度将患者分为轻、中、重、极重度,入院时FEV1％ (F=70.876,P＜0.01),PCO2 (F=5,552,P＜0.01),PO2(F=7.913,P＜0.01),CAT评分(H=170.567,P＜0.01),ICF评分(H=167.729,P＜0.01)差异均有统计学意义;出入院时的各指标进行比较,FEV1％(t=3.876,P＜0.01),PCO2(t =5.13,P＜0.01),PO2(t=-15.52,P＜0.01),CAT评分(Z=-12.576,P＜0.01),ICF评分(Z=-10.299,P＜0.01)差异均有统计学意义.入院时、出院时患者ICF评分与FEV1％(r=-0.671,P＜0.05;r =-0.601,P＜0.05)、PO2(r=-0.230,P＜0.05;r =-0.244,P＜0.05)呈负相关,与PCO2(r=0.352,P＜0.05;r=0.235,P＜0.05)、CAT评分(r=0.567,P＜0.05;r =0.660,P＜0.05)呈正相关.结论:ICF核心分类组合通用量表在判断COPD的病情、治疗康复效果上有较好的应用价值.
作者：林杨；谢晓然；徐敏利 刊期： 2018年第05期
目的:研究B超引导下吸宫联合选择性宫腔水囊压迫对剖宫产瘢痕妊娠患者失血量及术后康复的影响.方法:选取我院2015-04 ～2017-03剖宫产瘢痕妊娠患者74例,根据下治疗方法不同分为观察组(n=37)和对照组(n=37).对照组行B超引导下吸宫术;观察组行B超引导吸宫联合选择性宫腔水囊压迫术.对比两组手术时间、失血量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间、住院时间及月经复潮时间.结果:对比两组手术时间,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组失血量小于对照组,HCG恢复正常时间、月经复潮时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:B超引导下吸宫联合选择性宫腔水囊压迫治疗剖宫产瘢痕妊娠能降低患者失血量,有效促进术后康复,值得临床推广应用.
作者：耿喜玲 刊期： 2018年第05期
目的:研究吻合器痔上黏膜环切术对环状混合痔患者术后创面愈合时间及生活质量的影响.方法:选取我院环状混合痔患者72例,随机数字表法分为对照组(n=36)和观察组(n=36).对照组行传统外剥内扎术治疗,观察组行吻合器痔上黏膜环切术.统计对比两组疗效、术后生活质量、手术及术后状况.结果:观察组总有效率97.22％ (35/36)高于对照组77.78％ (28/36),手术时间、术中出血量、住院时间及创面愈合时间均低于对照组,术后生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对环状混合痔患者行吻合器痔上黏膜环切术治疗疗效显著,可缩短手术时间、住院时间及创面愈合时间,减少术中出血量,并提高其生活质量.
作者：任俊剑 刊期： 2018年第05期
目的:观察全面护理干预对良性甲状腺肿瘤患者腔镜辅助颈部小切口手术术中的影响.方法:选取我院良性甲状腺肿瘤患者84例,依照入院时间分为研究组(n=42)、对照组(n=42),两组均行腔镜辅助颈部小切口手术治疗,对照组采用常规护理干预,于此基础上,实验组采用全面护理干预.观察对比两组术中应激反应(心率、收缩压、舒张压)、术后焦虑自评量表(SAS)评分及并发症发生情况.结果:研究组术中心率、收缩压、舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,研究组SAS评分(39.28±4.24)分低于对照组(48.83±4.69)分,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症发生率9.52％ (4/42)低于对照组28.57％ (12/42),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:良性甲状腺肿瘤患者腔镜辅助颈部小切口手术围术期应用全面护理干预能显著降低患者术中应激反应,改善术后负性情绪,降低并发症发生率.
作者：乔建涛 刊期： 2018年第05期
目的:探讨中年无症状性大脑中动脉狭窄患者头部影像学改变情况及认知功能的变化情况,明确中年无症状性大脑中动脉狭窄与认知改变关系,以便尽早对认知改变患者实行早期干预及治疗.方法:对以头晕为主诉的门诊中年患者进行I℃D或者头部MRA检查,根据检查结果从中随机选取大脑中动脉狭窄患者(实验组)20例,其中男10例,女10例.无大脑中动脉狭窄患者(对照组)20例,男10例,女10例,了解两组的身体情况,收集患者一般临床资料.随后进行头部MRI平扫,以及简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和事件相关电位P300的检测,收集实验数据,P＜0.05具有统计学意义.结果:与对照组对比,实验组大脑中动脉供血区影像学改变人数为90％ vs25％,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组对比,实验组MMSE总分(27.45±2.37)分vs (28.65±1.23)分,差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,实验组MOCA总分(20.70±3.28)分vs(24.10±2.10)分、视空间及执行功能(3.40±0.50)分vs(3.85±0.67)分、注意(4.80 ±0.83)分vs(5.35±0.59)分、语言(1.80±0.52)分vs(2.55±0.60)分、抽象(1.10±0.72)分vs(1.60±0.60)分,延迟回忆(1.45±0.76)分vs(2.40±0.88)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,实验组事件相关电位P300潜伏期(376.70±12.74) ms vs (360.20±10.76) ms、波幅(5.77±0.65) μv vs(11.30±1.46)μv,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:①中年无症状大脑中动脑狭窄患者大脑中动脉供血区可出现腔隙性梗死灶及脑白质脱髓鞘病变,与血管的狭窄存在关系.②中年无症状性大脑中动脉狭窄患者其动脉狭窄与认知功能减退存在相关性,并可用MoCA量表和P300予以筛查.
作者：孙辉；朱晓峰 刊期： 2018年第05期
目的:分析临床医师培训中应用主动示善方法的合理性及应用效果.方法:选取本院于2017-03～2018-03接受临床医师培训的100名医师作为研究对象,采取数字排列的方式分组,双数为对照组,单数为研究组,各50名.对照组(n=50)采取传统工作模式进行临床医师培训,工作中适当地加入医患沟通;研究组(n=50)采取“GLTC”医患沟通模式进行临床医师培训,尤其注重主动示善方法的应用.对比2种培训方法的合理性及应用效果.结果:研究组的满意度(100.00％)显著高于对照组(88.00％)(P＜0.05);研究组医师的自我评价优良率(100.00％)显著高于对照组(90.00％)(P＜0.05);研究组的医患纠纷情况显著优于对照组(P＜ 0.05).结论:在临床医师培训中开启“GLTC”医惠沟通模式,通过主动示善方法可促进医患之间建立友好关系,很大程度上提高工作效率和患者对护理服务的满意度,降低医患纠纷发生率.
作者：刘玉荣；杨丽娟；高凤荣；李蕴博；李丽疆 刊期： 2018年第05期
目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者中的应用价值.方法:选取2016-12～ 2018-03收治的70例COPD急性加重期患者作为对象,根据FeNO水平检测结果进行分为高水平组38例和低水平组32例,各组再根据随机数字表法进行分组,即高A组19例,高B组19例,低A组16例,低B组16例.高A组和低A组均实行常规治疗,高B组和低B组均在常规治疗的基础上给予甲强龙治疗.分别记录治疗前及治疗结束第2d FeNO水平及CAT评分,对4组治疗前、后的有关情况进行分析.结果:四组患者一般资料比较无明显差别(P＞0.05);高A组治疗前Fe-NO为(68.35±13.29)ppb,高B组为(67.82±13.05)ppb,两组比较无明显差别(P＞0.05);高A组治疗后FeNO为(46.38±12.54) ppb,高B组为(35.19±12.16) ppb,两组之间具有明显差异(P＜0.01);高A组治疗前CAT评分为(20.19±6.15)分,高B组为(20.85±6.77)分,两组比较无明显差别(P＞0.05);高A组治疗后CAT评分为(15.52±5.03)分,高B组为(11.43±5.17)分,两组之间具有明显差异(P＜0.01);低A组治疗前FeNO为(22.15±3.96) ppb,低B组为(22.98±3.87) ppb,两组比较无明显差别(P＞0.05);低A组治疗后FeNO为(14.37±3.16) ppb,低B组为(15.08±3.34)ppb,两组比较无明显差别(P＞0.05);低A组治疗前CAT评分为(17.65±3.51)分,低B组为(17.08±3.68)分,两组比较无明显差别(P＞ 0.05);低A组治疗后CAT评分为(12.13±3.27)分,低B组为(12.62±3.45)分,两组比较无明显差别(P＞0.05).结论:COPD急性加重期患者行呼出气一氧化氮(FeNO)测定对糖皮质激素治疗具有一定的指导意义.
作者：冯静；王娜；朱卫华；杜志强 刊期： 2018年第05期
目的:探索急性一氧化碳中毒合并呼吸功能衰竭的有效急诊抢救方法.方法:将来我院就诊的急性一氧化碳中毒合并呼吸功能衰竭根据是否立即注射纳洛酮分为研究组和对照组,研究两组之间的临床效果差异.结果:两组患者年龄和中毒时间的差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者中毒致呼吸衰竭时间的差异显著(P＜0.05).研究组的痊愈率为64.71％,死亡率为2.94％;对照组的痊愈率为60.61％,死亡率为9.09％.两组之间的痊愈率、有效率和死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的PaO2,PaCO2和SaO2之间差异显著(P＜0.05),两组之间患者HR差异无统计学意义(P＞0.05).结论:急性一氧化碳中毒合并呼吸功能衰竭患者采用纳洛酮注射并结合高血压等常规治疗的方法具有较好的临床效果,可以用于急诊抢救急性一氧化碳中毒.
作者：孙自强 刊期： 2018年第05期
目的:初步检测血清miR-9(microRNA-9,微小RNA-9)的表达水平,研究血清miR-9作为阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)生物标志物的临床诊断价值;分析血清miR-9的表达水平与AD患者临床相关性因素(年龄、性别、AD分期)的关系.方法:病例选择为2015-10 ～2017-11在我院住院治疗的AD患者30例(病例组),门诊体检的65岁以上非AD患者30例(对照组),运用RT-qPCR(荧光定量PCR)技术检测miR-9在病例组和对照组血清中的表达;将病例组按年龄、性别、分期进行分组并对其进行统计分析.结果:miR-9在病例组血清中的表达明显高于对照组(P＜0.05);血清miR-9的表达与AD患者年龄、性别无相关性(P＞0.05),与AD的分期存在相关性(P＜0.05).结论:血清miR-9的可作为AD临床诊断的生物学标记物;血清miR-9可以对AD病情进展进行评估以减轻病情及延缓其发展.
作者：王菲；侯丽淳；于倩 刊期： 2018年第05期
目的:行为转变理论的整体护理干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖水平及不良妊娠结局的影响.方法:选取2016-01～2018-01我院83例GDM患者,根据建档顺序分组,对照组41例给予常规护理,实验组42例在常规护理基础上给予行为转变理论的整体护理干预.观察两组治疗依从性、不良妊娠结局,对比干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG).结果:实验组依从率为95.23％,高于对照组(75.61％,P＜0.05);与对照组比较,干预后实验组FPG、2 hPG水平较低(P＜0.05);与对照组比较,实验组妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、早产发生率较低(P＜0.05).结论:行为转变理论的整体护理干预用于GDM患者,利于提高治疗依从性,控制血糖,改善妊娠结局.
作者：豆倩 刊期： 2018年第05期
目的:观察情景模拟演练教学法在骨科实习生创伤救护中的应用效果.方法:取2015-09 ～2016-06我院骨科实习医生42例,随机分为对照组(n=21)和观察组(n=21).对照组采用传统演示教学法带教,观察组采用情景模拟演练带教,比较2组教学质量.结果:两组实习医生在培训前理论知识和操作技能比较差异无统计学意义(P＞0.05),培训后观察组创伤救护理论和操作技能成绩明显高于对照组(P＜0.05).结论:骨科创伤救护中对实习医生采用情景模拟演练教学法带教效果理想,能提高教学质量,值得推广应用.
作者：刘永华；李微 刊期： 2018年第05期
目的:分析全程护理干预在高龄腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果.方法:选取我院73例择期行腹腔镜结直肠癌根治术的高龄患者,按照入院顺序分为观察组(37例)与对照组(36例).对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用全程护理干预.观察对比两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、术后恢复时间及并发症发生率.结果:干预后,观察组SAS评分低于对照组,术后恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,与对照组术后并发症发生率27.78％对比,观察组8.11％显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:全程护理干预应用于高龄腹腔镜结直肠癌根治术中效果确切,可缓解患者焦虑情绪,促进患者恢复,减少术后并发症.
作者：徐华 刊期： 2018年第05期
目的:对于普外科实习带教中实施PBL教学法的效果进行分析.方法:选取在我院普外科实习的某学院五年制本科生64名作为研究对象,以抽签的方式将其随机分为两组,实验组实施PBL教学法,对照组实施传统教学法,对两组考核成绩和学生对知识的掌握率进行分析.结果:实验组学生的理论成绩和实训成绩均好于对照组,组间数据相比差异明显(P＜0.05);实验组学生对知识的掌握率也好于对照组,组间数据对比差异显著(P＜0.05).结论:在普外科教学中实施PBL教学法,能够提高学生的学习成绩,使得学生能够对知识进行有效的掌握,效果明显,值得推广.
作者：苏德望；王跃生；李英夫；陈颖；杨春佳 刊期： 2018年第05期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
