豆倩
目的:探究延续护理对提高心脏瓣膜置换术出院患者抗凝治疗依从性的影响.方法:选取从2015-01 ～2017-03在我院接受心脏瓣膜置换术出院患者100例,并在此基础上将其随机分为两组进行对比观察,即研究组和对照组,各为50例.其中研究组采取延续护理模式,对照组采取常规护理模式.对两组患者对于抗凝知识掌握程度和治疗依从性进行比较.结果:研究组患者对于抗凝知识的掌握程度优于对照组,研究组患者的治疗依从性的良好率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:延续护理模式可以在一定程度上满足心脏瓣膜置换术患者院外健康需求,帮助患者掌握抗凝知识,提高患者治疗依从性,使得患者可以早日恢复健康,因此具有较高的推广价值.
作者：杨萌 刊期： 2018年第05期
目的:探索超声心动图在评价妊娠期糖尿病(GDM)胎儿心脏结构及功能变化中的运用价值.方法:选取2012-07～2018-07在本院进行产检的126例孕妇作为研究对象,其中60例确诊为GDM的孕妇作为观察组,其余66例正常孕妇作为对照组.在孕妇妊娠末期用二维超声和脉冲多普勒超声检查对腹中胎儿进行检查,对比分析两组胎儿的室间隔收缩期厚度(IVSs),室间隔舒张末期厚度(IVSd),左室壁厚度(IVWT)右室壁厚度(RVWT),左心室舒张末期内径(LVDd),右心室舒张末期内径(RVDd),左心室收缩末期内径(LV D s),心室收缩末期内径(RV Ds).并计算出所有胎儿的心脏tei指数(MPI),二尖瓣E、A峰值流速之比(E/A MV)和三尖瓣E、A峰值流速之比(E/ATV).结果:两组胎儿的LVDs、RVDs、LVDd、RVDd差异无统计学意义(P＞0.05);观察组胎儿的IVSs、IVSd、LVW T、RVW T、MPI较对照组高,E/A MV、E/ATV较对照组低,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:GDM会导致胎儿心脏构型和血流动力学发生改变,影响胎儿心脏的正常发育.采用超声心动图可有效检测妊娠期胎儿的心脏功能状况,能为临床对GDM孕妇及胎儿在围产期进行早期干预提供有效参考.
作者：杨丹丹 刊期： 2018年第05期
目的:探讨早期亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床价值.方法:将我科2011-06～2016-12共81例中重度HIE患儿随机分为治疗组(n=41例,常规治疗+头部亚低温治疗)和对照组(n=40例,常规治疗),治疗72h后对对比两组患儿治疗的相关指标以及症状表现,包括血清肌酸激酶及其同工酶水平检测,振幅脑电图分级,以及两组患儿治疗前后临床表现.结果:治疗72h后两组血清肌酸激酶及其同工酶水平较治疗前均下降,治疗组血清肌酸激酶及其同工酶下降较对照组更为显著(P＜0.05),治疗组EEG异常发生率明显低于对照组,治疗组治疗前后心率恢复率及惊厥控制率等明显高于对照组(P＜0.05).结论:对新生儿缺氧缺血性脑病在常规治疗同时实施早期亚低温治疗,能够快速降低血清肌酸激酶及其同工酶水平,进而改善患者预后,值得临床应用.
作者：谭绍葵 刊期： 2018年第05期
目的:观察与探析在治疗慢性乙型肝炎中联合应用拉米夫定与阿德福韦酯所起到的临床效果与用药安全性.方法:所有研究对象选自于2016-12 ～2017-12来我院接受治疗的慢性乙型肝炎患者,并依据随机原则将70例患者分为34例对照组与36例实验组.将单纯应用拉米夫定治疗组作为对照组,将联合应用拉米夫定与阿德福韦酯治疗作为实验组.观察与比较治疗前后两组ALT(丙氨酸基转氨酶)、HBV-DNA与TBiL(总胆红素)的变化与ALT恢复率、HBV-DNA转阴率与患者耐药率.结果:治疗前两组ALT、HBV-DNA与TBiL通过统计学比较没有显著差异(P＞0.05).治疗后实验组ALT、HBV-DNA与TBiL远比对照组低(P＜0.05).实验组ALT恢复率、HBV-DNA转阴率与患者耐药率改善程度远比对照组好(P＜0.05).结论:联合应用拉米夫定与阿德福韦酯对治疗慢性乙型肝炎有确切的治疗效果,可以很大程度改善患者的肝功能水平,并且能够降低患者的耐药率,用药更为安全可靠,因此颇具临床应用的价值,值得广泛推广.
作者：刘丹 刊期： 2018年第05期
目的:观察延伸性护理对子宫内膜癌患者术后负性情绪及生存质量的影响.方法:选取我院手术治疗的78例子宫内膜癌患者,按照入院先后顺序分为两组,各39例.对照组予以常规护理干预,观察组在常规护理基础上予以延伸性护理干预.统计对比两组干预前、干预6个月后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、癌症患者生命质量测定量表(EORTC-C30)评分变化.结果:干预6个月后与对照组相比,观察组SAS、SDS评分较低,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后6个月观察组EORTC-C30各项评分较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:延伸性护理应用于子宫内膜癌术后患者,可改善其负性情绪,并提高生存质量.
作者：李博 刊期： 2018年第05期
目的:醒脑静对脑出血的疗效及血清炎性因子表达和神经功能的分析.方法:研究对象为我院2016-03 ～2017-05收治的100例脑出血急性期患者,采用随机数字表将其分成两组,每组50例.两组患者均给予常规治疗,观察组联合给予醒脑静注射液治疗,连续治疗14d后对两组患者进行疗效评估.结果:观察组总有效率为88.00％ (44/50),与对照组的72.00％(36/50)相比显著上升(P＜0.05).两组治疗后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均有明显降低(P＜0.05);观察组治疗后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组(P＜0.05).结论:醒脑静注射液治疗脑出血可有效缓解炎症反应,利于神经功能恢复,疗效肯定.
作者：李培育；关雪莲 刊期： 2018年第05期
目的:探究羊水补充疗法联合盐酸利托君对未足月胎膜早破(PPROM)患者妊娠结局的影响.方法:选取2016-03～2018-01我院78例PPROM患者,依据治疗方案不同分组,各39例.对照组予以羊水补充疗法,于此基础上,实验组予以盐酸利托君治疗.统计对比两组治疗效果、妊娠结局、宫缩抑制及妊娠延长时间.结果:实验组治疗总有效率94.87％(37/39)较对照组74.36％(29/39)高,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组宫缩抑制及妊娠延长时间均较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组孕周＞35周分娩率97.44％(38/39)较对照组64.10％(25/39)高,新生儿Apgar评分≤7分发生率2.56％ (1/39)、剖宫产率17.95％ (7/39)均较对照组20.51％ (8/39)、38.46％(15/39)低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对PPROM患者予以羊水补充疗法治疗基础上,加用盐酸利托君治疗,可有效缩短患者宫缩抑制及妊娠延长时间,显著改善患者妊娠结局,治疗效果较为显著,在临床治疗中值得推广应用.
作者：张继红；张禹；胡桂梅 刊期： 2018年第05期
目的:探讨“微移植”治疗成人急性髓系白血病(AML)的临床疗效及其可行性.方法:选取2014-12～2015-06本院血液科7例住院AML患者,采用“化疗联合分次输注动员后人类白细胞抗原(HLA)不相合外周血造血干细胞”简称“微移植”方案治疗4个疗程后,停止治疗,随访2年,观察患者生存及复发情况后.结果:7例患者在第1个疗程后均获得了完全缓解(CR).随访2年内,1例复发,复发率14.3％,1例死亡,死亡率14.3％,其余5例病人均处于CR.2年的DSF为71.4％,OS为85.7％.所有患者治疗期间及随访期间均未观察到急性或者慢性移植物抗宿主病(GVHD)相关临床表现.结论:“微移植”治疗成人AML表现出了较好的治疗效果,应用安全方便是其突出的特点.
作者：王璇；郭树霞 刊期： 2018年第05期
目的:探讨PBL、CBL教学法结合导师制在住院医师规范化培训中的效果.方法:选择在佳木斯大学附属第一医院参加住院医师规范化的2014、2015级住院医师规范化培训的社会培训人员及在读硕士研究生40人作为研究对象,分为两组,实验组采用定期开展针对以问题为基础(problem-based learning,PBL)的PBL教学法、CBL(Case Study Based Learning,CBL)教学法.对照组采用传统的LBL(Lecture-Based Learning)教学方法,3月后评价培训效果.结果:实验组与对照组出科考核成绩相比优势明显,问卷调查满意度更高,差异具有统计学意义.结论:PBL、CBL教学法结合导师制,对于提高泌尿外科住院规培医师整体素质及人才质量具有重要的推动作用.
作者：罗振国；牛文斌；桂士良；郝鹏；陶然；迟宝进；邓勇泉 刊期： 2018年第05期
目的:观察应用多功能悬吊训练系统治疗不随意运动型脑瘫儿童的临床疗效.方法:将纳入标准的28例不随意运动型脑瘫儿童随机分为对照组(n=14)和观察组(n=14),其中对照组儿童接受常规物理治疗(运动疗法),观察组儿童在接受常规物理治疗的基础上,同时进行多功能悬吊训练,治疗3个月为一疗程.选用粗大运动功能量表(GMFM-88)作为评定指标,分别对两组脑瘫儿童治疗前后进行粗大运动功能评定.结果:与治疗前比较,对照组儿童治疗后GMFM-88评分(112.46±23.75)分明显提高(P=0.033),观察组儿童治疗后GMFM-88评分(118.03±20.86)分显著提高(P=0.012),两组儿童治疗后GMFM-88评分比较,差异具有显著性(P=0.041).结论:应用多功能悬吊训练系统治疗不随意运动型脑瘫儿童,对改善其粗大运动功能具有显著疗效.
作者：王瑞红；康贝贝；徐磊；许秋霞；肖乃根；邢晓 刊期： 2018年第05期
目的:研究B超引导下吸宫联合选择性宫腔水囊压迫对剖宫产瘢痕妊娠患者失血量及术后康复的影响.方法:选取我院2015-04 ～2017-03剖宫产瘢痕妊娠患者74例,根据下治疗方法不同分为观察组(n=37)和对照组(n=37).对照组行B超引导下吸宫术;观察组行B超引导吸宫联合选择性宫腔水囊压迫术.对比两组手术时间、失血量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间、住院时间及月经复潮时间.结果:对比两组手术时间,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组失血量小于对照组,HCG恢复正常时间、月经复潮时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:B超引导下吸宫联合选择性宫腔水囊压迫治疗剖宫产瘢痕妊娠能降低患者失血量,有效促进术后康复,值得临床推广应用.
作者：耿喜玲 刊期： 2018年第05期
目的:探讨中年无症状性大脑中动脉狭窄患者头部影像学改变情况及认知功能的变化情况,明确中年无症状性大脑中动脉狭窄与认知改变关系,以便尽早对认知改变患者实行早期干预及治疗.方法:对以头晕为主诉的门诊中年患者进行I℃D或者头部MRA检查,根据检查结果从中随机选取大脑中动脉狭窄患者(实验组)20例,其中男10例,女10例.无大脑中动脉狭窄患者(对照组)20例,男10例,女10例,了解两组的身体情况,收集患者一般临床资料.随后进行头部MRI平扫,以及简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和事件相关电位P300的检测,收集实验数据,P＜0.05具有统计学意义.结果:与对照组对比,实验组大脑中动脉供血区影像学改变人数为90％ vs25％,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组对比,实验组MMSE总分(27.45±2.37)分vs (28.65±1.23)分,差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,实验组MOCA总分(20.70±3.28)分vs(24.10±2.10)分、视空间及执行功能(3.40±0.50)分vs(3.85±0.67)分、注意(4.80 ±0.83)分vs(5.35±0.59)分、语言(1.80±0.52)分vs(2.55±0.60)分、抽象(1.10±0.72)分vs(1.60±0.60)分,延迟回忆(1.45±0.76)分vs(2.40±0.88)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,实验组事件相关电位P300潜伏期(376.70±12.74) ms vs (360.20±10.76) ms、波幅(5.77±0.65) μv vs(11.30±1.46)μv,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:①中年无症状大脑中动脑狭窄患者大脑中动脉供血区可出现腔隙性梗死灶及脑白质脱髓鞘病变,与血管的狭窄存在关系.②中年无症状性大脑中动脉狭窄患者其动脉狭窄与认知功能减退存在相关性,并可用MoCA量表和P300予以筛查.
作者：孙辉；朱晓峰 刊期： 2018年第05期
目的:研究血清T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及白介素-2(IL-2)、6(IL-6)水平变化与慢性丙型肝炎患者病情程度的关联性及临床意义.方法:选取我院2016-03～2017-06慢性丙型肝炎患者46例为观察组,其中高病毒者22例,低病毒者24例,另选同期健康体检者45例为对照组,均检测比较血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及IL-2、IL-6水平,分析血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-2、IL-6水平与慢性丙型肝炎病情程度关联性.结果:单因素方差分析,观察组血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-2、IL-6水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);血清IL-2、CD4+/CD8+、CD4+水平随慢性丙肝肝炎病情严重程度逐渐降低,IL-6、CD8+水平随慢性丙肝肝炎病情严重程度逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05);经Pearson检验,血清CD4+(r=-0.546)、CD4+/CD8+(r=-0.493)、IL-2(r=-0.611)与慢性丙型肝炎病情程度呈负相关(P＜0.05);血清CD8+(r=0.422)、IL-6(r=0.531)与慢性丙型肝炎病情程度呈正相关(P＜0.05).结论:血清T细胞亚群、IL-2、IL-6水平与慢性丙型肝炎病情程度密切相关,有助于临床诊断、制定治疗方案、监测疗效及预后评估.
作者：陈治水；薛成军；崔丽娟 刊期： 2018年第05期
目的:探讨多体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在脑肿瘤鉴别,特别是在单发胶质瘤与转移瘤的应用价值.方法:单发脑胶质瘤患者10例,转移瘤患者7例,均行1H-MRS检查,测量并计算出两种肿瘤实性区、瘤周水肿区各种代谢成分的浓度值.研究指标包括胆碱(Cho)、N-乙酰天门氨酸(NAA)、肌酐(Cr)、乳酸(Lac)以及Cho/Cr、NAA/Cr比值的变化,进行比较分析.计量数据以(x±s)表示,组间比较采用t检验,P ＜0.05有统计学意义.结果:所有肿瘤患者的实性区都表现出N-乙酰天门冬氨酸(NAA)与肌酸(Cr)降低,而胆碱(Cho)峰升高.胶质瘤水肿区NAA/Cho比值均低于正常值,而转移瘤周围水肿区NAA/Cho比值正常或略有减低.结论:多体素1H-MRS对单发胶质瘤与转移瘤的鉴别诊断有重要的应用价值.
作者：孟凡荣；王汉卿；孟祥飞；胡金玲；王如男；朱红莲 刊期： 2018年第05期
目的:初步检测血清miR-9(microRNA-9,微小RNA-9)的表达水平,研究血清miR-9作为阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)生物标志物的临床诊断价值;分析血清miR-9的表达水平与AD患者临床相关性因素(年龄、性别、AD分期)的关系.方法:病例选择为2015-10 ～2017-11在我院住院治疗的AD患者30例(病例组),门诊体检的65岁以上非AD患者30例(对照组),运用RT-qPCR(荧光定量PCR)技术检测miR-9在病例组和对照组血清中的表达;将病例组按年龄、性别、分期进行分组并对其进行统计分析.结果:miR-9在病例组血清中的表达明显高于对照组(P＜0.05);血清miR-9的表达与AD患者年龄、性别无相关性(P＞0.05),与AD的分期存在相关性(P＜0.05).结论:血清miR-9的可作为AD临床诊断的生物学标记物;血清miR-9可以对AD病情进展进行评估以减轻病情及延缓其发展.
作者：王菲；侯丽淳；于倩 刊期： 2018年第05期
目的:讨论图像引导的调强放疗对复发宫颈癌患者不良反应和两年生存率的影响,为复发宫颈癌患者的临床治疗提供参考.方法:选择2014-01～2015-10我院收治复发宫颈癌患者32例,按照入院时间随机分成两组,每组16例.对照组采用调强放疗,观察组给予图像引导的调强放疗.随防两年,观察患者随访期间不良反应发生情况及生存率,评价患者治疗3个月后的临床疗效.结果:治疗后,观察组临床完全缓解率(87.50％)明显高于对照组(62.50％),差异具有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生情况方面,观察组膀胱反应、直肠反应以及骨髓抑制的发生率均与对照组相似,差异不具有统计学意义(P＞0.05);观察组6个月的生存率为100.0％,1年生存率为81.25％,2年的生存率为50.00％;对照组6个月生存率为93.75％,1年生存率为62.50％,2年的生存率为37.50％;观察组各时间段生存率均略高于对照组,对比不具有统计学差异(P＞0.05).结论:图像引导的调强放疗在复发宫颈癌患者中的应用,有利于患者肿瘤控制,延长患者生存时间,安全性较高,在复发宫颈癌患者中具有推广价值.
作者：田淑贞；田梦圆 刊期： 2018年第05期
目的:探讨克氏针内固定术治疗不同类型儿童肱骨踝上骨折对关节功能及预后的影响.方法:选取我院2012～2017年收治的76例肱骨踝上骨折儿童为研究对象,根据患儿骨折分型分为GartlanⅡ型、GartlanⅢ型,所有患儿均在C型臂透视下行克氏针内固定术,术后随访6个月.记录患儿临床疗效及手术相关指标;观察患儿肘关节功能变化与并发症发生情况.结果:所有患儿均顺利完成复位及手术,X线检查中患儿骨折线均呈模糊状,骨折端有连续性的骨痂形成;术中出血量平均为(12.8±4.1)mL,手术时间平均为(51.9±4.5)min,住院时间平均为(4.2±1.5)d,骨折愈合时间平均为(7.1±1.3)周.随访过程中,GartlanⅡ型患儿并发症总发生率为14.29％,GartlanⅢ型患儿发并发症总发生率为12.20％;经治疗后GartlanⅡ型患儿肘关节功能优良率为74.29％,GartlanⅢ型患儿肘关节功能总优良率为73.17％.结论:克氏针内固定术治疗不同类型儿童肱骨踝上骨折均可促进患儿肘关节功能的恢复,并有利于患儿预后,临床效果突出.
作者：张建强；孙长青；焦紫阳；杨少华；田倾厚；肖恒；周凤英 刊期： 2018年第05期
目的:研究莫沙必利、铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效、安全性.方法:将我院2016-03～ 2017-08撷取的122例胆汁反流性胃炎患者,随机分为实验组、参照组,均为61例.实验组通过莫沙必利、铝碳酸镁治疗,参照组通过莫沙必利、复方阿嗪米特治疗,对实验组和参照组患者治疗总有效率、治疗安全性进行观察.结果:实验组、参照组的治疗总有效率分别为:96.72％、78.69％,前者明显优于后者(P＜0.05).治疗后,两组恶心、呕吐、腹痛、腹胀症状积分实行对比,实验组具有明显的优势(P＜0.05).实验组不良反应发生率3.28％,明显低于参照组的不良反应发生率14.75％,组间比较,差异性存在(P＜0.05).结论:胆汁反流性胃炎治疗中,应用莫沙必利联合铝碳酸镁,临床效果较佳,并且治疗安全系数较高,值得胆汁反流性胃炎患者放心使用.
作者：田鸣 刊期： 2018年第05期
目的:分析讨论双胍类降糖药物对治疗2型糖尿病的效果.方法:选取我院2015-04～2016-09收治的2型糖尿病患者中80例,按照其入院号随机分为对照组和观察组,每组40例患者,两组患者均进行了常规治疗,对照组给予常规治疗进行治疗,观察组使用双胍类降糖药物治疗,经过治疗后,比较分析两组患者的治疗疗效、疾病控制率、血糖以及不良反应发生率.结果:观察组与对照组相比较,治疗疗效以及疾病控制率均较高,不良反应发生率较低,血糖指标较好,两组比较差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:双胍类降糖药物治疗2型糖尿病的治疗效率较好,有很高的临床应用价值.
作者：庾更绪；刘洋 刊期： 2018年第05期
目的:总结分析急性出血性脑血管病患者采用卒中单元医疗管理模式的应用效果.方法:本次研究对象来源于我院2014-05～2016-10接收的98例急性出血性脑血管病患者,经患者同意后按照患者床号的单双号分为观察组(49例)和对照组(49例),对照组采用常规病房管理,观察组采用卒中单元管理,比较分析两组患者对应的临床疗效以及相关指标.结果:所有患者出院后随访(6.0±0.4)个月,在神经功能评分(NIHSS)方面,观察组明显的低于对照组,在生活质量评分方面,观察组明显高于对照组;在服务满意度方面,观察组高于对照组;在并发症发生率方面,观察组低于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性出血性脑血管病患者采用卒中单元医疗管理模式,可有效改善患者神经功能,降低治疗期间并发症的发生,提高患者后期生活质量,值得推广应用.
作者：杨昊；刘永明；邓小容；汪静 刊期： 2018年第05期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
