田鸣
目的:对克罗恩病及其并发症采用腹部超声进行诊断的临床价值进行分析.方法:以自2015-11 ～2017-10共42例克罗恩病的患者进行研究,均给予腹部超声诊断,同时与组织病理结果进行对照,分析其诊断的准确率和对并发症的诊断准确率.结果:诊断后,腹部超声的诊断准确率为92.86％,并发症的诊断准确率为95.24％,诊断准确率较高,对比病理诊断的结果(P＞0.05).结论:克罗恩病威胁患者的健康,给予腹部超声诊断能够有效确定此种疾病,并且提高并发症的诊断准确率,效果显著,值得临床推广.
作者：秦丽微；王辰；徐景俊；潘宁；郑春梅 刊期： 2018年第05期
目的:对比单孔微创穿刺闭式引流术与颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的临床效果.方法:选取2016-03 ～2017-12我院收治的CSDH患者96例,随机数字表法分为穿刺组(n=48)和钻孔组(n=48).钻孔组采用颅骨钻孔引流术治疗,穿刺组采用单孔微创穿刺闭式引流术治疗.比较两组手术效果、术后康复进程及并发症发生情况.结果:穿刺组总有效率[97.92％ (47/48)]高于钻孔组[83.33％ (40/48)],穿刺组术后脑膨胀时间、拔管时间、术后住院时间短于钻孔组,且穿刺组术后并发症总发生率[6.25％ (3/48)]低于钻孔组[20.83％(10/48)](P＜0.05).结论:与颅骨钻孔引流术比较,单孔微创穿刺闭式引流术能显著提高治疗效果,促进患者康复,且能有效降低术后并发症发生率,具有更高应用价值.
作者：王晓鸣 刊期： 2018年第05期
目的:观察针灸推拿联合中药配方颗粒在肩周炎患者中的疗效观察及对肩关节功能的影响.方法:选择2015-06～2018-01入院治疗的肩周炎患者86例,根据治疗方案不同分为对照组与观察组各43例.对照组采用针灸推拿治疗,观察组在对照组基础上联合中药配方颗粒治疗,两组均连续治疗3个月,对治疗效果进行评估.采用McGill疼痛问卷调查表对患者主观疼痛进行评估;采用Mellel评分对患者肩关节功能进行评估;采用酶联免疫吸附试验测定两组治疗前、治疗后3个月前列腺素E2(PGE2)与缓激肽和5羟色胺(5-HT)水平,比较两组临床效果及对肩关节功能的影响.结果:观察组与对照组治疗后3个月PRI、VAS、PPI及Mellel评分,均低于治疗前(P＜0.05);观察组治疗后3个月PRI、VAS、PPI及Mellel评分,均低于对照组(P＜0.05);观察组与对照组治疗后3个月PGE2、缓激肽及5-HT水平,均低于治疗前(P＜0.05);观察组治疗后3个月PGE2、缓激肽及5-HT水平,均低于对照组(P＜0.05).结论:将针灸推拿联合中药配方颗粒用于肩周炎患者中有助于减轻患者疼痛,改善患者肩关节功能,降低炎症因子水平,值得推广应用.
作者：陈冀慧 刊期： 2018年第05期
目的:总结分析急性出血性脑血管病患者采用卒中单元医疗管理模式的应用效果.方法:本次研究对象来源于我院2014-05～2016-10接收的98例急性出血性脑血管病患者,经患者同意后按照患者床号的单双号分为观察组(49例)和对照组(49例),对照组采用常规病房管理,观察组采用卒中单元管理,比较分析两组患者对应的临床疗效以及相关指标.结果:所有患者出院后随访(6.0±0.4)个月,在神经功能评分(NIHSS)方面,观察组明显的低于对照组,在生活质量评分方面,观察组明显高于对照组;在服务满意度方面,观察组高于对照组;在并发症发生率方面,观察组低于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性出血性脑血管病患者采用卒中单元医疗管理模式,可有效改善患者神经功能,降低治疗期间并发症的发生,提高患者后期生活质量,值得推广应用.
作者：杨昊；刘永明；邓小容；汪静 刊期： 2018年第05期
目的:初步检测血清miR-9(microRNA-9,微小RNA-9)的表达水平,研究血清miR-9作为阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)生物标志物的临床诊断价值;分析血清miR-9的表达水平与AD患者临床相关性因素(年龄、性别、AD分期)的关系.方法:病例选择为2015-10 ～2017-11在我院住院治疗的AD患者30例(病例组),门诊体检的65岁以上非AD患者30例(对照组),运用RT-qPCR(荧光定量PCR)技术检测miR-9在病例组和对照组血清中的表达;将病例组按年龄、性别、分期进行分组并对其进行统计分析.结果:miR-9在病例组血清中的表达明显高于对照组(P＜0.05);血清miR-9的表达与AD患者年龄、性别无相关性(P＞0.05),与AD的分期存在相关性(P＜0.05).结论:血清miR-9的可作为AD临床诊断的生物学标记物;血清miR-9可以对AD病情进展进行评估以减轻病情及延缓其发展.
作者：王菲；侯丽淳；于倩 刊期： 2018年第05期
目的:对黑龙江省东部地区某医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)做统计学分析,了解CRKP的临床分布及耐药特点,指导临床更好的用药.方法:收集2015 ～2017三年间黑龙江省某医院住院患者和门诊患者的标本对CRKP进行分离培养,用仪器VITEK 2和Walk Away 40 plus进行细菌鉴定和药敏试验,K-B法进行药敏试验复核.结果:筛选出77株CRKP,CRKP主要科室来源于ICU(30株,38.96％)、神经科(23株,29.87％)、急诊(7株,9.09％);主要标本来源于痰液(60株,77.92％)、血液(10株,12.99％).结论:CRKP对环丙沙星、氨曲南、氨苄西林、第二三代头孢的耐药率均较高(＞70％),对阿米卡星、头孢西丁、阿莫西林/克拉维酸的耐药率较低(＜10％).患者的痰液标本为筛选CRKP的主要来源,且多种药物对CRKP临床治疗效果不明显,医院应加强对抗生素的合理使用,加强对CRKP耐药性的监测,以药敏结果来指导临床用药,能有效避免耐药菌株的出现,减少临床医生用药的困难.
作者：李慧玲；苏晓曼；张义 刊期： 2018年第05期
目的:观察全面护理干预对良性甲状腺肿瘤患者腔镜辅助颈部小切口手术术中的影响.方法:选取我院良性甲状腺肿瘤患者84例,依照入院时间分为研究组(n=42)、对照组(n=42),两组均行腔镜辅助颈部小切口手术治疗,对照组采用常规护理干预,于此基础上,实验组采用全面护理干预.观察对比两组术中应激反应(心率、收缩压、舒张压)、术后焦虑自评量表(SAS)评分及并发症发生情况.结果:研究组术中心率、收缩压、舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,研究组SAS评分(39.28±4.24)分低于对照组(48.83±4.69)分,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症发生率9.52％ (4/42)低于对照组28.57％ (12/42),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:良性甲状腺肿瘤患者腔镜辅助颈部小切口手术围术期应用全面护理干预能显著降低患者术中应激反应,改善术后负性情绪,降低并发症发生率.
作者：乔建涛 刊期： 2018年第05期
目的:探讨对接受冠脉支架植入术患者实施集束化护理干预在患者术后心脏康复方面的效果.方法:将2015-10～2017-08在我院接受冠脉支架植入术的226例冠心痛患者随机分为113例对照组和113例干预组,两组患者术后均给予常规护理干预措施,同时干预组患者联合实施集束化护理干预措施.比较两组患者术后护理干预前后心脏康复相关指标.结果:护理干预后两组患者血压(收缩压及舒张压)及体重指数(BMI)均明显降低,血脂相关指标(胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白)均明显改善,6 min步行距离(6MWT)均显著增加,且护理干预后干预组上述指标与对照组相比均具有统计学意义(P＜0.05);干预组护理干预后的预防行为评分均明显高于对照组,主要不良血管事件(再次靶血管血运重建及非致死性心肌梗死)的发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:对行冠脉支架植入术患者实施集束化护理干预措施可有效控制患者的血压和血脂水平,从而控制疾病的危险因素,同时有利于患者二级预防行为的增强及心血管不良事件的发生风险,对患者术后的心脏康复具有极大的促进作用,值得临床推广应用.
作者：李格丽；王怀龙；曾加贤；庞依 刊期： 2018年第05期
目的:探讨克氏针内固定术治疗不同类型儿童肱骨踝上骨折对关节功能及预后的影响.方法:选取我院2012～2017年收治的76例肱骨踝上骨折儿童为研究对象,根据患儿骨折分型分为GartlanⅡ型、GartlanⅢ型,所有患儿均在C型臂透视下行克氏针内固定术,术后随访6个月.记录患儿临床疗效及手术相关指标;观察患儿肘关节功能变化与并发症发生情况.结果:所有患儿均顺利完成复位及手术,X线检查中患儿骨折线均呈模糊状,骨折端有连续性的骨痂形成;术中出血量平均为(12.8±4.1)mL,手术时间平均为(51.9±4.5)min,住院时间平均为(4.2±1.5)d,骨折愈合时间平均为(7.1±1.3)周.随访过程中,GartlanⅡ型患儿并发症总发生率为14.29％,GartlanⅢ型患儿发并发症总发生率为12.20％;经治疗后GartlanⅡ型患儿肘关节功能优良率为74.29％,GartlanⅢ型患儿肘关节功能总优良率为73.17％.结论:克氏针内固定术治疗不同类型儿童肱骨踝上骨折均可促进患儿肘关节功能的恢复,并有利于患儿预后,临床效果突出.
作者：张建强；孙长青；焦紫阳；杨少华；田倾厚；肖恒；周凤英 刊期： 2018年第05期
目的:分析临床医师培训中应用主动示善方法的合理性及应用效果.方法:选取本院于2017-03～2018-03接受临床医师培训的100名医师作为研究对象,采取数字排列的方式分组,双数为对照组,单数为研究组,各50名.对照组(n=50)采取传统工作模式进行临床医师培训,工作中适当地加入医患沟通;研究组(n=50)采取“GLTC”医患沟通模式进行临床医师培训,尤其注重主动示善方法的应用.对比2种培训方法的合理性及应用效果.结果:研究组的满意度(100.00％)显著高于对照组(88.00％)(P＜0.05);研究组医师的自我评价优良率(100.00％)显著高于对照组(90.00％)(P＜0.05);研究组的医患纠纷情况显著优于对照组(P＜ 0.05).结论:在临床医师培训中开启“GLTC”医惠沟通模式,通过主动示善方法可促进医患之间建立友好关系,很大程度上提高工作效率和患者对护理服务的满意度,降低医患纠纷发生率.
作者：刘玉荣；杨丽娟；高凤荣；李蕴博；李丽疆 刊期： 2018年第05期
目的:探讨乳腺癌患者组织细胞分裂周期蛋白6 (CDC6)、微小染色体维持蛋白7(MCM7)表达水平及临床意义.方法:选取我院行乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌患者74例,收集肿瘤切除标本,并取癌旁≥2cm正常乳腺组织作为对照.检测肿瘤组织及癌旁正常乳腺组织中Mcm7m RNA、Cdc6m RNA阳性表达情况,并分析与临床病理特征的相关性.结果:在乳腺癌组织中Mcm7m RNA阳性率为85.14％、Cdc6m RNA阳性率为70.27％,高于癌旁正常组织阳性率41.89％、33.78％ (P＜0.05);单因素分析发现,Mcm7m RNA在年龄、病理分期、有无淋巴结转移有显著差异(P＜0.05),Cdc6m RNA在组织学分级、病理分期、有无淋巴结转移有显著差异(P＜0.05).结论:乳腺癌患者组织中Mcm7、Cdc6呈高表达状态,其作为肿瘤增殖标志物,对临床病情评估、治疗及预后评估具有重要意义.
作者：孙小英；李敬芳 刊期： 2018年第05期
目的:观察骨外科门诊医护人员的职业倦怠状况.方法:选择于2017-09～ 2018-02接受问卷调查的本院骨外科门诊医护人员156名,以Maslach职业倦怠量表(MBI-HSS)评估其职业倦怠状况.结果:受试医护人员的职业倦怠阳性率为71.15％.医生的MBI总分、情绪耗竭和去人格化倾向得分显著高于护士[(46.62±10.28)比(41.93±9.44),t=3.168;(23.12±6.12)比(20.81±5.79),t=3.534;(8.93±2.13)比(4.25±2.05),t=5.864;P均＜0.05],个人成就感降低得分显著低于护士[(14.57±4.57)比(16.87±4.19),t=3.304,P＜0.05].50％的医生存在中重度倦怠,32.14％的护士存在中重度倦怠;医生与护士的职业倦怠程度分级有统计学差异(,=8.367,P＜0.05).结论:骨外科门诊医护人员处于中度职业倦怠状态.医生的倦怠水平高于护士,二者的倦怠维度有统计学差异.
作者：陈楠 刊期： 2018年第05期
目的:观察与探析在治疗慢性乙型肝炎中联合应用拉米夫定与阿德福韦酯所起到的临床效果与用药安全性.方法:所有研究对象选自于2016-12 ～2017-12来我院接受治疗的慢性乙型肝炎患者,并依据随机原则将70例患者分为34例对照组与36例实验组.将单纯应用拉米夫定治疗组作为对照组,将联合应用拉米夫定与阿德福韦酯治疗作为实验组.观察与比较治疗前后两组ALT(丙氨酸基转氨酶)、HBV-DNA与TBiL(总胆红素)的变化与ALT恢复率、HBV-DNA转阴率与患者耐药率.结果:治疗前两组ALT、HBV-DNA与TBiL通过统计学比较没有显著差异(P＞0.05).治疗后实验组ALT、HBV-DNA与TBiL远比对照组低(P＜0.05).实验组ALT恢复率、HBV-DNA转阴率与患者耐药率改善程度远比对照组好(P＜0.05).结论:联合应用拉米夫定与阿德福韦酯对治疗慢性乙型肝炎有确切的治疗效果,可以很大程度改善患者的肝功能水平,并且能够降低患者的耐药率,用药更为安全可靠,因此颇具临床应用的价值,值得广泛推广.
作者：刘丹 刊期： 2018年第05期
目的:醒脑静对脑出血的疗效及血清炎性因子表达和神经功能的分析.方法:研究对象为我院2016-03 ～2017-05收治的100例脑出血急性期患者,采用随机数字表将其分成两组,每组50例.两组患者均给予常规治疗,观察组联合给予醒脑静注射液治疗,连续治疗14d后对两组患者进行疗效评估.结果:观察组总有效率为88.00％ (44/50),与对照组的72.00％(36/50)相比显著上升(P＜0.05).两组治疗后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均有明显降低(P＜0.05);观察组治疗后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组(P＜0.05).结论:醒脑静注射液治疗脑出血可有效缓解炎症反应,利于神经功能恢复,疗效肯定.
作者：李培育；关雪莲 刊期： 2018年第05期
目的:研究结肠镜下钛夹钳夹后电刀对结直肠粗蒂息肉的应用效果.方法:2016-05 ～2017-12共68例本院收治的结直肠粗蒂息肉患者,按照随机数字表法将其分为实验组(n=34)、对照组(n=34),给予实验组患者结肠镜下钛夹钳夹后电刀治疗,给予对照组患者尼龙绳套扎治疗,观察两组患者的临床治疗总有效率、手术时间、住院时问及创面恢复情况.结果:实验组临床治疗效率高于对照组,手术时间、住院时间低于对照组,创面恢复情况优于对照组(P＜0.05).结论:结肠镜下钛夹钳夹后电刀对结直肠粗蒂息肉的应用效果显著,手术用时较短,创面恢复情况较好,值得临床推广和应用.
作者：孙明；昌春雷；王蒙 刊期： 2018年第05期
目的:研究EPI联合LY294002应用对人成骨肉瘤细胞MG63的体外抑制作用.方法:显微镜下观察细胞形态变化及MTT法检测在不同浓度的表阿霉素和LY294002单独和/或联合作用下的MG63细胞株的增殖情况.结果:与对照组相比,经过EPI和/或LY294002作用的MG63细胞有不同程度的增殖抑制,抑制率呈剂量依赖,两药联合后抑制作用明显增加.结论:在单药和联合药物作用后MG63细胞增殖均受到抑制,且呈剂量依赖性.
作者：侯志凌；倪蕾；赵宏伟；倪键；杨玉；王建业 刊期： 2018年第05期
目的:通过调查了解NICU患儿母亲的心理状况情况并提出相应医学干预措施.方法:选择2015-08～ 2017-02于我院入住新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的母亲75例,采用症状自评量表进行调查并分析.结果:患儿母亲SCL-90的附加因子、恐怖、敌对、焦虑、抑郁、强迫、躯体化等各项因子评分均高于常模,差异有统计学意义(P＜0.01).两周后的患儿母亲的附加因子、恐怖、敌对、焦虑、抑郁、强迫、躯体化评分均低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:NICU患儿母亲的心理状况较差,应对NICU患儿母亲给予更多的关注,进行针对性的宣教和指导.
作者：邱红玲；王秀玲；冯周清；谢璐；吴红艳；罗桂华 刊期： 2018年第05期
目的:观察延伸性护理对子宫内膜癌患者术后负性情绪及生存质量的影响.方法:选取我院手术治疗的78例子宫内膜癌患者,按照入院先后顺序分为两组,各39例.对照组予以常规护理干预,观察组在常规护理基础上予以延伸性护理干预.统计对比两组干预前、干预6个月后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、癌症患者生命质量测定量表(EORTC-C30)评分变化.结果:干预6个月后与对照组相比,观察组SAS、SDS评分较低,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后6个月观察组EORTC-C30各项评分较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:延伸性护理应用于子宫内膜癌术后患者,可改善其负性情绪,并提高生存质量.
作者：李博 刊期： 2018年第05期
目的:支气管哮喘合并热性惊厥患儿外周血T淋巴细胞CD4+、CD8+变化及临床价值分析.方法:选取我院从2016-01 ～2017-07收治30例支气管哮喘合并热性惊厥患者与30例健康患儿,对其外周内T淋巴细胞、CD4+、CD8+对检测结果进行处理.结果:哮喘组CD4+是(47.84±3.13),CD8+ (32.56±2.41),CD4+ CD8+是(1.56±3.19);对照组CD4+是(42.15±2.17),CD8+ (35.41±1.18),CD4+ CD8+是(1.25 +4.14),具有差异性(P＜0.05),两组患儿Th1、Th2、Th17、Treg和Th1/Th2、Th17/Treg水平比较,哮喘组患儿Th1水平明显低于对照组,Th2水平明显高于对照组,Th1/Th2比值明显低于对照组;Th17水平明显高于对照组,Treg水平明显低于对照组,Th17/Treg比值明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:患者体内T淋巴细胞CD4+ CD8+与支气管哮喘饭有着紧密的关系,为临床治疗与诊断提高了很高的参考,值得在临床上进行推广使用.
作者：王松江；李怡静；何宏蕴；闫研；周晶晶 刊期： 2018年第05期
目的:讨论图像引导的调强放疗对复发宫颈癌患者不良反应和两年生存率的影响,为复发宫颈癌患者的临床治疗提供参考.方法:选择2014-01～2015-10我院收治复发宫颈癌患者32例,按照入院时间随机分成两组,每组16例.对照组采用调强放疗,观察组给予图像引导的调强放疗.随防两年,观察患者随访期间不良反应发生情况及生存率,评价患者治疗3个月后的临床疗效.结果:治疗后,观察组临床完全缓解率(87.50％)明显高于对照组(62.50％),差异具有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生情况方面,观察组膀胱反应、直肠反应以及骨髓抑制的发生率均与对照组相似,差异不具有统计学意义(P＞0.05);观察组6个月的生存率为100.0％,1年生存率为81.25％,2年的生存率为50.00％;对照组6个月生存率为93.75％,1年生存率为62.50％,2年的生存率为37.50％;观察组各时间段生存率均略高于对照组,对比不具有统计学差异(P＞0.05).结论:图像引导的调强放疗在复发宫颈癌患者中的应用,有利于患者肿瘤控制,延长患者生存时间,安全性较高,在复发宫颈癌患者中具有推广价值.
作者：田淑贞；田梦圆 刊期： 2018年第05期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
