刘丹
目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩与剖宫产的母婴结局对比.方法:根据随机数字表法进行2016-06～2018-02共90例瘢痕子宫再次妊娠产妇分成不同组.对照组接受剖宫产,观察组则接受阴道分娩.比较两组瘢痕子宫再次妊娠产妇对分娩方式的满意评价;产后2h出血量、新生儿出生5min的阿氏评分和体重;产后出血和产褥期感染发生率;新生儿黄疸、肺炎、颅内出血和脐炎发生率.结果:观察组瘢痕子宫再次妊娠产妇对分娩方式的满意评价高于对照组(P＜0.晒);观察组产后2h出血量低于对照组(P＜0.05),新生儿出生5min的阿氏评分和体重和对照组无明显差异(P＞0.05);观察组产后出血和产褥期感染发生率低于对照组(P＜0.05).两组新生儿黄疸、肺炎、颅内出血和脐炎发生率无明显差异(P＞0.05).结论:瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的效果好,产后结局优于剖宫产结局,可更好减轻对产妇的不良影响,对新生儿也无明显影响.
作者：李凤娟；李盼 刊期： 2018年第05期
目的:研究吻合器痔上黏膜环切术对环状混合痔患者术后创面愈合时间及生活质量的影响.方法:选取我院环状混合痔患者72例,随机数字表法分为对照组(n=36)和观察组(n=36).对照组行传统外剥内扎术治疗,观察组行吻合器痔上黏膜环切术.统计对比两组疗效、术后生活质量、手术及术后状况.结果:观察组总有效率97.22％ (35/36)高于对照组77.78％ (28/36),手术时间、术中出血量、住院时间及创面愈合时间均低于对照组,术后生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对环状混合痔患者行吻合器痔上黏膜环切术治疗疗效显著,可缩短手术时间、住院时间及创面愈合时间,减少术中出血量,并提高其生活质量.
作者：任俊剑 刊期： 2018年第05期
目的:探讨PBL、CBL教学法结合导师制在住院医师规范化培训中的效果.方法:选择在佳木斯大学附属第一医院参加住院医师规范化的2014、2015级住院医师规范化培训的社会培训人员及在读硕士研究生40人作为研究对象,分为两组,实验组采用定期开展针对以问题为基础(problem-based learning,PBL)的PBL教学法、CBL(Case Study Based Learning,CBL)教学法.对照组采用传统的LBL(Lecture-Based Learning)教学方法,3月后评价培训效果.结果:实验组与对照组出科考核成绩相比优势明显,问卷调查满意度更高,差异具有统计学意义.结论:PBL、CBL教学法结合导师制,对于提高泌尿外科住院规培医师整体素质及人才质量具有重要的推动作用.
作者：罗振国；牛文斌；桂士良；郝鹏；陶然；迟宝进；邓勇泉 刊期： 2018年第05期
目的:观察分析子宫动脉栓塞术在终止子宫瘢痕妊娠中的应用价值.方法:随机选取我院收治的70例子宫瘢痕妊娠患者作为本次研究对象,均为2016-01 ～2016-12收治,随机均分为对照组与观察组,对照组患者给予临床常规治疗方法.观察组患者采用子宫动脉栓塞术治疗,对比两组的治疗效果以及不良反应.结果:观察组患者的术中出血量、人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间、住院时间均优于对照组(P＜0.05);观察组患者的手术成功率高于对照组(P＜0.05);观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者后1个月的卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、血雌二醇(E2)水平与术前对比并无明显差异(P＞0.05).结论:子宫动脉栓塞术在终止子宫瘢痕妊娠中有着较为理想的效果,在进行子宫动脉栓塞术进行清宫术可以明显降低术中的出血量,缩短患者的恢复时间,值得临床推广.
作者：曾艳 刊期： 2018年第05期
目的:对克罗恩病及其并发症采用腹部超声进行诊断的临床价值进行分析.方法:以自2015-11 ～2017-10共42例克罗恩病的患者进行研究,均给予腹部超声诊断,同时与组织病理结果进行对照,分析其诊断的准确率和对并发症的诊断准确率.结果:诊断后,腹部超声的诊断准确率为92.86％,并发症的诊断准确率为95.24％,诊断准确率较高,对比病理诊断的结果(P＞0.05).结论:克罗恩病威胁患者的健康,给予腹部超声诊断能够有效确定此种疾病,并且提高并发症的诊断准确率,效果显著,值得临床推广.
作者：秦丽微；王辰；徐景俊；潘宁；郑春梅 刊期： 2018年第05期
目的:探讨乳腺癌患者组织细胞分裂周期蛋白6 (CDC6)、微小染色体维持蛋白7(MCM7)表达水平及临床意义.方法:选取我院行乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌患者74例,收集肿瘤切除标本,并取癌旁≥2cm正常乳腺组织作为对照.检测肿瘤组织及癌旁正常乳腺组织中Mcm7m RNA、Cdc6m RNA阳性表达情况,并分析与临床病理特征的相关性.结果:在乳腺癌组织中Mcm7m RNA阳性率为85.14％、Cdc6m RNA阳性率为70.27％,高于癌旁正常组织阳性率41.89％、33.78％ (P＜0.05);单因素分析发现,Mcm7m RNA在年龄、病理分期、有无淋巴结转移有显著差异(P＜0.05),Cdc6m RNA在组织学分级、病理分期、有无淋巴结转移有显著差异(P＜0.05).结论:乳腺癌患者组织中Mcm7、Cdc6呈高表达状态,其作为肿瘤增殖标志物,对临床病情评估、治疗及预后评估具有重要意义.
作者：孙小英；李敬芳 刊期： 2018年第05期
目的:通过调查了解NICU患儿母亲的心理状况情况并提出相应医学干预措施.方法:选择2015-08～ 2017-02于我院入住新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的母亲75例,采用症状自评量表进行调查并分析.结果:患儿母亲SCL-90的附加因子、恐怖、敌对、焦虑、抑郁、强迫、躯体化等各项因子评分均高于常模,差异有统计学意义(P＜0.01).两周后的患儿母亲的附加因子、恐怖、敌对、焦虑、抑郁、强迫、躯体化评分均低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:NICU患儿母亲的心理状况较差,应对NICU患儿母亲给予更多的关注,进行针对性的宣教和指导.
作者：邱红玲；王秀玲；冯周清；谢璐；吴红艳；罗桂华 刊期： 2018年第05期
目的:分析补阳还五汤加减治疗慢性肾小球肾炎的临床效果.方法:选取我院2015-03～2017-01收治的慢性肾小球肾炎患者94例作为本次研究对象,随机分为观察组和对照组各47例,对照组采用常规西医治疗,观察组使用补阳还五汤加减治疗,观察两组治疗效果及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率为95.74％,明显高于对照组的82.98％,差异显著(P＜0.05);观察组24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮与对照组相比较,具有明显差异性(P＜0.05);观察组不良反应率为2.13％,低于对照组的12.77％,差异显著(P＜0.05).结论:对慢性肾小球肾炎患者采用补阳还五汤加减治疗临床效果更佳,且安全性更高,可在临床上做进一步推广.
作者：李二敏 刊期： 2018年第05期
目的:探讨在固定义齿修复时,不同牙龈生物型应用单线法、双线法和排龈膏排龈的临床效果.方法:选择固定义齿单冠修复共268例,薄龈生物型为129例,厚龈生物型为139例,各组内样本随机划分为A、B、C三组,分别采用单线法、双线法和排龈膏排龈,橡胶取模并灌注石膏模型.治疗后评价疼痛程度、排龈效果,并测定牙龈指数(GI).结果:薄龈生物型C组与A、B两组的疼痛程度、牙龈出血的发生率的差异具有显著性(P＜0.05),排龈效果的差异没有显著性(P＞0.05);厚龈生物型中B、C两组与A组在排龈效果上差异有显著(P＜0.05),疼痛程度和牙龈出血发生率的差异没有显著性(P＞0.05).结论:固定义齿修复时,薄龈生物型优先选择排龈膏排龈,以减少疼痛和牙龈出血的发生率,增加临床舒适度;厚龈生物型则选择排龈膏和双线法排龈,以获取精细印模和模型.
作者：何光伟；张萍 刊期： 2018年第05期
目的:探讨咪达唑仑联合亚低温治疗儿童颅内感染效果及其脑电图动态改变的观察.方法:确诊颅内感染90例随机分为研究组和对照组各45例,均采用脱水、止血、抗感染、肠内营养、维持内环境和生命体征稳定及对症治疗等基础治疗,研究组增加咪达唑仑联合亚低温治疗.结果:儿童颅内感染临床治疗疗效果观察组治疗总有效率95.56％(治愈+好转)高于对照组88.89％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗儿童颅内感染后10d脑电图观察组优良率95.57％(正常+轻度+中度)优于对照组86.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:咪达唑仑联合亚低温治疗儿童颅内感染效果好,安全性高,值得推广使用.
作者：叶泽忠；蒋绍清；张宁；谭少宏；童年；庞仕 刊期： 2018年第05期
目的:分析探讨护理关怀照护行为对住院患儿家属心理状态的干预效果.方法:选取我院儿科2016年4月以来的陪护家属100例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组患儿家属施以常规护理模式,而研究组则是在此基础上施以护理关怀照护,然后对两组患儿家属的护理干预效果进行分析.结果:研究组患儿家属心理健康及行为各方面评分,包括焦虑、抑郁、躯体化、精神病性等的评分比之于对照组显著偏低,另外,研究组家属的护理质量满意度、医疗纠纷以及患儿的住院时间明显优越,组间差异明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论:护理关怀照护行为能够显著减轻患儿家属的心理负担,缓解其不良心理情绪,有助于患儿的康复,缩短住院时间.
作者：陈梅；马驰；陈卫红；戚小华 刊期： 2018年第05期
目的:探究酪氨酸激酶受体C-Met和RON的表达在肺腺癌的临床分期、病理分级、淋巴结转移等的意义,以及与其预后和生存期的关系.方法:采用免疫组织化学法及免疫荧光技术测定130例肺腺癌及40例肺部非癌性病变组织中酪氨酸激酶受体C-Met和RON的表达.结果:C-Met和RON在肺腺癌的阳性表达明显高于肺部良性组织的阳性表达,此差异具有统计学意义.并随着肺腺癌的临床分期、病理分级及淋巴结转移的升高,C-Met和RON的阳性表达也越来越高.肺腺癌组织中C-Met和RON的单独阳性表达及两者联合阳性表达越高,患者预后及生存期则越差.结论:酪氨酸激酶受体C-Met和RON的阳性表达在肺腺癌的发生发展、浸润及转移过程中起重要作用.因此,在临床工作中,为更加有效地预测评估患者预后,可以联合检测C-Met和RON,与此同时,在治疗肺腺癌中,为更多医务工作者提供了新思路和新靶点.
作者：刘鹏勇；王新；佟旭；周昱 刊期： 2018年第05期
目的:探讨多体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在脑肿瘤鉴别,特别是在单发胶质瘤与转移瘤的应用价值.方法:单发脑胶质瘤患者10例,转移瘤患者7例,均行1H-MRS检查,测量并计算出两种肿瘤实性区、瘤周水肿区各种代谢成分的浓度值.研究指标包括胆碱(Cho)、N-乙酰天门氨酸(NAA)、肌酐(Cr)、乳酸(Lac)以及Cho/Cr、NAA/Cr比值的变化,进行比较分析.计量数据以(x±s)表示,组间比较采用t检验,P ＜0.05有统计学意义.结果:所有肿瘤患者的实性区都表现出N-乙酰天门冬氨酸(NAA)与肌酸(Cr)降低,而胆碱(Cho)峰升高.胶质瘤水肿区NAA/Cho比值均低于正常值,而转移瘤周围水肿区NAA/Cho比值正常或略有减低.结论:多体素1H-MRS对单发胶质瘤与转移瘤的鉴别诊断有重要的应用价值.
作者：孟凡荣；王汉卿；孟祥飞；胡金玲；王如男；朱红莲 刊期： 2018年第05期
目的:探究血清肿瘤抗原242(CA242)、肿瘤抗原199(CA199)、D-二聚体(D-D)联合诊断在胰腺癌中价值,从而为临床诊治及预后评估提供参考.方法:选取2015-05 ～2017-11驻马店市第一人民医院54例胰腺癌患者、36例胰腺良性疾病患者,分别设为研究组、对照组,纳入同期48例健康体检者作为正常对照组.以化学发光法检测血清CA242、CA199水平,免疫比浊法检测血清D-D水平,并对三者联合诊断效能进行分析.结果:三组血清CA242、CA199、D-D水平经单因素方差分析,差异有统计学意义(P＜0.05);两两比较,研究组血清CA242、CA199、D-D水平高于对照组,对照组血清CA242、CA199、D-D水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);三者联合诊断准确度、灵敏度高于D-D、CA242、CA199单项诊断,差异有统计学意义(P＜0.05);三者联合诊断特异度与D-D、CA242、CA199单项诊断特异度比较,无显著差异(P＞0.05).结论:血清CA242、CA199、D-D在胰腺癌患者中呈高表达,联合检测可明显提高胰腺癌早期诊断准确度及灵敏度,为临床确定治疗方案及预后评估提供重要信息.
作者：韩庆伟 刊期： 2018年第05期
目的:观察与探析在治疗慢性乙型肝炎中联合应用拉米夫定与阿德福韦酯所起到的临床效果与用药安全性.方法:所有研究对象选自于2016-12 ～2017-12来我院接受治疗的慢性乙型肝炎患者,并依据随机原则将70例患者分为34例对照组与36例实验组.将单纯应用拉米夫定治疗组作为对照组,将联合应用拉米夫定与阿德福韦酯治疗作为实验组.观察与比较治疗前后两组ALT(丙氨酸基转氨酶)、HBV-DNA与TBiL(总胆红素)的变化与ALT恢复率、HBV-DNA转阴率与患者耐药率.结果:治疗前两组ALT、HBV-DNA与TBiL通过统计学比较没有显著差异(P＞0.05).治疗后实验组ALT、HBV-DNA与TBiL远比对照组低(P＜0.05).实验组ALT恢复率、HBV-DNA转阴率与患者耐药率改善程度远比对照组好(P＜0.05).结论:联合应用拉米夫定与阿德福韦酯对治疗慢性乙型肝炎有确切的治疗效果,可以很大程度改善患者的肝功能水平,并且能够降低患者的耐药率,用药更为安全可靠,因此颇具临床应用的价值,值得广泛推广.
作者：刘丹 刊期： 2018年第05期
目的:观察针灸推拿联合中药配方颗粒在肩周炎患者中的疗效观察及对肩关节功能的影响.方法:选择2015-06～2018-01入院治疗的肩周炎患者86例,根据治疗方案不同分为对照组与观察组各43例.对照组采用针灸推拿治疗,观察组在对照组基础上联合中药配方颗粒治疗,两组均连续治疗3个月,对治疗效果进行评估.采用McGill疼痛问卷调查表对患者主观疼痛进行评估;采用Mellel评分对患者肩关节功能进行评估;采用酶联免疫吸附试验测定两组治疗前、治疗后3个月前列腺素E2(PGE2)与缓激肽和5羟色胺(5-HT)水平,比较两组临床效果及对肩关节功能的影响.结果:观察组与对照组治疗后3个月PRI、VAS、PPI及Mellel评分,均低于治疗前(P＜0.05);观察组治疗后3个月PRI、VAS、PPI及Mellel评分,均低于对照组(P＜0.05);观察组与对照组治疗后3个月PGE2、缓激肽及5-HT水平,均低于治疗前(P＜0.05);观察组治疗后3个月PGE2、缓激肽及5-HT水平,均低于对照组(P＜0.05).结论:将针灸推拿联合中药配方颗粒用于肩周炎患者中有助于减轻患者疼痛,改善患者肩关节功能,降低炎症因子水平,值得推广应用.
作者：陈冀慧 刊期： 2018年第05期
目的:分析骨质疏松症患者早期TRACP56、B-ALP联合IGF-1检测的临床价值.方法:选取2015-01 ～2017-01在我院体检中心体检的210例老年患者作为研究对象,根据骨密度测量结果,将210例患者分为正常组,骨密度减低组和骨质疏松组,分别测定三组患者的TRACP5b、B-ALP以及IGF-1水平.结果:正常组患者共有67例,骨密度减低组患者78例,骨质疏松组患者共65例.三组患者的年龄、体重、身高和性别比例等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05).三组患者TRACP5b水平比较:骨质疏松组＞骨密度减低组＞正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05);三组患者B-ALP水平比较:骨质疏松组＞骨密度减低组＞正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05);三组患者IGF-1水平比较:正常组＞骨密度减低组＞骨质疏松组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:TRACP5b、B-ALP联合IGF-1的检测能够早期诊断骨质疏松症,对中老年患者体检时进行TRACP5b、B-ALP联合IGF-1的检测能够对骨质疏松症尽早发现尽早治疗,提升患者的治疗效果,改善患者预后,具有十分重大的临床意义.
作者：申红梅 刊期： 2018年第05期
目的:研究鼻咽癌放化疗患者中程序化疼痛护理的应用效果.方法:收集郑州人民医院2014-08 ～ 2017-08鼻咽癌患者100例,均匀分为对照组和观察组,前者接受常规疼痛护理,后者使用程序化疼痛护理干预,比较两者疼痛情况及生活质量评分.结果:护理干预后,两组护理干预后的视觉模拟评分法(VAS)评分均分别高于同组护理干预前,且观察组患者的VAS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).护理干预前,两组患者生活质量的比较差异无统计学意义(P＞0.05).护理干预后,观察组患者的的生活质量评分高于对照组,且差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:针对鼻咽癌放化疗患者给予程序化疼痛护理,可明显降低其疼痛程度,还能提高患者的生活质量.
作者：李伟玲 刊期： 2018年第05期
目的:探讨硬膜外麻醉下膝关节置换术老年患者右美托咪啶与异丙酚镇静效果差异.方法:本院2015-04～2017-12期间诊治的硬膜外麻醉下膝关节置换术老年患者中选取90例作研究对象,并按麻醉药物不同予以分组:右美托咪定组(n=45)、异丙酚组(n=45),就2组患者的镇静效果差异进行统计学分析.结果:①右美托咪定组患者麻醉期间出现呼吸抑制、高血压、低血压、躁动或者惊醒的不良反应发生率均低于异丙酚组,其中高血压发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余不良反应发生率比较均有统计学意义(P＜0.05);右美托咪定组的心动过缓发生率高于异丙酚组(P＜0.05);②右美托咪定组患者的平均BIS值是(58.72±6.28),高于异丙酚组患者的平均BIS值(69.82±7.05)(P＜0.05).结论:硬膜外麻醉下膝关节置换术老年患者以右美托咪啶维持麻醉的镇静效果满意,但容易引起心动过缓,合并心脏传导阻滞、心动过缓者应慎用.
作者：韩宏亮；洪道先；贾秋芳；陈英；宋俊杰；许远征；庞红利；宋直雷 刊期： 2018年第05期
目的:探索超声心动图在评价妊娠期糖尿病(GDM)胎儿心脏结构及功能变化中的运用价值.方法:选取2012-07～2018-07在本院进行产检的126例孕妇作为研究对象,其中60例确诊为GDM的孕妇作为观察组,其余66例正常孕妇作为对照组.在孕妇妊娠末期用二维超声和脉冲多普勒超声检查对腹中胎儿进行检查,对比分析两组胎儿的室间隔收缩期厚度(IVSs),室间隔舒张末期厚度(IVSd),左室壁厚度(IVWT)右室壁厚度(RVWT),左心室舒张末期内径(LVDd),右心室舒张末期内径(RVDd),左心室收缩末期内径(LV D s),心室收缩末期内径(RV Ds).并计算出所有胎儿的心脏tei指数(MPI),二尖瓣E、A峰值流速之比(E/A MV)和三尖瓣E、A峰值流速之比(E/ATV).结果:两组胎儿的LVDs、RVDs、LVDd、RVDd差异无统计学意义(P＞0.05);观察组胎儿的IVSs、IVSd、LVW T、RVW T、MPI较对照组高,E/A MV、E/ATV较对照组低,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:GDM会导致胎儿心脏构型和血流动力学发生改变,影响胎儿心脏的正常发育.采用超声心动图可有效检测妊娠期胎儿的心脏功能状况,能为临床对GDM孕妇及胎儿在围产期进行早期干预提供有效参考.
作者：杨丹丹 刊期： 2018年第05期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
