陈梅；马驰；陈卫红；戚小华
目的:评价经阴道盆筋膜下前盆底修复术治疗重度膀胱膨出疗效及安全性.方法:对2015-10～ 2017-03确诊为重度膀胱膨出的女性患者16例,应用“工”形补片行经阴道盆筋膜下前盆底修复术,12例患者为Ⅲ度膀胱膨出(75％),4例患者为Ⅳ度膀胱膨出(25％),其中5例患者合并不同程度压力性尿失禁,同时行无张力尿道中段悬吊术.回顾性分析经阴道盆筋膜下前盆底修复术治疗重度膀胱膨出疗效及安全性.结果:16例患者修复手术过程顺利,手术时间平均为50.4min(45～54min),术中出血量平均为87mL(60～120mL),术中未发生膀胱,血管、神经、尿道及输尿管损伤.平均住院天数7.5d(6～10d).术后24h抽取阴道纱布,全部患者在完成手术后72h去除导尿管能自行排尿,96h后B超测定残余尿＜30mL,症状控制满意.患者术后2月POP-Q分度显著优于术前,其中膀胱膨出0度15例(93％),Ⅰ度1例(7％),未诉其他明显不适,Ba点评分由术前(-3±0.5)cm降为术后(1±0.5)cm,平均残余尿由术前120mL降为术后20mL,客观治愈率100％.随访时间2～18个月,平均10.5个月,16例患者均未出现补片侵蚀现象,客观治愈率为100％.5例同时行尿道中段悬吊术的患者尿失禁症状消失.结论:经阴道盆筋膜下“工”形补片前盆底修复术治疗女性重度膀胱膨出疗效确切,操作简单、创伤小,并发症少、安全可靠,其远期疗效及安全性有待于进一步评估.
作者：王伟；李小鑫 刊期： 2018年第05期
目的:研究B超引导下吸宫联合选择性宫腔水囊压迫对剖宫产瘢痕妊娠患者失血量及术后康复的影响.方法:选取我院2015-04 ～2017-03剖宫产瘢痕妊娠患者74例,根据下治疗方法不同分为观察组(n=37)和对照组(n=37).对照组行B超引导下吸宫术;观察组行B超引导吸宫联合选择性宫腔水囊压迫术.对比两组手术时间、失血量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间、住院时间及月经复潮时间.结果:对比两组手术时间,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组失血量小于对照组,HCG恢复正常时间、月经复潮时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:B超引导下吸宫联合选择性宫腔水囊压迫治疗剖宫产瘢痕妊娠能降低患者失血量,有效促进术后康复,值得临床推广应用.
作者：耿喜玲 刊期： 2018年第05期
目的:探讨针对性护理干预对慢性湿疹患者脱敏治疗依从性的影响.方法:选取2016-11～ 2017-08我院慢性湿疹患者110例,按入院时间不同分为观察组与对照组,每组各55例,其中对照组予以常规护理干预,观察组予以针对性护理干预.观察比较两组护理满意度、治疗依从性及生活质量改善情况.结果:观察组治疗依从率92.73％高于对照组78.18％(P＜0.05);观察组生活质量评分大于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度94.55％高于对照组80.00％(P＜0.05).结论:针对性护理干预应用于慢性湿疹可有效提高治疗依从性,改善生活质量,提高护理满意度.
作者：张瑜 刊期： 2018年第05期
目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者中的应用价值.方法:选取2016-12～ 2018-03收治的70例COPD急性加重期患者作为对象,根据FeNO水平检测结果进行分为高水平组38例和低水平组32例,各组再根据随机数字表法进行分组,即高A组19例,高B组19例,低A组16例,低B组16例.高A组和低A组均实行常规治疗,高B组和低B组均在常规治疗的基础上给予甲强龙治疗.分别记录治疗前及治疗结束第2d FeNO水平及CAT评分,对4组治疗前、后的有关情况进行分析.结果:四组患者一般资料比较无明显差别(P＞0.05);高A组治疗前Fe-NO为(68.35±13.29)ppb,高B组为(67.82±13.05)ppb,两组比较无明显差别(P＞0.05);高A组治疗后FeNO为(46.38±12.54) ppb,高B组为(35.19±12.16) ppb,两组之间具有明显差异(P＜0.01);高A组治疗前CAT评分为(20.19±6.15)分,高B组为(20.85±6.77)分,两组比较无明显差别(P＞0.05);高A组治疗后CAT评分为(15.52±5.03)分,高B组为(11.43±5.17)分,两组之间具有明显差异(P＜0.01);低A组治疗前FeNO为(22.15±3.96) ppb,低B组为(22.98±3.87) ppb,两组比较无明显差别(P＞0.05);低A组治疗后FeNO为(14.37±3.16) ppb,低B组为(15.08±3.34)ppb,两组比较无明显差别(P＞0.05);低A组治疗前CAT评分为(17.65±3.51)分,低B组为(17.08±3.68)分,两组比较无明显差别(P＞ 0.05);低A组治疗后CAT评分为(12.13±3.27)分,低B组为(12.62±3.45)分,两组比较无明显差别(P＞0.05).结论:COPD急性加重期患者行呼出气一氧化氮(FeNO)测定对糖皮质激素治疗具有一定的指导意义.
作者：冯静；王娜；朱卫华；杜志强 刊期： 2018年第05期
目的:对于普外科实习带教中实施PBL教学法的效果进行分析.方法:选取在我院普外科实习的某学院五年制本科生64名作为研究对象,以抽签的方式将其随机分为两组,实验组实施PBL教学法,对照组实施传统教学法,对两组考核成绩和学生对知识的掌握率进行分析.结果:实验组学生的理论成绩和实训成绩均好于对照组,组间数据相比差异明显(P＜0.05);实验组学生对知识的掌握率也好于对照组,组间数据对比差异显著(P＜0.05).结论:在普外科教学中实施PBL教学法,能够提高学生的学习成绩,使得学生能够对知识进行有效的掌握,效果明显,值得推广.
作者：苏德望；王跃生；李英夫；陈颖；杨春佳 刊期： 2018年第05期
目的:行为转变理论的整体护理干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖水平及不良妊娠结局的影响.方法:选取2016-01～2018-01我院83例GDM患者,根据建档顺序分组,对照组41例给予常规护理,实验组42例在常规护理基础上给予行为转变理论的整体护理干预.观察两组治疗依从性、不良妊娠结局,对比干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG).结果:实验组依从率为95.23％,高于对照组(75.61％,P＜0.05);与对照组比较,干预后实验组FPG、2 hPG水平较低(P＜0.05);与对照组比较,实验组妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、早产发生率较低(P＜0.05).结论:行为转变理论的整体护理干预用于GDM患者,利于提高治疗依从性,控制血糖,改善妊娠结局.
作者：豆倩 刊期： 2018年第05期
目的:探讨中年无症状性大脑中动脉狭窄患者头部影像学改变情况及认知功能的变化情况,明确中年无症状性大脑中动脉狭窄与认知改变关系,以便尽早对认知改变患者实行早期干预及治疗.方法:对以头晕为主诉的门诊中年患者进行I℃D或者头部MRA检查,根据检查结果从中随机选取大脑中动脉狭窄患者(实验组)20例,其中男10例,女10例.无大脑中动脉狭窄患者(对照组)20例,男10例,女10例,了解两组的身体情况,收集患者一般临床资料.随后进行头部MRI平扫,以及简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和事件相关电位P300的检测,收集实验数据,P＜0.05具有统计学意义.结果:与对照组对比,实验组大脑中动脉供血区影像学改变人数为90％ vs25％,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组对比,实验组MMSE总分(27.45±2.37)分vs (28.65±1.23)分,差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,实验组MOCA总分(20.70±3.28)分vs(24.10±2.10)分、视空间及执行功能(3.40±0.50)分vs(3.85±0.67)分、注意(4.80 ±0.83)分vs(5.35±0.59)分、语言(1.80±0.52)分vs(2.55±0.60)分、抽象(1.10±0.72)分vs(1.60±0.60)分,延迟回忆(1.45±0.76)分vs(2.40±0.88)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,实验组事件相关电位P300潜伏期(376.70±12.74) ms vs (360.20±10.76) ms、波幅(5.77±0.65) μv vs(11.30±1.46)μv,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:①中年无症状大脑中动脑狭窄患者大脑中动脉供血区可出现腔隙性梗死灶及脑白质脱髓鞘病变,与血管的狭窄存在关系.②中年无症状性大脑中动脉狭窄患者其动脉狭窄与认知功能减退存在相关性,并可用MoCA量表和P300予以筛查.
作者：孙辉；朱晓峰 刊期： 2018年第05期
目的:探索急性一氧化碳中毒合并呼吸功能衰竭的有效急诊抢救方法.方法:将来我院就诊的急性一氧化碳中毒合并呼吸功能衰竭根据是否立即注射纳洛酮分为研究组和对照组,研究两组之间的临床效果差异.结果:两组患者年龄和中毒时间的差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者中毒致呼吸衰竭时间的差异显著(P＜0.05).研究组的痊愈率为64.71％,死亡率为2.94％;对照组的痊愈率为60.61％,死亡率为9.09％.两组之间的痊愈率、有效率和死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的PaO2,PaCO2和SaO2之间差异显著(P＜0.05),两组之间患者HR差异无统计学意义(P＞0.05).结论:急性一氧化碳中毒合并呼吸功能衰竭患者采用纳洛酮注射并结合高血压等常规治疗的方法具有较好的临床效果,可以用于急诊抢救急性一氧化碳中毒.
作者：孙自强 刊期： 2018年第05期
目的:评价分析对梅毒孕产妇实施心理护理干预的效果.方法:选取本院住院门诊收治的梅毒孕产妇40例进行研究,以随机数字表法分为对照组(n=20)和观察组(n=20),对照组采用常规护理,观察组采用心理护理干预.对比两组护理效果.结果:观察组患者的焦虑、抑郁评分显著低于对照组,孕妇的护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:对梅毒孕产妇临床实施心理护理干预,孕妇的焦虑、抑郁心理显著改善,同时产妇的护理满意度显著提升,具有较高的临床应用价值.
作者：王瑀 刊期： 2018年第05期
目的:总结分析急性出血性脑血管病患者采用卒中单元医疗管理模式的应用效果.方法:本次研究对象来源于我院2014-05～2016-10接收的98例急性出血性脑血管病患者,经患者同意后按照患者床号的单双号分为观察组(49例)和对照组(49例),对照组采用常规病房管理,观察组采用卒中单元管理,比较分析两组患者对应的临床疗效以及相关指标.结果:所有患者出院后随访(6.0±0.4)个月,在神经功能评分(NIHSS)方面,观察组明显的低于对照组,在生活质量评分方面,观察组明显高于对照组;在服务满意度方面,观察组高于对照组;在并发症发生率方面,观察组低于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性出血性脑血管病患者采用卒中单元医疗管理模式,可有效改善患者神经功能,降低治疗期间并发症的发生,提高患者后期生活质量,值得推广应用.
作者：杨昊；刘永明；邓小容；汪静 刊期： 2018年第05期
目的:观察应用多功能悬吊训练系统治疗不随意运动型脑瘫儿童的临床疗效.方法:将纳入标准的28例不随意运动型脑瘫儿童随机分为对照组(n=14)和观察组(n=14),其中对照组儿童接受常规物理治疗(运动疗法),观察组儿童在接受常规物理治疗的基础上,同时进行多功能悬吊训练,治疗3个月为一疗程.选用粗大运动功能量表(GMFM-88)作为评定指标,分别对两组脑瘫儿童治疗前后进行粗大运动功能评定.结果:与治疗前比较,对照组儿童治疗后GMFM-88评分(112.46±23.75)分明显提高(P=0.033),观察组儿童治疗后GMFM-88评分(118.03±20.86)分显著提高(P=0.012),两组儿童治疗后GMFM-88评分比较,差异具有显著性(P=0.041).结论:应用多功能悬吊训练系统治疗不随意运动型脑瘫儿童,对改善其粗大运动功能具有显著疗效.
作者：王瑞红；康贝贝；徐磊；许秋霞；肖乃根；邢晓 刊期： 2018年第05期
目的:探析在治疗结肠癌中给予腹腔镜手术对于疗效、患者性生活能力与胃肠道能力的影响.方法:研究对象选取2014-05～2016-07我院接收的54例结肠癌患者,根据随机数字量表将所有患者分为对照组与实验组,分别为26例和28例.对照组采用传统的开腹结肠根治手术治疗,实验组采用腹腔镜微创手术治疗.观察两组术后性功能障碍发生率、进食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间以及排便时间.结果:实验组性功能障碍发生率明显比对照组低(P＜0.05).实验组术后进食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间显著优于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜手术对治疗结肠癌疗效显著,对患者性生活功能影响较小,并且有助于促进患者胃肠功能的恢复,值得医学推广与应用.
作者：吉志武；赵斌；于海涛；辛国荣；刘洋；王宇；朱晓文；杨帆；赵兴旺；陈福军 刊期： 2018年第05期
目的:探讨早期亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床价值.方法:将我科2011-06～2016-12共81例中重度HIE患儿随机分为治疗组(n=41例,常规治疗+头部亚低温治疗)和对照组(n=40例,常规治疗),治疗72h后对对比两组患儿治疗的相关指标以及症状表现,包括血清肌酸激酶及其同工酶水平检测,振幅脑电图分级,以及两组患儿治疗前后临床表现.结果:治疗72h后两组血清肌酸激酶及其同工酶水平较治疗前均下降,治疗组血清肌酸激酶及其同工酶下降较对照组更为显著(P＜0.05),治疗组EEG异常发生率明显低于对照组,治疗组治疗前后心率恢复率及惊厥控制率等明显高于对照组(P＜0.05).结论:对新生儿缺氧缺血性脑病在常规治疗同时实施早期亚低温治疗,能够快速降低血清肌酸激酶及其同工酶水平,进而改善患者预后,值得临床应用.
作者：谭绍葵 刊期： 2018年第05期
目的:应用ICF分类组合通用量表对COPD病情及疗效进行评估.方法:选取2016-05～ 2017-05在黑龙江省佳木斯市佳木斯大学附属第一医院呼吸内科住院的COPD患者146例为病例组(平均年龄(59.63±11.37)岁,男女比例1:1),采用出入院前后对照,使用ICF分类组合通用量表评分与和FEV1％、PCO2、PO2、CAT评分进行综合分析.结果:按照病情严重程度将患者分为轻、中、重、极重度,入院时FEV1％ (F=70.876,P＜0.01),PCO2 (F=5,552,P＜0.01),PO2(F=7.913,P＜0.01),CAT评分(H=170.567,P＜0.01),ICF评分(H=167.729,P＜0.01)差异均有统计学意义;出入院时的各指标进行比较,FEV1％(t=3.876,P＜0.01),PCO2(t =5.13,P＜0.01),PO2(t=-15.52,P＜0.01),CAT评分(Z=-12.576,P＜0.01),ICF评分(Z=-10.299,P＜0.01)差异均有统计学意义.入院时、出院时患者ICF评分与FEV1％(r=-0.671,P＜0.05;r =-0.601,P＜0.05)、PO2(r=-0.230,P＜0.05;r =-0.244,P＜0.05)呈负相关,与PCO2(r=0.352,P＜0.05;r=0.235,P＜0.05)、CAT评分(r=0.567,P＜0.05;r =0.660,P＜0.05)呈正相关.结论:ICF核心分类组合通用量表在判断COPD的病情、治疗康复效果上有较好的应用价值.
作者：林杨；谢晓然；徐敏利 刊期： 2018年第05期
目的:探讨咪达唑仑联合亚低温治疗儿童颅内感染效果及其脑电图动态改变的观察.方法:确诊颅内感染90例随机分为研究组和对照组各45例,均采用脱水、止血、抗感染、肠内营养、维持内环境和生命体征稳定及对症治疗等基础治疗,研究组增加咪达唑仑联合亚低温治疗.结果:儿童颅内感染临床治疗疗效果观察组治疗总有效率95.56％(治愈+好转)高于对照组88.89％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗儿童颅内感染后10d脑电图观察组优良率95.57％(正常+轻度+中度)优于对照组86.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:咪达唑仑联合亚低温治疗儿童颅内感染效果好,安全性高,值得推广使用.
作者：叶泽忠；蒋绍清；张宁；谭少宏；童年；庞仕 刊期： 2018年第05期
目的:本实验通过测定三种黏结系统对铸瓷贴面与离体牙间的拉伸强度的对比性研究,为临床选择合适的黏结系统提供理论依据.方法:选择因牙周病变拔除的上颌中、侧切牙(储存于37℃的生理盐水里),于唇面中份釉质上形成2mm×2mm的平面,分别用PanaviaF黏结系统,Variolink黏结系统和Choice树脂黏结剂将铸瓷贴面黏结在离体牙上,分别检测其拉伸强度.结果:Variolink黏结系统,PanaviaF黏结系统和CHOICE树脂黏结系统与铸瓷贴面黏结后的拉伸强度分别是56.4460MPa,31.1609MPa,23.5428MPa.Variolink黏结系统的拉伸强度高,PanaviaF黏结系统次之,CHOICE树脂黏结系统弱.且两两之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在临床上推荐使用操作相对简单,技术敏感性相对较低的的自酸蚀黏结系统.
作者：楚书燕；莫宏兵 刊期： 2018年第05期
目的:分析探讨护理关怀照护行为对住院患儿家属心理状态的干预效果.方法:选取我院儿科2016年4月以来的陪护家属100例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组患儿家属施以常规护理模式,而研究组则是在此基础上施以护理关怀照护,然后对两组患儿家属的护理干预效果进行分析.结果:研究组患儿家属心理健康及行为各方面评分,包括焦虑、抑郁、躯体化、精神病性等的评分比之于对照组显著偏低,另外,研究组家属的护理质量满意度、医疗纠纷以及患儿的住院时间明显优越,组间差异明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论:护理关怀照护行为能够显著减轻患儿家属的心理负担,缓解其不良心理情绪,有助于患儿的康复,缩短住院时间.
作者：陈梅；马驰；陈卫红；戚小华 刊期： 2018年第05期
目的:分析讨论双胍类降糖药物对治疗2型糖尿病的效果.方法:选取我院2015-04～2016-09收治的2型糖尿病患者中80例,按照其入院号随机分为对照组和观察组,每组40例患者,两组患者均进行了常规治疗,对照组给予常规治疗进行治疗,观察组使用双胍类降糖药物治疗,经过治疗后,比较分析两组患者的治疗疗效、疾病控制率、血糖以及不良反应发生率.结果:观察组与对照组相比较,治疗疗效以及疾病控制率均较高,不良反应发生率较低,血糖指标较好,两组比较差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:双胍类降糖药物治疗2型糖尿病的治疗效率较好,有很高的临床应用价值.
作者：庾更绪；刘洋 刊期： 2018年第05期
目的:探讨PBL、CBL教学法结合导师制在住院医师规范化培训中的效果.方法:选择在佳木斯大学附属第一医院参加住院医师规范化的2014、2015级住院医师规范化培训的社会培训人员及在读硕士研究生40人作为研究对象,分为两组,实验组采用定期开展针对以问题为基础(problem-based learning,PBL)的PBL教学法、CBL(Case Study Based Learning,CBL)教学法.对照组采用传统的LBL(Lecture-Based Learning)教学方法,3月后评价培训效果.结果:实验组与对照组出科考核成绩相比优势明显,问卷调查满意度更高,差异具有统计学意义.结论:PBL、CBL教学法结合导师制,对于提高泌尿外科住院规培医师整体素质及人才质量具有重要的推动作用.
作者：罗振国；牛文斌；桂士良；郝鹏；陶然；迟宝进；邓勇泉 刊期： 2018年第05期
目的:探究戴明循环管理法在对植入式静脉输液港(IVAP)上皮性卵巢癌化疗患者中的应用效果.方法:选取2015-05 ～2017-04我院IVAP上皮性卵巢癌化疗患者48例,依据时间顺序分组,各24例.对照组予以常规护理模式,实验组予以戴明循环管理法.统计对比两组并发症发生情况及护理满意度.结果:实验组IVAP并发症发生率20.83％(5/24)较对照组58.33％(14/24)低,护理满意度95.83％(23/24)较对照组66.67％ (16/24)高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在上皮性卵巢癌化疗患者IVAP中采用戴明循环管理法,可明显减少并发症发生,进一步提高护理满意度,在临床治疗中值得推广应用.
作者：冯梦宜 刊期： 2018年第05期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
