谭绍葵
目的:探究血清肿瘤抗原242(CA242)、肿瘤抗原199(CA199)、D-二聚体(D-D)联合诊断在胰腺癌中价值,从而为临床诊治及预后评估提供参考.方法:选取2015-05 ～2017-11驻马店市第一人民医院54例胰腺癌患者、36例胰腺良性疾病患者,分别设为研究组、对照组,纳入同期48例健康体检者作为正常对照组.以化学发光法检测血清CA242、CA199水平,免疫比浊法检测血清D-D水平,并对三者联合诊断效能进行分析.结果:三组血清CA242、CA199、D-D水平经单因素方差分析,差异有统计学意义(P＜0.05);两两比较,研究组血清CA242、CA199、D-D水平高于对照组,对照组血清CA242、CA199、D-D水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);三者联合诊断准确度、灵敏度高于D-D、CA242、CA199单项诊断,差异有统计学意义(P＜0.05);三者联合诊断特异度与D-D、CA242、CA199单项诊断特异度比较,无显著差异(P＞0.05).结论:血清CA242、CA199、D-D在胰腺癌患者中呈高表达,联合检测可明显提高胰腺癌早期诊断准确度及灵敏度,为临床确定治疗方案及预后评估提供重要信息.
作者：韩庆伟 刊期： 2018年第05期
目的:研究不同放疗方案对早期乳腺癌保乳患者术后的疗效和安全性.方法:选取我院2012-01～2014-01收治的早期乳腺癌行保乳术患者106例为研究对象,按患者术后放疗方式不同分为观察组和对照组,每组患者53例,对照组采用常规放疗,观察组采用大分割放疗.对两组患者放疗后的近期疗效、美容效果、不良反应和远期疗效进行评价对比.结果:①观察组放疗后临床总有效率为88.68％(47/53),对照组则为94.34％(50/53),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),提示两种放疗方法的疗效基本一致.②观察组美容效果优良率为83.02％ (44/53),对照组则为77.36％(41/53),,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),提示大分割放疗能够达到常规放疗的美容效果.③观察组不良反应发生率为11.32％(6/53),低于对照组为26.41％(14/53),组间比较差异显著(P＜0.05),提示大分割放疗安全性更好.④两组患者经3年随访观察,观察组患者的复发率、转移率和死亡率分别为9.43％(5/53)、5.66％(3/53)、3.77％(2/53),对照组分别为7.55％ (4/53)、3.77％(2/53)、1.89％(1/53),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),提示两组放疗方案远期疗效相似.结论:大分割放疗和常规放疗对于乳腺癌保乳术患者术后治疗均有较高的疗效和美容效果.而大分割放疗的安全性更高,还可缩短放疗周期和减少放疗次数,值得临床推广.
作者：李作周 刊期： 2018年第05期
目的:对比单孔微创穿刺闭式引流术与颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的临床效果.方法:选取2016-03 ～2017-12我院收治的CSDH患者96例,随机数字表法分为穿刺组(n=48)和钻孔组(n=48).钻孔组采用颅骨钻孔引流术治疗,穿刺组采用单孔微创穿刺闭式引流术治疗.比较两组手术效果、术后康复进程及并发症发生情况.结果:穿刺组总有效率[97.92％ (47/48)]高于钻孔组[83.33％ (40/48)],穿刺组术后脑膨胀时间、拔管时间、术后住院时间短于钻孔组,且穿刺组术后并发症总发生率[6.25％ (3/48)]低于钻孔组[20.83％(10/48)](P＜0.05).结论:与颅骨钻孔引流术比较,单孔微创穿刺闭式引流术能显著提高治疗效果,促进患者康复,且能有效降低术后并发症发生率,具有更高应用价值.
作者：王晓鸣 刊期： 2018年第05期
目的:本实验通过测定三种黏结系统对铸瓷贴面与离体牙间的拉伸强度的对比性研究,为临床选择合适的黏结系统提供理论依据.方法:选择因牙周病变拔除的上颌中、侧切牙(储存于37℃的生理盐水里),于唇面中份釉质上形成2mm×2mm的平面,分别用PanaviaF黏结系统,Variolink黏结系统和Choice树脂黏结剂将铸瓷贴面黏结在离体牙上,分别检测其拉伸强度.结果:Variolink黏结系统,PanaviaF黏结系统和CHOICE树脂黏结系统与铸瓷贴面黏结后的拉伸强度分别是56.4460MPa,31.1609MPa,23.5428MPa.Variolink黏结系统的拉伸强度高,PanaviaF黏结系统次之,CHOICE树脂黏结系统弱.且两两之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在临床上推荐使用操作相对简单,技术敏感性相对较低的的自酸蚀黏结系统.
作者：楚书燕；莫宏兵 刊期： 2018年第05期
目的:研究吻合器痔上黏膜环切术对环状混合痔患者术后创面愈合时间及生活质量的影响.方法:选取我院环状混合痔患者72例,随机数字表法分为对照组(n=36)和观察组(n=36).对照组行传统外剥内扎术治疗,观察组行吻合器痔上黏膜环切术.统计对比两组疗效、术后生活质量、手术及术后状况.结果:观察组总有效率97.22％ (35/36)高于对照组77.78％ (28/36),手术时间、术中出血量、住院时间及创面愈合时间均低于对照组,术后生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对环状混合痔患者行吻合器痔上黏膜环切术治疗疗效显著,可缩短手术时间、住院时间及创面愈合时间,减少术中出血量,并提高其生活质量.
作者：任俊剑 刊期： 2018年第05期
目的:探究经内镜支架置入联合腹腔镜手术治疗左侧大肠癌性梗阻的临床价值.方法:按照入院顺序随机抽取我院自2015-02～2017-02收治的左侧大肠癌性梗阻患者100例,按照抽签的方法,分为研究组(n=50)和对照组(n=50).对照组进行术中结肠灌洗联合Ⅰ期根治性切除吻合术治疗,研究组进行经内镜支架置入联合腹腔镜手术治疗.比较两组的治疗情况以及并发症发生率.结果:与对照组的术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间比较,研究组的较低;研究组的并发症发生率远比对照组的低,差异显著(P＜0.05).结论:左侧大肠癌性梗阻患者进行经内镜支架置入联合腹腔镜手术治疗,对患者造成的创伤较小,治疗时间明显缩短,并且并发症发生率显著降低,安全可靠,值得广大患者信赖和推广.
作者：于海涛；赵斌；吉志武；辛国荣；刘洋；王宇；朱晓文；杨帆；赵兴旺；陈福军 刊期： 2018年第05期
目的:支气管哮喘合并热性惊厥患儿外周血T淋巴细胞CD4+、CD8+变化及临床价值分析.方法:选取我院从2016-01 ～2017-07收治30例支气管哮喘合并热性惊厥患者与30例健康患儿,对其外周内T淋巴细胞、CD4+、CD8+对检测结果进行处理.结果:哮喘组CD4+是(47.84±3.13),CD8+ (32.56±2.41),CD4+ CD8+是(1.56±3.19);对照组CD4+是(42.15±2.17),CD8+ (35.41±1.18),CD4+ CD8+是(1.25 +4.14),具有差异性(P＜0.05),两组患儿Th1、Th2、Th17、Treg和Th1/Th2、Th17/Treg水平比较,哮喘组患儿Th1水平明显低于对照组,Th2水平明显高于对照组,Th1/Th2比值明显低于对照组;Th17水平明显高于对照组,Treg水平明显低于对照组,Th17/Treg比值明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:患者体内T淋巴细胞CD4+ CD8+与支气管哮喘饭有着紧密的关系,为临床治疗与诊断提高了很高的参考,值得在临床上进行推广使用.
作者：王松江；李怡静；何宏蕴；闫研；周晶晶 刊期： 2018年第05期
目的:观察全面护理干预对良性甲状腺肿瘤患者腔镜辅助颈部小切口手术术中的影响.方法:选取我院良性甲状腺肿瘤患者84例,依照入院时间分为研究组(n=42)、对照组(n=42),两组均行腔镜辅助颈部小切口手术治疗,对照组采用常规护理干预,于此基础上,实验组采用全面护理干预.观察对比两组术中应激反应(心率、收缩压、舒张压)、术后焦虑自评量表(SAS)评分及并发症发生情况.结果:研究组术中心率、收缩压、舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,研究组SAS评分(39.28±4.24)分低于对照组(48.83±4.69)分,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症发生率9.52％ (4/42)低于对照组28.57％ (12/42),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:良性甲状腺肿瘤患者腔镜辅助颈部小切口手术围术期应用全面护理干预能显著降低患者术中应激反应,改善术后负性情绪,降低并发症发生率.
作者：乔建涛 刊期： 2018年第05期
目的:探讨克氏针内固定术治疗不同类型儿童肱骨踝上骨折对关节功能及预后的影响.方法:选取我院2012～2017年收治的76例肱骨踝上骨折儿童为研究对象,根据患儿骨折分型分为GartlanⅡ型、GartlanⅢ型,所有患儿均在C型臂透视下行克氏针内固定术,术后随访6个月.记录患儿临床疗效及手术相关指标;观察患儿肘关节功能变化与并发症发生情况.结果:所有患儿均顺利完成复位及手术,X线检查中患儿骨折线均呈模糊状,骨折端有连续性的骨痂形成;术中出血量平均为(12.8±4.1)mL,手术时间平均为(51.9±4.5)min,住院时间平均为(4.2±1.5)d,骨折愈合时间平均为(7.1±1.3)周.随访过程中,GartlanⅡ型患儿并发症总发生率为14.29％,GartlanⅢ型患儿发并发症总发生率为12.20％;经治疗后GartlanⅡ型患儿肘关节功能优良率为74.29％,GartlanⅢ型患儿肘关节功能总优良率为73.17％.结论:克氏针内固定术治疗不同类型儿童肱骨踝上骨折均可促进患儿肘关节功能的恢复,并有利于患儿预后,临床效果突出.
作者：张建强；孙长青；焦紫阳；杨少华；田倾厚；肖恒；周凤英 刊期： 2018年第05期
目的:讨论图像引导的调强放疗对复发宫颈癌患者不良反应和两年生存率的影响,为复发宫颈癌患者的临床治疗提供参考.方法:选择2014-01～2015-10我院收治复发宫颈癌患者32例,按照入院时间随机分成两组,每组16例.对照组采用调强放疗,观察组给予图像引导的调强放疗.随防两年,观察患者随访期间不良反应发生情况及生存率,评价患者治疗3个月后的临床疗效.结果:治疗后,观察组临床完全缓解率(87.50％)明显高于对照组(62.50％),差异具有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生情况方面,观察组膀胱反应、直肠反应以及骨髓抑制的发生率均与对照组相似,差异不具有统计学意义(P＞0.05);观察组6个月的生存率为100.0％,1年生存率为81.25％,2年的生存率为50.00％;对照组6个月生存率为93.75％,1年生存率为62.50％,2年的生存率为37.50％;观察组各时间段生存率均略高于对照组,对比不具有统计学差异(P＞0.05).结论:图像引导的调强放疗在复发宫颈癌患者中的应用,有利于患者肿瘤控制,延长患者生存时间,安全性较高,在复发宫颈癌患者中具有推广价值.
作者：田淑贞；田梦圆 刊期： 2018年第05期
目的:评价苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗老年原发性高血压的临床疗效.方法:采用随机数字表法实行分组,将我院2016-12～2017-12撷取的102例老年原发性高血压患者,均分为观察组和对照组.观察组经苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗,对照组经苯磺酸左旋氨氯地平治疗,对比两组临床疗效的差异.结果:观察组、对照组的治疗总有效率分别为:94.12％、78.43％,组间比较差异存在(P＜0.05).观察组的不良反应发生率为3.92％,对照组的不良反应发生率为17.64％,组问比较差异显著(P＜0.05).治疗前,两组收缩压、舒张压情况比较,均无统计学的意义(P＞0.05).但是,治疗后,观察组和对照组收缩压、舒张压情况比较,前者明显优于后者和治疗前,差异均存在统计学的意义(P＜0.05).结论:老年原发性高血压治疗中,采用苯磺酸左旋氨氯地平、贝那普利联合治疗,可达到较好的临床效果,并且能有效改善老年原发性高血压患者的血压情况,治疗安全、可靠.
作者：孙志男 刊期： 2018年第05期
目的:分析全程护理干预在高龄腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果.方法:选取我院73例择期行腹腔镜结直肠癌根治术的高龄患者,按照入院顺序分为观察组(37例)与对照组(36例).对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用全程护理干预.观察对比两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、术后恢复时间及并发症发生率.结果:干预后,观察组SAS评分低于对照组,术后恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,与对照组术后并发症发生率27.78％对比,观察组8.11％显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:全程护理干预应用于高龄腹腔镜结直肠癌根治术中效果确切,可缓解患者焦虑情绪,促进患者恢复,减少术后并发症.
作者：徐华 刊期： 2018年第05期
目的:探究羊水补充疗法联合盐酸利托君对未足月胎膜早破(PPROM)患者妊娠结局的影响.方法:选取2016-03～2018-01我院78例PPROM患者,依据治疗方案不同分组,各39例.对照组予以羊水补充疗法,于此基础上,实验组予以盐酸利托君治疗.统计对比两组治疗效果、妊娠结局、宫缩抑制及妊娠延长时间.结果:实验组治疗总有效率94.87％(37/39)较对照组74.36％(29/39)高,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组宫缩抑制及妊娠延长时间均较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组孕周＞35周分娩率97.44％(38/39)较对照组64.10％(25/39)高,新生儿Apgar评分≤7分发生率2.56％ (1/39)、剖宫产率17.95％ (7/39)均较对照组20.51％ (8/39)、38.46％(15/39)低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对PPROM患者予以羊水补充疗法治疗基础上,加用盐酸利托君治疗,可有效缩短患者宫缩抑制及妊娠延长时间,显著改善患者妊娠结局,治疗效果较为显著,在临床治疗中值得推广应用.
作者：张继红；张禹；胡桂梅 刊期： 2018年第05期
目的:探讨PBL、CBL教学法结合导师制在住院医师规范化培训中的效果.方法:选择在佳木斯大学附属第一医院参加住院医师规范化的2014、2015级住院医师规范化培训的社会培训人员及在读硕士研究生40人作为研究对象,分为两组,实验组采用定期开展针对以问题为基础(problem-based learning,PBL)的PBL教学法、CBL(Case Study Based Learning,CBL)教学法.对照组采用传统的LBL(Lecture-Based Learning)教学方法,3月后评价培训效果.结果:实验组与对照组出科考核成绩相比优势明显,问卷调查满意度更高,差异具有统计学意义.结论:PBL、CBL教学法结合导师制,对于提高泌尿外科住院规培医师整体素质及人才质量具有重要的推动作用.
作者：罗振国；牛文斌；桂士良；郝鹏；陶然；迟宝进；邓勇泉 刊期： 2018年第05期
目的:探究微信平台的健康教育模式对妊娠期高血压患者疾病知识认知度及母婴结局的影响.方法:选取我院2015-01 ～2017-10妊娠期高血压患者187例,入院顺序分组,对照组93例采取常规干预,研究组94例于对照组基础上采取微信平台的健康教育模式,对比2组疾病知识认知度及母婴结局.结果:研究组危险因素、发病机制、临床表现、并发症预防等疾病知识认知度均较对照组高(P＜0.05);研究组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、低出生体重发生率均较对照组低(P＜0.05).结论:妊娠期高血压患者采取微信平台的健康教育模式,能显著提升其疾病知识认知度,改善母婴结局.
作者：温朝阳 刊期： 2018年第05期
目的:研究莫沙必利、铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效、安全性.方法:将我院2016-03～ 2017-08撷取的122例胆汁反流性胃炎患者,随机分为实验组、参照组,均为61例.实验组通过莫沙必利、铝碳酸镁治疗,参照组通过莫沙必利、复方阿嗪米特治疗,对实验组和参照组患者治疗总有效率、治疗安全性进行观察.结果:实验组、参照组的治疗总有效率分别为:96.72％、78.69％,前者明显优于后者(P＜0.05).治疗后,两组恶心、呕吐、腹痛、腹胀症状积分实行对比,实验组具有明显的优势(P＜0.05).实验组不良反应发生率3.28％,明显低于参照组的不良反应发生率14.75％,组间比较,差异性存在(P＜0.05).结论:胆汁反流性胃炎治疗中,应用莫沙必利联合铝碳酸镁,临床效果较佳,并且治疗安全系数较高,值得胆汁反流性胃炎患者放心使用.
作者：田鸣 刊期： 2018年第05期
目的:观察骨外科门诊医护人员的职业倦怠状况.方法:选择于2017-09～ 2018-02接受问卷调查的本院骨外科门诊医护人员156名,以Maslach职业倦怠量表(MBI-HSS)评估其职业倦怠状况.结果:受试医护人员的职业倦怠阳性率为71.15％.医生的MBI总分、情绪耗竭和去人格化倾向得分显著高于护士[(46.62±10.28)比(41.93±9.44),t=3.168;(23.12±6.12)比(20.81±5.79),t=3.534;(8.93±2.13)比(4.25±2.05),t=5.864;P均＜0.05],个人成就感降低得分显著低于护士[(14.57±4.57)比(16.87±4.19),t=3.304,P＜0.05].50％的医生存在中重度倦怠,32.14％的护士存在中重度倦怠;医生与护士的职业倦怠程度分级有统计学差异(,=8.367,P＜0.05).结论:骨外科门诊医护人员处于中度职业倦怠状态.医生的倦怠水平高于护士,二者的倦怠维度有统计学差异.
作者：陈楠 刊期： 2018年第05期
目的:对黑龙江省东部地区某医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)做统计学分析,了解CRKP的临床分布及耐药特点,指导临床更好的用药.方法:收集2015 ～2017三年间黑龙江省某医院住院患者和门诊患者的标本对CRKP进行分离培养,用仪器VITEK 2和Walk Away 40 plus进行细菌鉴定和药敏试验,K-B法进行药敏试验复核.结果:筛选出77株CRKP,CRKP主要科室来源于ICU(30株,38.96％)、神经科(23株,29.87％)、急诊(7株,9.09％);主要标本来源于痰液(60株,77.92％)、血液(10株,12.99％).结论:CRKP对环丙沙星、氨曲南、氨苄西林、第二三代头孢的耐药率均较高(＞70％),对阿米卡星、头孢西丁、阿莫西林/克拉维酸的耐药率较低(＜10％).患者的痰液标本为筛选CRKP的主要来源,且多种药物对CRKP临床治疗效果不明显,医院应加强对抗生素的合理使用,加强对CRKP耐药性的监测,以药敏结果来指导临床用药,能有效避免耐药菌株的出现,减少临床医生用药的困难.
作者：李慧玲；苏晓曼；张义 刊期： 2018年第05期
目的:探索超声心动图在评价妊娠期糖尿病(GDM)胎儿心脏结构及功能变化中的运用价值.方法:选取2012-07～2018-07在本院进行产检的126例孕妇作为研究对象,其中60例确诊为GDM的孕妇作为观察组,其余66例正常孕妇作为对照组.在孕妇妊娠末期用二维超声和脉冲多普勒超声检查对腹中胎儿进行检查,对比分析两组胎儿的室间隔收缩期厚度(IVSs),室间隔舒张末期厚度(IVSd),左室壁厚度(IVWT)右室壁厚度(RVWT),左心室舒张末期内径(LVDd),右心室舒张末期内径(RVDd),左心室收缩末期内径(LV D s),心室收缩末期内径(RV Ds).并计算出所有胎儿的心脏tei指数(MPI),二尖瓣E、A峰值流速之比(E/A MV)和三尖瓣E、A峰值流速之比(E/ATV).结果:两组胎儿的LVDs、RVDs、LVDd、RVDd差异无统计学意义(P＞0.05);观察组胎儿的IVSs、IVSd、LVW T、RVW T、MPI较对照组高,E/A MV、E/ATV较对照组低,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:GDM会导致胎儿心脏构型和血流动力学发生改变,影响胎儿心脏的正常发育.采用超声心动图可有效检测妊娠期胎儿的心脏功能状况,能为临床对GDM孕妇及胎儿在围产期进行早期干预提供有效参考.
作者：杨丹丹 刊期： 2018年第05期
目的:探析在治疗结肠癌中给予腹腔镜手术对于疗效、患者性生活能力与胃肠道能力的影响.方法:研究对象选取2014-05～2016-07我院接收的54例结肠癌患者,根据随机数字量表将所有患者分为对照组与实验组,分别为26例和28例.对照组采用传统的开腹结肠根治手术治疗,实验组采用腹腔镜微创手术治疗.观察两组术后性功能障碍发生率、进食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间以及排便时间.结果:实验组性功能障碍发生率明显比对照组低(P＜0.05).实验组术后进食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间显著优于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜手术对治疗结肠癌疗效显著,对患者性生活功能影响较小,并且有助于促进患者胃肠功能的恢复,值得医学推广与应用.
作者：吉志武；赵斌；于海涛；辛国荣；刘洋；王宇；朱晓文；杨帆；赵兴旺；陈福军 刊期： 2018年第05期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
