季苏楠；范铭
目的:探讨超早期康复护理措施应用于老年缺血性脑卒中的应用效果.方法:选择2016-12～2017-12在本院诊治的老年缺血性脑率中患者88例,分为观察组和对照组,对照组进行常规的护理,观察组进行超早期的康复护理,观察两组患者的神经功能康复情况、日常生活能力、运动情况以及护理的满意度.结果:观察组的总有效率为93.18％,对照组为70.45％,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理前两组患者的FMA、BI评分差异无统计学意义,护理后两组的FMA、BI评分差异无意义,护理后两组FMA以及BI评分升高均较显著,且观察组与对照组相比,升高更加显著,差异有意义(P＜0.05);观察组总满意有41例,占93.18％,对照组有34例,占77.27％,观察组较对照组高,差异有意义(P＜0.05).结论:对老年性缺血性脑卒中患者早期进行康复护理,护理效果较好,可有效的改善日常的生活能力及运动情况,并且满意度较高,在临床上可广泛使用.
作者：刘琴 刊期： 2018年第05期
目的:研究B超引导下吸宫联合选择性宫腔水囊压迫对剖宫产瘢痕妊娠患者失血量及术后康复的影响.方法:选取我院2015-04 ～2017-03剖宫产瘢痕妊娠患者74例,根据下治疗方法不同分为观察组(n=37)和对照组(n=37).对照组行B超引导下吸宫术;观察组行B超引导吸宫联合选择性宫腔水囊压迫术.对比两组手术时间、失血量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间、住院时间及月经复潮时间.结果:对比两组手术时间,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组失血量小于对照组,HCG恢复正常时间、月经复潮时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:B超引导下吸宫联合选择性宫腔水囊压迫治疗剖宫产瘢痕妊娠能降低患者失血量,有效促进术后康复,值得临床推广应用.
作者：耿喜玲 刊期： 2018年第05期
目的:探讨中年无症状性大脑中动脉狭窄患者头部影像学改变情况及认知功能的变化情况,明确中年无症状性大脑中动脉狭窄与认知改变关系,以便尽早对认知改变患者实行早期干预及治疗.方法:对以头晕为主诉的门诊中年患者进行I℃D或者头部MRA检查,根据检查结果从中随机选取大脑中动脉狭窄患者(实验组)20例,其中男10例,女10例.无大脑中动脉狭窄患者(对照组)20例,男10例,女10例,了解两组的身体情况,收集患者一般临床资料.随后进行头部MRI平扫,以及简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和事件相关电位P300的检测,收集实验数据,P＜0.05具有统计学意义.结果:与对照组对比,实验组大脑中动脉供血区影像学改变人数为90％ vs25％,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组对比,实验组MMSE总分(27.45±2.37)分vs (28.65±1.23)分,差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,实验组MOCA总分(20.70±3.28)分vs(24.10±2.10)分、视空间及执行功能(3.40±0.50)分vs(3.85±0.67)分、注意(4.80 ±0.83)分vs(5.35±0.59)分、语言(1.80±0.52)分vs(2.55±0.60)分、抽象(1.10±0.72)分vs(1.60±0.60)分,延迟回忆(1.45±0.76)分vs(2.40±0.88)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,实验组事件相关电位P300潜伏期(376.70±12.74) ms vs (360.20±10.76) ms、波幅(5.77±0.65) μv vs(11.30±1.46)μv,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:①中年无症状大脑中动脑狭窄患者大脑中动脉供血区可出现腔隙性梗死灶及脑白质脱髓鞘病变,与血管的狭窄存在关系.②中年无症状性大脑中动脉狭窄患者其动脉狭窄与认知功能减退存在相关性,并可用MoCA量表和P300予以筛查.
作者：孙辉；朱晓峰 刊期： 2018年第05期
目的:研究莫沙必利、铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效、安全性.方法:将我院2016-03～ 2017-08撷取的122例胆汁反流性胃炎患者,随机分为实验组、参照组,均为61例.实验组通过莫沙必利、铝碳酸镁治疗,参照组通过莫沙必利、复方阿嗪米特治疗,对实验组和参照组患者治疗总有效率、治疗安全性进行观察.结果:实验组、参照组的治疗总有效率分别为:96.72％、78.69％,前者明显优于后者(P＜0.05).治疗后,两组恶心、呕吐、腹痛、腹胀症状积分实行对比,实验组具有明显的优势(P＜0.05).实验组不良反应发生率3.28％,明显低于参照组的不良反应发生率14.75％,组间比较,差异性存在(P＜0.05).结论:胆汁反流性胃炎治疗中,应用莫沙必利联合铝碳酸镁,临床效果较佳,并且治疗安全系数较高,值得胆汁反流性胃炎患者放心使用.
作者：田鸣 刊期： 2018年第05期
目的:总结分析急性出血性脑血管病患者采用卒中单元医疗管理模式的应用效果.方法:本次研究对象来源于我院2014-05～2016-10接收的98例急性出血性脑血管病患者,经患者同意后按照患者床号的单双号分为观察组(49例)和对照组(49例),对照组采用常规病房管理,观察组采用卒中单元管理,比较分析两组患者对应的临床疗效以及相关指标.结果:所有患者出院后随访(6.0±0.4)个月,在神经功能评分(NIHSS)方面,观察组明显的低于对照组,在生活质量评分方面,观察组明显高于对照组;在服务满意度方面,观察组高于对照组;在并发症发生率方面,观察组低于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性出血性脑血管病患者采用卒中单元医疗管理模式,可有效改善患者神经功能,降低治疗期间并发症的发生,提高患者后期生活质量,值得推广应用.
作者：杨昊；刘永明；邓小容；汪静 刊期： 2018年第05期
目的:初步检测血清miR-9(microRNA-9,微小RNA-9)的表达水平,研究血清miR-9作为阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)生物标志物的临床诊断价值;分析血清miR-9的表达水平与AD患者临床相关性因素(年龄、性别、AD分期)的关系.方法:病例选择为2015-10 ～2017-11在我院住院治疗的AD患者30例(病例组),门诊体检的65岁以上非AD患者30例(对照组),运用RT-qPCR(荧光定量PCR)技术检测miR-9在病例组和对照组血清中的表达;将病例组按年龄、性别、分期进行分组并对其进行统计分析.结果:miR-9在病例组血清中的表达明显高于对照组(P＜0.05);血清miR-9的表达与AD患者年龄、性别无相关性(P＞0.05),与AD的分期存在相关性(P＜0.05).结论:血清miR-9的可作为AD临床诊断的生物学标记物;血清miR-9可以对AD病情进展进行评估以减轻病情及延缓其发展.
作者：王菲；侯丽淳；于倩 刊期： 2018年第05期
目的:探讨克氏针内固定术治疗不同类型儿童肱骨踝上骨折对关节功能及预后的影响.方法:选取我院2012～2017年收治的76例肱骨踝上骨折儿童为研究对象,根据患儿骨折分型分为GartlanⅡ型、GartlanⅢ型,所有患儿均在C型臂透视下行克氏针内固定术,术后随访6个月.记录患儿临床疗效及手术相关指标;观察患儿肘关节功能变化与并发症发生情况.结果:所有患儿均顺利完成复位及手术,X线检查中患儿骨折线均呈模糊状,骨折端有连续性的骨痂形成;术中出血量平均为(12.8±4.1)mL,手术时间平均为(51.9±4.5)min,住院时间平均为(4.2±1.5)d,骨折愈合时间平均为(7.1±1.3)周.随访过程中,GartlanⅡ型患儿并发症总发生率为14.29％,GartlanⅢ型患儿发并发症总发生率为12.20％;经治疗后GartlanⅡ型患儿肘关节功能优良率为74.29％,GartlanⅢ型患儿肘关节功能总优良率为73.17％.结论:克氏针内固定术治疗不同类型儿童肱骨踝上骨折均可促进患儿肘关节功能的恢复,并有利于患儿预后,临床效果突出.
作者：张建强；孙长青；焦紫阳；杨少华；田倾厚；肖恒；周凤英 刊期： 2018年第05期
目的:分析福建泉州、三明两地区精神分裂症流行病学特征.方法:确定2017-01～2017-12为调查时间段,确定福建泉州、三明两地区18周岁以上的人群为调查对象,通过一般健康问卷(GHQ-12)将全部调查对象分为高危组、中危组、低危组,通过美国精神障碍诊断标准(DSM-Ⅳ)、美国精神障碍诊断与统计手册-第四版(DSM-Ⅳ)轴Ⅰ障碍定式判断调查对象精神分裂症发生情况,通过大体功能评定量表(GAF)评价调查对象的心理、社会及职业功能.结果:10073名调查对象精神分裂症患病率为0.45％,平均年龄(43.15±12.56)岁,GAF评分结果为(42.54±14.34)分;终生患病率为0.62％,现患率为0.54％;福建泉州、三明两地区精神分裂症女性患者多于男性,农村患者多于城市,发病年龄主要集中在30 ～59岁之间;性别、家庭年收入、居住状况、婚姻关系都是福建泉州、三明两地区精神分裂症出现的危险因素.结论:精神分裂症作为精神障碍的一类具体表现,存在比较高的发病率,女性较男性的发病率更高(男女性发病率大致相同,无明显差别),30～60岁之间人群是主要发病人群,精神分裂症会对调查对象心理、社会、职业功能形成比较明显的影响.
作者：罗滨；房超青；陈秀云；陈雪云；郑金炽 刊期： 2018年第05期
目的:研究载银羟基磷灰石(HAP-Ag)对复合树脂抑菌性及力学性能的影响.方法:将经过硅烷偶联剂KH-570处理过的载银羟基磷灰石,按照质量比为0％、1％、3％、5％、7％通过超声和机械的搅拌后添加到复合树脂中,快速填入磨具中固化.研究试件的力学性能及其对变形链球菌的抑菌效果.结果:随着HAP-Ag含量的增加,改性后的光固化复合树脂对变形链球菌的抑菌效果增加,均较空白组有显著差异(P＜0.05);随着HAP-Ag含量的增加,改性后的临床光固化树脂的显微硬度和弯曲强度先增加后减小,其中5％实验组达大值,1％实验组与空白组相比,无显著差异(P＞0.05),3％,7％实验组与空白组相比有显著差异(P＜0.05).结论:添加HAP-Ag的光固化复合树脂具有良好的抑菌性,添加含量5％的实验组的弯曲强度和显微硬度高.
作者：董波；侯丽珠；郭方兴；冯瑶；谷巍 刊期： 2018年第05期
目的:研究不同放疗方案对早期乳腺癌保乳患者术后的疗效和安全性.方法:选取我院2012-01～2014-01收治的早期乳腺癌行保乳术患者106例为研究对象,按患者术后放疗方式不同分为观察组和对照组,每组患者53例,对照组采用常规放疗,观察组采用大分割放疗.对两组患者放疗后的近期疗效、美容效果、不良反应和远期疗效进行评价对比.结果:①观察组放疗后临床总有效率为88.68％(47/53),对照组则为94.34％(50/53),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),提示两种放疗方法的疗效基本一致.②观察组美容效果优良率为83.02％ (44/53),对照组则为77.36％(41/53),,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),提示大分割放疗能够达到常规放疗的美容效果.③观察组不良反应发生率为11.32％(6/53),低于对照组为26.41％(14/53),组间比较差异显著(P＜0.05),提示大分割放疗安全性更好.④两组患者经3年随访观察,观察组患者的复发率、转移率和死亡率分别为9.43％(5/53)、5.66％(3/53)、3.77％(2/53),对照组分别为7.55％ (4/53)、3.77％(2/53)、1.89％(1/53),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),提示两组放疗方案远期疗效相似.结论:大分割放疗和常规放疗对于乳腺癌保乳术患者术后治疗均有较高的疗效和美容效果.而大分割放疗的安全性更高,还可缩短放疗周期和减少放疗次数,值得临床推广.
作者：李作周 刊期： 2018年第05期
目的:探索超声心动图在评价妊娠期糖尿病(GDM)胎儿心脏结构及功能变化中的运用价值.方法:选取2012-07～2018-07在本院进行产检的126例孕妇作为研究对象,其中60例确诊为GDM的孕妇作为观察组,其余66例正常孕妇作为对照组.在孕妇妊娠末期用二维超声和脉冲多普勒超声检查对腹中胎儿进行检查,对比分析两组胎儿的室间隔收缩期厚度(IVSs),室间隔舒张末期厚度(IVSd),左室壁厚度(IVWT)右室壁厚度(RVWT),左心室舒张末期内径(LVDd),右心室舒张末期内径(RVDd),左心室收缩末期内径(LV D s),心室收缩末期内径(RV Ds).并计算出所有胎儿的心脏tei指数(MPI),二尖瓣E、A峰值流速之比(E/A MV)和三尖瓣E、A峰值流速之比(E/ATV).结果:两组胎儿的LVDs、RVDs、LVDd、RVDd差异无统计学意义(P＞0.05);观察组胎儿的IVSs、IVSd、LVW T、RVW T、MPI较对照组高,E/A MV、E/ATV较对照组低,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:GDM会导致胎儿心脏构型和血流动力学发生改变,影响胎儿心脏的正常发育.采用超声心动图可有效检测妊娠期胎儿的心脏功能状况,能为临床对GDM孕妇及胎儿在围产期进行早期干预提供有效参考.
作者：杨丹丹 刊期： 2018年第05期
目的:探究系统护理对早发型重度子痫前期患者母婴结局及并发症的影响.方法:选择我院早发型重度子痫前期患者86例,依照入院顺序分为对照组(n=43)与观察组(n=43).对照组展开常规护理,观察组在常规护理基础上采取系统护理.比较两组干预后母婴结局、并发症发生率、护理满意度.结果:观察组剖宫产、早产、产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫等不良母婴结局发生率均较对照组低(P＜0.05);干预后观察组并发症发生率4.65％低于对照组20.93％ (P ＜0.05);干预后观察组护理满意度93.02％高于对照组74.42％ (P＜0.05).结论:早发型重度子痫前期患者予以系统护理能显著改善患者母婴结局,减少并发症发生,改善患者护理满意度.
作者：王天真 刊期： 2018年第05期
目的:对比单孔微创穿刺闭式引流术与颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的临床效果.方法:选取2016-03 ～2017-12我院收治的CSDH患者96例,随机数字表法分为穿刺组(n=48)和钻孔组(n=48).钻孔组采用颅骨钻孔引流术治疗,穿刺组采用单孔微创穿刺闭式引流术治疗.比较两组手术效果、术后康复进程及并发症发生情况.结果:穿刺组总有效率[97.92％ (47/48)]高于钻孔组[83.33％ (40/48)],穿刺组术后脑膨胀时间、拔管时间、术后住院时间短于钻孔组,且穿刺组术后并发症总发生率[6.25％ (3/48)]低于钻孔组[20.83％(10/48)](P＜0.05).结论:与颅骨钻孔引流术比较,单孔微创穿刺闭式引流术能显著提高治疗效果,促进患者康复,且能有效降低术后并发症发生率,具有更高应用价值.
作者：王晓鸣 刊期： 2018年第05期
目的:研究间歇性腹主动脉阻断联合剖宫产术对凶险性前置胎盘并胎盘植入患者术中子宫切除率及术后康复的影响.方法:选取2015-10～2017-01我院112例凶险性前置胎盘并胎盘植入患者作为研究对象,按术式不同分组,各56例.对照组单纯采取剖宫产术,观察组行间歇性腹主动脉阻断后采取剖宫产术,对比两组手术情况(手术用时、术中失血量)、住院时间及子宫切除率.结果:观察组手术用时、术中失血量、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组子宫切除率1.79％ (1/56)低于对照组16.07％ (9/56),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:凶险性前置胎盘并胎盘植入患者采取间歇性腹主动脉阻断联合剖宫产术,可缩短手术时长,降低术中出血量及子宫切除率,加快术后康复.
作者：赵艳玲 刊期： 2018年第05期
目的:探讨“微移植”治疗成人急性髓系白血病(AML)的临床疗效及其可行性.方法:选取2014-12～2015-06本院血液科7例住院AML患者,采用“化疗联合分次输注动员后人类白细胞抗原(HLA)不相合外周血造血干细胞”简称“微移植”方案治疗4个疗程后,停止治疗,随访2年,观察患者生存及复发情况后.结果:7例患者在第1个疗程后均获得了完全缓解(CR).随访2年内,1例复发,复发率14.3％,1例死亡,死亡率14.3％,其余5例病人均处于CR.2年的DSF为71.4％,OS为85.7％.所有患者治疗期间及随访期间均未观察到急性或者慢性移植物抗宿主病(GVHD)相关临床表现.结论:“微移植”治疗成人AML表现出了较好的治疗效果,应用安全方便是其突出的特点.
作者：王璇；郭树霞 刊期： 2018年第05期
目的:行为转变理论的整体护理干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖水平及不良妊娠结局的影响.方法:选取2016-01～2018-01我院83例GDM患者,根据建档顺序分组,对照组41例给予常规护理,实验组42例在常规护理基础上给予行为转变理论的整体护理干预.观察两组治疗依从性、不良妊娠结局,对比干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG).结果:实验组依从率为95.23％,高于对照组(75.61％,P＜0.05);与对照组比较,干预后实验组FPG、2 hPG水平较低(P＜0.05);与对照组比较,实验组妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、早产发生率较低(P＜0.05).结论:行为转变理论的整体护理干预用于GDM患者,利于提高治疗依从性,控制血糖,改善妊娠结局.
作者：豆倩 刊期： 2018年第05期
目的:探讨早期亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床价值.方法:将我科2011-06～2016-12共81例中重度HIE患儿随机分为治疗组(n=41例,常规治疗+头部亚低温治疗)和对照组(n=40例,常规治疗),治疗72h后对对比两组患儿治疗的相关指标以及症状表现,包括血清肌酸激酶及其同工酶水平检测,振幅脑电图分级,以及两组患儿治疗前后临床表现.结果:治疗72h后两组血清肌酸激酶及其同工酶水平较治疗前均下降,治疗组血清肌酸激酶及其同工酶下降较对照组更为显著(P＜0.05),治疗组EEG异常发生率明显低于对照组,治疗组治疗前后心率恢复率及惊厥控制率等明显高于对照组(P＜0.05).结论:对新生儿缺氧缺血性脑病在常规治疗同时实施早期亚低温治疗,能够快速降低血清肌酸激酶及其同工酶水平,进而改善患者预后,值得临床应用.
作者：谭绍葵 刊期： 2018年第05期
目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者中的应用价值.方法:选取2016-12～ 2018-03收治的70例COPD急性加重期患者作为对象,根据FeNO水平检测结果进行分为高水平组38例和低水平组32例,各组再根据随机数字表法进行分组,即高A组19例,高B组19例,低A组16例,低B组16例.高A组和低A组均实行常规治疗,高B组和低B组均在常规治疗的基础上给予甲强龙治疗.分别记录治疗前及治疗结束第2d FeNO水平及CAT评分,对4组治疗前、后的有关情况进行分析.结果:四组患者一般资料比较无明显差别(P＞0.05);高A组治疗前Fe-NO为(68.35±13.29)ppb,高B组为(67.82±13.05)ppb,两组比较无明显差别(P＞0.05);高A组治疗后FeNO为(46.38±12.54) ppb,高B组为(35.19±12.16) ppb,两组之间具有明显差异(P＜0.01);高A组治疗前CAT评分为(20.19±6.15)分,高B组为(20.85±6.77)分,两组比较无明显差别(P＞0.05);高A组治疗后CAT评分为(15.52±5.03)分,高B组为(11.43±5.17)分,两组之间具有明显差异(P＜0.01);低A组治疗前FeNO为(22.15±3.96) ppb,低B组为(22.98±3.87) ppb,两组比较无明显差别(P＞0.05);低A组治疗后FeNO为(14.37±3.16) ppb,低B组为(15.08±3.34)ppb,两组比较无明显差别(P＞0.05);低A组治疗前CAT评分为(17.65±3.51)分,低B组为(17.08±3.68)分,两组比较无明显差别(P＞ 0.05);低A组治疗后CAT评分为(12.13±3.27)分,低B组为(12.62±3.45)分,两组比较无明显差别(P＞0.05).结论:COPD急性加重期患者行呼出气一氧化氮(FeNO)测定对糖皮质激素治疗具有一定的指导意义.
作者：冯静；王娜；朱卫华；杜志强 刊期： 2018年第05期
目的:分析补阳还五汤加减治疗慢性肾小球肾炎的临床效果.方法:选取我院2015-03～2017-01收治的慢性肾小球肾炎患者94例作为本次研究对象,随机分为观察组和对照组各47例,对照组采用常规西医治疗,观察组使用补阳还五汤加减治疗,观察两组治疗效果及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率为95.74％,明显高于对照组的82.98％,差异显著(P＜0.05);观察组24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮与对照组相比较,具有明显差异性(P＜0.05);观察组不良反应率为2.13％,低于对照组的12.77％,差异显著(P＜0.05).结论:对慢性肾小球肾炎患者采用补阳还五汤加减治疗临床效果更佳,且安全性更高,可在临床上做进一步推广.
作者：李二敏 刊期： 2018年第05期
目的:对于普外科实习带教中实施PBL教学法的效果进行分析.方法:选取在我院普外科实习的某学院五年制本科生64名作为研究对象,以抽签的方式将其随机分为两组,实验组实施PBL教学法,对照组实施传统教学法,对两组考核成绩和学生对知识的掌握率进行分析.结果:实验组学生的理论成绩和实训成绩均好于对照组,组间数据相比差异明显(P＜0.05);实验组学生对知识的掌握率也好于对照组,组间数据对比差异显著(P＜0.05).结论:在普外科教学中实施PBL教学法,能够提高学生的学习成绩,使得学生能够对知识进行有效的掌握,效果明显,值得推广.
作者：苏德望；王跃生；李英夫；陈颖；杨春佳 刊期： 2018年第05期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
