王佳琦；宋恩泽
目的:研究急性阑尾炎患者围术期施行全程护理服务术后康复的影响.方法:选取2017-03～2018-05我院急性阑尾炎患者94例,随机数字表法分为研究组(n=47)和对照组(n=47).两组均行手术治疗,围术期给予对照组常规护理,于对照组基础上给予研究组全程护理服务.对比两组术后康复情况(术后首次进食、下床活动、肛门首次排气、术后住院等时间)及护理工作满意度.结果:研究组术后首次进食、下床活动、肛门首次排气、术后住院等时间均短于对照组(P＜0.05);研究组护理工作满意度95.74％(45/47)高于对照组76.60％(36/47) (P＜0.05).结论:急性阑尾炎患者围术期施行全程护理服务,可促进术后康复,易于患者接受,满意度高,具有较高应用价值.
作者：李云 刊期： 2018年第06期
目的:探索孕母妊娠高血压对于新生儿多系统发育状况的影响.方法:选择2016-05 ～ 2017-09在我院产科分娩的合并妊娠高血压综合征的产妇240例为实验组,同时选取同期来本院产科分娩的健康产妇240例为对照组,对比分析两组新生儿出生时的各项指标.结果:实验组新生儿的并发症发生率均明显高于对照组,且实验组早产概率更高(P＜0.05);实验组产前的胎盘早剥、羊水污染、胎儿宫内窘迫发生率均高于对照组(P＜0.05);实验组出生时的体质量、头围、出生1 min和5 min的Apgar评分较对照组而言更差(P＜0.05);神经行为评分实验组低于对照组,凝血酶原时间实验组比对照组长,且实验组的白细胞计数、血小板低于对照组(P＜0.05).结论:孕母妊娠高血压可能造成胎儿宫内生长发育的迟缓,造成新生儿的各种并发症,甚至会影响到新生儿多系统的成长发育,产科应重视对孕母妊娠高血压的预防以及早期干预治疗,减轻对胎儿的影响.
作者：汤菊花 刊期： 2018年第06期
目的:探讨子宫切口妊娠采取宫腔镜联合甲氨蝶呤+米非司酮治疗的疗效.方法:选取我院接收的66例子宫切口妊娠患者,就诊时间为2016-05～2017-05,随机分为对照组(n=33,采取米非司酮及甲氨蝾呤治疗)与观察组(n=33,采取宫腔镜联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗),对疗效进行观察.结果:观察组31例患者顺利完成手术,1例术后因阴道流血多对症处理后流血停止,1例术中大出血难以控制立即中转开腹行子宫切口修补术.对照组21例保守治疗成功,7例在MTX治疗2个疗程后疗效仍不理想行宫腔镜下电切术,5例在治疗中大出血,行开腹子宫病灶清除及子宫修复术;观察组患者住院时间、HCG下降至正常时间较对照组明显要短(P＜0.05);观察组并发症发生率较对照组明显要低,终止妊娠率较对照组明显要高(P＜0.05).结论:子宫切口妊娠采取宫腔镜联合甲氨蝶呤+米非司酮治疗,效果显著,且安全性较高,值得推广.
作者：刘洋；马晓丹；吴云 刊期： 2018年第06期
目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:将2014-05～2018-05在我院妇科治疗的70例子宫肌瘤患者随机分为两组,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组患者的各项手术指标、近期疗效、并发症发生率.结果:观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间均少于对照组(P＜0.05),但两组在切除肿瘤直径上无明显差异(P＞0.05);观察组手术有效率为97.14％,与对照组的94.29％相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组切口感染、切口疼痛、性功能障碍、盆腔黏连、肠梗阻等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效显著,肌瘤清除干净,且创伤更小,术后恢复更快,并发症发生率更低,更符合患者的需求和外科手术发展趋势.
作者：马晓丹；刘洋；吴云 刊期： 2018年第06期
目的:探讨冠心病患者行冠状动脉介入手术及护理干预前后的心理状况.方法:选取我科收治的60例冠心病患者为研究对象,所有患者均进行冠状动脉介入手术治疗及护理干预,对比手术治疗前后患者的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分.结果:实行冠状动脉介入手术及护理干预后,患者的SDS评分以及SAS评分显著低于手术前(P＜0.05).结论:对冠心病患者实行冠状动脉介入手术及护理干预,患者的心理状况得到明显改善,有利于患者健康的恢复,值得进一步应用和推广.
作者：邹红梅；刘丽芳；杨清 刊期： 2018年第06期
目的:探讨经主动脉内球囊反搏(IABP)联合冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者预后的影响因素,为其临床治疗提供参考.方法:回顾性分析我院2012-06～2018-06收治的急性心肌梗死582例合并心源性休克患者90例患者的临床资料,根据患者预后分为好转组(n=67)和死亡组(n=23).比较两组患者的一般资料、冠状动脉病变支数、实验室检查指标以及相关并发症差异,采用多因素Logistic回归分析经IABP联合PCI治疗急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者预后死亡的危险因素.同时对生存患者进行随访研究,通过Kaplan-Meier法进行生存曲线的绘制,并根据COX模型分析影响患者长期预后的相关因素.结果:经多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病、术后TIMIⅢ级、冠状动脉三支病变以及发病至PCI时间是经IABP联合PCI治疗的AMI合并CS患者的独立危险因素(P＜0.05).患者存活时间1 ～50个月,平均(28.56±2.34)月,且其生存率随着时间的延长而慢慢降低.经COX回归模型分析,与AMI合并CS患者出院以后的生存率以及生存时间的相关因素有术后TIMIⅢ级、发病至PCI时间以及年龄.结论:年龄、糖尿病、术后TIMIⅢ级、冠状动脉三支病变以及发病至PCI时间是经IABP联合PCI治疗的AMI合并CS患者的独立危险因素,同时,术后TIMIⅢ级、发病至PCI时间、年龄是其院外生存时间的危险因素,故早期进行PCI治疗可以明显改善患者预后.
作者：刘蕾；王娜；王书飞；李宗赢；李婷婷 刊期： 2018年第06期
目的:探讨可调重服的佩戴对治疗不随意运动型脑瘫儿童的临床疗效.方法:将2016-05 ～2016-12就诊于黑龙江省小儿脑瘫防治疗育中心并接受康复治疗的不随意运动型脑瘫儿童28例,随机分成观察组(n=14)和对照组(n=14).对照组采取常规康复治疗,观察组在常规康复治疗的基础上,同时佩戴可调重服.两组脑瘫儿童分别于治疗前后,采用精细运动功能评定量表(FMFM)对两组脑瘫儿童精细运动功能进行评估和比较分析.结果:对照组儿童治疗后FMFM评分(70.84±5.72)分明显提高(P =0.041),观察组儿童治疗后FMFM评分(73.65±6.38)分显著提高(P=0.023).治疗后,两组FM-FM评分比较,差异具有显著性(P=0.034).结论:可调重服的佩戴能有效提升不随意运动型脑瘫儿童精细运动功能,佩戴方便,值得临床推广使用.
作者：解秋雪；徐磊；康贝贝；杨雅楠；宋银萍；黄夏；王京晶 刊期： 2018年第06期
目的:探讨子宫内膜异位症(EMT)患者异位内膜中Caveolin-1、VEGF水平及其临床意义.方法:选取2017-01 ～2017-06于佳木斯大学附属第一医院确诊的巧克力囊肿患者20例(实验组)和卵巢囊肿患者20例(对照组),实验组取巧囊壁,对照组取卵巢囊肿壁,采用免疫组织化学方法分别检测Caveolin-1、VEGF在两组的蛋白表达情况,并进行比较.结果:实验组Caveolin-1表达水平显著低于对照组(P＜0.05).实验组VEGF表达水平显著高于对照组(P＜0.05).Speamam等级相关分析EMT患者异位内膜中Caveolin-1与VEGF表达呈负相关(r=-0.873,P＜0.05).根据r-AFS分期法,Caveolin-1的Ⅲ-Ⅳ期患者在异位内膜的表达比Ⅰ-Ⅱ期高,VEGF的高低与分期与否无明显关系.结论:Caveolin-1、VEGF表达异常,可能是异位内膜种植、生长、侵袭以及转移的重要原因之一,Caveolin-1下调可能解除对VEGF的抑制,从而促进新生血管的形成,对于内异症内膜细胞的种植和转移十分重要.
作者：胡玉红；沈琦；冯晓娜 刊期： 2018年第06期
目的:探讨急诊心跳呼吸骤停复苏患者的护理措施对预后的影响.方法:收集我院2015-03 ～ 2017-09急诊收治的92例心跳呼吸骤停患者的临床资料,按照随机性原则将全部患者分为对照组与试验组各46例,其中对照组采用常规护理干预,试验组采用急诊护理措施干预,比较两组心肺复苏后并发症发生率及预后改善情况.结果:试验组中并发症发生率分别为胸痛胸闷13.04％,心律失常12.50％,凝血功能障碍7.81％,肺部感染15.63％,其它7.81％,对照组胸痛胸闷28.13％,心律失常31.25％,凝血功能障碍37.50％,肺部感染6.25％,其它23.44％,两组比较有统计学差异(P＜0.05).试验组的死亡率(6.52％)明显低于对照组(26.09％),预后改善率(93.48％)明显高于对照组(73.91％),两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:急诊护理干预能有效地改善心跳呼吸骤停复苏患者的预后,值得临床推广.
作者：马玲 刊期： 2018年第06期
目的:探讨奥氮平治疗老年性痴呆的精神行为症状的效果.方法:通过对2016-08～2018-01在我院治疗的92例伴有精神行为症状老年性痴呆患者随机分组,对照组患者给予利培酮治疗,实验组患者应用奥氮平治疗,观察比较两组患者治疗效果、BEHAVE-AD评分、PANSS总分及不良反应发生率差异.结果:实验组总有效率91.30％同对照组比较无统计学意义(P＞0.05);实验组治疗2周PANSS(60.42±5.12)分、治疗4周PANSS(46.74±4.42)分均明显低于对照组(P＜ 0.05);实验组治疗2周BEHAVE-AD(20.99±5.26)分、治疗4周BEHAVE-AD(15.67±3.69)分较对照组均显著下降(P＜0.05);实验组不良反应发生率17.39％同对照组比较明显下降(P＜0.05).结论:针对伴有精神行为症状老年性痴呆患者应用奥氮平治疗可提高治疗效果,改善行为症状,不良反应发生率低,值得推广应用.
作者：温启荣 刊期： 2018年第06期
目的:本研究探讨不同年龄住院患儿经鼻吸痰的佳插管深度,为儿科护士的吸痰操作提供参考.方法:将80例肺炎并且有吸痰指征的患儿随机分为对照组和观察组各40例.对照组行常规吸痰法,观察组的吸痰深度以该患儿的气管临床长度为吸痰深度依据的吸痰方法.比较两组在吸痰后痰鸣音、痰量、SpO2、日吸痰次数、吸痰间隔时间及气道黏膜损伤情况.结果:两组患儿吸痰后10min内,观察组SpO2数值高于对照组(P＜0.05);观察组比对照组的痰鸣音减轻,日吸痰次数少、吸痰间隔时间较长;两组气道黏膜损伤差异无统计学意义(P＞0.05).结论:以患儿的气管临床长度为吸痰深度依据的操作效果优于对照组.
作者：陈梅；朱劲松；王静；鲍晶；李凤君；田宝文 刊期： 2018年第06期
目的:对子宫内膜息肉患者行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术术后采取口服避孕药或放置曼月乐,观察预防疾病复发的效果.方法:2015-04～2017-07本医院收入及行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗的70例子宫内膜息肉患者,采取随机法,各35例,参照组术后采取口服避孕药预防复发,实验组术后放置曼月乐预防复发,观察并计算2组患者的术后1个月、3个月、6个月子宫内膜厚度值和复发合计率.结果:参照组患者术后1个月、3个月、6个月子宫内膜厚度值相比于实验组患者相关数值(P＜0.05),具有统计学意义,参照组患者术后6个月复发合计率相比于实验组患者相关数值(P＜0.05),展示数值检测及计算的统计学意义.结论:对子宫内膜息肉患者行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术术后放置曼月乐的效果或术后口服避孕药效果均比较好,避孕药和曼月乐均能预防息肉复发,需要参考合适方式.
作者：景秀菊；王秀琴；王艳虹；刘丽霞 刊期： 2018年第06期
目的:观察预见性护理指引模式应用于骨科的护理效果及对患者满意度的影响.方法:选择我院骨科患者108例,按照随机数字表法将其分成两组,每组54例.对照组采用常规护理,观察组采用预见性护理指引模式.护理1个月后,通过日常生活活动能力量表(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较两组患者护理效果,通过自制调查问卷比较两组患者满意度.结果:护理1个月后,两组患者ADL得分均较护理前升高,HAMD得分均较护理前降低,其中观察组ADL得分高于对照组、HAMD得分低于对照组,观察组满意度(96.30％)高于对照组(81.48％),差异均显著(P＜0.05).结论:预见性护理指引模式可以更有效地改善骨科患者生活活动能力与不良心理情绪,护理效果显著,患者对此护理模式满意度更高,建议在骨科护理工作中推广应用.
作者：徐振伟；姜会枝；肖娜；娄敏 刊期： 2018年第06期
目的:探究分析急性脑血栓患者实施护理干预对于病人的康复效果.方法:选取2016-04 ～2017-05符合该症患者84例,实施分组处理,其中A组(42例):常规护理;B组(42例)护理干预+基础,比较分析两组患者的神经功能缺损评分、患者护理后的生存质量评分、治疗效果等.结果:疗效显示:A组78.57％,B组95.24％,B组高(P＜0.05),且B组患者的神经功能缺损评分优于A组,差异显著(P＜0.05),A组健康感觉(87.69±4.05)分,躯体感觉(3.17±0.48)分,生活满足感(15.87±4.03)分;B组健康感觉(110.46±3.28)分,躯体感觉(9.27±2.54)分,生活满足感(27.45±3.24)分,B组优(P＜0.05).结论:该症中,结合患者实际情况,可实施适宜的护理干预模式,可应对损伤,并促康复,改善评分,并提升日常生活质量,值得临床推广实践.
作者：冯丽 刊期： 2018年第06期
目的:探究牙髓血运重建治疗年轻恒牙根尖周病变的应用效果.方法:选取于2016-03～ 2018-03来我院进行就诊的年轻恒牙根尖周病变患者86例,依据随机数字表法,将其分为实验组及参照组,每组患者均为43例,其中,实验组患者采用牙髓血运重建术进行治疗,参照组患者采用根尖诱导成形术进行治疗,依据两组患者所采用的治疗方法不同,对两组患者的治疗效果进行对比.结果:实验组患者的牙根管壁厚度显著优于参照组,具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者治疗效果以及治疗有效率显著优于参照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:牙髓血运重建治疗年轻恒牙根尖周病变的治疗效果显著优于根尖诱导成形术,值得临床医学中的推广及应用.
作者：王佳琦；宋恩泽 刊期： 2018年第06期
目的:探讨慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭采取纳洛酮治疗的临床疗效.方法:选择2016-05～2017-05我院收治的COPDⅡ型呼吸衰竭患者72例.将入选者随机分为对照组(n =36,予以常规治疗)与观察组(n=36,予以常规治疗+纳洛酮治疗),对临床疗效及相关指标进行观察.结果:与对照组比较,观察组患者临床疗效更佳(P＜0.05);治疗后观察组血气指标、住院时间优于对照组(P＜0.05).结论:对慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取纳洛酮治疗的临床疗效确切,能有效改善患者血气指标及临床症状,缩短病程,不良反应少,具有临床推广价值.
作者：朱庆利 刊期： 2018年第06期
目的:探讨全方位护理对提高支气管哮喘急性发作期危重患者的生存及生活质量影响情况.方法:选取本院2017-01～2018-12收治的支气管哮喘急性发作期危重患者68例,对照组采取常规护理干预,观察组采取全方位护理干预,比较两组患儿的生存及生活质量情况.结果:观察组生存率97.06％,有效率85.29％稍高于对照组的生存率91.17％、有效率73.53％;干预后,观察组生活质量评价显著高于对照组;观察组患儿家属满意度显著高于对照组.结论:给予支气管哮喘急性发作期危重患者进行全方位护理干预,可显著提高生活质量及护理满意度,值得临床推广应用.
作者：宋冬风 刊期： 2018年第06期
目的:探讨乌司他丁治疗胰腺炎的临床疗效及对患者尿淀粉酶恢复的影响.方法:选择2015-01～2017-01我院收治的急性胰腺炎患者共160例,随机分为对照组和观察组,每组各80例.患者入院后对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予乌司他丁静脉滴注治疗.对比分析两组临床疗效及患者尿淀粉酶恢复情况.结果:观察组治疗总有效率为96.3％,显著高于对照组的76.3％,组间比较差异显著(P＜0.01);观察组患者血淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常时间及腹痛腹胀症状缓解时间均显著短于对照组,分别比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在胰腺炎患者常规治疗基础上增加乌司他丁治疗,可快速、有效降低患者的血淀粉酶、尿淀粉酶水平,显著改善其临床症状,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：孟慧明 刊期： 2018年第06期
目的:评估M astQuadrant可扩张通道下治疗多节段腰椎疾病(包括腰椎间盘突出椎管狭窄症,腰椎滑脱)的临床效果.方法:2014-01～2016-01本院52例腰椎疾病患者随机分成2组,其中26例接受MastQuadrant可扩张管通道微创手术系统辅助下椎管减压植骨融合内固定术,26例接受开放手术.结果:采用x2检验,微创组和开放组手术时间分别175～260min和176～228min,平均200.69min和197.31min;2组比较差异无统计学意义.术中出血量分别为390～1500mL和590～1850mL,平均611.35mL和1106.92mL,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访时间平均值为7.2月.利用改良M acnab标准在末次随访时对患者临床疗效进行评估,微创组优良率为73.08％,开放组优良率为80.77％,两者比较差异无统计学意义.结论:与传统开放手术相比,MastQuadrant可扩张管通道下治疗多节段腰椎可以获得同样的临床疗效,且具有手术时间短、出血少、创伤小和恢复快等优点.
作者：孙月钊；强晓军 刊期： 2018年第06期
目的:探讨糖皮质激素治疗小儿重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的临床疗效.方法:选取2016-01～ 2017-01我院收治的SMPP患儿140例,按照随机数字表法分为对照组(n=70)与研究组(n=70),对照组患儿给予阿奇霉素治疗,研究组患儿则在此基础上联合糖皮质激素治疗,观察并对比两组临床疗效、临床指标以及治疗前后炎症反应指标水平变化.结果:研究组患儿的临床总有效率为95.71％ (67/70),高于对照组患儿的78.57％ (55/70),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患儿退热时间、咳嗽消退时间、平均住院时间均较对照组患儿更低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿治疗后的中性粒细胞百分比、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组治疗后的中性粒细胞百分比、ESR、CRP显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:糖皮质激素辅助治疗小儿SMPP疗效确切,可有效缩短住院、发烧、咳嗽消退时间,减轻炎症反应,提高患者治疗效果,值得临床推广应用.
作者：施亚娟 刊期： 2018年第06期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
