梁维；卓瑞立；刘洪瑞；冯纪川
目的:探讨对于冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗前后外周血中血小板因子4(PF4)及Toll样受体4(TLR4)浓度变化及其临床意义.方法:将85例PCI患者随机分为4组,分别是置入一枚支架组32例,置入两枚支架组23例,置入三枚支架组7例.对照组23例,为冠状动脉造影正常患者.用ELISA法检测二者在介入前后的浓度.结果:在PCI手术后,PF4浓度即刻较术前下降,随后逐渐升高,术后24h达到峰值.其中置入三枚支架组PF4浓度在术前及峰值水平均较其他两组高,置入一枚支架组水平是低的,置入两枚支架组位于二者之间,对照组PF4在手术前后无明显变化.结论:PF4和TLR4水平在PCI前后有动态改变,可能与内皮损伤有关,心脏支架的数量与术后造成的血小板激活及内皮损伤呈正相关.
作者：张明亮；高山 刊期： 2017年第05期
目的:骨质疏松症(OP)是老年人中常见的代谢性骨病,但其与空腹血糖(FPG)的关系尚不清楚.本研究旨在探讨中国北方农村低收入老年人中骨质疏松与空腹血糖水平的关系.方法:本研究招募1877例60岁以上老年人,测量骨矿物质密度、FPG和脂质水平.结果:空腹血糖每增加1mmol/L,骨质疏松患病率增加25％ (P＜0.01).在空腹血糖正常组和糖耐量异常(IGT)组中,女性是骨质疏松的独立危险因素,年龄是空腹血糖正常组和糖尿病组重要的危险因素,仅在80岁以上糖耐量受损组中观察到年龄对骨质疏松的显著影响(OR =5.94;95％ CI:1.43～24.73,P＜0.05).空腹血糖正常组的甘油三酯每增加1 mmol/L,骨质疏松患病率下降33％,而IGT组BMI每增加1kg/m2,骨质疏松患病率下降12％.结论:中国农村地区骨质疏松的患病率处于较居高水平,控制血糖等相关危险因素对降低该人群骨质疏松的负担至关重要.
作者：李荣锐；邢秀峰；王天枢；魏巍；于涛；杜文延；解云川；翟饶生 刊期： 2017年第05期
目的:研究医护一体化护理对乳腺癌患者负性情绪及生活质量的影响.方法:选取2016-01 ～2017-01期间在我院进行诊治的84例乳腺癌患者,依据患者的护理模式将其分成研究组与对照组,其中研究组治疗期间实施医护一体化护理(42例),对照组治疗期间实施常规护理(42例),观察分析患者的负性情绪与生活质量变化情况.结果:患者通过护理后,研究组的焦虑、抑郁情绪改善情况明显优于对照组(P＜0.05),且研究组的生活质量也明显优于对照组(P＜0.05).结论:乳腺癌患者的临床治疗中应用医护一体化护理,具有良好的效果.
作者：蔡洁；曲慧利；龙莎莎；王晓红；李娜；孙皎 刊期： 2017年第05期
目的:探讨经胸超声心动图(TTE)在诊断急性肺栓塞(APE)以及APE溶栓治疗疗效评估中的应用价值.方法:回顾性分析18例确诊APE并经溶栓治疗好转患者栓塞前、栓塞后及溶栓后TTE的变化.结果:与APE发生前相比,发生APE时,患者右室增大,肺动脉收缩压升高,右室Tei指数增大(P＜0.05),三尖瓣出现反流.经溶栓之后右心较前缩小,肺动脉收缩压下降,右室Tei指数下降,三尖瓣反流减少或消失.结论:TTTE是监测APE动态演变不可替代的检查方法.对于存在APE强诱发因素的患者应常规行TTE检查,TTE在APE的诊断以及确诊APE患者溶栓后疗效评估和随访中,也起到不可替代的重要作用.
作者：洪灿；刘素君 刊期： 2017年第05期
目的:探讨产后瑜伽对产后瑜伽对初产妇产后抑郁、体型与盆底肌肉张力的影响.方法:选择2014-10～2016-10本院收治的初产顺产产妇80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组实施常规护理,主要以健康教育为主,针对可能出现的产后并发症,指导产妇产后恢复,结合心理护理、饮食指导等,观察组实施本研究产后瑜伽训练,为期3个月观察,比较两组干预后FSFI评分情况,干预前后焦虑(HAMD)和抑郁(HAMA)评分,干预后体质量指数、腰围、臀围变化情况.结果:干预后观察组FSF1评分中干预性欲、性唤起、性高潮及性心理的评分均显著高于对照组(P＜0.05),干预后观察组HAMD和HAMA评分均低于干预前,且干预后观察组HAMD和HAMA评分低于对照组(P＜0.05),干预后观察组患者体质量指数,腰围与臀围均小于对照组(P＜0.05).结论:产后瑜伽训练能有效提高顺产妇盆底肌肉能力、改善其性生活质量,减少产后焦虑抑郁发生,重塑产后体型.
作者：钮冬；郭爱琴 刊期： 2017年第05期
目的:对介入疗法在神经内科脑血管病中的临床治疗效果予以探讨.方法:随机选取我院收治的神经内科脑血管病患者60例,所有患者均为2015-08 ～2016-08收治,将其随机均分为对照组与观察组,在开展治疗的过程中,为对照组患者实施传统的开颅手术治疗,为观察组患者实施介入疗法治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:在为神经内科脑血管病患者开展治疗的过程中,应用介入疗法开展治疗,能够取得良好的临床治疗效果,值得在临床应用中推广.
作者：杨昊；邓小容；汪静；刘永明 刊期： 2017年第05期
目的:总结分析初产妇无保护会阴接生法在降低会阴侧切率方面的应用价值.方法:本研究以我院2014-06～2015-07采用传统会阴保护接生的180例产妇作为对照组,选择2015-08 ～2016-08期间接收的180例无保护会阴接生产妇作为观察组,所有产妇均为初产妇,比较分析两组初产妇在接生过程中的会阴侧切率.结果:观察组以30.0％(54/180)的会阴侧切率低于对照组53.3％的会阴侧切率(96/180),具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于初产妇采用无保护会阴接生法,能够降低会阴侧切率,降低对产妇的人为伤害,保证产妇产后的生活质量.
作者：仲秀丽 刊期： 2017年第05期
目的:研究桡骨远端不稳定骨折应用锁定钢板治疗的效果.方法:将2011-02～2016-02在我院接受治疗的桡骨远端不稳定骨折患者52例纳入到本次研究,根据随机数字表法将上述桡骨远端不稳定骨折患者分为2组,分别为锁定钢板组26例和解剖钢板组26例.解剖钢板组应用解剖钢板治疗;锁定钢板组应用锁定钢板治疗.就两组患者骨折平均愈合时间、Jakim评分、疼痛评分、日常生活能力评分、腕部屈曲力、旋前旋后、伸展力损失水平和腕关节优良率、并发症发生率进行比较.结果:锁定钢板组腕关节优良率明显高于解剖钢板组,并发症发生率低于解剖钢板组(P＜0.05).锁定钢板组患者骨折平均愈合时间短于解剖钢板组,Jakim评分高于解剖钢板组,疼痛评分低于解剖钢板组,日常生活能力评分高于解剖钢板组,腕部屈曲力、旋前旋后、伸展力损失水平低于解剖钢板组(P＜0.05).结论:桡骨远端不稳定骨折应用锁定钢板治疗的效果确切,可减少并发症发生,减轻腕部功能缺损,缓解患者疼痛感,加速骨折愈合,改善腕关节功能,提升患者日常生活能力,值得推广.
作者：陈洪安 刊期： 2017年第05期
目的:通过随机对照实验比较正常颌患者和无牙颌患者下牙槽神经阻滞麻醉的效果.方法:用传统法分别对健康正常颌患者和健康无牙颌患者共32例进行下牙槽神经阻滞麻醉,比较两者麻醉失败率.结果:正常颌患者麻醉失败率为12.5％,无牙颌患者麻醉失败率为37.5％,差异有统计学意义.结论:无牙颌患者麻醉失败率高于正常颌患者.
作者：孙晓峰；刘继光 刊期： 2017年第05期
目的:探讨左卡尼汀联合环磷腺苷葡胺治疗扩张型心肌病的临床疗效.方法:扩张型心肌病患者60例随机分为2组,对照组予以常规抗心衰治疗,观察组常规治疗同时给予左卡尼汀联合环磷腺苷葡胺治疗.观察治疗前后心功能的变化、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD).结果:两组治疗后心功能均明显改善,观察组和对照组总有效率分别为86.7％和63.3％,存在显著性差异(P＜0.05).LVEF及SV均显著提高(P＜0.05),LVEDD及LVESD均明显降低(P＜0.05),且观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论:左卡尼汀联合环磷腺苷葡胺治疗扩张型心肌病,可显著改善心功能,临床疗效显著.
作者：倪伟 刊期： 2017年第05期
目的:分析探讨家庭康复对于脑性瘫痪儿童以及家庭生存质量的影响.方法:随机选取脑性瘫痪患儿60例,随机等分为A组和B组两组,开展医院康复与家庭康复的随机对照研究,分析两组患儿在治疗6个月后的患儿生存质量、治疗费用以及康复方式对于患儿及家庭的影响.结果:两组患儿生理功能、整体生存质量较治疗前均明显改善,具有统计学意义(P＜0.05).两组惠儿家庭在康复治疗后,其生存质量差异性较小,不具有统计学意义(P＞0.05).结论:虽然家庭康复治疗在短期内对于患儿和家庭生存治疗的影响并不明显,但其对于促进患儿粗大运动功能以及生活自理能够的提高仍有着重要的意义,且治疗费用较低,更加适合家庭收入较为低的患儿家庭应用.
作者：郭俊丽 刊期： 2017年第05期
目的:探讨妊高症剖宫产手术患者采用腰硬联合阻滞麻醉的效果和安全性.方法:选取我院妇产科收治的66例妊高症剖宫产手术患者,以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各33例,对照组给予硬膜外麻醉,观察组腰硬联合阻滞麻醉,对两组患者麻醉效果和不良反应情况进行观察对比.结果:观察组患者麻醉起效时间、阻滞完善时间均短于对照组,麻醉药物剂量少于对照组,镇痛持续时间长于对照组(P＜0.05);观察组患者不良反应发生凡率明显低于对照组(P＜0.05).结论:妊高症剖宫产手术患者采用腰硬联合阻滞麻醉的效果显著,不良反应发生几率较低,具有较高的安全性,值得在临床上广泛推广.
作者：邱秀萍 刊期： 2017年第05期
目的:分析研讨双源CT心脏冠脉CTA对心肌桥-壁冠状动脉的诊断优势和临床状况.方法:此研究中共120例研讨对象,均从我院2015-04～2016-03收治的心肌桥-壁冠状动脉疾病者中,回顾分析其病历资料,患者均接受双源CT心脉冠脉CTA方式检查,分析其检查结果.结果:其CTA检查结果,从心肌桥部位上来看:79例(65.83％)处于LAD,其中51例位于LAD中段,28例处于LAD远端位置.4例(3.33％)处于RCA中段;32例处于LCX,中间支5例(4.17％).心肌桥长度为0.5 ～3cm.其中有26例接受冠脉造影检查,共5例检出心肌桥.和CTA对比,其检出比明显低于CTA.结论:冠状动脉心肌桥多出现在左前回旋支及降支,双源CT可用于诊断MB-MCA,MB-MCA孤立性心肌桥可导致心肌发生缺血状况.
作者：王国庆；马洪宇；张荣恒；郭文伟 刊期： 2017年第05期
目的:分析套筒冠式牙周夹板固定治疗重度牙周病的临床效果.方法:选择2015-09～2017-01共84例重度牙周病患者并随机分组,所有患者根据随机数字表法分为两组,每组有42例患者.常规组采取常规治疗方法,套筒冠式牙周夹板组采用套筒冠式牙周夹板固定治疗比较两组重度牙周病治疗总有效率;修复美观性评分、舒适度评分、固位稳定性评分;干预前后患者牙周AL、BI、PLI、PD.结果:套筒冠式牙周夹板组重度牙周病治疗总有效率高于常规组(P＜0.05);套筒冠式牙周夹板组修复美观性评分、舒适度评分、固位稳定性评分高于常规组(P＜0.05);干预前两组牙周AL、BI、PLI、PD相近(P＞0.05);干预后套筒冠式牙周夹板组牙周AL、BI、PLI、PD优于常规组(P＜0.05).结论:套筒冠式牙周夹板固定治疗重度牙周病的临床效果确切,可有效改善患者牙周情况,提高舒适度和美观度,提高固位稳定性,具有良好的效果,值得推广应用.
作者：段林 刊期： 2017年第05期
目的:对不同严重分度的氟牙症患者采用Beyond冷光美白的方法,然后对其治疗效果进行观察归纳及评估.方法:采用Beyond冷光美白设备和成套的美白剂将不同程度的氟牙症患者(40例),采用冷光美白治疗,美白前、后都通过VITA色系比色板进行比色然后记录,对比漂白前、后的牙齿颜色的状态,进行比较分析,半年以后对患者随访观察,评价其疗效.结果:同程度氟牙症患者通过Beyond冷光美白技术治疗后,前后的疗效有了显著的变化,其显著的疗效达到了75％.轻、中度氟斑牙色阶提高值和显效率明显高于重度氟斑牙,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Beyond冷光美白剂对氟牙症特别对轻、中度氟牙症患者具有快速,稳定的美白效果,而且治疗效果非常明显.
作者：阴平；方贺；梁长龙 刊期： 2017年第05期
目的:总结分析神经内科住院病人睡眠障碍的原因,提出护理干预对策,改善住院病人睡眠质量,促进康复.方法:回顾性分析2013-07～2015-06我院神经内科住院病人150例临床资料,按照匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分分组,即(睡眠)障碍组50例和无障碍组100例,对影响睡眠的因素进行Logistic回归模型分析.结果:情绪障碍、咳嗽、头痛,有心衰病史是导致神经内科住院病人容易发生睡眠障碍的独立危险因素(P＜ 0.05).结论:情绪因素、咳嗽头痛及心衰症状是导致神经内科住院患者睡眠障碍的高危因素.针对上述危险因素进行护理干预,有助于改善睡眠状况,缩短住院时间.
作者：赵丹 刊期： 2017年第05期
目的:对肝炎后肝硬化综合征的临床特征以及护理策略进行探讨研究以提高其护理水平.方法:对共计351例在我院进行住院治疗的肝硬化综合征患者采用回顾法对其本身的临床特征进行分析.结果:在所有肝硬化患者当中出现高血糖患者人数占所有患者的43.95％,高血压患者占所有患者人数的13.82％,高血脂患者占所有有患者人数的14.83％,肥胖患者占所有患者人数的21.97％,MS患者占所有患者人数的10.86％.并且还发现在乙型肝炎肝硬化的患者当中合并了MS的患者其体重指数以及空腹血糖、血压和胆固醇与丙氨酸氨基转移酶都要比乙型肝炎没有合并MS的患者高其P值分别为(0.03、0.03、0.04、0.02、0.01).结论:在临床中我们发现肝炎后肝硬化的患者合并MS是极为常见的,采用科学的护理方式能够在大程度上对患者的治疗效果进行提高且可以缓解患者的负面情绪,对患者的生活质量进行提高.
作者：卫锦秀 刊期： 2017年第05期
目的:通过对来临床就诊的患有复发性口腔溃疡的大学生进行心理症状和人格特征分析,研究心理因素对大学生复发性口腔溃疡发病的影响,以期为临床治疗提供参考.方法:采用症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格问卷(EPQ)对患复发性口腔溃疡的50名大学生以及50名健康对照人群进行问卷调查,分析两组在各项指标上的差异.结果:92％的大学生在发病前均有不同程度的生活事件刺激;症状自评量表结果显示,实验组7个心理症状因子得分均显著高于正常对照组(P＜0.01);艾森克个性问卷结果显示,E量表评分和N量表评分,实验组得分高于对照组(P＜0.05).结论:心理因素与大学生复发性口腔溃疡疾病的发生、发展有密切的因果关系.
作者：王屹；朱建华；王健平；秦铭 刊期： 2017年第05期
目的:探讨某地区育龄期妇女孕前TORCH的检测方法及感染情况.方法:以2014-05～2016-05某地区2800例育龄期妇女作为此次研究的对象,采用酶联免疫吸附试验对其进行TORCH的检测.结果:不同季节内TORCH中的IgM抗体检测阳性率均为3.34％ ～4.72％,四组差异无统计学意义(P＞0.05);城市的TORCH检测阳性率明显低于农村,两组差异有统计学意义(P＜0.05);有动物接触史的妇女TORCH检测阳性率较高,与无动物接触史相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:农村地区、有动物接触史的妇女为TORCH的易感人群,为此,应加强孕前TORCH感染的检测和普查,给予育龄期妇女优生健康指导.
作者：张宏萍 刊期： 2017年第05期
目的:评估尼卡地平治疗重度妊娠期高血压疾病的可行性.方法:根据纳入及排除标准随机分为尼卡地平组(21例)与拉贝洛尔组(24例),两组静脉滴注尼卡地平或拉贝洛尔注射液,并根据血压随时调节药量直至目标血压(140 ～ 150/90～ 100mmHg,比较两组药物血压、心率变化、药物不良反应、孕妇心脏指数(CI)及外周阻力(TPR)变化以及对胎儿、妊娠结局的影响.结果:两组用药后收缩压、舒张压及平均动脉压均出现明显下降,用药前后比较差异显著(P＜0.01);尼卡地平组用药后心率增快,拉贝洛尔组用药后心率减缓,无需特殊处理;两组药物起效时间(4.42±1.38 vs 5.91 ±1.45)、血压达标时间(12.33±5.24 vs15.64±7.02)及有效率(95.24％ vs95.83％)比较差异无显著性(P＞0.05);两组均未出现明显不良反应;心脏超声多普拉检测用药前后孕妇心脏指数及外周阻力均得到明显改善(P ＜0.05、P＜0.01);两组胎儿用药前后脐血流S/D值变化及胎心率变化无差异(P＞0.05);两组各发生产后出血1例,无心衰、肺水肿、子痫及孕产妇死亡发生(P＞0.05);两组分娩孕周＜ 34周与≥34周中,新生儿出生体重、新生儿重度窒息及围产儿死亡比较无差别(P＞0.05).结论:尼卡地平在重度妊娠期高血压疾病的紧急降压治疗中其安全性、有效性与拉贝洛尔相当,可作为拉贝洛尔禁忌症患者的替代药物.
作者：崔芳；徐珊；刘佳；赵文霞 刊期： 2017年第05期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
