候晓冰；王玉清
目的:比较手术与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法:本次研究对象来源于我院骨科2015-06～2016-06收治的桡骨远端不稳定骨折患者80例,依据治疗方式分为两组,各40例,其中对照组采用石膏外固定治疗,观察组采用手术治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组优良率为97.5％,明显高于对照组82.5％,对比差异有统计学意义(P＜0.05);对照组骨折畸形愈合发生率为35.0％,明显高于对照组5.0％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:手术治疗桡骨远端不稳定骨折患者相较于石膏外固定治疗效果更好,值得推广.
作者：梁维；卓瑞立；刘洪瑞；冯纪川 刊期： 2017年第05期
目的:探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与血管内皮生长因子-C(VEGF-C)对结肠癌发生及发展的影响及临床意义.方法:通过免疫组化方法测定60例结肠癌病理标本中两种因子的表达.结果:MCP-1在癌旁正常组织组阳性表达率为21.7％,比结肠癌组显著降低(P＜0.05).VEGF-C在癌旁正常组织组阳性表达率为23.3％,比结肠癌组显著降低(P＜0.05).二者同时与结肠癌的TNM分期联系密切,与分化程度无关联.结论:MCP-1、VEGF-C在结肠癌的病情发展中起着显著作用,是促使癌肿浸润及转移的重要因素,对于结肠癌的诊疗有明显指导意义.
作者：王长龙；孙盛洋；刘振平 刊期： 2017年第05期
目的:分析研讨双源CT心脏冠脉CTA对心肌桥-壁冠状动脉的诊断优势和临床状况.方法:此研究中共120例研讨对象,均从我院2015-04～2016-03收治的心肌桥-壁冠状动脉疾病者中,回顾分析其病历资料,患者均接受双源CT心脉冠脉CTA方式检查,分析其检查结果.结果:其CTA检查结果,从心肌桥部位上来看:79例(65.83％)处于LAD,其中51例位于LAD中段,28例处于LAD远端位置.4例(3.33％)处于RCA中段;32例处于LCX,中间支5例(4.17％).心肌桥长度为0.5 ～3cm.其中有26例接受冠脉造影检查,共5例检出心肌桥.和CTA对比,其检出比明显低于CTA.结论:冠状动脉心肌桥多出现在左前回旋支及降支,双源CT可用于诊断MB-MCA,MB-MCA孤立性心肌桥可导致心肌发生缺血状况.
作者：王国庆；马洪宇；张荣恒；郭文伟 刊期： 2017年第05期
目的:评价2型糖尿病白内障患者术前视网膜震荡电位的总振幅和图形视觉诱发电位P100波的振幅及潜伏期与眼底病变情况的关系.方法:选择69例2型糖尿病白内障患者,在白内障超声乳化及人工晶体植入术之前行视网膜震荡电位总振幅和图形视觉诱发电位P100波的振幅及潜伏期测定,术后一周行眼底检查,分析患者术前视网膜震荡电位总振幅、图形视觉诱发电位P100波的振幅及潜伏期与术后眼底病变情况的关系.结果:视网膜震荡电位总振幅、图形视觉诱发电位P100波的振幅及潜伏期与眼底病变情况高度相关.结论:视网膜震荡电位总振幅和图形视觉诱发电位P100波的振幅及潜伏期的改变可以在一定程度上间接反应2型糖尿病白内障患者眼底病变程度.
作者：候晓冰；王玉清 刊期： 2017年第05期
目的:分析动力髋螺钉以及在股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间及转子下骨折的临床效果.方法:择取2013-10 ～2016-10我院收治的102例老年股骨转子间及转子下骨折患者为研究对象,将其分为2组,每组51例.分别使用动力髋螺钉以及在股骨近端髓内钉治疗,对比治疗后髋关节优良率和手术情况.结果:DNS组髋关节功能优良率为78.43％,PFN组为96.08％.和DNS组相比,PFN组的术后髋关节优良率更高,组间数据存在显著差异(P＜0.05).和DNS组相比,PFN组的手术时长,术中出血量,术后引流量以及手术切口长度显著较好(P＜0.05).结论:对于老年股骨转子间及转子下骨折患者,使用股骨近端髓内钉进行手术治疗,安全性强,治疗效果好,术中出血量少,有利于疾病转归,值得进一步推广使用.
作者：陈长生 刊期： 2017年第05期
目的:分析影响腹腔镜直肠癌根治术术后并发症的危险因素,预防和控制术后并发症发生.方法:回顾性分析2013-07 ～2015-06在我院接受腹腔镜直肠癌根治术的250例患者临床资料,观察术后并发症发生情况,并对引起并发症的危险因素进行单因素和Logistic多因素回归分析.结果:单因素分析显示,年龄、BMI、手术时间、手术出血量、术前合并肺疾病等为术后并发症发生率的危险因素,Logistic回归模型分析发现年龄因素并未构成独立危险因素,其余均系腹腔镜术后并发症的独立危险因素.结论:体重、手术时间、合并肺疾病等构成腹腔镜直肠癌根治术术后并发症的独立危险因素,临床在着力提升腹腔镜操作技术水平的同时,还应针对危险因素开展预防性干预,从“源头”预防和控制术后并发症的发生.
作者：乔超锋；杜信冈；乔祖俊 刊期： 2017年第05期
目的:探讨某地区育龄期妇女孕前TORCH的检测方法及感染情况.方法:以2014-05～2016-05某地区2800例育龄期妇女作为此次研究的对象,采用酶联免疫吸附试验对其进行TORCH的检测.结果:不同季节内TORCH中的IgM抗体检测阳性率均为3.34％ ～4.72％,四组差异无统计学意义(P＞0.05);城市的TORCH检测阳性率明显低于农村,两组差异有统计学意义(P＜0.05);有动物接触史的妇女TORCH检测阳性率较高,与无动物接触史相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:农村地区、有动物接触史的妇女为TORCH的易感人群,为此,应加强孕前TORCH感染的检测和普查,给予育龄期妇女优生健康指导.
作者：张宏萍 刊期： 2017年第05期
目的:探讨对于冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗前后外周血中血小板因子4(PF4)及Toll样受体4(TLR4)浓度变化及其临床意义.方法:将85例PCI患者随机分为4组,分别是置入一枚支架组32例,置入两枚支架组23例,置入三枚支架组7例.对照组23例,为冠状动脉造影正常患者.用ELISA法检测二者在介入前后的浓度.结果:在PCI手术后,PF4浓度即刻较术前下降,随后逐渐升高,术后24h达到峰值.其中置入三枚支架组PF4浓度在术前及峰值水平均较其他两组高,置入一枚支架组水平是低的,置入两枚支架组位于二者之间,对照组PF4在手术前后无明显变化.结论:PF4和TLR4水平在PCI前后有动态改变,可能与内皮损伤有关,心脏支架的数量与术后造成的血小板激活及内皮损伤呈正相关.
作者：张明亮；高山 刊期： 2017年第05期
目的:研究并探讨地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效,并分析对胸腔积液1L-6、IL-8、hs-CRP水平的影响.方法:将我院2016-04～2017-01收治的78例结核性胸膜炎分为两组,观察组39例患者实施胸腔穿刺后注入地塞米松和尿激酶,对照组39例在胸腔中注入尿激酶,观察两组患者治疗前后胸腔积液IL-6、IL-8、hs-CRP水平变化情况,评价其临床疗效.结果:观察组与对照组的总有效率分别为87.18％(34/39)、66.67％(26/39)％,组间数据比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后IL-6、IL-8、hs-CRP水平较治疗前明显下降,且观察组下降更明显(P＜0.05).结论:临床治疗结核性胸膜炎采用地塞米松联合尿激酶治疗疗效显著,有助于降低患者胸腔积液中的炎症细胞因子水平.
作者：尤英霞；黄庆红；闫莎莎 刊期： 2017年第05期
目的:探讨老年脑梗塞与颈动脉粥样硬化斑块相关性.方法:选取2014-01 ～2014-12在我院住院治疗的56例老年脑梗塞患者作为梗塞组,同时选取同一时间段住院的77例非脑梗塞患者作为非梗塞组,并比较两组患者颈动脉硬化斑块类型.结果:脑梗塞组患者动脉硬化斑块检出率与非脑梗塞患者动脉斑块检出率比较差异具有统计学意义(P＜0.05);梗塞组患者动脉斑块中混合斑块、软斑块、硬斑块以及无斑块比例与非梗塞组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);中重度脑梗塞患者混合斑块、软斑块和无斑块比例与轻度脑梗塞患者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年脑梗塞患者发病与颈动脉硬化斑块形成以及类型具有相关性,脑梗塞病情严重程度和动脉粥样硬化斑块的性质有关.
作者：王驰仲 刊期： 2017年第05期
目的:骨质疏松症(OP)是老年人中常见的代谢性骨病,但其与空腹血糖(FPG)的关系尚不清楚.本研究旨在探讨中国北方农村低收入老年人中骨质疏松与空腹血糖水平的关系.方法:本研究招募1877例60岁以上老年人,测量骨矿物质密度、FPG和脂质水平.结果:空腹血糖每增加1mmol/L,骨质疏松患病率增加25％ (P＜0.01).在空腹血糖正常组和糖耐量异常(IGT)组中,女性是骨质疏松的独立危险因素,年龄是空腹血糖正常组和糖尿病组重要的危险因素,仅在80岁以上糖耐量受损组中观察到年龄对骨质疏松的显著影响(OR =5.94;95％ CI:1.43～24.73,P＜0.05).空腹血糖正常组的甘油三酯每增加1 mmol/L,骨质疏松患病率下降33％,而IGT组BMI每增加1kg/m2,骨质疏松患病率下降12％.结论:中国农村地区骨质疏松的患病率处于较居高水平,控制血糖等相关危险因素对降低该人群骨质疏松的负担至关重要.
作者：李荣锐；邢秀峰；王天枢；魏巍；于涛；杜文延；解云川；翟饶生 刊期： 2017年第05期
目的:评估尼卡地平治疗重度妊娠期高血压疾病的可行性.方法:根据纳入及排除标准随机分为尼卡地平组(21例)与拉贝洛尔组(24例),两组静脉滴注尼卡地平或拉贝洛尔注射液,并根据血压随时调节药量直至目标血压(140 ～ 150/90～ 100mmHg,比较两组药物血压、心率变化、药物不良反应、孕妇心脏指数(CI)及外周阻力(TPR)变化以及对胎儿、妊娠结局的影响.结果:两组用药后收缩压、舒张压及平均动脉压均出现明显下降,用药前后比较差异显著(P＜0.01);尼卡地平组用药后心率增快,拉贝洛尔组用药后心率减缓,无需特殊处理;两组药物起效时间(4.42±1.38 vs 5.91 ±1.45)、血压达标时间(12.33±5.24 vs15.64±7.02)及有效率(95.24％ vs95.83％)比较差异无显著性(P＞0.05);两组均未出现明显不良反应;心脏超声多普拉检测用药前后孕妇心脏指数及外周阻力均得到明显改善(P ＜0.05、P＜0.01);两组胎儿用药前后脐血流S/D值变化及胎心率变化无差异(P＞0.05);两组各发生产后出血1例,无心衰、肺水肿、子痫及孕产妇死亡发生(P＞0.05);两组分娩孕周＜ 34周与≥34周中,新生儿出生体重、新生儿重度窒息及围产儿死亡比较无差别(P＞0.05).结论:尼卡地平在重度妊娠期高血压疾病的紧急降压治疗中其安全性、有效性与拉贝洛尔相当,可作为拉贝洛尔禁忌症患者的替代药物.
作者：崔芳；徐珊；刘佳；赵文霞 刊期： 2017年第05期
目的:探讨产后瑜伽对产后瑜伽对初产妇产后抑郁、体型与盆底肌肉张力的影响.方法:选择2014-10～2016-10本院收治的初产顺产产妇80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组实施常规护理,主要以健康教育为主,针对可能出现的产后并发症,指导产妇产后恢复,结合心理护理、饮食指导等,观察组实施本研究产后瑜伽训练,为期3个月观察,比较两组干预后FSFI评分情况,干预前后焦虑(HAMD)和抑郁(HAMA)评分,干预后体质量指数、腰围、臀围变化情况.结果:干预后观察组FSF1评分中干预性欲、性唤起、性高潮及性心理的评分均显著高于对照组(P＜0.05),干预后观察组HAMD和HAMA评分均低于干预前,且干预后观察组HAMD和HAMA评分低于对照组(P＜0.05),干预后观察组患者体质量指数,腰围与臀围均小于对照组(P＜0.05).结论:产后瑜伽训练能有效提高顺产妇盆底肌肉能力、改善其性生活质量,减少产后焦虑抑郁发生,重塑产后体型.
作者：钮冬；郭爱琴 刊期： 2017年第05期
目的:对介入疗法在神经内科脑血管病中的临床治疗效果予以探讨.方法:随机选取我院收治的神经内科脑血管病患者60例,所有患者均为2015-08 ～2016-08收治,将其随机均分为对照组与观察组,在开展治疗的过程中,为对照组患者实施传统的开颅手术治疗,为观察组患者实施介入疗法治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:在为神经内科脑血管病患者开展治疗的过程中,应用介入疗法开展治疗,能够取得良好的临床治疗效果,值得在临床应用中推广.
作者：杨昊；邓小容；汪静；刘永明 刊期： 2017年第05期
目的:对瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩的成功率、并发症及Apgar评分等数据进行分析,为其临床应用提供支持.方法:按研究的筛选标准,对我院2015-09～2017-01的瘢痕子宫产妇予以筛选,选取符合标准的127例研究对象,将其随机分为观察和对照两个研究组,观察组64例按经阴道分娩模式予以分娩;对照组63例按剖宫分娩模式予以分娩.分娩后就其 分娩成功率、分娩出血量、分娩后并发症、新生儿Apgar评分及住院时间等数据进行组间比较.结果:观察组分娩成功率为95.3％略低于对照组100％的分娩成功率,但无显著差异(P＞0.05);两组研究并发症发生率分别为9.4％和20.6％,观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组分娩出血量和住院时间分别为(216.8±25.6) mL和(6.3±1.5)d均显著优于对照组(P＜0.05);而新生儿Apgar评分分别为(9.2±0.5)分和(9.3±0.4)分,组间无显著差异(P＞0.05).结论:经阴道分娩用于瘢痕子宫足月妊娠分娩具有成功率高,并发症少,出血量少,住院时间短等优势,在临床具有应用价值.
作者：陈志英；陈洁 刊期： 2017年第05期
目的:探讨氟康唑联合克霉唑栓对老年念球菌性阴道炎的治疗效果及对患者性生活的影响.方法:对我院2015-01 ～2017-01收治的80例老年念珠菌性阴道炎患者的临床资料进行回顾性分析,依据治疗方法将这些患者分为氟康唑联合克霉唑栓治疗组(联合治疗组,n =40)和单纯氟康唑治疗组(单独治疗组,n=40)两组,对两组患者的临床疗效、性生活质量进行统计分析.结果:联合治疗组患者治疗的总有效率97.5％ (39/40)显著高于单独治疗组77.5％(31/40) (P ＜0.05),性渴望、性唤起、性润滑、性高潮、性满足评分均显著高于单独治疗组(P＜0.05),性疼痛评分显著低于单独治疗组(P＜0.05).结论:氟康唑联合克霉唑栓较单纯氟康唑更能促进老年念球菌性阴道炎的治疗效果及性生活质量的有效提升,值得在临床推广.
作者：邹昌文 刊期： 2017年第05期
目的:观察分析负压封闭引流技术联合药物冲洗治疗颌面颈部间隙感染的效果.方法:选取2014-01 ～2016-12于我院就诊的颌面颈部间隙感染患者112例,采用数字随机法,均分为观察组(n=56)与对照组(n=56),观察组患者给予负压封闭引流为主的脓肿切开术联合药物冲洗治疗,对照组患者仅给予负压封闭引流为主的脓肿切开术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治疗效果显著优于对照组(P＜0.05);治疗前,两组患者的WBC、CRP、PCT水平对比差异不显著,无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的WBC、CRP、PCT水平显著降低(P＜0.05),且观察组患者WBC、CRP、PCT水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者的并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:采用以负压封闭引流为主的脓肿切开术联合磺胺米隆冲洗能够有效治疗颌面颈部间隙感染,可在临床上推广使用.
作者：李明 刊期： 2017年第05期
目的:分析急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗效果.方法:入选2014-05 ～2016-05的急性梗阻性化脓性胆管炎的患者66例,按照随机的分配原则分成对照组与观察组,各33例.对照组给予常规的开腹手术治疗,观察组应用腹腔镜辅助的微创手术治疗.治疗后,对两组的手术效果和术后并发症情况进行比较分析.结果:观察组与对照组的治愈率分别为90.9％与87.8％,两组比较差异没有统计学的意义(P＞0.05).观察组的术中出血量与患者术后住院时间明显少于对照组,差异有统计学的意义(P＜0.05).观察组与对照组的术后并发症的发生率分别为9.1％与27.3％,两组比较差异有统计学的意义(P＜0.05).结论:急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗的治愈率高,微创手术的术后并发症发生率低,患者住院时间短,可减轻患者经济负担,值得在临床中推广应用.
作者：赵俊杰；侯志云 刊期： 2017年第05期
目的:分析护理干预对改善食管癌根治术患者术后应激反应及并发症的作用.方法:择取2014-05 ～ 2015-06我院收治的食管癌患者83例,随机分为对照组(n=41)和实验组(n=42).对照组采用常规手术室护理,实验组在常规护理的基础上全程实施护理干预,比较2组患者术后的应激反应及并发症.结果:2组术后C-反应蛋白(CRP)、皮质醇、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均显著升高(P＜0.01),实验组明显低于对照组(P＜0.01);实验组术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:对食管癌根治术患者行护理干预可以有效减少术后应激反应,降低术后并发症发生率.
作者：孔慧慧 刊期： 2017年第05期
目的:分析套筒冠式牙周夹板固定治疗重度牙周病的临床效果.方法:选择2015-09～2017-01共84例重度牙周病患者并随机分组,所有患者根据随机数字表法分为两组,每组有42例患者.常规组采取常规治疗方法,套筒冠式牙周夹板组采用套筒冠式牙周夹板固定治疗比较两组重度牙周病治疗总有效率;修复美观性评分、舒适度评分、固位稳定性评分;干预前后患者牙周AL、BI、PLI、PD.结果:套筒冠式牙周夹板组重度牙周病治疗总有效率高于常规组(P＜0.05);套筒冠式牙周夹板组修复美观性评分、舒适度评分、固位稳定性评分高于常规组(P＜0.05);干预前两组牙周AL、BI、PLI、PD相近(P＞0.05);干预后套筒冠式牙周夹板组牙周AL、BI、PLI、PD优于常规组(P＜0.05).结论:套筒冠式牙周夹板固定治疗重度牙周病的临床效果确切,可有效改善患者牙周情况,提高舒适度和美观度,提高固位稳定性,具有良好的效果,值得推广应用.
作者：段林 刊期： 2017年第05期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
