张洪新
目的:采用孕妇血清四联[甲胎蛋白(AFP)、绒毛促性腺激素β亚单位β-HCG、游离雌三醇uE3、抑制素A(Inhibin-A)]筛查妊娠孕中期妇女1720例,用以探讨抑制素A对于产前筛查唐氏综合征相较以往传统三联筛查方法对于提高临床检出率的意义.方法:检测2011-07 ～2014-06我院1720例单胎妊娠孕中期妇女静脉血清中甲胎蛋白、抑制素A、绒毛促性腺激素β及游离雌三醇水平,并结合妊娠妇女预产期、年龄、体重、生理周期及采血时的孕周计算出胎儿发生唐氏综合征的风险率.结果:①三联筛查(甲胎蛋白AFP、绒毛促性腺激素β、游离雌三醇)对于1720例妊娠孕中期妇女5％假阳性率为72％,3％假阳性率为64％,1％假阳性率为52％,②四联筛查(抑制素A inhibin-A、甲胎蛋白AFP、绒毛促性腺激素β、游离雌三醇u E3)对于520例妊娠孕中期妇女5％假阳性率为83％,3％假阳性率为77％,1％假阳性率为63％.结论:血清整合四联疗法抑制素A对于孕中期妊娠妇女唐氏综合征筛查降低假阳性率,提高筛查效率具有重要临床意义.
作者：张继华；朱博；孙成德；孙旌凯；李克田 刊期： 2017年第05期
目的:探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与血管内皮生长因子-C(VEGF-C)对结肠癌发生及发展的影响及临床意义.方法:通过免疫组化方法测定60例结肠癌病理标本中两种因子的表达.结果:MCP-1在癌旁正常组织组阳性表达率为21.7％,比结肠癌组显著降低(P＜0.05).VEGF-C在癌旁正常组织组阳性表达率为23.3％,比结肠癌组显著降低(P＜0.05).二者同时与结肠癌的TNM分期联系密切,与分化程度无关联.结论:MCP-1、VEGF-C在结肠癌的病情发展中起着显著作用,是促使癌肿浸润及转移的重要因素,对于结肠癌的诊疗有明显指导意义.
作者：王长龙；孙盛洋；刘振平 刊期： 2017年第05期
目的:探讨肠易激综合征临床特征与治疗效果分析.方法:随机选取2015-09～2016-09收治的肠易激综合征患者120例,分为研究组与对照组各60例,对照组患者予以培菲康治疗,研究组予以培菲康联合痛泻宁颗粒治疗,均治疗8周后,对比观察两组患者治疗前后临床症状情况,及治疗后疗效.结果:治疗后排便异常、腹痛、腹胀等不适均得到改善,研究组症状程度评分与症状频率评分分别是(0.51±0.01)分、(0.94±0.05)分,均低于对照组患者的(2.94±0.54)分、(2.84±0.35)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者总有效率为96.67％(58例),明显高于对照组患者88.33％(53例),差异有统计学意义(x2=3.022 P＜0.05).结论:培菲康联合痛泻宁颗粒治疗肠易激综合征是一种安全有效的治疗方式,可改善肠道微环境,减轻患者排便异常、腹痛、腹胀等不适,提升患者免疫力,终取得较为满意的临床效果,可在临床工作中推广应用.
作者：王志凌；张意兰；韩际奥；白璐；韩莉 刊期： 2017年第05期
目的:比较手术与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法:本次研究对象来源于我院骨科2015-06～2016-06收治的桡骨远端不稳定骨折患者80例,依据治疗方式分为两组,各40例,其中对照组采用石膏外固定治疗,观察组采用手术治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组优良率为97.5％,明显高于对照组82.5％,对比差异有统计学意义(P＜0.05);对照组骨折畸形愈合发生率为35.0％,明显高于对照组5.0％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:手术治疗桡骨远端不稳定骨折患者相较于石膏外固定治疗效果更好,值得推广.
作者：梁维；卓瑞立；刘洪瑞；冯纪川 刊期： 2017年第05期
目的:探讨脊柱退行性病变合并更年期综合征患者治疗前和治疗3个月后的生活质量差异.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对74例脊柱退行性病变合并更年期综合征患者治疗前后的心理状况进行评定.采用SPSS 16.0软件进行统计学分析.结果:脊柱退行性病变合并更年期综合征的患者组SCL-90的抑郁、躯体化、强迫、焦虑、敌对、恐怖、精神病性、附加因子等因子分均高于常模,差异有统计学意义(P＜0.05).手术治疗组的躯体化、精神病性因子分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),但焦虑、恐怖因子分均高于治疗前,差异也有统计学意义(P＜0.05).非手术治疗组3个月后的的抑郁、躯体化、强迫、焦虑、精神病性等因子分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),手术治疗组与非手术治疗组比较中,非手术治疗组的抑郁、躯体化、强迫、焦虑、等因子分均低于手术治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脊柱退行性病变合并更年期综合征患者心理状况总体较差,治疗后心理状况得到改善,非手术治疗者心理状况好于手术治疗者.
作者：陈强；邱水强；罗振东；张建明 刊期： 2017年第05期
目的:研究桡骨远端不稳定骨折应用锁定钢板治疗的效果.方法:将2011-02～2016-02在我院接受治疗的桡骨远端不稳定骨折患者52例纳入到本次研究,根据随机数字表法将上述桡骨远端不稳定骨折患者分为2组,分别为锁定钢板组26例和解剖钢板组26例.解剖钢板组应用解剖钢板治疗;锁定钢板组应用锁定钢板治疗.就两组患者骨折平均愈合时间、Jakim评分、疼痛评分、日常生活能力评分、腕部屈曲力、旋前旋后、伸展力损失水平和腕关节优良率、并发症发生率进行比较.结果:锁定钢板组腕关节优良率明显高于解剖钢板组,并发症发生率低于解剖钢板组(P＜0.05).锁定钢板组患者骨折平均愈合时间短于解剖钢板组,Jakim评分高于解剖钢板组,疼痛评分低于解剖钢板组,日常生活能力评分高于解剖钢板组,腕部屈曲力、旋前旋后、伸展力损失水平低于解剖钢板组(P＜0.05).结论:桡骨远端不稳定骨折应用锁定钢板治疗的效果确切,可减少并发症发生,减轻腕部功能缺损,缓解患者疼痛感,加速骨折愈合,改善腕关节功能,提升患者日常生活能力,值得推广.
作者：陈洪安 刊期： 2017年第05期
目的:探究131I治疗分化型甲状腺癌的临床效果.方法:从我院2014-12 ～2015-12以来,选取60例分化型甲状腺癌患者,进行手术,术后采用131I清甲治疗,根据患者是否出现转移或者术后残留的具体情况,采用适度的剂量,并进行剂量的调整,对患者进行定期随访,观察患者的治疗效果.结果:60例分化型甲状腺癌患者进行131I治疗后,一次完全清甲52例,清除率为86.67％,其中有3例患者在进行二次治疗后完全清除,患者出现转移灶总共97处,经过治疗总有效率为93.81％.对比观察组和对照组的颌下腺和腮腺,观察组的SR指数和UR指数有明显降低,两组数据差异(P＜0.05),具有统计学意义.患者有口干、口苦、乏力等现象,没有出现严重的不良反应.结论:采用131I治疗分化型甲状腺癌,有良好的治疗效果,能够有效降低患者的复发和转移,患者的不良反应少.
作者：权友琼；楼岑；宁艳丽；刘瑶 刊期： 2017年第05期
目的:探讨麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤中的护理问题,提出护理对策,并就护理干预的临床效果进行研究.方法:2015-02 ～2016-12收治的170例乳腺良性肿瘤女性患者为研究对象,对实施护理干预前后,患者的心理问题、并发症及满意度情况进行对比分析.结果:实施护理干预能够显著减少患者的心理问题和并发症的发生率(P＜0.05),患者对护理及治疗的满意度有显著提高(P＜0.05),患者心理问题发生率由实施护理干预前的81例,减少为护理干预后的55例,血肿、感染等并发症患者由实施护理干预前的28例,减少为护理干预后的5例.结论:通过实施良好的术前准备和心理干预等护理措施能够有效确保手术的顺利进行,对术后患者的心理问题和防治并发症的发生有积极的作用效果.
作者：敖彩民；叶丽芬 刊期： 2017年第05期
目的:研究腹腔横切面筛查胎儿先天性心血管畸形的诊断价值.方法:选取2013-01 ～ 2015-12来我院进行产检并在我院进行分娩的267例产妇进行胎儿腹腔横切面超声检查,使用Voluson E8检查胎儿所有系统有无异常及畸形,观察下腔静脉、主动脉和奇静脉的数目、直径及位置有无异常.结果:存在35例腹腔横切面异常,9例位置异常,14例奇静脉扩张型,5例数目增多型,7例混合型,产后4个月内或引产尸检结果均与腹腔横切面筛查结果一致.超声产检对CCVD的诊断敏感性为60.34％,确诊率为91.38％.结论:彩超腹腔横切面检查方式单一,获许信息较少,各种异构类型典型特征不一,为了提高筛选的精准度应结合不同切面进行超声检验,降低CCVD带来的危害.
作者：黄梅凤 刊期： 2017年第05期
目的:研究医护一体化护理对乳腺癌患者负性情绪及生活质量的影响.方法:选取2016-01 ～2017-01期间在我院进行诊治的84例乳腺癌患者,依据患者的护理模式将其分成研究组与对照组,其中研究组治疗期间实施医护一体化护理(42例),对照组治疗期间实施常规护理(42例),观察分析患者的负性情绪与生活质量变化情况.结果:患者通过护理后,研究组的焦虑、抑郁情绪改善情况明显优于对照组(P＜0.05),且研究组的生活质量也明显优于对照组(P＜0.05).结论:乳腺癌患者的临床治疗中应用医护一体化护理,具有良好的效果.
作者：蔡洁；曲慧利；龙莎莎；王晓红；李娜；孙皎 刊期： 2017年第05期
目的:通过研究佳木斯地区儿童患者干眼与屈光不正相关性,探讨屈光不正在儿童干眼发生过程中的作用.方法:对在我院眼科门诊就诊主诉眨眼或眼干涩的患儿进行眼部常规检查和干眼检查,对入组所有患儿(210例)进行医学验光,按照初诊时屈光度分成4组:正视组:-0.50～ +0.25D,无散光;近视组:≥-0.75 D;远视组:≥+0.50 D;复合屈光不正组:近视散光≥-0.50DC或远视散光≥+0.25DC,伴有或不伴有近视或远视,对结果进行统计学分析.结果:4组患儿眼部初诊时性别比例、年龄间差异均无统计学意义(P＞0.05),193例干眼症患儿中屈光不正干眼症患儿184例,占95.34％.近视组干眼症患儿50例,占25.91％;远视组干眼症患儿47例,占24.35％;复合屈光不正组伴干眼症患儿87例,占45.08％;单纯干眼症患者9例,占4.66％.屈光不正患儿干眼发病率明显高于无屈光不正组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:儿童干眼症是一个病因较为复杂的眼科疾病,屈光不正是儿童干眼发生的重要危险因素.
作者：姜伟；任永波；栾合群；张剑 刊期： 2017年第05期
目的:骨质疏松症(OP)是老年人中常见的代谢性骨病,但其与空腹血糖(FPG)的关系尚不清楚.本研究旨在探讨中国北方农村低收入老年人中骨质疏松与空腹血糖水平的关系.方法:本研究招募1877例60岁以上老年人,测量骨矿物质密度、FPG和脂质水平.结果:空腹血糖每增加1mmol/L,骨质疏松患病率增加25％ (P＜0.01).在空腹血糖正常组和糖耐量异常(IGT)组中,女性是骨质疏松的独立危险因素,年龄是空腹血糖正常组和糖尿病组重要的危险因素,仅在80岁以上糖耐量受损组中观察到年龄对骨质疏松的显著影响(OR =5.94;95％ CI:1.43～24.73,P＜0.05).空腹血糖正常组的甘油三酯每增加1 mmol/L,骨质疏松患病率下降33％,而IGT组BMI每增加1kg/m2,骨质疏松患病率下降12％.结论:中国农村地区骨质疏松的患病率处于较居高水平,控制血糖等相关危险因素对降低该人群骨质疏松的负担至关重要.
作者：李荣锐；邢秀峰；王天枢；魏巍；于涛；杜文延；解云川；翟饶生 刊期： 2017年第05期
目的:探讨乳腺癌肉瘤的临床特点、诊断及治疗.方法:对1例乳腺癌肉瘤进行免疫组化分析.结果:恶性肿瘤,结合免疫组化,考虑未分化肉瘤浸润皮肤伴溃疡形成.四侧切缘及基底未见肿瘤.乳头未见肿瘤 免疫组化结果:ER、PR、Her-2、CD34、EMA、Desmin、S-100、CK5/6、AE1/AE3(-)、A103、h-cadesmon均阴性,Ki-6770％(+),Vim、CD68(+)、SMA灶、P63灶均阳.结论:未分化乳腺癌肉瘤极为罕见,增生极快,极易发生局部和淋巴结转移.
作者：刘坤；李义强 刊期： 2017年第05期
目的:分析探讨家庭康复对于脑性瘫痪儿童以及家庭生存质量的影响.方法:随机选取脑性瘫痪患儿60例,随机等分为A组和B组两组,开展医院康复与家庭康复的随机对照研究,分析两组患儿在治疗6个月后的患儿生存质量、治疗费用以及康复方式对于患儿及家庭的影响.结果:两组患儿生理功能、整体生存质量较治疗前均明显改善,具有统计学意义(P＜0.05).两组惠儿家庭在康复治疗后,其生存质量差异性较小,不具有统计学意义(P＞0.05).结论:虽然家庭康复治疗在短期内对于患儿和家庭生存治疗的影响并不明显,但其对于促进患儿粗大运动功能以及生活自理能够的提高仍有着重要的意义,且治疗费用较低,更加适合家庭收入较为低的患儿家庭应用.
作者：郭俊丽 刊期： 2017年第05期
目的:研究并探讨地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效,并分析对胸腔积液1L-6、IL-8、hs-CRP水平的影响.方法:将我院2016-04～2017-01收治的78例结核性胸膜炎分为两组,观察组39例患者实施胸腔穿刺后注入地塞米松和尿激酶,对照组39例在胸腔中注入尿激酶,观察两组患者治疗前后胸腔积液IL-6、IL-8、hs-CRP水平变化情况,评价其临床疗效.结果:观察组与对照组的总有效率分别为87.18％(34/39)、66.67％(26/39)％,组间数据比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后IL-6、IL-8、hs-CRP水平较治疗前明显下降,且观察组下降更明显(P＜0.05).结论:临床治疗结核性胸膜炎采用地塞米松联合尿激酶治疗疗效显著,有助于降低患者胸腔积液中的炎症细胞因子水平.
作者：尤英霞；黄庆红；闫莎莎 刊期： 2017年第05期
目的:总结分析初产妇无保护会阴接生法在降低会阴侧切率方面的应用价值.方法:本研究以我院2014-06～2015-07采用传统会阴保护接生的180例产妇作为对照组,选择2015-08 ～2016-08期间接收的180例无保护会阴接生产妇作为观察组,所有产妇均为初产妇,比较分析两组初产妇在接生过程中的会阴侧切率.结果:观察组以30.0％(54/180)的会阴侧切率低于对照组53.3％的会阴侧切率(96/180),具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于初产妇采用无保护会阴接生法,能够降低会阴侧切率,降低对产妇的人为伤害,保证产妇产后的生活质量.
作者：仲秀丽 刊期： 2017年第05期
目的:探讨孕妇妊娠期间补充维生素C和E与子痫前期发病风险之间的关系.方法:选取我院收治的孕周为28～34周的100例孕妇,随机分为观察组与对照组,每组各50例.观察组孕妇给予补充维生素,每天补充维生素C300mg、300mg的维生素E,对照组孕妇给予安慰剂,两组孕妇这些营养物质的补充直至分娩结束.结果:两组孕妇子痫前期发病风险的潜伏期具有较大差异,观察组与对照组孕妇发病潜伏期分别为(11.5±3.0)d、(5.4±2.9)d,差异有统计学意义.另外观察组孕妇补充维生素C和E后,新生儿出现呼吸窘迫综合征的几率显著下降,并且新生儿出现呼吸窘迫综合征几率明显低于对照组,有统计学意义.结论:妊娠期间孕妇补充维生素C与E能够有效地降低子痫前期发病风险的几率,改善了妊娠的结局,是一种值得使用与推广的治疗方法.
作者：连珂 刊期： 2017年第05期
目的:探究优质护理服务在食管癌患者术后护理中的效果.方法:选取我院在2015-07 ～ 2016-07收治的59例食管癌患者作为本次的临床研究对象.随机将此59例患者分为两个研究小组(观察组和对照组),观察组有30例,对照组有29例.对照组患者采用常规护理,观察组采用优质护理.对比两组患者的护理满意度、并发症发生概率(出血、肺部感染以及切口感染)、住院时间、住院费用、抑郁评分以及焦虑评分.结果:观察组患者的护理满意度(96.97％)、并发症发生概率(6.67％)明显优于对照组患者的护理满意度(75.86％)、并发症发生概率(27.59％),并且前者的住院时间、住院费用、抑郁评分以及焦虑评分优于后者(P＜0.05).结论:优质护理服务在食管癌患者术后护理中的效果显著,值得在临床中推广和应用.
作者：孙爱英 刊期： 2017年第05期
目的:探讨对于冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗前后外周血中血小板因子4(PF4)及Toll样受体4(TLR4)浓度变化及其临床意义.方法:将85例PCI患者随机分为4组,分别是置入一枚支架组32例,置入两枚支架组23例,置入三枚支架组7例.对照组23例,为冠状动脉造影正常患者.用ELISA法检测二者在介入前后的浓度.结果:在PCI手术后,PF4浓度即刻较术前下降,随后逐渐升高,术后24h达到峰值.其中置入三枚支架组PF4浓度在术前及峰值水平均较其他两组高,置入一枚支架组水平是低的,置入两枚支架组位于二者之间,对照组PF4在手术前后无明显变化.结论:PF4和TLR4水平在PCI前后有动态改变,可能与内皮损伤有关,心脏支架的数量与术后造成的血小板激活及内皮损伤呈正相关.
作者：张明亮；高山 刊期： 2017年第05期
目的:对介入疗法在神经内科脑血管病中的临床治疗效果予以探讨.方法:随机选取我院收治的神经内科脑血管病患者60例,所有患者均为2015-08 ～2016-08收治,将其随机均分为对照组与观察组,在开展治疗的过程中,为对照组患者实施传统的开颅手术治疗,为观察组患者实施介入疗法治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:在为神经内科脑血管病患者开展治疗的过程中,应用介入疗法开展治疗,能够取得良好的临床治疗效果,值得在临床应用中推广.
作者：杨昊；邓小容；汪静；刘永明 刊期： 2017年第05期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
