王胜龙；付深科
目的:采用孕妇血清四联[甲胎蛋白(AFP)、绒毛促性腺激素β亚单位β-HCG、游离雌三醇uE3、抑制素A(Inhibin-A)]筛查妊娠孕中期妇女1720例,用以探讨抑制素A对于产前筛查唐氏综合征相较以往传统三联筛查方法对于提高临床检出率的意义.方法:检测2011-07 ～2014-06我院1720例单胎妊娠孕中期妇女静脉血清中甲胎蛋白、抑制素A、绒毛促性腺激素β及游离雌三醇水平,并结合妊娠妇女预产期、年龄、体重、生理周期及采血时的孕周计算出胎儿发生唐氏综合征的风险率.结果:①三联筛查(甲胎蛋白AFP、绒毛促性腺激素β、游离雌三醇)对于1720例妊娠孕中期妇女5％假阳性率为72％,3％假阳性率为64％,1％假阳性率为52％,②四联筛查(抑制素A inhibin-A、甲胎蛋白AFP、绒毛促性腺激素β、游离雌三醇u E3)对于520例妊娠孕中期妇女5％假阳性率为83％,3％假阳性率为77％,1％假阳性率为63％.结论:血清整合四联疗法抑制素A对于孕中期妊娠妇女唐氏综合征筛查降低假阳性率,提高筛查效率具有重要临床意义.
作者：张继华；朱博；孙成德；孙旌凯；李克田 刊期： 2017年第05期
目的:对不同严重分度的氟牙症患者采用Beyond冷光美白的方法,然后对其治疗效果进行观察归纳及评估.方法:采用Beyond冷光美白设备和成套的美白剂将不同程度的氟牙症患者(40例),采用冷光美白治疗,美白前、后都通过VITA色系比色板进行比色然后记录,对比漂白前、后的牙齿颜色的状态,进行比较分析,半年以后对患者随访观察,评价其疗效.结果:同程度氟牙症患者通过Beyond冷光美白技术治疗后,前后的疗效有了显著的变化,其显著的疗效达到了75％.轻、中度氟斑牙色阶提高值和显效率明显高于重度氟斑牙,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Beyond冷光美白剂对氟牙症特别对轻、中度氟牙症患者具有快速,稳定的美白效果,而且治疗效果非常明显.
作者：阴平；方贺；梁长龙 刊期： 2017年第05期
目的:探析肿瘤标志物CEA,CA50和CA19-9在大肠癌诊断中的价值.方法:2015-10 ～2017-03,选取46例在我院进行检查的大肠癌患者为试验组,再选取同一时期在我院进行健康体检的人员46例为对照组,均进行血清CEA、CA50以及CA19-9的联合检测,观察各组人员的各项指标变化及诊断准确率.结果:试验组患者的血清CEA、CA50以及CA19-9指标水平均明显较对照组高(P＜ 0.05).此外,其单项检测的特异性及敏感性与联合检测相比较低(P＜0.05).结论:对于大肠癌患者,给予肿瘤标志物CEA、CA50以及CA19-9的联合检测后,各项指标显示存在明显变化,3种检测指标相互协同,为临床该疾病的诊断提供可靠的理论依据,提高了诊断的准确性和敏感性,临床推广价值极高.
作者：张伟丽；辛华 刊期： 2017年第05期
目的:观察分析负压封闭引流技术联合药物冲洗治疗颌面颈部间隙感染的效果.方法:选取2014-01 ～2016-12于我院就诊的颌面颈部间隙感染患者112例,采用数字随机法,均分为观察组(n=56)与对照组(n=56),观察组患者给予负压封闭引流为主的脓肿切开术联合药物冲洗治疗,对照组患者仅给予负压封闭引流为主的脓肿切开术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治疗效果显著优于对照组(P＜0.05);治疗前,两组患者的WBC、CRP、PCT水平对比差异不显著,无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的WBC、CRP、PCT水平显著降低(P＜0.05),且观察组患者WBC、CRP、PCT水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者的并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:采用以负压封闭引流为主的脓肿切开术联合磺胺米隆冲洗能够有效治疗颌面颈部间隙感染,可在临床上推广使用.
作者：李明 刊期： 2017年第05期
目的:探讨肠易激综合征临床特征与治疗效果分析.方法:随机选取2015-09～2016-09收治的肠易激综合征患者120例,分为研究组与对照组各60例,对照组患者予以培菲康治疗,研究组予以培菲康联合痛泻宁颗粒治疗,均治疗8周后,对比观察两组患者治疗前后临床症状情况,及治疗后疗效.结果:治疗后排便异常、腹痛、腹胀等不适均得到改善,研究组症状程度评分与症状频率评分分别是(0.51±0.01)分、(0.94±0.05)分,均低于对照组患者的(2.94±0.54)分、(2.84±0.35)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者总有效率为96.67％(58例),明显高于对照组患者88.33％(53例),差异有统计学意义(x2=3.022 P＜0.05).结论:培菲康联合痛泻宁颗粒治疗肠易激综合征是一种安全有效的治疗方式,可改善肠道微环境,减轻患者排便异常、腹痛、腹胀等不适,提升患者免疫力,终取得较为满意的临床效果,可在临床工作中推广应用.
作者：王志凌；张意兰；韩际奥；白璐；韩莉 刊期： 2017年第05期
目的:探讨某地区育龄期妇女孕前TORCH的检测方法及感染情况.方法:以2014-05～2016-05某地区2800例育龄期妇女作为此次研究的对象,采用酶联免疫吸附试验对其进行TORCH的检测.结果:不同季节内TORCH中的IgM抗体检测阳性率均为3.34％ ～4.72％,四组差异无统计学意义(P＞0.05);城市的TORCH检测阳性率明显低于农村,两组差异有统计学意义(P＜0.05);有动物接触史的妇女TORCH检测阳性率较高,与无动物接触史相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:农村地区、有动物接触史的妇女为TORCH的易感人群,为此,应加强孕前TORCH感染的检测和普查,给予育龄期妇女优生健康指导.
作者：张宏萍 刊期： 2017年第05期
目的:探讨氟康唑联合克霉唑栓对老年念球菌性阴道炎的治疗效果及对患者性生活的影响.方法:对我院2015-01 ～2017-01收治的80例老年念珠菌性阴道炎患者的临床资料进行回顾性分析,依据治疗方法将这些患者分为氟康唑联合克霉唑栓治疗组(联合治疗组,n =40)和单纯氟康唑治疗组(单独治疗组,n=40)两组,对两组患者的临床疗效、性生活质量进行统计分析.结果:联合治疗组患者治疗的总有效率97.5％ (39/40)显著高于单独治疗组77.5％(31/40) (P ＜0.05),性渴望、性唤起、性润滑、性高潮、性满足评分均显著高于单独治疗组(P＜0.05),性疼痛评分显著低于单独治疗组(P＜0.05).结论:氟康唑联合克霉唑栓较单纯氟康唑更能促进老年念球菌性阴道炎的治疗效果及性生活质量的有效提升,值得在临床推广.
作者：邹昌文 刊期： 2017年第05期
目的:探讨经胸超声心动图(TTE)在诊断急性肺栓塞(APE)以及APE溶栓治疗疗效评估中的应用价值.方法:回顾性分析18例确诊APE并经溶栓治疗好转患者栓塞前、栓塞后及溶栓后TTE的变化.结果:与APE发生前相比,发生APE时,患者右室增大,肺动脉收缩压升高,右室Tei指数增大(P＜0.05),三尖瓣出现反流.经溶栓之后右心较前缩小,肺动脉收缩压下降,右室Tei指数下降,三尖瓣反流减少或消失.结论:TTTE是监测APE动态演变不可替代的检查方法.对于存在APE强诱发因素的患者应常规行TTE检查,TTE在APE的诊断以及确诊APE患者溶栓后疗效评估和随访中,也起到不可替代的重要作用.
作者：洪灿；刘素君 刊期： 2017年第05期
目的:总结分析神经内科患者在临床护理中采用心理疏导的应用效果.方法:本研究以我院2016-02～2017-01接收的90例神经内科患者为研究对象,在征得患者同意后随机性划分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组采用常规临床护理,观察组在常规护理同时加入心理疏导,比较分析两组神经内科患者护理后的相关资料.结果:在治疗后的汉密尔顿抑郁量表评分以及汉密顿焦虑量表评分方面,观察组低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义;在临床护理满意度以及患者护理后的生活质量评分指标方面,观察组高于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:对神经内科患者在临床护理中采用心理疏导,有助于改善患者的心理状态,促进临床服务质量提升,提高患者的生活质量,值得推广应用.
作者：刘永明；万鸿平；杨昊；潘洪娟 刊期： 2017年第05期
目的:通过随机对照实验比较正常颌患者和无牙颌患者下牙槽神经阻滞麻醉的效果.方法:用传统法分别对健康正常颌患者和健康无牙颌患者共32例进行下牙槽神经阻滞麻醉,比较两者麻醉失败率.结果:正常颌患者麻醉失败率为12.5％,无牙颌患者麻醉失败率为37.5％,差异有统计学意义.结论:无牙颌患者麻醉失败率高于正常颌患者.
作者：孙晓峰；刘继光 刊期： 2017年第05期
目的:评估尼卡地平治疗重度妊娠期高血压疾病的可行性.方法:根据纳入及排除标准随机分为尼卡地平组(21例)与拉贝洛尔组(24例),两组静脉滴注尼卡地平或拉贝洛尔注射液,并根据血压随时调节药量直至目标血压(140 ～ 150/90～ 100mmHg,比较两组药物血压、心率变化、药物不良反应、孕妇心脏指数(CI)及外周阻力(TPR)变化以及对胎儿、妊娠结局的影响.结果:两组用药后收缩压、舒张压及平均动脉压均出现明显下降,用药前后比较差异显著(P＜0.01);尼卡地平组用药后心率增快,拉贝洛尔组用药后心率减缓,无需特殊处理;两组药物起效时间(4.42±1.38 vs 5.91 ±1.45)、血压达标时间(12.33±5.24 vs15.64±7.02)及有效率(95.24％ vs95.83％)比较差异无显著性(P＞0.05);两组均未出现明显不良反应;心脏超声多普拉检测用药前后孕妇心脏指数及外周阻力均得到明显改善(P ＜0.05、P＜0.01);两组胎儿用药前后脐血流S/D值变化及胎心率变化无差异(P＞0.05);两组各发生产后出血1例,无心衰、肺水肿、子痫及孕产妇死亡发生(P＞0.05);两组分娩孕周＜ 34周与≥34周中,新生儿出生体重、新生儿重度窒息及围产儿死亡比较无差别(P＞0.05).结论:尼卡地平在重度妊娠期高血压疾病的紧急降压治疗中其安全性、有效性与拉贝洛尔相当,可作为拉贝洛尔禁忌症患者的替代药物.
作者：崔芳；徐珊；刘佳；赵文霞 刊期： 2017年第05期
目的:评价2型糖尿病白内障患者术前视网膜震荡电位的总振幅和图形视觉诱发电位P100波的振幅及潜伏期与眼底病变情况的关系.方法:选择69例2型糖尿病白内障患者,在白内障超声乳化及人工晶体植入术之前行视网膜震荡电位总振幅和图形视觉诱发电位P100波的振幅及潜伏期测定,术后一周行眼底检查,分析患者术前视网膜震荡电位总振幅、图形视觉诱发电位P100波的振幅及潜伏期与术后眼底病变情况的关系.结果:视网膜震荡电位总振幅、图形视觉诱发电位P100波的振幅及潜伏期与眼底病变情况高度相关.结论:视网膜震荡电位总振幅和图形视觉诱发电位P100波的振幅及潜伏期的改变可以在一定程度上间接反应2型糖尿病白内障患者眼底病变程度.
作者：候晓冰；王玉清 刊期： 2017年第05期
目的:探讨左卡尼汀联合环磷腺苷葡胺治疗扩张型心肌病的临床疗效.方法:扩张型心肌病患者60例随机分为2组,对照组予以常规抗心衰治疗,观察组常规治疗同时给予左卡尼汀联合环磷腺苷葡胺治疗.观察治疗前后心功能的变化、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD).结果:两组治疗后心功能均明显改善,观察组和对照组总有效率分别为86.7％和63.3％,存在显著性差异(P＜0.05).LVEF及SV均显著提高(P＜0.05),LVEDD及LVESD均明显降低(P＜0.05),且观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论:左卡尼汀联合环磷腺苷葡胺治疗扩张型心肌病,可显著改善心功能,临床疗效显著.
作者：倪伟 刊期： 2017年第05期
目的:探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与血管内皮生长因子-C(VEGF-C)对结肠癌发生及发展的影响及临床意义.方法:通过免疫组化方法测定60例结肠癌病理标本中两种因子的表达.结果:MCP-1在癌旁正常组织组阳性表达率为21.7％,比结肠癌组显著降低(P＜0.05).VEGF-C在癌旁正常组织组阳性表达率为23.3％,比结肠癌组显著降低(P＜0.05).二者同时与结肠癌的TNM分期联系密切,与分化程度无关联.结论:MCP-1、VEGF-C在结肠癌的病情发展中起着显著作用,是促使癌肿浸润及转移的重要因素,对于结肠癌的诊疗有明显指导意义.
作者：王长龙；孙盛洋；刘振平 刊期： 2017年第05期
目的:探讨对于冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗前后外周血中血小板因子4(PF4)及Toll样受体4(TLR4)浓度变化及其临床意义.方法:将85例PCI患者随机分为4组,分别是置入一枚支架组32例,置入两枚支架组23例,置入三枚支架组7例.对照组23例,为冠状动脉造影正常患者.用ELISA法检测二者在介入前后的浓度.结果:在PCI手术后,PF4浓度即刻较术前下降,随后逐渐升高,术后24h达到峰值.其中置入三枚支架组PF4浓度在术前及峰值水平均较其他两组高,置入一枚支架组水平是低的,置入两枚支架组位于二者之间,对照组PF4在手术前后无明显变化.结论:PF4和TLR4水平在PCI前后有动态改变,可能与内皮损伤有关,心脏支架的数量与术后造成的血小板激活及内皮损伤呈正相关.
作者：张明亮；高山 刊期： 2017年第05期
目的:观察应用曲美他嗪治疗冠心病的近期和远期临床效果.方法:搜集2015-03 ～2016-03在我院住院的冠心病患者108例进行研究,采用随机数字表法将其随机分为对照组与观察组,每组54例.对照组患者给予常规生活习惯干预和药物治疗,观察组在此基础上给予曲美他嗪治疗.比较治疗前后两组患者左室射血分数、左室短轴缩短率、心输出量、每搏输出量、6min步行距离等临床指标变化情况,临床治疗总有效率以及不良反应发生情况.结果:治疗后两组患者6min步行距离、左室射血分数、左室短轴缩短率、心输出量和每搏输出量等指标均明显高于治疗前,血浆B型钠肽(BNP)、左室舒张末期内径、左室收缩期末内径等均明显小于治疗前(均P＜ 0.05);且治疗后观察组以上指标与对照组相比差异显著(P＜0.05).观察组治疗总有效率明显高于对照组(均P ＜0.05);而不良反应发生率比较无显著性差异(均P＜0.05).结论:由美他嗪治疗冠心病心力衰竭效果显著,可明显改善患者的临床指标,提高患者的心脏功能,同时不会增加不良反应,安全性高,值得临床推广应用.
作者：年秀玲 刊期： 2017年第05期
目的:评价甲硝唑、雌激素联合治疗萎缩性阴道炎的临床疗效.方法:选取本院2015-11 ～2016-12收治的108例萎缩性阴道炎患者为研究对象,采用随机信封法将其分为研究组和对照组均54例患者,研究组给予甲硝唑联合雌激素治疗,对照组给予甲硝唑治疗,对比分析两组患者的临床症状缓解时间、子宫内膜厚度、阴道脱落细胞成熟指数、阴道pH值、不良反应发生率.结果:研究组临床症状缓解时间、阴道pH值、不良反应发生率明显低于对照组,且子宫内膜厚度、阴道脱落细胞成熟指数明显高于对照组(P＜0.05).结论:在萎缩性阴道炎患者临床治疗中,给予甲硝唑、雌激素联合治疗,既可减少临床症状缓解时间,改善子宫内膜厚度、阴道脱落细胞成熟指数与阴道pH值,又可减少不良反应,值得临床推广应用.
作者：高丽娜 刊期： 2017年第05期
目的:探讨爪蒌薤白白酒汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:本次研究对象来源于获嘉县中医院肾病科2015-07～ 2016-07收治的冠心病心绞痛患者74例,依据治疗药物分成两组,其中对照组(n=37)采用常规西药治疗,观察组(n=37)基于对照组加用爪蒌薤白白酒汤,比较两组临床疗效.结果:观察组总有效率为89.2％,明显优于对照组64.9％(P＜0.05);观察组治疗后LDL、HDL、TC及TG均明显优于本组治疗前与对照组治疗后(P＜0.05).结论:爪蒌薤白白酒汤治疗冠心病心绞痛临床疗效优良,值得推广.
作者：何明新 刊期： 2017年第05期
目的:观察中成药三金片联合α受体阻滞剂(坦洛新)治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效.方法:将120例BPH患者分为口服三金片联合α受体阻滞剂的治疗组(60例)和单纯口服α受体阻滞剂的对照组(60例),单纯口服α受体阻滞剂(昆明积大盐酸坦洛新缓释片,0.2mg/片),0.2mg/次,每日睡前1次,共12周.治疗组在对照组治疗的基础上,加用三金片4粒/次、每日3次,共12周.观察治疗前后国际前列腺症状评分(I-PSS)、大尿流率(MFR)、经腹B超测膀胱残余尿量、前列腺体积的变化.结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的I-PSS评分、MFR及残余尿量均明显改善,前列腺体积的改变差异无统计学意义.结论:三金片联合α受体阻滞剂治疗良性前列腺增生症临床疗效显著,不良反应少,且价格低廉,值得临床推广应用.
作者：杨德京 刊期： 2017年第05期
目的:从联合角度评价中医骨伤手法联合中药独活寄生汤应用于腰椎间盘突出症治疗的效果.方法:随机选取2015 ～05 ～2016-04我院收治的60例腰椎间盘突出症患者临床资料,按照数字表法均分为两组,其中对照组单纯给予中医骨伤手法治疗,实验组在此基础上配合中药独活寄生汤加减治疗,评价疼痛缓解情况、生存质量及总体疗效.结果:实验组治疗后腰腿疼痛评分、生活质量评分及总体有效率均要显著高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.随访期不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:独活寄生汤加减结合中医骨伤疗法能显著改善腰椎间盘突出症患者疼痛症状,提升生存质量,疗效确切,值得推广.
作者：李明 刊期： 2017年第05期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
