李丽；康晓明；王显鹤；孟庆云；杨占双；聂磊；王长山
目的：探讨预防性护理在急诊输液患者中的应用效果。方法：抽选我院2015－06～2016－01收治的急诊输液患者180例患者为研究对象，结合患者入院时间先后分为观察组（90例）和对照组（90例），对照组患者依照常规护理，观察组患者则给予预防性护理，对比两组患者护理效果差异，统计两组患者护理满意度。结果：观察组患者不良事件发生率7．8％，对照组患者不良事件发生率20．0％，差异显著（P ＜0．05）。观察组患者护理满意度97．8％，对照组患者护理满意度85．6％，差异显著（P ＜0．05）。结论：预防性护理在急诊输液患者中的应用有良好效果，能有效降低患者不良事件发生率并提高患者护理满意度，值得临床推广。
作者：杨海妮；李丽红；罗静 刊期： 2016年第05期
目的：探究采用激光光凝治疗眼底病的效果。方法：选取我院在2014－03～2015－03收治的76例确诊为眼底病的患者作为观察对象，38例患者采用激光光凝来进行治疗，作为观察组；另外38例患者则采用保守疗法，作为对照组。首先观察两组患者的治疗效果，然后再分别对两组患者的并发症发生情况进行统计对比。结果：观察组中，治疗有效的患者一共有37例，治疗的总有效率达到了97．4％。对照组中，治疗有效的患者一共有28例，治疗的总有效率为73．7％，两组差异对比具有统计学意义（χ2＝8．6098；P ＜0．05）；两组患者的并发症发生情况为：观察组患者出现并发症的患者有4例，对照组中出现并发症的患者有13例，两组间差异明显，具有统计学意义（χ2＝6．1376；P ＜0．05）。结论：采用激光光凝疗法来治疗眼底病，整体的治疗效果较为理想，并且在治疗的过程中有效控制了并发症的发生，提升了治疗的安全性和可行性，具有较高的医学意义，值得临床推广。
作者：孟岩；刘洪伟；李思莹；孙鹏 刊期： 2016年第05期
目的：通过检测STEAMI患者和非冠心病患者骨膜蛋白（ PN）水平，探讨人PN水平与STEAMI患者心梗后心功能与短期预后的关系。方法：选取2014－05～2014－09住院STEAMI并行冠脉介入治疗的患者50例为观察组；非冠心病住院患者36例作为对照组。观察组患者针对临床终点事件随访6个月。结果：观察组PN水平明显高于对照组，差异有显著统计学意义（P ＜0．01）。PN水平与观察组LVEF呈负相关（r ＝－0．342，P ＜0．05）；PN水平与观察组心梗后Killip分级呈正相关（r ＝0．531，P ＜0．01）。随访6个月后， PN水平与观察组不稳定性心绞痛发生率、心衰发生率以及复合临床终点事件发生率呈正相关（P ＝0．033；P ＝0．048；P ＝0．005）。结论：STEAMI患者高PN水平可能预示着较差的左心室收缩功能和短期内更容易发生不良预后。
作者：冯学宁 刊期： 2016年第05期
目的：构建含hBMP2（Human Bone morphogenetic proteins2，hBMP2）质粒DNA的β－TCP／胶原（β－Tricalcium Phos-phate／Collagen β－TCP／胶原）支架材料，并研究其对MC3T3－E1细胞分化的影响。方法：制备纳米级多孔β－TCP／胶原支架并负载含BMP2目的基因的质粒DNA形成基因修饰的支架材料。建立MC3T3－E1细胞株与复合支架的体外培养体系。将其分为支架组和平皿组，再根据质粒的不同浓度每组再分为4个小组。复合培养后取样通过扫描电镜和光镜进行细胞形态学观察；1、3、7、14dALP活性检测测量细胞碱性磷酸酶的活性，1、3、7、14d茜素红染色观察，实时荧光定量PCR检测细胞周期1、3、7、14d观察Runx2、OCN、ALP、OPN因子，检测结果处理并进行统计学分析。结果：含hBMP2为目的基因的质粒DNA修饰纳米β－TCP／I型胶原溶液复合材料上细胞黏附数、分化数量及材料表面分布都高于单纯含hBMP2为目的基因的质粒DNA，具有统计学意义（P ＜0．05），通过用碱性磷酸酶活性ALP、茜素红染色检测结果显示支架组对MC3T3－E1细胞成骨能力的影响优于平皿组，具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：负载hBMP2基因修饰的β－TCP／胶原支架材料具有良好的生物相容性、优良的骨诱导性和骨传导性，是一种理想的骨缺损修复材料。
作者：阮蔷；赵刚；肖月；孙佳宁 刊期： 2016年第05期
目的：CT导向下125 I粒子组织间植入治疗难治性直肠癌盆腔复发的临床疗效。方法：选择2014－02～2015－02来我院就诊的难治性直肠癌盆腔复发的患者18例，A组进行常规放疗，B组进行CT导向下125 I粒子组织间植入治疗。结果：A组术后放射性损伤率为88．9％，B组术后并发症及放射性损伤率为55．6％。结论：CT导向下125 I粒子组织间植入治疗难治性直肠癌盆腔复发临床疗效效果好。
作者：罗晟 刊期： 2016年第05期
卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，多见的是上皮性卵巢癌。尽管给予了标准的治疗方案，5年的生存率仅在20％～40％，中晚期卵巢癌复发率和死亡率仍然很高，治疗效果差，严重威胁了全球妇女的健康。目前研究广泛深入的卵巢癌血清肿瘤标志物是癌抗原（ CA125），但是其阳性率大约只达45％～50％［1］。 CA125灵敏度较高，但其特异度不是很高，在子宫内膜异位症、盆腔炎性肿物患者的CA125也可出现轻度增高［2］。因此，应该寻求一种新的特异性的肿瘤标志物，以提高卵巢癌早期诊断的特异性及敏感性。人组织激肽释放酶10（ Kallikrein10，KLK10）又称正常上皮细胞特异性基因1（normal epithelial cellspecific1 gene，NES1），是KLK家族新发现的肿瘤相关基因成员之一，编码组织激肽释放酶10（HumanKal1ikrein，hK10），多种肿瘤发生与其异常表达密切相关，早于乳腺癌发现［3］。 KLK10在一些组织中表达降低，比如肝癌、睾丸癌、肺癌（非小细胞）和前列腺癌中，但在胃癌、卵巢癌中显示表达升高［4］。国外初步研究发现KLK10 mRNA在上皮性卵巢癌中表达异常，具有一定的肿瘤标志物价值［5］。本实验运用酶联免疫吸附实验（ ELISA法）检测卵巢上皮性癌中血清激肽释放酶10（ hK10）的水平，进一步研究卵巢上皮性癌发生、发展的机制，从而探讨血清hKl0在卵巢上皮性癌早期诊断中的临床意义。
作者：石磊；张德慧；胡玉红；邹晓燕；王福超；李颀 刊期： 2016年第05期
目的：探讨护理干预对腹腔镜广泛子宫切除术后尿潴留发生的影响。方法：选取2013－01～2015－06在我院接收腹腔镜广泛子宫切除术的68例患者作为研究对象，将其随机分成观察组34例（干预护理）和对照组34例（常规护理），对比两组患者的护理效果。结果：两组在尿管留置时间、尿潴留发生情况方面相比差异具有显著性（P ＜0．05）。结论：在采用腹腔镜宫颈癌治疗方式的时候，要积极的采用适当的护理干预，帮助患者调整情绪，让患者配合治疗，可明显缩短留置尿管的时间，使术后尿潴留的发生得到降低，更重要的从根本的减轻了患者的病痛，医疗护理质量得到提高，值得在临床护理大规模的进行推广和应用。
作者：张红梅 刊期： 2016年第05期
目的：探讨帕金森病与睡眠障碍的关系。方法：收集帕金森病患者为病例组，健康中老年人为对照组，对病例组与对照组的睡眠质量评分进行统计学分析比较。结果：病例组睡眠质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：帕金森病可能导致睡眠障碍。
作者：刘家辰；李月春；李秀娥；潘瑞春 刊期： 2016年第05期
目的：探讨案例教学法在肿瘤外科教学中应用效果和方法。方法：自2013－06～2014－06从我院选取120例肿瘤外科实习生，用计算机随机双盲法进行分取为对照组和观察组各60例实习生作为实验研究对象。对照组中60例肿瘤外科实习生采用传统教学方法；观察组的60例肿瘤外科实习生则在常规教学的基础上给予案例教学法进行教学。待教学完成后，将两组肿瘤外科实习生的教学效果相比较，并结合教学方法进行相关分析讨论。结果：观察组和对照组实习生在经过不同教学方法后，观察组实习生的学习兴趣和主动性较对照组活跃，其中观察组的教学效果明显优于对照组（ P ＜0．05）。数据间比较差异具有统计学意义。结论：案例教学法在肿瘤外科教学应用过程中，效果良好，不仅明显提高了实习生对肿瘤外科临床中分析问题和解决问题的能力，还使其将理论和知识有效结合，增加了学习效果，使实习生能更好的投入到工作当中。案例教学法值得在肿瘤外科教学中推广应用。
作者：田寅；王博；周昱；辛华 刊期： 2016年第05期
目的：研究活性维生素D3在肾小管间质纤维化病理过程中对骨形成蛋白－7（bone morphogenetic protein－7，BMP－7）表达的影响。方法：36只清洁级雄性Wistar大鼠，随机分为活性维生素D3治疗组（n＝12）、UUO模型组（n＝12）、假手术组（n＝12）。活性维生素D3治疗组给予罗盖全（骨化三醇）灌胃，持续28d。假手术组及UUO模型组给予等量生理盐水灌胃。实验结束时，测定各组大鼠血清肌酐（ Scr）和血尿素氮（ BUN）值，肾脏病理检查造模侧肾小管间质纤维化程度，免疫组化法测定BMP－7在各组大鼠造模侧肾脏的表达。结果：①UUO模型组的肾间质纤维化面积高于活性维生素D3治疗组（ P ＜0．05）。②BMP－7在假手术组明显高于UUO模型组和活性维生素D3治疗组，而活性维生素D3治疗组的BMP－7的表达高于UUO模型组（ P ＜0．05）。结论：①BMP－7参与了肾间质纤维化的发生发展。②活性维生素D3可以上调BMP－7的表达，抑制肾间质纤维化。
作者：刘艳姝；刘中柱；史为伍；牛效清；张国艳；赵春艳；蔡天蕊 刊期： 2016年第05期
目的：探讨整合多模式教学在医学教育教学中的教学效果。方法：在医学教育教学中进行多模式整合教学和传统教学模式对比研究，通过调查评价教学效果和满意度。结果：多模式整合教学组的考试成绩明显高于传统教学组，具有统计学意义。结论：多模式整合教学法能明显提高医学教育教学效果，促进教学质量的提高，值得进一步研究推广。
作者：康晓明；吴祥红；孟庆云；梅梅；王显鹤；王长山；李丽 刊期： 2016年第05期
目的：探讨血液透析（ HD）联合血液灌流（ HP）应用于尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效。方法：将尿毒症伴皮肤瘙痒患者56例随机分为观察组和对照组，各28例。对照组给予HD治疗，观察组在对照组的基础上给予HP联合治疗。比较两组患者的临床疗效。结果：观察组治疗后皮肤瘙痒缓解总有效率明显高于对照组（P ＜0．05），血PTH水平明显低于对照组（P ＜0．05）。结论：HD联合HP应用于尿毒症皮肤瘙痒患者疗效显著，值得临床推广应用。
作者：余筱宇；熊欣荣；黄红义 刊期： 2016年第05期
目的：颈部血管彩超结合经颅多普勒（ Transcranial Doppler ，TCD）对脑梗死的诊断价值。方法：经过高年资神经内科医生确诊同时有CT或MR诊断报告脑梗死患者100例，对上述患者行TCD及颈部血管彩超检查。结果：检出脑动脉硬化的有76例，颈部血管（颈总、内动脉）硬化且伴有较明显斑块的有82例。 TCD检查脑动脉血管发生硬化改变，且同时可见血管流速增高的共48例，脑动脉硬化改变，同时可见血管流速减低的共32例。结论：TCD联合颈部血管超声检查有助于临床上早期发现脑梗死，对临床上早期诊断脑梗死有较大帮助。
作者：刘海花；郑春梅；孙洪言；任秀乾；朱丽晴 刊期： 2016年第05期
目的：探讨延续护理对学龄期支气管哮喘出院患儿预后及生活质量的影响。方法：采用随机数字表法，将94例学龄期支气管哮喘出院患儿分为对照组和观察组，每组各47例。出院后对照组未给予任何护理干预，观察组给予延续护理，1年后比较分析两组患儿的预后和生活质量情况。结果：护理干预1年后，观察组患儿的FEV1、FVC和PEF等肺功能各项指标、哮喘发作次数、急诊次数、住院次数及SGRQ问卷的3个维度评分均明显优于对照组（ P ＜0．05）。结论：延续护理能有效改善学龄期支气管哮喘出院患儿的预后，提高其生活质量，值得临床推广应用。
作者：杨海燕 刊期： 2016年第05期
目的：探讨丹参，血必净辅助抗生素用于胆囊炎的临床治疗效果。方法：选择我院2015－01～2016－01肺癌脑转移患者150例作为研究对象，将其随机分成治疗组75例（头孢哌酮钠／舒巴坦钠＋血必净）和对照组75例（头孢哌酮钠／舒巴坦钠＋丹参），对比两组患者的治疗效果。结果：治疗组总有效率86．67％，而对照组总有效率为46．67％。P ＜0．01，两组分析，差异显著，提示治疗组优于对照组的总效应。通过密切观察治疗期间两组患者未发现不良反应。治疗后尿液，血液，心脏，肝，肾功能检查粪便未发现明显异常，提示药物治疗是安全的。结论：血必净注射液与头孢哌酮钠／舒巴坦钠协同治疗胆囊炎优于丹参与注射用头孢哌酮钠／舒巴坦钠协同的临床效果，能够改善临床症状，缩短疗程，提高疗效。
作者：王伟 刊期： 2016年第05期
目的：新型Haemonetics血细胞回输仪器应用于单采血液成份的临床价值。方法：选择2013－07～2015－06来我院就诊的98例患者进行分析研究。并统计患者回收血液量，记录患者输血前后血压、红细胞压积、血红蛋白等指标。结果：98例患者术中的总出血量146368mL，回收81964mL，回收率56％，平均每例回收836mL。回收后血液的观察指标符合入选标准。其中，有10例输入异体浓缩红细胞，其余正常，回输范围应控制在3500ml内。术后1天患者的血常规中，血细胞（RBC）、血红蛋白（ Hb）、血细胞压积（ HCT）、血小板（ PLT）都较手术前稍有下降，凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（ APTT）较手术前稍有延长，具有统计学意义（P ＜0．05）。但术后7d各项血常规指标基本恢复到术前状态，具有显著性（P ＞0．05）。结论：CS 5＋型血细胞回输机的血液回收效果好，有效地减少的疾病的传播及并发症，并在保持优质终产品的同时，缩短处理时间，为抢救急性大出血的患者争取了宝贵的时间，值得推广应用。
作者：黄红珊 刊期： 2016年第05期
目的：探讨运动对改善脂肪肝的效果及对FFA的影响。方法：运用高脂饮食诱导非酒精脂肪肝模型，利用跑台实验观察运动对脂肪肝的改善和对血清FFA的影响。结果：成功制造脂肪肝模型，脂肪肝运动组肝细胞脂肪变性明显减轻，血清FFA明显降低。结论：高脂饮食导致大鼠肥胖，长期运动可减轻大鼠肝细胞脂肪变性，使血清中FFA的浓度降低。
作者：赵春霞；李梅秀 刊期： 2016年第05期
目的：探讨穿透性角膜移植患者术后的给予中医护理效果。方法以2013－04～2016－04在我院收治行手术治疗的给予角膜移植患者160例为研究对象，按照随机分配原则，分为正常组和中医组，每组80例。正常组给予一般性常规性护理，中医组则给予中医学护理，对比分析两组患者术后护理的效果及不良反应的并发率。结果：患者术后给予中医护理组患者术后痊愈率明显高于采用一般常规护理的正常组患者，术后不适感、感染率、并发症的发生率等均明显小于正常组，差异具有一定的统计学意义（ P ＜0．05）。结论：患者术后通过中医护理，能够缩短角膜移植术治疗患者术后减少不适感、感染率、并发症的发生率，改善了患者术后的生活质量，缩短了康复时间。
作者：王亚波；刘宏伟 刊期： 2016年第05期
目的：研究瑞替普酶与还原型谷胱甘肽用于急性ST段抬高型心肌梗死治疗的效果。方法：选取2015－09～2016－01我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者30例，随机分成2组，对照组共15例，仅用瑞替普酶治疗，联合组共15例，联合使用瑞替普酶与还原型谷胱甘肽治疗，比较分析两组治疗效果。结果：联合组与对照组治疗前SOD（超氧化物歧化酶）、cTnT （心肌肌钙蛋白T）以及CK－MB（血浆肌酸激酶同工酶）指标均无明显差异， P ＞0．05；治疗后，2组患者以上指标均得到提升，且联合组除CK－MB之外，其余指标提升水平较对照组高， P ＜0．05；联合组血管再通血率为93．33％，对照组为80．00％， P ＞0．05；联合组不良事件发生率较对照组低， P ＜0．05。结论：联合使用瑞替普酶与还原型谷胱甘肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死具有理想效果，再通血率高，且不良事件少，推荐使用。
作者：秦顺华 刊期： 2016年第05期
目的：探讨个体化舒适护理对妇科腹腔镜手术患者围手术期焦虑及术后疼痛的影响。方法：将94例妇科腹腔镜手术患者采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各47例。对照组给予妇科腹腔镜手术常规护理，观察组在此基础上施行个体化舒适护理。采用Zung焦虑自评量表（ SAS）评价两组患者护理干预前后的焦虑情绪变化，并应用视觉模拟评分法（VAS）评价两组患者术后疼痛状况。结果：护理干预后观察组患者的SAS评分较护理干预前和对照组显著降低（P ＜0．05），而对照组护理干预前、后的SAS评分比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组患者术后12h、24h、48h和72h的VAS评分均显著低于对照组（ P ＜0．05）。结论：个体化舒适护理能有效消除妇科腹腔镜手术患者围手术期的焦虑情绪，减轻其术后疼痛程度。
作者：石晓红 刊期： 2016年第05期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
