康晓明；吴祥红；孟庆云；梅梅；王显鹤；王长山；李丽
目的：探讨个体化舒适护理对妇科腹腔镜手术患者围手术期焦虑及术后疼痛的影响。方法：将94例妇科腹腔镜手术患者采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各47例。对照组给予妇科腹腔镜手术常规护理，观察组在此基础上施行个体化舒适护理。采用Zung焦虑自评量表（ SAS）评价两组患者护理干预前后的焦虑情绪变化，并应用视觉模拟评分法（VAS）评价两组患者术后疼痛状况。结果：护理干预后观察组患者的SAS评分较护理干预前和对照组显著降低（P ＜0．05），而对照组护理干预前、后的SAS评分比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组患者术后12h、24h、48h和72h的VAS评分均显著低于对照组（ P ＜0．05）。结论：个体化舒适护理能有效消除妇科腹腔镜手术患者围手术期的焦虑情绪，减轻其术后疼痛程度。
作者：石晓红 刊期： 2016年第05期
目的：观察单侧输尿管梗阻大鼠（UUO）肾组织中富含半胱氨酸61（Cyr61）、基质金属蛋白酶－3（MMP－3）／金属蛋白酶组织抑制因子－2（TIMP－2）的相关性，探讨Cyr61在肾间质纤维化过程中的作用。方法：将80只雄性SD幼年大鼠，随机分为假手术组和模型组，结扎模型组大鼠左侧输尿管并离断致UUO模型。分别在术后第1、3、7、14天每组每次各处死10只大鼠，取左肾标本，做HE和Masson染色，并用免疫组化SABC法检测肾组织中Cyr61、MMP－3、TIMP－2的表达。结果：免疫组化的结果显示在UUO模型大鼠肾组织中Cyr61在肾损伤初期大量表达，同时Cyr61与MMP－3／TIMP－2比值呈正相关（r ＝0．890， P ＜0．05）。结论：Cyr61在肾损伤的早期即发挥一定的保护作用，同时这种保护作用在MMP－3／TIMP－2比例的失衡中可能具有重要的调节的作用。
作者：王淑静；李春玉；邹艳红；聂磊；韩小唯；王丽敏 刊期： 2016年第05期
目的：新型Haemonetics血细胞回输仪器应用于单采血液成份的临床价值。方法：选择2013－07～2015－06来我院就诊的98例患者进行分析研究。并统计患者回收血液量，记录患者输血前后血压、红细胞压积、血红蛋白等指标。结果：98例患者术中的总出血量146368mL，回收81964mL，回收率56％，平均每例回收836mL。回收后血液的观察指标符合入选标准。其中，有10例输入异体浓缩红细胞，其余正常，回输范围应控制在3500ml内。术后1天患者的血常规中，血细胞（RBC）、血红蛋白（ Hb）、血细胞压积（ HCT）、血小板（ PLT）都较手术前稍有下降，凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（ APTT）较手术前稍有延长，具有统计学意义（P ＜0．05）。但术后7d各项血常规指标基本恢复到术前状态，具有显著性（P ＞0．05）。结论：CS 5＋型血细胞回输机的血液回收效果好，有效地减少的疾病的传播及并发症，并在保持优质终产品的同时，缩短处理时间，为抢救急性大出血的患者争取了宝贵的时间，值得推广应用。
作者：黄红珊 刊期： 2016年第05期
目的：探讨丹参，血必净辅助抗生素用于胆囊炎的临床治疗效果。方法：选择我院2015－01～2016－01肺癌脑转移患者150例作为研究对象，将其随机分成治疗组75例（头孢哌酮钠／舒巴坦钠＋血必净）和对照组75例（头孢哌酮钠／舒巴坦钠＋丹参），对比两组患者的治疗效果。结果：治疗组总有效率86．67％，而对照组总有效率为46．67％。P ＜0．01，两组分析，差异显著，提示治疗组优于对照组的总效应。通过密切观察治疗期间两组患者未发现不良反应。治疗后尿液，血液，心脏，肝，肾功能检查粪便未发现明显异常，提示药物治疗是安全的。结论：血必净注射液与头孢哌酮钠／舒巴坦钠协同治疗胆囊炎优于丹参与注射用头孢哌酮钠／舒巴坦钠协同的临床效果，能够改善临床症状，缩短疗程，提高疗效。
作者：王伟 刊期： 2016年第05期
目的：研究瑞替普酶与还原型谷胱甘肽用于急性ST段抬高型心肌梗死治疗的效果。方法：选取2015－09～2016－01我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者30例，随机分成2组，对照组共15例，仅用瑞替普酶治疗，联合组共15例，联合使用瑞替普酶与还原型谷胱甘肽治疗，比较分析两组治疗效果。结果：联合组与对照组治疗前SOD（超氧化物歧化酶）、cTnT （心肌肌钙蛋白T）以及CK－MB（血浆肌酸激酶同工酶）指标均无明显差异， P ＞0．05；治疗后，2组患者以上指标均得到提升，且联合组除CK－MB之外，其余指标提升水平较对照组高， P ＜0．05；联合组血管再通血率为93．33％，对照组为80．00％， P ＞0．05；联合组不良事件发生率较对照组低， P ＜0．05。结论：联合使用瑞替普酶与还原型谷胱甘肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死具有理想效果，再通血率高，且不良事件少，推荐使用。
作者：秦顺华 刊期： 2016年第05期
目的：观察于消化内科住院患者护理过程中应用健康教育模式的可行性。方法：选取共200例患者作为此次研究对象，数字随机分成健康教育组与常规护理组各100例，分别给予健康教育护理模式与常规护理手段。观察对比两组患者护理前后焦虑、仰郁评分情况，以及患者对护理工作的总体满意度。结果：两组患者均过护理后SAS、SDS评分均得到有效改善（P均＜0．05）；护理后组间比较，健康教育组患者SAS、SDS评分优于常规护理组（P ＜0．05）；护理满意度分析，健康教育组95．0％优于常规护理组72．0％，差异具有显著性（P ＜0．05）。结论：于消化内科住院患者护理工作中加入健康教育模式，可有效缓解患者情绪，降低焦虑、抑郁的发生，同时得升患者对护理工作的满意度。
作者：姜艳；王秀梅；于文丽；佟秀凤 刊期： 2016年第05期
目的：对比不同剂量阿司匹林对心房颤动患者血栓形成的预防作用。方法：2013－02～2014－02，选取本院心内科收治的心房颤动患者80例，根据抽签法随机划分为各有40例的两组，A组给予150mg／d阿司匹林口服，B组给予250～300mg／d的阿司匹林口服，比较两组的临床疗效及安全性。结果：B 组患者的血栓栓塞事件发生率较 A 组明显降低（P ＜0．05），但两组的致残率、病死率、出血率及其他不良反应发生率均无显著差异（P ＞0．05）；治疗后，两组的血浆P选择素、血栓烷素B2（TXB2）均下降，但组间比较无统计学差异（P ＞0．05）。结论：250－300mg／d阿司匹林可预防心房颤动血栓形成，且不增加出血及其他不良反应发生率，值得推广应用。
作者：温河 刊期： 2016年第05期
目的：临床分析黄斑区视网膜形态与糖尿病黄斑水肿患者视觉功能改变的相关性分析。方法：选取我院2014－03～2015－03收治的130例糖尿病黄斑水肿患者，共有视网膜病变162眼。按照病变程度划分为：黄斑水肿63例（75眼）和非黄斑水肿67例（87眼）。同时，选择40例健康者，作为对照组，监测三组对象的视网膜厚度和光敏度及佳矫正视力。结果：经过分析后得知，在三组对象中，黄斑上侧、颞侧、鼻侧、下侧和中央区五个象限中，视网膜光敏度存在明显差异（ P ＜0．05）；三组对象的佳矫正视力存在明显差异（P ＜0．05）；视网膜厚度平均值和佳矫正视力是一种正相关关系。同时，黄斑上侧、颞侧、鼻侧、下侧和中央区厚度，和光敏度是一种负相关关系。结论：针对糖尿病黄斑水肿患者，黄斑区视网膜形态和视觉功能具有密切关系，各象限视野检查，对视觉功能受损诊断，比佳矫正视力更为优越，能够准确表明黄斑区功能改变、形态。
作者：任永波；齐艳秀；张剑；宿星杰 刊期： 2016年第05期
目的：探讨牙隐裂的临床特征与发病原因。方法：以临床128例患者的隐裂牙（共145颗）为研究对象，应用多角度照射法，染色法，根管显微镜法对其牙位，隐裂线、及发病原因进行分析。结果：牙隐裂多见于上颌第一磨牙（23．44％），隐裂线多为近远中向（3．58％）。结论：牙隐裂在中老年有较高的发生率，与牙体解剖，咬合因素，温度，患者的年龄和不良习惯等多种因素密切相关，是引起患者牙痛的隐形者，应做到早发现，早治疗。
作者：关慧娟；赵亮 刊期： 2016年第05期
目的：通过对465例退休职工甲状腺超声体检，进一步了解中老年健康人群甲状腺结节发病情况。方法：分析465例退休职工健康体检的甲状腺超声检查资料，计数资料采用科学统计学方法进行统计分析。结果：甲状腺结节检出率为44．73％，随着年龄增长，甲状腺结节检出率呈现增加趋势，差异有统计学意义（χ2＝10．485，P ＜0．05）。不同性别比较，女性检出率69．83％明显高于男性29．02％，差异显著，有统计学意义（χ2＝74．172，P ＜0．05）；结论：甲状腺结节发病率较高，随着年龄增加检出率随之增加，应将甲状腺超声检查纳入常规体检项目，充分发挥超声检查对甲状腺疾病早期诊断及筛查的优点和作用。
作者：何林达；韩杰；陈雪莲 刊期： 2016年第05期
目的：研究老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者手术时机及手术方式。方法：研究年度2008－10～2015－10，纳入老年急性梗阻性化脓性胆管炎共30例，分析手术时机及手术方式。结果：经手术治疗，有效率93．33％，并发症率10％。手术有效率较高，并发症率低，有显著差异（P ＜0．05），且具统计学意义。结论：对于老年AOSC患者，需严把手术时机，结合个体病情及体质等，合理确定手术方式，促进良好疗效。
作者：王瑞尧 刊期： 2016年第05期
目的：探讨腹腔镜切除与内镜联合治疗对胃肠道小肿瘤采取微创治疗措施的临床治疗效果。方法：选取本院2015－05～2016－03接诊的80例胃肠道肿瘤患者作为研究对象，随机分为两组，每组40例，观察组患者予以腹腔镜切除联合内镜微创手术的治疗，对照组予以开腹切除手术。观察两组患者的手术治疗效果。结果：观察组患者的平均手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间以及平均住院时间均显著低于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）；术后总不良反应发生率，观察组占比5％，对照组占比20％，观察组明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：对胃肠道小肿瘤患者行腹腔镜切除联合内镜的微创手术可大大缩短其治疗时间，具有较好的临床治疗效果，降低了不良病症的发生率，值得推广。
作者：黄世杰；王毅；赵云波 刊期： 2016年第05期
目的：脑梗死合并糖尿病患者在磁共振指导下溶栓治疗效果及其预后的影响因素。方法：选择2013－01～2015－02来我院进行脑梗死治疗的患者242例，采用随机分组法，将以上患者分为A组和B组。所有患者均进行了MRI监控下的介入治疗，且在住院期间进行了系统化的体能康复训练。 A组患者使用阿司匹林、甲钴胺、复合维生素B的方式进行预后康复，B组患者使用葛根素、补中益气汤、安神丸、复合维生素B的方式进行预后康复。结果：A组总有效率42．98％。 B组总有效率48．76％。结论：B组预后康复方法更加适用与脑梗死合并糖尿病患者。
作者：徐家安 刊期： 2016年第05期
目的：探究健康教育在产褥期妇女保健中的重要作用。方法：选取本辖区2014－08～2015－12的产妇178例为研究对象，分成观察组和对照组各89例，给予观察组产妇健康教育，对照组产妇不给予健康教育。对比分析两组产妇的生活质量、并发症发生率、妇女保健知识认知水平等。结果：分娩8周后，观察组产妇对睡眠质量、生活状况、饮食情况、哺乳情况的满意度均明显高于对照组（ P ＜0．05）；且观察组产妇对妇女保健知识的认知水平高于对照组（ P ＜0．05）；在产褥期，观察组产妇的并发症发生率高于对照组，新生儿疾病发生率低于对照组，（P ＜0．05），差异显著。结论：做好产妇产褥期的健康教育工作，有助于提高产妇对妇女保健知识的认知水平，使其配合护士的护理工作，并做好自我保健，从而降低并发症发生率，照顾好新生儿。
作者：蔡辉 刊期： 2016年第05期
目的：探讨阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床疗效。方法：选择2014－01～2015－06在我院就诊的原发性高脂血症患者96例，按诊疗编号将所有患者分为观察组和对照组，每组48例。对照组患者应用辛伐他汀进行治疗，观察组患者应用阿托伐他汀进行治疗，比较两组患者的治疗效果前后的TC、TG、LDL－C、HDL－C的变化情况、临床疗效以及不良反应发生情况。结果：治疗前两组患者的血脂水平相比无显著差异（ P ＞0．05）；治疗后观察组的血脂改善情况明显优于对照组，差异具统计学意义（ P ＜0．05）；观察组95．83％的治疗有效率明显高于对照组83．33％的治疗有效率，差异具统计学意义（P ＜0．05）。观察组共有4例患者出现不良反应，发生率为8．33％，对照组共有5例患者出现不良反应，发生率为10．42％，组间对比无明显差异（P ＞0．05）。结论：临床治疗原发性高脂血症时应用阿托伐他汀药理效果更为明显，值得临床应用与推广。
作者：戴泳君；国玉芝；张艳霞 刊期： 2016年第05期
目的：筛选满山红油自乳化释药微乳的处方并进行制备方法研究。方法：通过原料药溶解度实验、正交试验设计和组方各成分伪三元相图绘制，以外观色泽和自乳化时间为指标，对满山红油处方中的油相、乳化剂、助乳化剂用量的配比进行筛选，确定佳处方及制备工艺。结果：满山红油自乳化微乳的处方中油相为油酸，表面活性剂为吐温－80，助表面活性剂为正丁醇，佳比例为：吐温－80（70％）、正丁醇（20％）、油酸（10％）。结论：按比例配制的满山红油释药微乳，在室温下放置数天，无沉淀，均一、稳定，该处方可用于满山红油自乳化微乳的制备。
作者：苏瑾；胡艳秋；田鸣 刊期： 2016年第05期
目的：探讨运动对改善脂肪肝的效果及对FFA的影响。方法：运用高脂饮食诱导非酒精脂肪肝模型，利用跑台实验观察运动对脂肪肝的改善和对血清FFA的影响。结果：成功制造脂肪肝模型，脂肪肝运动组肝细胞脂肪变性明显减轻，血清FFA明显降低。结论：高脂饮食导致大鼠肥胖，长期运动可减轻大鼠肝细胞脂肪变性，使血清中FFA的浓度降低。
作者：赵春霞；李梅秀 刊期： 2016年第05期
目的：分析家属健康教育对高血压合并脑卒中的预防价值。方法：选取88例于2012～2013年期间我林校社区卫生服站诊治的高血压患者进行分析，将入选者平分成对照组与观察组，组内均有44例，观察组给予生活方式干预＋家属健康教育，对照组单纯给予生活方式干预，对比两组的评价效果。结果：观察组患者较对照组脑卒中发病率明显要低，生活质量评定分数较对照组明显要高（P ＜0．05），差异具有显著性。结论：对高血压患者实施家属健康教育，可减少脑卒中发病率，促进患者生活质量的改善。
作者：刘红艳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨血液透析（ HD）联合血液灌流（ HP）应用于尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效。方法：将尿毒症伴皮肤瘙痒患者56例随机分为观察组和对照组，各28例。对照组给予HD治疗，观察组在对照组的基础上给予HP联合治疗。比较两组患者的临床疗效。结果：观察组治疗后皮肤瘙痒缓解总有效率明显高于对照组（P ＜0．05），血PTH水平明显低于对照组（P ＜0．05）。结论：HD联合HP应用于尿毒症皮肤瘙痒患者疗效显著，值得临床推广应用。
作者：余筱宇；熊欣荣；黄红义 刊期： 2016年第05期
目的：探讨帕金森病与睡眠障碍的关系。方法：收集帕金森病患者为病例组，健康中老年人为对照组，对病例组与对照组的睡眠质量评分进行统计学分析比较。结果：病例组睡眠质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：帕金森病可能导致睡眠障碍。
作者：刘家辰；李月春；李秀娥；潘瑞春 刊期： 2016年第05期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
